Hematoma u trudnoći
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Možda se dogodi da se trudna majka osjeća dobro, ne gnjavi, ali kad dođe na ultrazvuk, otkrije da ima trbušni hematom tijekom trudnoće. Uobičajena osoba razumije da je hematom krvarenje u sloj tkiva, što se javlja kao rezultat nastale ozljede.
Do danas liječnici su također nazvali i druge uzroke ove patologije.
[1],
Uzroci hematoma u trudnoći
Suvremeni opstetričari i ginekolozi sve se više suočavaju s problemom da nositelj fetusa od strane žene koja je dijagnosticirana intrauterinalno krvarenje. Vrlo često se razvija na pozadini krhkih krvnih žila, koje osiguravaju nutricionu maternicu i posteljicu.
Slijede glavni uzroci hematoma u trudnoći:
- Neuspjeh u procesu razmjene žena.
- Upalne i zarazne bolesti koje utječu na genitourinarni sustav buduće majke.
- Teški stupanj toksikoze, što je osobito opasno u kasnoj trudnoći.
- Oštre skokove krvnog tlaka. Visoke brojke osobito su opasne.
- Snažne stresne situacije.
- Uzrok hematoma tijekom trudnoće može biti i patologija razvoja fetalnog jajašca.
- Hormonska pozadina neuspjeha.
- Problemi koji se javljaju kod zgrušavanja krvi, patoloških promjena u zidovima posuda posteljice i cijelog tijela žene.
- Zlostavljanje alkohola i pušenje tijekom razdoblja kada žena nosi dijete.
- Kongenitalna ili stečena patologija razvoja maternice.
Simptomi hematoma u trudnoći
Čekanje rođenja djeteta je stanje pune sreće, vremena nade i jednog od fascinantnih trenutaka u sudbini bilo koje žene. Ali u isto vrijeme, to je anksioznost i iskustvo za zdravlje nerođenog djeteta. Hematoma u maternici tijekom trudnoće je težak test za ženu koja čeka bebu. Uostalom, ako postoji fetalni jaje počinje exfoliate s površine endometrija maternice, na ovom mjestu postupno akumulira krv, stvarajući modricu.
Hematoma u maternici tijekom trudnoće predstavlja ozbiljnu opasnost za nošenje djeteta, jer može izazvati spontani pobačaj, osobito s teškim oblikom patologije. S blagom ozbiljnošću, žena možda čak i ne primjećuje i nauče o svom postojanju nakon uspješne razvrstavanja rođenja.
Teški stupanj razvoja hematoma tijekom trudnoće predstavlja opasnost ne samo za bebu, već i za majku. Krvarenje izaziva pogoršanje općeg stanja zdravlja kod majke, javlja se posthemoragijska anemija. U vezi s neuspjehom u opticaju, fetus dobiva manje kisika, što dovodi do „hipoksije”, a to, pak, da se kočnica u razvoju djeteta, i fizički i psihički.
Hematoma u ranoj trudnoći
Za mnoge je riječ "hematoma" izravno povezana s ozbiljnom traumom. Stoga, nakon što je čula takvu dijagnozu i nije potpuno razumjela svoju bit, trudnica se počinje nervozirati. I to se može razumjeti. Nakon hematoma u ranoj fazi trudnoće može se naznačiti početak odbacivanja fetusa, što dovodi do pobačaja (prestanak trudnoće). Usput, ova patologija nije vrlo rijetka, a veći postotak njegove manifestacije u petom i osmom tjednu trudnoće.
Razlozi za tu patologiju su mnogi: to je hormonalni neuspjeh, a nasljedna anamneza, seksualni čin, veliki nervni ili fizički napor.
No, dijagnoza hematoma u ranoj fazi trudnoće omogućava, što je prije moguće, tijekom liječenja koji će postati zalogom normalnog razvoja fetusa i povoljne dostave.
Često, buduća majka ni ne sumnja u postojanje unutarnjeg hematoma, a za nju najpotpunije iznenađenje je njegova prisutnost, koja je otkrivena tijekom prolaska planiranog ultrazvuka. Simptomi hematoma u trudnoći uglavnom ovise o stupnju ozbiljnosti i lokalizaciji patologije.
- Lagani stupanj ozbiljnosti. U tom slučaju, trudnica se osjeća dobro, ne određuju se fizičke manifestacije unutarnje krvarenja. Hematoma u trudnoći dijagnosticira se samo uz pomoć ultrazvuka ili nakon što se rođenje sigurno završi prirodno, jer ostavlja tragove na placentu.
