Nove publikacije
Novi neinvazivni test urina pomaže u ranom otkrivanju raka mokraćnog mjehura
Posljednji pregledao: 02.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Jedan od prvih znakova raka mokraćnog mjehura može biti krv u mokraći (hematurija). Istraživači su razvili i analizirali rezultate pojednostavljenog DNK testa iz urina kako bi poboljšali točnost ranog otkrivanja raka mokraćnog mjehura kod pacijenata s hematurijom. U časopisu The Journal of Molecular Diagnostics, koji objavljuje Elsevier, izvješćuju da ovaj neinvazivni test omogućuje točnije i ranije otkrivanje raka mokraćnog mjehura, potencijalno smanjujući potrebu za upućivanjem pacijenata na invazivniju cistoskopiju.
Vodeći istraživač, dr. Songwan Ahn, iz tvrtki Genomictree, Inc., Daejeon, Južna Koreja, i Promis Diagnostics, Inc., Irvine, Kalifornija, SAD, objašnjava: „Unatoč preporukama za provođenje cistoskopije kod pacijenata s mikroskopskom i očiglednom hematurijom, dijagnostički prinos otkrivanja raka mokraćnog mjehura u ovoj skupini kreće se od 2% do 20%, što rezultira brojnim nepotrebnim postupcima. Nadalje, zbog invazivne prirode cistoskopije i niske suradnje pacijenata, mnogi pacijenti s hematurijom, posebno mikroskopskom hematurijom, ne upućuju se na probir na vrijeme, što rezultira propuštenim prilikama za rano otkrivanje raka mokraćnog mjehura i naknadnu dijagnozu u kasnijim fazama, što rezultira i fizičkim i ekonomskim teretom.“
Aberantna metilacija DNA odavno je prepoznata kao obećavajući dijagnostički biomarker kod različitih vrsta raka, uključujući rak mokraćnog mjehura. Stoga su, kako bi se poboljšala točnost otkrivanja raka mokraćnog mjehura citologijom urina, dr. Ahn i kolege prethodno razvili novi molekularni dijagnostički alat za mjerenje razine metilacije proenkefalina (PENK) korištenjem dvostupanjske PCR-a u stvarnom vremenu u DNA urina za otkrivanje primarnog raka mokraćnog mjehura kod pacijenata s hematurijom.
Pojednostavili su i optimizirali cijeli proces integrirajući prethodni dvostupanjski proces u jednostupanjski postupak koji uključuje dvije reakcije linearnog obogaćivanja cilja (LTE) i kvantitativnu metil-specifičnu PCR (qMSP), provedenu u PCR-u u stvarnom vremenu u zatvorenom sustavu s jednom epruvetom: EarlyTect Bladder Cancer Detection (BCD).
Istraživači su testirali osjetljivost i specifičnost EarlyTect BCD-a, pojedinačnog biomarkera. Rezultati su bili usporedivi ili bolji od drugih testova s više bimarkera. U retrospektivnom skupu za obuku (105 pacijenata) određena je optimalna granična vrijednost za razlikovanje raka mokraćnog mjehura od drugih stanja, što je dalo osjetljivost od 87,3% i specifičnost od 95,2%. U prospektivnom validacijskom skupu od 210 pacijenata (122 Korejca i 88 Amerikanaca), ukupna osjetljivost za otkrivanje svih stadija raka mokraćnog mjehura bila je 81,0%, s visokom negativnom prediktivnom vrijednošću od 97,7% za razlikovanje pacijenata s hematurijom od raka mokraćnog mjehura.
EarlyTect BCD postigao je 100%-tnu osjetljivost u otkrivanju dobro diferenciranog neinvazivnog papilarnog karcinoma i raka mokraćnog mjehura višeg stadija.
Dr. Ahn komentira: „Postoji racionalna potreba za točnom dijagnozom pacijenata s rakom mokraćnog mjehura korištenjem neinvazivnih molekularnih dijagnostičkih metoda, posebno onih s visokostupanjskim neinvazivnim papilarnim karcinomom i višim stadijima koji pokazuju povećanu sklonost progresiji bolesti. Neinvazivna priroda korištenja uzorka urina i pojednostavljeni postupak testiranja nude prednosti kao što su lakši pristup ranim dijagnostičkim mogućnostima, kraće vrijeme obrade uzorka te učinkovita, točna i dosljedna analiza rezultata uz minimaliziranu unakrsnu kontaminaciju.“
Rezultati studije ukazuju na to da bi test mogao imati značajan utjecaj na kliničku praksu, posebno u početnoj dijagnozi pacijenata s hematurijom. Manje od jednog od pet pacijenata s hematurijom upućenih na cistoskopiju dijagnosticira se rak mokraćnog mjehura. Točnije testiranje DNA urina moglo bi značiti da bi se mnoge cistoskopije mogle izbjeći. Pacijenti s pozitivnim testom DNA urina mogli bi se aktivno uputiti urologu na cistoskopiju, što bi povećalo stopu otkrivanja raka mokraćnog mjehura u ranom stadiju.
Dr. Ahn zaključuje: „S obzirom na hitnu potrebu za ranim otkrivanjem raka mokraćnog mjehura u ranoj fazi, EarlyTect BCD je obećavajuće rješenje s minimalnom složenošću, visokom pouzdanošću i, što je najvažnije, jednostavnošću korištenja, što ga čini jednostavnim za primjenu u kliničkoj laboratorijskoj praksi. Ovi novi dijagnostički pristupi imaju potencijal revolucionirati područje dijagnostike raka mokraćnog mjehura, smanjujući stopu smrtnosti od ove bolesti i troškove liječenja povezane sa zdravstvenim sustavom.“