Zašto i bi li trebala pulsirati fontanela kod bebe?

Ako djetetova fontanela pulsira, to nije uvijek razlog za zabrinutost; najčešće je to normalna pojava. No, postoje bolesti kod kojih je pretjerana pulsacija fontanele jedan od simptoma. Stoga je potrebno poznavati neke strukturne značajke i fiziološke karakteristike fontanela kod djece.

Što je fontanela i zašto je potrebna?

Svako dijete se rađa s fontanelom na glavi, ali ako je dijete nedonoščad, onda ih može biti nekoliko. To je mjesto na djetetovoj glavi gdje kosti lubanje još nisu čvrsto srasle i na tom mjestu se nalazi vezivno tkivo. S vremenom kosti postupno srastaju i formira se jaka lubanja, poput one kod odrasle osobe. Zašto se ova formacija nalazi na djetetovoj glavi? Tijekom poroda, pri prolasku kroz sve ravnine zdjelice, glava obavlja najvažniju funkciju i regulira proces prolaska djeteta kroz porođajni kanal. Stoga su opterećenje i pritisak na kosti lubanje maksimalni. Fontanele omogućuju kostima lubanje da se slobodno kreću duž porođajnog kanala, kosti se mogu preklapati, što značajno smanjuje pritisak i opterećenje na sam mozak. Osim toga, tijekom prve godine života svi djetetovi organi rastu i povećavaju se u veličini. To se odnosi na mozak koji raste, a kosti lubanje rastu na isti način. Stoga fontanela omogućuje slobodan rast i povećanje veličine. To su glavne funkcije koje fontanela mora obavljati kod novorođenčeta. Kod djeteta prve godine života fontanela se još ne zatvara, pa je ona svojevrsno "ogledalo" općeg stanja bebe. Stoga je poznavanje glavnih značajki strukture fontanele vrlo važno čak i za majku.

Tijekom razvoja kostiju lubanje, beba ima samo šest fontanela, ali zdrava donošena beba rađa se samo s jednom prednjom ili velikom fontanelom. Nalazi se između frontalne kosti i dvije parijetalne kosti, pa ima nepravilan oblik dijamanta, a dimenzije su joj oko 25 milimetara duljine i širine. Mjerenja treba uzimati ne od kutova dijamanta, već s jedne strane na drugu. Takva fontanela nalazi se u razini kostiju lubanje, ne bi trebala previše utonuti ili pulsirati. Postoje normalni pragovi za zatvaranje fontanele, čije prekoračenje ukazuje na mogući problem. Velika fontanela se zatvara do 12-18 mjeseci djetetova života, a ako postoje bilo kakvi poremećaji, tada trebate razmišljati o patologiji.

Govoreći o stanju fontanela, treba napomenuti da ako je opće stanje djeteta izvrsno, nije hirovito, dobro spava i jede, dobiva na težini, tada promjene u prirodi i obliku fontanele ne bi trebale izazivati povećanu pažnju. U svim ostalim slučajevima potrebno je konzultirati liječnika.

Promjene na fontaneli koje ukazuju na patologiju

Roditelji često pitaju treba li fontanela pulsirati kod djeteta. Već je rečeno da je to najtanje mjesto na djetetovoj glavi, na kojem nema kostiju. Tijekom otkucaja srca, val prolazi kroz sve žile, uključujući i žile mozga. Između moždanih ovojnica nalazi se tekućina - cerebrospinalna tekućina. Kada se srce stegne, udarni val se širi na žile mozga i na cerebrospinalnu tekućinu, što se može vidjeti kao pulsiranje fontanele. Zato fontanela pulsira kod djeteta - to je reakcija na kontrakciju srca. Ali taj udarac nije toliko intenzivan kao otkucaj srca u svojoj amplitudi, pa pulsiranje možda neće biti vizualno vidljivo. Kako bi fontanela trebala pulsirati kod djeteta? U normalnim uvjetima trebala bi pulsirati u istom ritmu sa otkucajima srca. Kada je dijete aktivno ili kada plače, ponekad možda nećete vidjeti takvo pulsiranje, ali tijekom mirnog sna možete vidjeti kako lagano pulsira fontanela, što može nalikovati otkucajima srca.

Ako djetetova fontanela snažno pulsira, što je vidljivo golim okom, a uz to je praćena tjeskobom, tada se može pomisliti na patologiju. Kod djece prvog mjeseca života, pulsiranje fontanele češće je posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka. Ova patologija može se pojaviti na pozadini patološkog poroda, carskog reza ili jednostavno hipoksije djeteta u maternici. To je popraćeno kršenjem tonusa živčanog sustava i stoga odljev cerebrospinalne tekućine iz mozga može biti otežan. Simptomi toga su snažno pulsiranje fontanele, a može biti i njezina napetost. Kada se dijete podigne, obično još više vrišti, a fontanela još jače pulsira. Upravo te kliničke značajke ukazuju na povećani intrakranijalni tlak. Simptomi za zabrinutost mogu biti samo pogoršanje djetetovog stanja, njegov bezrazložni plač i odbijanje hranjenja. U tom slučaju potrebna je konzultacija s dječjim neurologom.

Pulsiranje fontanele može biti jedan od simptoma hidrocefalusa. To je patologija u kojoj je blokiran odljev cerebrospinalne tekućine iz mozga kroz spinalni kanal. To je popraćeno nakupljanjem cerebrospinalne tekućine, povećanjem volumena glave i velikom fontanelom.

Jedan od razloga pulsiranja fontanele može biti srčana patologija. Češće se to događa kod kongenitalnih srčanih mana, kada se mana kompenzira povećanjem broja otkucaja srca. To se može prenijeti na krvne žile mozga i one također mogu intenzivno pulsirati. U svakom slučaju, potrebno je usredotočiti se na druge kliničke manifestacije patologije.

Pulsiranje fontanele kod djeteta je normalna pojava koja nastaje zbog prijenosa udarne sile srca na krvne žile tijekom njegove kontrakcije. A ako je takvo pulsiranje ritmično i odgovara pulsiranju karotidne arterije, onda nema potrebe za brigom. I bilo kakve druge povrede djetetovog stanja, majka bi trebala na vrijeme vidjeti kako bi se obratila liječniku.

[ 1 ]