- Prosječna težina. U ovom slučaju, žena doživljava crtež, bol koja boluje od donjeg trbuha. Može se pojaviti iz genitalnog trakta crvene ili smeđe boje. Ako imate takve simptome, trebali biste odmah potražiti pomoć od ginekološkog liječnika koji vodi trudnoću. Bez obzira na to postoje li izlučivanja ili ne, u velikoj mjeri određuje količinu hematoma i lokaciju njegove lokalizacije. U patologiji prosječnog stupnja, poremećaj palpitacije na još ne rođenoj djeci sluša se.
- Hematoma u teškoj ozbiljnosti. Intenzitet krvarenja se povećava, a bol u donjem dijelu trbuha povećava. Postaje tijesno. U pozadini krvarenja padne krvni tlak budućeg majke. Žena može izgubiti svijest.
Svaki praktikant zna da ako se dijagnosticira retardični hematomi, to znači da postoji izravna prijetnja pobačaju.
Dijelovi tijekom hematoma u trudnoći
Ako se tijekom prvog tromjesečja trudnoće, žena gleda svjetlo smeđe vaginalni iscjedak, ali u pozadini ne osjeća nelagodu i bolesti, pokazati posebnu zabrinutost nije potrebno, čak i ako je ultrazvuk (koji je na rasporedu radi svaki trudna) pronašao hematomi na trudnoća.
Drugo je pitanje je li boja iscjedka svijetla crvena. To već upućuje na to da krvarenje ne prestaje. U takvoj situaciji treba hitno poduzeti hitne mjere, inače se može dogoditi prijevremeno odbacivanje fetusa i žena će izgubiti dijete.
[7]
Obrasci
Na površini kože vidjeli smo različite vrste krvarenja, ali mnogi nisu ni shvatili da postoje maternalni hematomi koji se pojavljuju na maternici tijekom razdoblja kada žena nosi svoju bebu. Postoji klasifikacija ove patologije. Razlikovati ove vrste hematoma tijekom trudnoće:
- Klinika i razdoblje bolesti:
- Retrochorial. Ova vrsta izljeva se dijagnosticira u ranim fazama trudnoće (prije 16 tjedana) i predstavlja odvajanje fetalnog jaja iz korijena (vanjska embrionska membrana).
- Retroplacental. Do 16. Tjedna trudnoće, s normalnim razvojem fetusa, placenta je već konačno formirana. Ako postoji naknadni hematom, ona, prije datuma dospijeća, izaziva oštećenje posteljice koja je puna spontanog prestanka trudnoće, odnosno žena izgubi nerođeno dijete.
- Stupanj patologije:
- Patologija blage težine.
- Prosječni stupanj manifestacije bolesti.
- Hematoma tijekom trudnoće je akutan, teški.
Hematoma u trudnoći s blagom ili umjerenom težinom znak je za carski rez, dok je operacija propisana u ranijem razdoblju nego što je vrijeme trajanja prirodne dostave.
Retrochorial hematoma u trudnoći
Chorion je vanjska embrionska membrana koja okružuje embrij i formirana je u početnim uvjetima gestacijskog razdoblja, što je preteča posteljice. Stoga ime retrochorial hematoma tijekom trudnoće, što je zbog svoje vrijeme porijekla i mjesto lokalizacije. Ova se patologija razvija kao posljedica odvajanja fetalnog jaja od koriona. Promatra se u prvom tromjesečju trudnoće, prije prelaska na drugi. U mjestu odbijanja, krv postupno skuplja - formira se hematoma, jasan znak prijetnje razvoja spontanog pobačaja.
Ova patologija je popraćena sekretima iz vagine lagano smeđe boje. U isto vrijeme, žena doživljava bolove u donjem dijelu trbuha. Ako se lokalizacija hematoma javlja na dnu maternice, ne može biti očitih simptoma patologije. Tada možete otkriti krvarenje samo uz pomoć ultrazvuka.
Kada je smeđi iscjedak žena počne brinuti o sudbini njezine trudnoće, opstetričara - ginekolozi ne smatram to loš simptome. Kao što je krv nakuplja u šupljini između školjke i korionski fetalnih nabora tamo, uzimajući smeđe nijanse za odvajanje boja naprotiv može se reći da je krvni ugrušak postupno se počinje buditi, „otapanje” hematom.
