Prvi pregled za trudnoću

Prvi screening za trudnoću je bezbolan postupak koji apsolutno sve žene prolaze u prvom tromjesečju trudnoće. Razmotrimo značajke prvog pregleda, vremena, mogućih ishoda i troškova.

Prvi pregled tijekom trudnoće omogućuje vam da saznate kako se dijete razvija. Svrha postupka je identificirati patologije i abnormalnosti u fetalnom razvoju. Screening je ultrazvuk i krvne pretrage. Tijekom dijagnoze se uzima u obzir starost žena, njezina težina, prisutnost loših navika i kroničnih bolesti. Tijekom prvog postupka, ženu se uzima krv iz vena radi analize i ultrazvuka. Tipično, postupak se provodi u 10-13 tjedana trudnoće.

Pomoću ultrazvuka možete utvrditi točnost razvoja tjelesne aktivnosti budućeg djeteta. Tijekom ultrazvuka, liječnik izrađuje mjerenja koja pomažu u dijagnostici stanja fetusa. Ako se otkrivaju odstupanja ili patologije, trudnica se upućuje na detaljniju dijagnozu i daljnje liječenje.

Uvjeti prvog pregleda za trudnoću

Vrijeme prvog pregleda trudnoće propisuje ginekolog, ali u pravilu to je razdoblje od 10 do 13 tjedana trudnoće. Glavni zadatak pregleda je određivanje patologija u razvoju djeteta. Tijekom screeninga obavljaju se ultrazvučni i krvni testovi. Unatoč takvom kratkom razdoblju trudnoće, testovi i studije pomoći će odrediti genetske i kromosomske abnormalnosti u djeteta.

Probiranje se naziva kompleksna analiza, budući da su svi zaključci o razvoju djeteta napravljeni na temelju rezultata skup analiza i studija. Ako je tijekom dijagnoze utvrđena visoka vjerojatnost patologija u razvoju djeteta, žena je poslana na amniocentezu i biopsiju korionskih živica.

Trudnice, koje su u opasnosti za genetske i kromosomske abnormalnosti, moraju obaviti screening od prvog do trećeg tromjesečja. Ova kategorija uključuje:

• Žene preko 35 godina.
• Žene u obiteljima čija su djeca rođena s Downovim sindromom ili s bilo kojim drugim genetskim abnormalnostima.
• Žene koje su imale pobačaja i djeca rođena s abnormalnostima.

Screening je obavezan za žene koje su pretrpjele virusne bolesti u prvom tromjesečju i koristile su kontraindicirane lijekove za njihovo liječenje.

Priprema za prvi pregled u trudnoći

Priprema za prvi pregled tijekom trudnoće održava se u ženskoj konzultaciji na čelu s ginekologom. To je liječnik koji mora moralno pripremiti ženu za isporuku testova, odgovoriti na sva pitanja od interesa i raspršivanje strahova. Pogledajmo glavne točke koje se tiču prvog probira i priprema za njeno ponašanje.

1. Test krvi i ultrazvuk najbolje se izvode u jednom danu iu jednom laboratoriju. Prije odlaska na dijagnozu, žena bi trebala znati da je postupak apsolutno bezbolan, ne računajući uzimanje krvi.
2. Mnogi stručnjaci snažno preporučuju trudnice da uzimaju krvni test na prazan želudac. Također, ne vrijedi seksati. Budući da to može narušiti rezultate studije.
3. Prije odlaska u kliniku za testiranje morate se vagati. Potrebni su podaci za popunjavanje obrasca koji će održavati laboratorijski tehničar koji se bavi ultrazvukom i krvnim testovima.
4. Prije postupka nije preporučljivo piti vodu, ali ako to zaista želite, a ne više od 100 ml.
5. Nemojte zaboraviti da je rezultat screeninga pogođen bolestima za koje je korištena hormonska terapija.
6. Dešifriranje rezultata pregleda treba biti kvalificirani liječnik, jer samo on može reći o mogućim kršenjima i komplikacijama.

Prvi biokemijski pregled trudnoće

Prvi biokemijski pregled trudnoće je postupak testiranja krvi koji vam omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti abnormalnosti i patologija. Cijeli proces je vrlo važan, jer je njegov zadatak odrediti prisutnost takvih odstupanja kao što je Downov sindrom, Edwardsov sindrom i razvojne defekte kralježnične moždine i mozga u fetusu. U svojoj srži, biokemijski pregled je test krvi za HCG, kao i za RAPP-A.

Imajte na umu da se tijekom analize analiza ne koriste samo apsolutni pokazatelji, već i odstupanja koja odgovaraju vremenu analize. Rezultati biokemijskog pregleda ne pružaju potpune podatke za utvrđivanje dijagnoze. Rezultati ovog istraživanja su izgovor za daljnja istraživanja.

