Nove publikacije
Novi krvni test za otkrivanje moždanog udara kombinira biomarkere s kliničkom procjenom
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Moždani udar je vodeći uzrok invaliditeta i drugi vodeći uzrok smrti u svijetu, ali pravovremena intervencija može spriječiti ozbiljne posljedice. Nova studija istraživača iz bolnice Brigham and Women's i kolega opisuje razvoj novog testa koji kombinira biomarkere u krvi s kliničkom procjenom kako bi se točno identificirali pacijenti koji su doživjeli moždani udar zbog okluzije velikih krvnih žila (LVO).
Rezultati su objavljeni u časopisu Stroke: Vascular and Interventional Neurology.
„Razvili smo revolucionaran, pristupačan alat koji može pomoći da se osigura da se više ljudi koji pate od moždanog udara nađe na pravom mjestu u pravo vrijeme kako bi primili kritičnu, životno vrijednu skrb“, rekao je glavni autor Joshua Burnstock, dr. med., dr. sc., magistar javnog zdravstva, klinički suradnik na Odjelu za neurološku kirurgiju u bolnici Brigham and Women's.
Većina moždanih udara je ishemijska, kod koje je blokiran protok krvi u mozak. Moždani udari s LVO-om (LVO) su agresivni tip ishemijskog moždanog udara koji nastaje kada dođe do blokade u glavnoj arteriji u mozgu. Kada se prekine opskrba krvlju mozga, nedostatak kisika i hranjivih tvari uzrokuje smrt moždanih stanica u roku od nekoliko minuta. Moždani udari s LVO-om su ozbiljna medicinska hitna stanja i zahtijevaju hitno liječenje mehaničkom trombektomijom, kirurškim postupkom kojim se uklanja blokada.
„Mehanička trombektomija omogućila je ljudima koji bi inače umrli ili postali značajno onesposobljeni da se potpuno oporave, kao da se moždani udar nikada nije ni dogodio“, rekao je Burnstock. „Što se ranije ova intervencija izvede, to je bolji ishod za pacijenta. Ova uzbudljiva nova tehnologija ima potencijal omogućiti većem broju ljudi diljem svijeta da prije prime ovaj tretman.“
Prethodno se istraživački tim fokusirao na dva specifična proteina koja se nalaze u kapilarnoj krvi: jedan nazvan glijalni fibrilarni kiseli protein (GFAP), koji je također povezan s krvarenjem u mozgu i traumatskom ozljedom mozga; i drugi nazvan D-dimer.
U ovoj studiji pokazali su da razine ovih biomarkera u krvi, u kombinaciji s FAST-ED procjenom za trijažu moždanog udara na licu mjesta, mogu identificirati ishemijske moždane udare uzrokovane LVO-om, a istovremeno isključiti druga stanja poput cerebralnih krvarenja. Krvarenja uzrokuju slične simptome kao i moždani udari uzrokovani LVO-om, što ih otežava razlikovanje na terenu, iako se liječenje svakog od njih značajno razlikuje.
U ovoj prospektivnoj opservacijskoj studiji dijagnostičke točnosti, istraživači su ispitali podatke iz kohorte od 323 pacijenta primljenih s kodom moždanog udara na Floridi između svibnja 2021. i kolovoza 2022. Otkrili su da kombiniranje razina biomarkera GFAP-a i D-dimera s podacima FAST-ED manje od šest sati od pojave simptoma omogućuje testu otkrivanje moždanih udara LVO s 93% specifičnosti i 81% osjetljivosti. Ostali nalazi uključivali su da je test isključio sve pacijente s intracerebralnim krvarenjem, što signalizira da bi se tehnologija mogla koristiti i za otkrivanje intracerebralnih krvarenja na terenu.
Burnstockov tim također vidi obećavajuću buduću upotrebu ovog pristupačnog dijagnostičkog alata u zemljama s niskim i srednjim prihodima, gdje napredno snimanje nije uvijek dostupno. Također bi moglo biti korisno u procjeni pacijenata s traumatskom ozljedom mozga. Sljedeće što provode je još jedno prospektivno ispitivanje kako bi izmjerili učinkovitost testa kada se koristi u kolima hitne pomoći. Također su razvili intervencijsko ispitivanje koje koristi tehnologiju za ubrzavanje trijaže pacijenata s moždanim udarom, omogućujući im da zaobiđu standardno snimanje i odmah prijeđu na intervenciju.
„U liječenju moždanog udara, vrijeme je novac“, rekao je Burnstock. „Što prije pacijent krene pravim putem liječenja, to će njegov ishod biti bolji. Bilo da se radi o isključivanju krvarenja ili potvrđivanju da nešto zahtijeva intervenciju, mogućnost da se to učini u predbolničkom okruženju s tehnologijom koju smo razvili bit će zaista transformativna.“