Kada stvarno trebate zvučati alarm, to je onda kad iscjedak prođe grimizno. To je jasan znak da je krvarenje nije stalo, hematom i dalje raste, oplođeno jajašce dalje oljuštiti, a ako ne poduzeti hitne mjere, nova majka može izgubiti dijete, jer tu dolazi prerano prekid trudnoće u ovoj situaciji. U ovom slučaju, za procjenu rasta hematoma tijekom trudnoće, liječnik imenuje ne samo ultrazvuk, već je potreban i za kontrolu razine fibrinogena u krvnoj plazmi.
Retroplacentalni hematom u trudnoći
U slučaju da odbijanje fetalnog jaja odlazi iz koriona, u pravilu se javlja u prvom tromjesečju, nastaje retrochoralni hematom. Ako taj proces počinje kasnije (nakon 22. Tjedna trudnoće), kada je korion degeneriran u posteljicu, isti proces odbacivanja embrija naziva se retro-klavijalni hematom. Nastavlja se prema istom scenariju kao u prvom slučaju, kada je pojava krvarenja stvarna prijetnja prestanka trudnoće.
Isto tako, retroplaznosni hematom u trudnoći glavni je simptom prijetnje pobačaja. Klinika ove bolesti: bilo je prigovaralo bol u donjem dijelu trbuha, uočavanje, povećan tonus maternice ... Da promijeni ponašanje i sama voće: pojačana njegova motorna aktivnost javljaju negativne promjene srčanog ritma (prvenstveno odvodom tahikardija, a zatim bradikardija), što znači da kršenje njegovog normalnog razvoja. Te značajke porodničar tretira kao odgođeni odbacivanja tkiva posteljice, a koji mogu dovesti do spontanog pobačaja.
U ovom slučaju, u ranoj dijagnozi retplacentalnog hematoma tijekom trudnoće pomaže u provođenju ultrazvuka, što omogućuje pravodobno poduzimanje odgovarajućih mjera za spašavanje fetusa, pa čak i majke u porodu.
Subchorional hematoma u trudnoći
Najčešći subkoriorni hematom javlja se tijekom trudnoće. Ovo je prilično opasna vrsta krvarenja. To zahtijeva hitno liječenje vašeg liječnika. U slučaju diferencijacije ove patologije, veličina hematoma mora se promatrati u dinamici.
Retroamnotički hematom u trudnoći
Dijagnosticiran retroamnioticheskaya hematom u trudnoći je i dalje na prvom ultrazvuku (oko 12 tjedana trudnoće), često ne uočavanje je drukčiji, ali još uvijek na osiguranje da prati trudnoću opstetričar može staviti majka-u ginekološkoj i ginekologiju odjela, kako bi se proces promatrati rast hematomi.
Submaniotički hematom u trudnoći
To ne predstavlja prijetnju normalnom razvoju nerođenog djeteta. U budućnosti, hematom, pogotovo ako je mjesto njegove lokalizacije maternica, može se samostalno otopiti ili izlaziti u obliku ugrušaka.
Intrauterin hematoma u trudnoći
Ovo je dovoljno ozbiljna patologija. Vanjski ili unutarnji uzroci dovode do pilinga fetalnog jajašca, što izaziva krvarenje, a onda se formira na mjestu odbacivanja hematoma. Ako se područje krvarenja ne povećava, a trudna žena osjeća zadovoljavajuće, embrij se normalno razvija - onda ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost. Ako opstetričar-ginekolog vidi progresiju patologije, postavlja se pitanje o hospitalizaciji majke i njenom liječenju.
Komplikacije i posljedice
Rođenje novog čovjeka je najveći sakrament koji je priroda darovala čovjeku. Ali koliko budućnost majka mora perenervnichat do trenutka kada će svjetlo biti njezina beba. Krvarenja različitih mjesta. Koliko su opasni? Koji su učinci hematoma u trudnoći? Naravno, komplikacije se mogu manifestirati, a možda sve ide dobro. Mnogo toga u ovom broju ovisi o parametrima hematoma. Najopasniji je hematom, koji zauzima ne manje od 40% ukupne površine omotnice embrija i čiji volumen prelazi 20 ml. Takav hematom može inhibirati rast i puni razvoj fetusa i uzrokovati spontani pobačaj. Usporavanje rasta CTE (koštano-parietalna veličina) više od deset dana ukazuje na povećani rizik od nepovoljnih ishoda rodjenja.
Najopasnija posljedica ovog događaja može biti "Kraljica Kraljice". Preuranjeno odstranjivanje posteljice dovodi do činjenice da se endometrij regrutira krvlju, u njemu se pojavljuju nekrotiji, što je već pokazatelj za potpunu resekciju maternice. A ovo je rečenica - žena nikad ne može postati majka.
