Uzroci, znakovi i liječenje lažnog porođaja tijekom trudnoće

Lažni trudovi tijekom trudnoće mogu se pojaviti neposredno prije termina. Karakterizira ih pojava neugodnih simptoma u donjem dijelu trbuha. U tom procesu nema ništa strašno, ovo je, da tako kažem, priprema prije pravih trudova i poroda. Važno je shvatiti da je ovo lažna uzbuna i moći razlikovati ovo stanje od pravog procesa poroda.

[ 1 ]

Uzroci lažnih kontrakcija

Lažni trudovi mogu utjecati na snažan protok krvi u posteljicu. Oni igraju ulogu u stimuliranju mišića maternice kako bi je održali u tonusu. Osim toga, oni su zapravo odgovorni za proces širenja vrata maternice. Jedno je sigurno - oni pripremaju tijelo buduće majke za nadolazeći porod.

Lažne kontrakcije nazivaju se i Braxton-Hicksove kontrakcije. Mogu se pojaviti neovisno o vanjskim čimbenicima. Međutim, postoje neke točke koje mogu izazvati njihov razvoj.

Postoji nekoliko najčešćih razloga za ovaj fenomen. Dakle, najčešće je njihov razvoj potaknut nezdravim načinom života, posebno željom za lošim navikama. Prekomjerna konzumacija kave, kao i proizvodi koji sadrže kofein, negativno doprinose.

Dehidracija tijela i pun mjehur mogu izazvati takvo stanje. Nedostatak hranjivih tvari u tijelu, kao i stres, nedostatak sna - sve to dovodi do prijevremenih kontrakcija. Povećana aktivnost fetusa i seks (orgazam) mogu utjecati na stanje. Ali prije svega, to su fizička aktivnost trudnice i aktivnost fetusa u maternici. Dakle, nakon vježbanja ili šetnje, žena može osjetiti kontrakcije.

[ 2 ]

Patogeneza

Razvoj i manifestacija Braxton Hicksovih kontrakcija događa se na početku začeća djeteta. Formiranje u tijelu događa se kod gotovo svih žena. Uglavnom se javljaju u području genitalija. Kada se stvore povoljni uvjeti za dijete i njegov razvoj, razvija se posteljica, kroz nju se događa izmjena plinova i metabolizam između djeteta i majke.

Svrha restrukturiranja je priprema vrata maternice za buduće porođaje. Tijekom razdoblja promjena tijela, žena će osjetiti kontrakciju mišića maternice. U trenutku takvih kontrakcija, maternica sazrijeva i omekšava. Također, tijekom kontrakcija mišića maternice, čep izlazi, što se manifestira u obliku krvavog iscjetka.

Tkiva vrata maternice i vagine trebaju postati elastična i rastezljiva, ali čvrsta i otporna na rupturu. Vratica maternice nalazi se u središtu vagine, postajući dvostruko kraća. Cervikalni kanal, koji spaja šupljinu maternice i vagine, lagano se otvara. Lumen vrata maternice trebao bi biti blago otvoren i lako prohodan, promjera 2-2,5 cm. Bebina glava pada što niže i čvrsto pritišće ulaz u malu zdjelicu. Na tako značajno restrukturiranje tijela troši se više od jednog tjedna!

Simptomi lažnih kontrakcija tijekom trudnoće

Oko dvadesetog tjedna trudnoće mogu se pojaviti lažni trudovi. Lažni trudovi su uglavnom slični pravim trudovima. Razlika između takvih trudova je u njihovom intenzitetu i redovitosti. Kod lažnih trudova osjećaju se kontrakcije maternice koje traju od nekoliko sekundi do dvije minute.

