Maternica u ranoj trudnoći

Maternica u ranoj trudnoći prolazi kroz velik broj promjena. Isprva se promjene događaju u najdubljem sloju maternice - endometriju - opaža se zadebljanje i hiperplazija, a nisu vidljive golim okom, a kako trudnoća napreduje, te promjene zahvaćaju sve slojeve maternice, što postaje vidljivo izvana.

Maternica otekne, omekša, posebno u području prevlake, i na kraju stječe određenu pokretljivost. Sluznica maternice dobiva cijanotičnu (plavičastu) boju, što se objašnjava intenzivnim protokom krvi i povećanjem broja krvnih žila.

Povećanje maternice u ranim fazama opaža se već od petog do šestog tjedna trudnoće u prednje-stražnjem smjeru, a zatim u poprečnom smjeru. Istodobno se opaža promjena oblika maternice od kruškastog do sferičnog.

• Do kraja četvrtog tjedna trudnoće veličina maternice usporediva je s veličinom pilećeg jajeta.
• Do kraja dvanaestog tjedna trudnoće, veličina maternice može se usporediti s veličinom guščjeg jajeta.
• Do kraja šesnaestog tjedna trudnoće, volumen maternice usporediv je s volumenom prosječne muške šake.

U ranoj trudnoći maternica se nalazi u području zdjelice i vanjski znakovi trudnoće još nisu vidljivi; opseg trbuha može se malo povećati, posebno kod prvorotkinja.

U ranoj trudnoći tijelo maternice omekšava, a cerviks zadržava svoju gustoću, što omogućuje približavanje prstiju obje ruke prilikom dvoručnog vaginalnog pregleda - to je Gorvits-Gegar znak trudnoće. Također, prilikom ginekološkog pregleda u ranoj trudnoći:

• Maternica se lagano steže i postaje gušća, a nakon što se pregled zaustavi, ponovno postaje mekana - to je rani znak trudnoće Snegireva;
• U jednom od kutova maternice primjećuje se kupolasta izbočina, koja je uzrokovana implantacijom oplođenog jajašca, zbog čega maternica izgleda asimetrično - to je također rani znak trudnoće Piskachek.
• Karakteristična značajka je blaga pokretljivost vrata maternice, zbog omekšavanja prevlake maternice - to je rani znak trudnoće prema Gubarevu i Gaussu.
• Primjećuje se blagi nagib maternice prema naprijed zbog omekšavanja njenog prevlake; osim toga, moguće je otkriti, ali ne uvijek, češljasto zadebljanje duž prednje površine maternice duž njene srednje linije - to je Hunterov znak.

Klinički, u ranoj trudnoći, žena može osjećati blage bolove povlačenja, nelagodu u donjem dijelu trbuha i/ili donjem dijelu leđa, što se može normalno primijetiti i povezano je s:

• implantacija oplođene jajne stanice u endometrij,
• promjene u hormonalnoj sferi trudnice,
• promjene u mišićno-koštanom sustavu, zbog pripreme tijela za nadolazeći porođaj - lučenje hormona relaksina u tijelu trudnice, pod utjecajem kojeg vezivna tkiva postaju elastična i labava, kao rezultat toga - zdjelične kosti postaju pokretne;
• intenzivno povećanje tjelesne težine trudnice, što stvara povećanje opterećenja na kralježnicu, posebno ako u njoj postoji patologija - osteohondroza, skolioza.

Ako bol ove prirode nije intenzivna, ne povećava se i nije popraćena izraženim krvavim ili drugim iscjetkom, onda nema potrebe za brigom.

Ali ako dođe do povećanja intenziteta boli, pojave obilnog iscjetka krvave ili smeđe prirode ili osjećaja da je maternica "kamena" ili teška, potrebno je hitno potražiti pomoć od opstetričara-ginekologa, jer to može ukazivati na povećani tonus (hipertoničnost) maternice i prijetnju pobačaja.

Hipertonus maternice može biti posljedica:

• hormonska neravnoteža u ženskom tijelu,
• upalne promjene u zdjeličnim organima,
• razvojne anomalije maternice,
• stres,
• intenzivan fizički napor,
• loše navike - pušenje i pijenje alkohola,
• endometrioza ili fibroidi maternice.

U većini slučajeva dovoljno je normalizirati način života i ukloniti loše navike, ali u svakom slučaju potrebno je obratiti se liječniku koji prati trudnicu kako bi se brzo utvrdio uzrok hipertoničnosti maternice, uklonio ga i osigurali povoljni uvjeti za trudnoću.

Cerviks u ranoj trudnoći

Cerviks također prolazi kroz promjene u ranoj trudnoći, naime, mijenja svoju boju, položaj, konzistenciju, oblik i veličinu. U ranoj trudnoći cerviks postaje plavkast i olabavljen, a žlijezde postaju razgranatije i proširenije. Plavkasta boja cerviksa povezana je s povećanjem broja krvnih žila i, shodno tome, protoka krvi. Cerviks igra vrlo važnu ulogu u ranoj trudnoći:

• drži fetus u maternici,
• sprječava ulazak infekcije u materničnu šupljinu izvana.

U ranoj fazi trudnoće u cerviksu se formira sluzni čep koji također obavlja barijernu, zaštitnu funkciju - sprječava ulazak bakterijskih zaraznih agensa u maternicu.

U ranoj fazi trudnoće iscjedak obično nije obilan, točkast ili može u potpunosti izostati. Boja iscjetka može biti kremasta, ružičasta, sa žućkastom ili smeđkastom nijansom, krvave prirode. Manji iscjedak, smeđkast ili krvav, bez mirisa, brzo prolazi i nije praćen jakom boli, može biti normalan u trećem do četvrtom tjednu trudnoće zbog implantacije oplođene jajne stanice u endometrij.

Ako je količina krvavog iscjetka velika i povećava se, a istovremeno postoji jaka bol u trbuhu i/ili donjem dijelu leđa, te se osjeća kao da je maternica jako napeta, tada morate odmah otići ginekologu.

Krvavi iscjedak u ranoj trudnoći može biti uzrokovan i erozijom vrata maternice koja je bila prisutna prije trudnoće. Zbog povećanog protoka krvi u vrat maternice u ranoj fazi, on se pogoršava. Najčešće se krvarenje s erozijom vrata maternice javlja nakon intimnog odnosa ili bez vidljivog razloga, nije obilno i nije popraćeno boli te može proći samo od sebe. No, bolje je konzultirati ginekologa jer može biti potrebna lokalna terapija.

U ranoj trudnoći može se primijetiti cervikalna insuficijencija (istmičko-cervikalna), koju karakterizira nedovoljna ili nikakva kontrakcija mišića u prevlaku maternice, zbog čega se cerviks može prerano otvoriti, ne zadržati fetus i doći će do pobačaja. Rizik od pobačaja povećava se kako trudnoća napreduje. Istimičko-cervikalna insuficijencija može biti uzrokovana:

• hormonalni poremećaji u ženskom tijelu,
• ozljede od prethodnih porođaja ili pobačaja,
• patologija razvoja maternice.

Obično je isthmičko-cervikalna insuficijencija asimptomatska i nemoguće ju je samostalno otkriti u ranoj fazi trudnoće, stoga je preporučljivo redovito posjećivati opstetričara-ginekologa kako biste je pravovremeno prepoznali.

Dakle, maternica u ranoj fazi trudnoće stvara udobnost i povoljne uvjete za formiranje i razvoj budućeg djeteta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]