Metode istraživanja pobačaja

Valja napomenuti da se u literaturi uobičajeno je mišljenje da je ponašanje ispitani u vezi s uobičajenim pobačaj nužno, budući da svaka trudnoća par ima šanse 60% trudnoće informirati bez pregleda i liječenja, a samo 40% od toga opet izgubiti. A ako su materijalne mogućnosti ograničene u obitelji, istraživanje se ne može provesti, s obzirom na pobačaj kao manifestaciju prirodne selekcije. S obzirom na materijalno stanje našeg društva kao nezadovoljavajuće, a većina metoda ankete zbog pobačaja je skupe studije, za mnoge se obitelji ovaj problem rješava na ovaj način.

Za one koji žele saznati uzrok pobačaja i potražiti pomoć izvan trudnoće, smatramo da bi ispitivanje trebalo provesti u cijelosti, ali bez nepotrebnih troškova za neopravdano istraživanje ovog pacijenta.

Uzimajući u obzir polietiološku prirodu uobičajenog pobačaja, provodimo istraživanje bolesnika s tom patologijom u 2 faze. U prvoj fazi procjenjuju se stanje reproduktivnog sustava i najčešći uzroci razvoja embrija.

U drugoj fazi, navedeni su patogenetski mehanizam habitualnog gubitka trudnoće i rjeđe nastalih poremećaja.

Hipsterosalpingografija je prva neophodna veza u istraživanju. Pomoću ove metode identificiramo razvojne defekte maternice, prisutnost intrauterine sinne, isthmiko-cervikalne insuficijencije i hipoplazije maternice. U slučaju pobačaja, histerosalpingografija bi trebala biti izvedena na 18-22 dan menstrualnog ciklusa bez znakova infekcije, promjena u krvi, urinu i vaginalnim razmazima.

Studije u drugoj fazi ciklusa mogu otkriti ne samo anatomske promjene nego i brojne funkcionalne poremećaje. Isthmus cerviksa u drugoj fazi ciklusa sužen je djelovanjem progesterona i povećanjem tonusa simpatičkog živčanog sustava. Širenje Isthmusa može biti zbog ishemijsko-cervikalne insuficijencije, kao i inferiorne faze II ciklusa, smanjenja razine progesterona. Ovi se uvjeti mogu razlikovati uz pomoć adrenalinsko-progesteronskog testa.

Alternativna metoda istraživanja je histeroskopija, u kojem možete preciznije utvrditi prirodu poraza maternice, prostorno odnosu malformacija maternice, prostranstvima intrauterine adhezije. Uz histeroskopiju, ima manje lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata ispitivanja od histerosalpingografije zbog mogućih artefakata.

Međutim, obje ove metode, dajuci vrlo vrijedne informacije o stanju šupljine maternice, ne dopuštaju jasnu diferencijalnu dijagnozu razvojnog maternice: bicorne ili intrauterine particije.

S obzirom da je za uobičajeni pobačaj intrauterinski dio teži od bikornog maternice, često je potrebna laparoskopija kako bi se razjasnila priroda razvojnog defekta u maternici. Međutim, zbog mogućih komplikacija i visokih troškova metode, istraživanja za te svrhe rijetko se koriste, samo ako postoji potreba za intervencijom uz istodobnu ginekološku patologiju.

Alternativna metoda laparoskopije može biti rezonancija. Posljednjih godina podaci o uporabi sonogasterosalpingografije pojavili su se u tisku. Pod kontrolom ultrazvuka u šupljini maternice, primjenjuje se jeka-negativna supstanca, a ultrazvuk se prati ne samo za stanje šupljine maternice, već i za dinamiku smanjenja cijevi i njihove prozirnosti.

U proizvodnji hysterosalpingografije preporučujemo upotrebu doksiklin 100 mg 2 puta dnevno, Trichopolum 0,25 mg 3 puta dnevno, nistatin 0,5 4 puta dnevno 5-6 dana nakon zahvata. Da biste sami osigurali postupak i smanjili nelagodu nakon toga, preporučujemo da uzimate antiprostaglandinske lijekove: indometacin, voltaren, ibuprofen u terapeutske doze tijekom 1-2 dana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]