Žena osjeća osjećaj kompresije u trbuhu - u gornjem dijelu, donjem, ponekad - u području prepona. Takve kontrakcije se javljaju nepravilno, možete izmjeriti vrijeme između njih. To će vam omogućiti da se snađete u općem stanju žene i vidite koliko se kontrakcija dogodi u jednom satu. Osjeti se mogu proširiti isključivo na jedno područje. Ako se zabilježe prave kontrakcije, tada ih karakteriziraju neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa, a prisutna je i bol. Postupno se smanjuje snaga lažnih kontrakcija i one nestaju. Buduću majku počinju mučiti neugodni simptomi. Javlja se nelagoda u maternici i donjem dijelu trbuha. Kontrakcije su nepravilne.

Prvi znakovi

Postoje prvi znakovi po kojima odmah postaje jasno da su započele lažne kontrakcije. Počinjete osjećati pritisak u donjem dijelu trbuha ili preponama, kao i u gornjem dijelu maternice. Nelagoda se osjeća samo u jednom dijelu trbuha. Trudovi mogu biti nepravilni i javljati se nekoliko puta dnevno ili par puta na sat. U nekim slučajevima njihov broj je 6 kontrakcija u 60 minuta. Nelagoda se osjeća, ali kontrakcije mogu biti bezbolne. Nema jasnog ritma onoga što se događa. Intenzitet kontrakcija može se naglo smanjiti.

Prilično je lako razlikovati prave kontrakcije od lažnih. Na pravom početku procesa osjeća se jaka bol. Trudovi se javljaju po cijelom trbuhu, a bol se širi prema donjem dijelu leđa. Trudovi se ponavljaju svakih 15, 10, a zatim 5 minuta. Primjećuje se sve veći intenzitet - 5 puta u minuti. Povećano trajanje trudova i prisutnost drugih znakova početka poroda (izlijevanje amnionske tekućine, ispuštanje sluzavog čepa, proljev, uporna bol u donjem dijelu kralježnice).

Posljedice

Postoje određeni faktori rizika povezani s ovim stanjem.

• Polihidramnion - višak amnionske tekućine kod buduće majke preko 1500 ml. Ovo stanje karakterizira prisutnost velikog trbuha, a njegova veličina ne odgovara stvarnom terminu. Akutni - razvija se brzo i u ranoj fazi trudnoće. Dolazi do prekomjernog razvoja trbuha, pojavljuje se kratkoća daha, javlja se napetost na stijenkama maternice, javlja se jaka bol.
• Kronična - razvija se u kasnijim fazama trudnoće, razvoj simptoma događa se sporije i nije toliko izražen.
• Uobičajeni pobačaj. Uobičajeni uzroci koji dovode do takve dijagnoze su: genetska predispozicija, anatomske značajke, hormoni, stanje imuniteta buduće majke i infekcije. Mnoge bolesti poput gonoreje, rubeole, sifilisa, herpesa, pa čak i gripe.
• Isthmičko-cervikalna insuficijencija. Kao posljedica traume vrata maternice, mišićno tkivo zamjenjuje se ožiljnim tkivom koje je manje elastično, tvrđe i kruće. Kao rezultat toga, vrat maternice gubi sposobnost kontrakcije i istezanja te stoga neće moći zadržati sadržaj maternice.

Postoje i druge posljedice kao što su: prisutnost kroničnih žarišta infekcije, edem, hormonalni poremećaji, imunološki poremećaji, višestruke trudnoće i prisutnost ožiljka na maternici.

Komplikacije

Najteža komplikacija je prekid trudnoće u različitim fazama, u nekim slučajevima prekid može započeti ispuštanjem amnionske tekućine, kao i bez nje. U mnogim slučajevima, isthmičko-cervikalna insuficijencija popraćena je infekcijom fetusa zbog nedostatka barijere od mikroorganizama u obliku zatvorenog vrata maternice i cervikalne sluzi, koja štiti materničnu šupljinu i njezin sadržaj od bakterija. Također, komplikacije u trudnoći mogu biti uzrokovane viškom amnionske tekućine.