Također, kada je hematom trudna, vjerojatnost teškog krvarenja je visoka, a posljedice koje je teško predvidjeti, budući da čak može dovesti do smrti, kako za dijete tako i za majku u porodu.
Ali ako je trudnica podvrgnuta učinkovitom liječenju pravodobno, šanse za rađanje neovisno i u vrijeme normalno razvijenog djeteta oštro se povećavaju.
Koji je rizik od hematoma u trudnoći?
Prvo pitanje žena (nakon prolaska ultrazvuka) je čula ovu dijagnozu: "Što je opasno za hematom u trudnoći?". U mnogim aspektima odgovor na ovo pitanje ovisi o veličini hematoma, vremenu manifestacije i lokalizaciji. Kada dijagnosticira hematom u prvom tromjesečju trudnoće, to je ispunjeno spontanom ukidanju trudnoće. Ako se abnormalnost događa na neki kasniji datum - posljedice njegove pojave mogu utjecati na fetalni razvoj (usporava fizički razvoj, hipoksije (nedovoljno za puni razvoj djeteta kisika)).
Najopasniji u ovoj kategoriji su izljevi od 20 ml ili više, što je oko 40% volumena jajašca fetusa. Pored inhibicije u razvoju fetusa, povećava se i rizik od daljnjeg odvajanja placente. Ako CTE (koštana parietalna veličina) embrija zaostaje za rastom više od deset dana, to je loš znak koji ukazuje na veću vjerojatnost nepovoljne rezolucije trudnoće. Iako se s odgovarajućom terapijom fetus nastavi normalno razvijati, u ovom je slučaju označen carski rez.
Dijagnostika hematoma u trudnoći
Bilo koja patologija treba biti dijagnosticirana u ranim stadijima njezine manifestacije, kada još uvijek nema dramatičnih negativnih promjena koje se ne mogu ispraviti. Stoga, kako bi se trudnoća završila s normalnim porođajima, tijekom trudnoće se provodi dijagnoza hematoma.
Glavni izvor informacija u tom razdoblju je ultrazvuk (ultrazvuk) - ovo je moderna, prilično informativna metoda istraživanja. Osim toga, opstetričar-ginekolog također propisuje još jedan ispit.
- Klinički detaljno ispitivanje krvi
- Opća analiza urina.
- Provodi se krvni test za RW i HIV.
- Koagulacije. Definicija protrombinskog indeksa (PTI), koja pokazuje koliko je krv savijena, kao i aktivirani parcijalni tromboplastinski period (APTT).
- Prosijati se na mikroflori, koja se uzima iz vagine.
- Biokemijski test krvi.
- Ispitivanje za različite spolno prenosive infekcije (STI).
- Dopplerometrija (jedna od vrsta ultrazvuka, koristi se za procjenu prirode i brzine protoka krvi u plućima, u ovom slučaju u bebi i posteljici).
- Ako postoji potreba, propisuje se krvni test za hormone.
Hematoma tijekom trudnoće na ultrazvuku
Hemorrhaga u razdoblju dojenja djeteta pojavljuje se u slučaju kad slučajno, fetusno jaje počinje biti rastrgan sa priloženog mjesta. To dovodi do razvoja krvarenja. Ova patologija u ovom razdoblju često se promatra i, prema težini, može prouzročiti pobačaj. Hematoma tijekom trudnoće na ultrazvuku lako se prepoznaje - to je jedna od najpreciznijih i informativnijih metoda za njegovo određivanje. Na prisutnost krvarenja u maternici svjedoči:
- Povećajte debljinu jednog od zidova.
- Promjena parametara fetalnog jaja.
- Prisutnost u intervalu koriona - maternice krvnog ugruška.
- Deformacija konture maternice.
Tko se može obratiti?
Liječenje hematoma u trudnoći
Prilikom dijagnosticiranja krvarenja maternice, očekivana majka se prikazuje kao krevet za odmor (fizički i emocionalni odmor). Istovremeno u liječenju hematoma tijekom trudnoće uključuje ne samo kompleks lijeka nego i prilagodbu prehrane trudnice. Iz prehrane isključeni proizvodi koji stimuliraju povećanu intestinalnu peristalozu.