Screening ultrazvuka u prvom tromjesečju trudnoće

Ultrazvuk prvog tromjesečja pregledan je za razvoj dječjih unutarnjih organa i mjesto udova. U procesu istraživanja napravite mjerenja tijela djeteta i usporedite ga s normama koje odgovaraju pojmu trudnoće. Pretraživanje ultrazvuka omogućuje vam istraživanje položaja i strukture posteljice. Također se ispituje i dječja nosna kost. Ako se dijete normalno razvije, a nakon 10-12 tjedana trudnoće, kost se vidi u 98% djece. Ako dijete ima dijagnozu Downovog sindroma, kost se vidi samo u 70% beba.

Ultrazvučni pregled prvog tromjesečja trudnoće omogućuje vam određivanje višestruke trudnoće, budući da su svi pokazatelji viši od normalne. Na rezultate pregleda utječu prisutnost kroničnih bolesti u trudnica, unos njezinih lijekova. Svi ovi čimbenici moraju se uzeti u obzir prilikom dešifriranja rezultata screeninga. Ako rezultati studija imaju odstupanja, žena treba zakazati drugo tromjesečje trudnoće, kao i niz dodatnih testova.

Rezultati prvog pregleda trudnoće

Rezultati prvog pregleda tijekom trudnoće omogućuju vam da saznate kako dijete razvija ako postoje neke abnormalnosti i patologije. Ako beba ima predodređenost Downovom sindromu, to se može odrediti pomoću debljine prostora ovratnika koji se pregledava ultrazvukom. Prisutnost rizika za ovu bolest prikazana je rezultatima hCG i slobodnog β. 

• Ako su rezultati viši od utvrđene stope, fetus ima visok rizik od razvoja takve patologije kao Downov sindrom. Ako su rezultati ispod normalne, onda je to rizik Edwardsovog sindroma.
• Drugi pokazatelj prvog pregleda tijekom trudnoće je RARP-A standard. Taj se pokazatelj naziva protein plazme A, koji je povezan s trudnoćom. Njegova razina raste tijekom trudnoće, a abnormalnosti mogu biti dokaz da beba ima predispoziciju za bolest. 
• Ako je RAPP-A ispod normalne razine, beba ima visok rizik za razvoj patologija i abnormalnosti. Ako je analiza RAPP-A viša od normalne, ali ostatak testnih rezultata je normalno, nemojte se brinuti.

Ako ne vjerujete rezultatima pregleda, studija se može ponoviti u drugom laboratoriju, ali samo za tu svrhu treba provesti cijeli postupak za uzimanje krvnih testova i ultrazvuka. Ponoviti prvi pregled za trudnoću može biti do 13 tjedana.

Norma tijekom prvog pregleda za trudnoću

Standard na prvom pregledu tijekom trudnoće omogućuje vam da sami dešifrirate rezultate analiza. Poznavajući norme rezultata istraživanja, buduća majka može odrediti prisutnost rizika za razvoj bolesti i patologija u bebi. Pogledajmo osnovne standarde analize za prvi pregled tijekom trudnoće.

Norme hCG, mU / ml:

Trajanje trudnoće (tjedana)	Vrijednost
2	25 300
3	1500 5000
4	10000- 30000
5	20000-100000
6	50000 - 200000
7	50000 - 200000
8	20000- 200000
9	20000-100000
10	20000- 95000
12	20000- 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

Norme RAPP-A MED / ml (protein koji reagira na normalan rad placente):

Trajanje trudnoće (tjedana)	Vrijednost
8-9	0,17 ± 1,54
9-10	0,32- 2.42
10-11	0,46- 3,73
11-12	0,7 4,76
12-13	1,03- 6,01
13-14	1,47- 8,54

Za izračunavanje pokazatelja koristi se koeficijent MoM, što znači odstupanja od prosječnog pokazatelja, koji ovise o gestacijskoj dobi. Prilikom izračuna korektivnih vrijednosti se koriste, koje uzimaju u obzir karakteristike ženskog tijela. Dakle, MoM norma može biti od 0,5 do 3, au slučaju višestruke trudnoće do 3,5 MM. Rezultati pomažu utvrditi je li trudnica riskantna za kromosomske i genetske abnormalnosti.

Troškovi prvog pregleda trudnoće

Troškovi prvog pregleda tijekom trudnoće ovise o tome što kliniku i laboratoriju buduća majka planira uzeti testove. Ukupni trošak screeninga sastoji se od cijene ultrazvuka, prenatalne dijagnoze fetusa i brojnih analiza.

Analiza slobodnog ß i hCG, koji uključuje uzimanje uzoraka krvi, vrijedan 200 grivna, ako se rezultati potrebno hitno, cijena se povećava na 250-300 grivna, PAPP-A od 250 do 350 grivna. Kvantitativni krvni testovi za kromosome i genetske patologije koštaju od 100 grivna, a ultrazvuk od 500 grivna. To je, u prosjeku, prvi pregled tijekom trudnoće može koštati buduće roditelje na 1000-1500 grivna.

Prvi screening za trudnoću je složenost analiza i studija s kojima možete naučiti kako se budućno dijete razvija, identificirati moguće patologije i razvojne abnormalnosti. Na temelju rezultata prvog pregleda, ginekolog daje preporuke za pobačaj ili imenuje poseban tretman kako bi se uklonio rizik za razvoj kromosomske i genetske patologije nerođenog djeteta.

[1], [2], [3], [4],