To može biti gestoza, što je lezija posteljice i krvnih žila. Opaža se Rhesus sukob - dolazi do aglutinacije. Tijekom sazrijevanja fetusa, crvene krvne stanice djeteta nose D-antigen, koji se susreću s crvenim krvnim stanicama Rh-negativne trudnice i lijepe se zajedno. Nizak hemoglobin - nedostatak željeza u krvi dovodi do poremećaja jetre, smanjuje se proizvodnja proteina i poremećen je metabolizam vode. Pojavljuju se glavobolje, preeklampsija i eklampsija, što je pokazatelj prekida poroda. Nije isključena patologija posteljice.

[ 3 ], [ 4 ]

Dijagnoza lažnih kontrakcija tijekom trudnoće

Dijagnostičke metode provodi isključivo liječnik. Dovoljno je jednostavno pregledati pacijenticu i ispitati je. Poželjno je imati podatke o tijeku trudnoće, o razdoblju u kojem se žena nalazi. Potrebno je znati u kojem je položaju dijete i kada je planiran porod.

Bilježi se razdoblje kontrakcija. Važno je znati sve intervale između kontrakcija i njihovu redovitost. Broji se vremenski interval između kontrakcija i posebna se pozornost posvećuje ispuštanju amnionske tekućine. Određuje se stupanj zrelosti i otvorenosti vrata maternice.

Važno je zabilježiti podatke o otkucajima srca fetusa, oni su neophodni za praćenje stanja djeteta. Osim toga, određuje se procijenjena gestacijska dob. Sve to zajedno predstavlja dijagnostičke mjere za određivanje kontrakcija i njihove pouzdanosti.

Testovi

Tijekom cijele trudnoće, buduća majka mora pažljivo pratiti svoje zdravlje, a posebno prehranu i način života. Morat će nekoliko puta posjetiti liječnika i napraviti razne pretrage.

• Prvi posjet ginekologu-opstetričaru trebao bi biti najkasnije do 11. tjedna. Tijekom ovog prvog posjeta potrebno je registrirati se kao trudna i napraviti potrebne testove. Testovi za trudnice: opća analiza urina; opća analiza krvi; Rh faktor; napraviti test krvi na HIV, sifilis; test na prisutnost virusnog hepatitisa B; bris na floru.
• Drugi posjet liječniku obično se odvija u 12.-13. tjednu. Kada je pravo vrijeme za prvi ultrazvuk. Također se mjeri temperatura, tjelesna težina, krvni tlak, puls i provodi se vanjski opstetrički pregled.
• Prilikom trećeg posjeta liječniku u 19-21 tjednu, radi se drugi ultrazvuk i uzimaju se pokazatelji, kao i testovi. Analiza urina, test proteina, test krvi na HIV i dvostruki biokemijski test.

U 24-25 tjednu se uzima opća krvna slika i test tolerancije glukoze. Tijekom sljedećih posjeta opstetričaru-ginekologu rade se isti pregledi i testovi kao i prije.

Instrumentalna dijagnostika

Kao što je gore navedeno, buduća majka morat će proći ultrazvučni pregled. To je jedina sigurna i informativna metoda koja omogućuje praćenje stanja fetusa u maternici.

U ranoj trudnoći ultrazvuk se radi samo iz više razloga. Kao što su: bol u donjem dijelu trbuha tijekom kašnjenja i sumnje na trudnoću; vaginalno krvarenje; umjetna oplodnja; isključenje trudnoće koja se ne razvija.

Posjeti liječniku za ultrazvuk. U 12-13 tjedana - određuje se razdoblje trudnoće za samu bebu. Otkucaji srca se besprijekorno broje, fetus je prilično aktivan. U ovoj fazi provodi se dijagnostika u vezi s mogućim prekidom trudnoće. U 19-21 tjednu - određuje se težina i rast fetusa; položaj, struktura i debljina posteljice; količina amnionske tekućine; prisutnost anomalija u obliku lubanje i drugih udova. U 32. tjednu - utvrđuju se prethodno neotkriveni problemi u razvoju fetusa; položaj i zrelost posteljice; stanje fetusa i cirkulacije krvi; promatra se stanje ožiljaka na maternici.

