Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Funkcionalni dijagnostički testovi
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Za određivanje karakteristika menstrualnog ciklusa i endokrinih utjecaja, provode se studije pomoću funkcionalnih dijagnostičkih testova. Trenutno se od svih testova koristi samo mjerenje bazalne temperature. Ženu se traži da svako jutro prije odlaska na WC izmjeri bazalnu (rektalnu) temperaturu i unese podatke u posebnu tablicu. U slučaju spontanog pobačaja, tablicu bazalne temperature treba voditi tijekom cijelog pregleda i pripreme za trudnoću, bilježeći vrijeme uzimanja lijekova, drugih vrsta liječenja i studija. To vam omogućuje procjenu učinka terapijskih mjera na prirodu menstrualnog ciklusa (promjene u vremenu ovulacije, trajanje faza ciklusa) i usporedbu rezultata drugih studija s karakteristikama menstrualnog ciklusa. Osim toga, tablica bazalne temperature može se koristiti za sumnju na prisutnost rane trudnoće. Povećanje bazalne temperature u sredini menstrualnog ciklusa za više od 0,5 stupnjeva ukazuje na prisutnost ovulacijskog ciklusa. Najčešće žene s habitualnim spontanim pobačajem imaju dvofazni ciklus s nepotpunom II. fazom. U ovom slučaju, bazalna temperatura može biti dvije vrste. U prvoj varijanti postoji dovoljan porast temperature, ali II faza je kratka - od 4 do 6 dana. Proučavanje razine izlučivanja pregnandiola kod žena s takvim ciklusom pokazalo je da je njegova razina unutar normalnog raspona, ali kraće vrijeme. Pri pregledu endometrija 18.-22. dana ciklusa otkrivena je početna faza izlučivanja.
Druga varijanta insuficijencije je da postoji jedva primjetan porast bazalne temperature sa sporim padom, ali njezino trajanje odgovara normalnoj II fazi. U ovoj varijanti insuficijencije faze II, ovulacija se javlja usred menstrualnog ciklusa, porast temperature se javlja istovremeno, ali je vrlo mali, ponekad s padovima, temperatura je nestabilna. U urinu se otkriva niska razina izlučivanja pregnandiola.
Često je količina proizvedenog progesterona toliko mala da je teško utvrditi prisutnost faze II na temelju rezultata citološkog pregleda vaginalnog brisa. U biopsiji endometrija s ovom varijantom nedostatka faze II primjećuje se slab razvoj sekretornih promjena. Često se u slučaju pobačaja izmjenjuju ovulacijski ciklusi s nepotpunom fazom II s anovulacijskim ciklusima, koje karakterizira monofazna bazalna temperatura bez porasta, odsutnost izlučivanja pregnandiola u drugoj polovici menstrualnog ciklusa i prisutnost samo proliferativnih promjena u endometriju. Kliničke manifestacije nepotpunog ciklusa faze II mogu biti uzrokovane i smanjenjem funkcije gonada i oštećenjem ciljnog organa - endometrija zbog smanjenja aktivnosti receptora koji provode djelovanje spolnih hormona. Studije razine hormona u krvi u različitim fazama menstrualnog ciklusa omogućuju nam razlikovanje ovih stanja. Zbog trenutne dostupnosti hormonskih studija za procjenu kvalitete menstrualnog ciklusa, drugi funkcionalni dijagnostički testovi (citologija vaginalnog brisa, pregled cervikalne sluzi, određivanje cervikalnog broja) trenutno su od povijesnog interesa.