Do trećeg posjeta ultrazvuku određuje se položaj fetusa (zatkoljeni ili cefalični), budući da je do tada fetus zauzeo položaj u kojem će se roditi.

Diferencijalna dijagnoza

U nekim slučajevima, aktivnost maternice se pogrešno smatra pravim trudovima; takva aktivnost se naziva lažnim trudovima. Ako se trudnica žali na povlačenje, bolne bolove u donjem dijelu trbuha, ima smisla razlikovati dijagnozu lažnih trudova od pravih trudova.

Lažni trudovi se javljaju neravnomjerno u jačini i trajanju, bolnosti i ponavljaju se u različitim intervalima. Kod slabe porođajne aktivnosti: trudovi su redoviti, slabi, jednake jačine i trajanja. Tijekom tog razdoblja provodi se vanjski pregled, gdje se promatra tonus maternice.

Kod takvih kontrakcija trudnica se može žaliti na bolne i dugotrajne osjećaje u donjem dijelu trbuha. Ali isključenje preliminarne menstruacije kod buduće majke omogućeno je činjenicom da je bol ublažena intramuskularnom primjenom lijeka papaverin. Osim toga, unutar 6 sati (normalno trajanje preliminarne menstruacije) i u sljedećim satima nije došlo do početka prve faze porođaja, što potvrđuje lažne kontrakcije.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liječenje lažnih kontrakcija tijekom trudnoće

Ako bol traje ne više od 6 sati, tada se u ovom slučaju liječenje ne primjenjuje. Kada proces ima patološki tijek, propisuje se opstetrički san. Mnogo toga izravno ovisi o simptomima i kako se žena osjeća.

Najčešće liječenje uključuje niz osnovnih mjera. Za smanjenje boli široko se koriste antispazmodici, najčešće No-shpa. Često se koristi vitaminska terapija. Žena može uzimati posebne lijekove za majke i jesti više voća koje sadrži korisne vitamine i mikroelemente. To može biti voće, mliječni proizvodi i povrće.

Preporučuje se postaviti položaj u krevetu tako da su noge lagano podignute. To će ukloniti mehanički utjecaj fetusa na donji segment maternice, što iritira receptore i potiče povećani tonus i kontraktilnost maternice.

Često se koristi i fizioterapija. U slučaju jakog preuzbuđenja žene, prednost se daje sedativima. Preporučljivo je uzimati biljne čajeve, valerijanu i majčinu travu, ali samo u tabletama! Imunoterapija se široko koristi i sprječava placentalna insuficijencija.

Lijekovi

Lijekovi za trudnice zahtijevaju poseban i promišljen pristup. Mnogi lijekovi negativno utječu na fetus i tijek trudnoće. Nekoliko tjedana prije poroda, lažni trudovi postaju sve bolniji i uzrokuju još veću nelagodu.

U slučaju bolnih osjeta, mnogi liječnici propisuju No-shpu individualno. To je siguran lijek za buduću majku i dijete, djeluje brzo i učinkovito. Uzimanje ovog lijeka smanjuje napetost maternice i ublažava grčeve, čime se ublažava bol tijekom lažnih kontrakcija. Međutim, No-shpa se ne uzima tijekom cijelog ciklusa trudnoće, jer postoji mogućnost širenja vrata maternice. Prije uzimanja potrebno je konzultirati se s liječnikom.

• No-shpa. Ovaj lijek će ublažiti grčeve i tako zaštititi ženu od lažnih trudova. Dovoljno ga je uzimati 2 puta dnevno, 2 tablete. Točnu dozu može propisati liječnik. Kontraindikacije: preosjetljivost, oštećena funkcija jetre i bubrega. Nuspojave: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, alergijske reakcije.
• Ako buduća majka ima višak muških spolnih hormona i postoji rizik od pobačaja, propisuje se deksametazon. Lijek treba uzimati s oprezom i samo na preporuku liječnika, uzimajući u obzir sve nuspojave.
• Deksametazon. U akutnom razdoblju koristi se u povećanim dozama. Režim doziranja je individualan. Kontraindikacije: preosjetljivost. Nuspojave: dobro se podnosi, može izazvati samo alergijske reakcije.

Za hormonalni razvoj kako bi se ubrzao razvoj pluća, propisuje se betametazon. Liječnik individualno propisuje dozu i režim uzimanja lijeka, uzimajući u obzir nuspojave.

Betametazon. Lijek se koristi u maloj dozi, može biti 0,25-0,5 mg. Trajanje liječenja propisuje specijalist. Kontraindikacije: hipertenzija, sifilis, dijabetes melitus, sistemske mikoze. Nuspojave: debljanje, nesanica, menstrualne nepravilnosti.

Narodni lijekovi

Tijekom trudnoće, žena osjeća bol tijekom lažnih kontrakcija. Postoji nekoliko metoda za ublažavanje tih neugodnih osjećaja i ublažavanje nelagode.

Možete jednostavno popiti čašu tople vode ili mlijeka. To će značajno smanjiti nelagodu i poboljšati vaše stanje. Topli tuš pomoći će u suočavanju s neugodnim simptomima. Ni u kojem slučaju se ne smijete kupati! Preporučuje se posjet bazenu kako biste ojačali mišiće i poboljšali zdravlje.

Ne biste trebali pribjegavati pomoći nikakvih tinktura ili dekocija. Prvo, morate posjetiti liječnika, a zatim koristiti određene metode za poboljšanje stanja.

Ponekad je dovoljno opustiti se i mirno ležati nekoliko minuta.

Tijekom lažnih trudova, buduća majka ima dobru priliku vježbati pravilno disanje i odabir udobnog položaja, što će joj uskoro trebati kada počne porod.

[ 8 ], [ 9 ]

Biljni tretman

Mnoge biljke su korisne tijekom trudnoće i imaju niz korisnih i blagotvornih svojstava za buduću majku i njezinu bebu. Međutim, neke će trebati napustiti, jer postoji rizik od izazivanja pobačaja.

Tijekom trudnoće žena može imati lažne kontrakcije. Preporučuje se liječenje ovog stanja biljem. Bezopasne biljke za uklanjanje prehlade su: jaglac, podbjel, cvijet lipe, altajski korijen, šipak, čičak i druge.

Strogo se ne preporučuje piti alkoholne tinkture, bolje je preliti bilje kipućom vodom i pustiti da odstoji određeno vrijeme. Konzumaciju takvih tinktura treba dogovoriti s liječnikom.

Biljke koje imaju laksativni učinak ne smiju se uzimati tijekom trudnoće, zbog pobačaja i prijevremenog poroda. To su biljke poput: kasije, aloe, krkavine.

Drugi narodni lijekovi koje treba izbjegavati: neem, izop, bosiljak, kurkuma, ruj.

Ovo nisu sve vrste bilja na koje biste trebali paziti tijekom trudnoće. Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije upotrebe narodnog lijeka.

Homeopatija

Tijekom trudnoće, zdravlje žene se smanjuje, pa se mogu pojaviti razni poremećaji. Kao što su lažni trudovi, mučnina i povraćanje, bolovi u mišićima i leđima, poremećaji prehrane i živčani poremećaji itd. Homeopatija tijekom trudnoće je puno bolja od konvencionalne medicine. Jedna od prednosti homeopatije je da je bezopasna za trudnicu i njezin fetus, ne uzrokuje alergije i ne sadrži kemikalije. Liječnik ne bi trebao samo propisati lijekove budućoj majci, već joj i objasniti sve što osjeća, sve što dijete doživljava. Uostalom, fetus u maternici osjeća sve učinke na majčino tijelo od trenutka začeća. Važno je da trudnoća protekne u atmosferi smirenosti i sreće.

Uzimanje homeopatskih lijekova tijekom trudnoće može se provoditi u bilo kojoj fazi. To se posebno odnosi na prva 3 mjeseca trudnoće, gdje je rizik od pobačaja vrlo visok, liječnici propisuju takve lijekove: Arnica, Sabina, Chamomilla itd. Homeopatski lijek treba uzimati u malim dozama, djelujući na tijelo s pozitivnim učinkom. Međutim, ako se lijek uzima u velikim dozama, doći će do pogoršanja.

Prevencija

Trudnicama se prije i tijekom trudnoće propisuju homeopatski lijekovi, ovisno o stanju organizma. Uzimanje homeopatskih lijekova tijekom trudnoće igra ulogu u prevenciji raznih bolesti kod novorođenčeta. Homeopatsko liječenje također pomaže u oporavku budućih roditelja, čime se rađa zdravije dijete. Muškarac s oligospermijom i poremećajima spermatogeneze može se podvrgnuti profilaksi homeopatskim lijekovima, poboljšavajući kvalitetu i količinu sperme. Djevojčica se može podvrgnuti profilaksi za različite vrste neplodnosti. Također, djevojčici koja je imala spontane pobačaje propisuje se homeopatski lijek (Aconite, Secale, Sabina itd.) i to samo prema uputama liječnika. Lijek se uzima tijekom cijele trudnoće 3 puta dnevno do 16. tjedna. Ovisno o stanju organizma, liječnik može propisati i drugi tretman. U homeopatskoj bazi podataka nalazi se više od 100 lijekova za liječenje ovog problema.

Za prevenciju i liječenje lažnih trudova, lijek treba uzimati jednom na sat dok bol ne nestane. Za poboljšanje stanja, u svim slučajevima potreban je mirovanje i mirovanje u krevetu. Najčešći lijekovi: Cimicifuga - kod oštrih bolova u trbuhu; Caulophyllum - posebno se uzima u posljednjim tjednima trudnoće i priprema cerviks za porod.

Prognoza

Lažne kontrakcije pripremaju tijelo buduće majke za najvažniji dan trudnoće. Mogu se pojaviti i u 20. tjednu i do kraja trudnoće. Gore opisane metode liječenja namijenjene su poboljšanju stanja i ublažavanju nelagode. Ako je liječenje učinkovito, kod trudnice se opaža smanjenje boli tijekom kontrakcija maternice.

Samostalno davanje lijekova i liječenje narodnim lijekovima je zabranjeno. Liječenje i prevencija se uspostavljaju samo na preporuku i savjet liječnika. Ako se tijekom trudnoće pojave komplikacije ili bolesti, odmah se obratite liječniku.

Oko 36. tjedna mnogi ljudi počinju osluškivati svoje tijelo. U 38. tjednu trudnoća se smatra donesenom; beba se obično rodi tijekom ovog tjedna. Ako porod nije započeo do 41. tjedna, potrebna je hospitalizacija.

ICD-10 kod

Žensko tijelo prolazi kroz potpuno restrukturiranje tijekom razdoblja nošenja djeteta, a lažne kontrakcije pripremaju i treniraju buduću majku za porod. Lažne kontrakcije su kontrakcije mišića vrata maternice. Takve kontrakcije nisu popraćene boli, ali nakon nekog vremena postaju primjetne i uzrokuju blagu nelagodu.

Čak i ovo stanje ima svoju oznaku. Lažne kontrakcije također označava međunarodna klasifikacija bolesti. Zahvaljujući tome, puno je lakše klasificirati pravo stanje žene.

Kodovi međunarodne klasifikacije bolesti: Lažni trudovi se dijele na: (O47.0) Lažni trudovi koji se javljaju prije 37. navršenih tjedana trudnoće, (O47.1) lažni trudovi nakon 37. navršenih tjedana trudnoće i O47.9 Lažni trudovi, nespecificirani. Ovdje nema iznimki. Ovo stanje je označeno kodom radi praktičnosti. Jer činjenica prisutnosti lažnih trudova treba biti zabilježena u kartici za trudnice.