Zaustaviti ili spriječiti krvarenje, liječnik koji je nazočni, ako je potrebno, može propisati lijekove kao što su vicasol, dicinone, vitamin C
Vikasol. Ovaj lijek ubrizgava se u mišić tijekom tri do četiri dana s četverodnevnom pauzom. Dnevna doza je 1-1,5 mg, podijeljena u dvije do tri injekcije. Maksimalna dnevna doza je 30 mg, pojedinačna doza je 15 mg. Ako je potrebno, nakon pauze, ponavlja se tijek liječenja.
Aktivni lijek i ima nuspojave u bronhijama spazama izgledu, tromboza (akutne okluzije ugruška krvnih žila), osip i svrbež kože, hemolitička anemija (prekomjerno uništenje crvenih krvnih stanica), urtikarija, kao i eritem (koža crvenilo).
Kategorično je kontraindicirana lijek na visokoj razini koagulabilnosti krvi, pojedinačnu netoleranciju na komponente lijeka.
Dicinon. Kako bi spriječio krvarenje, liječnik obično dodjeljuje jednu do dvije ampule lijeka koji se ubrizgavaju u mišić ili venu, a nakon četiri do šest sati žena dobiva jednu ampulu ili se uzmu dvije tablete.
Uzrokuje Dicinon i nuspojave koje uključuju: glavobolju, težinu u želucu, žgaravicu, niži krvni tlak, paresteziju donjih ekstremiteta, hiperemija lica.
Kontraindikacije Dicinona:
- Tromboembolija krvnih žila.
- Tromboza vene.
- Krvarenje.
- Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.
Vitamin C. Vitaminski tablet se unese unutra, žvače, s malom količinom vode odmah nakon obroka. Dnevna doza je 250 mg. Trajanje tečaja je 10 do 15 dana. Ako je potrebno, doziranje se može udvostručiti.
Tipično, askorbinska kiselina je vrlo dobro podnosi, ali postoje iznimke kad se početi manifestirati nuspojave: proljev, proljev, mučnina i povraćanje, živčani sustav uzbude centralno, bubrežni kamenci, pojava alergijskih reakcija na lijek.
Postoje i kontraindikacije: tromboflebitis, predispozicija za trombozu, preosjetljivost na askorbinsku kiselinu.
Liječenje hematoma maternice u trudnoći
U slučaju rane dijagnoze hemoragije, liječenje hematoma maternice tijekom trudnoće obavlja se pomoću najpopularnijih lijekova kao što su papaverin i no-shpa.
Ali ako hematom zauzima malo područje, tada se liječenje ne može dati, liječnik će samo pažljivo pratiti njegove parametre i, ako raste, početi liječenje.
Papaverine. Ovaj lijek primjenjuje se intramuskularno i intravenozno, 40 do 60 mg tri do pet puta dnevno.
Vrlo je oprezno uzeti ovaj lijek za žene sklone zatvoru, koje u povijesti imaju individualnu netoleranciju na komponente droga, nedostatak funkcije jetre, glaukom i druge patologije.
Postoje nuspojave: pospanost, arterijska hipotenzija, ventrikularna ekstrakcija i neke druge manifestacije.
Ali-shpa. Doza ovog lijeka je 40-80 mg jednom. Recepcija - tri puta dnevno.
Ovaj lijek je kontraindiciran one pacijente koji pate od preosjetljivosti na sastojke lijeka, kao i smetnje u radu bubrega i jetre, hipotenzija, koronarne ateroskleroze i tako dalje.
Postoje nuspojave:
- Povećana palpitacija.
- Povećan rad znojnih žlijezda.
- Vrtoglavica.
- Pada krvni tlak.
- Izljev na koži je alergičan.
- I drugima.
Kako bi spriječio krvarenje, liječnik pripisuje hemostatičke lijekove (vikasol, askorutin, dicinone), neće dopustiti hematomu da napreduje u trudnoći.
Ascorutin. Ovaj lijek se uzima jedna tableta tri puta dnevno. Tijek liječenja je neophodan, ali oko tri do četiri tjedna. Kontraindiciran je ovaj lijek za upotrebu u bolesnika koji imaju povećanu osjetljivost na komponente lijeka, kao i kod gihta, dijabetesa, tromboflebitisa i nekih drugih patoloških stanja.
Kako bi se olakšalo stresno stanje, korisno je piti tablete ili kapljice valerijana, kao i čaj s listovima melisa.
Nije loše za ovu situaciju i vitamine B:
- Vitamin B1 ili tiamin. Potiče proces proizvodnje energije od masti, proteina, ugljikohidrata. Njegov nedostatak može se nadopuniti proizvodima kao što su jetra, svinjetina i govedina, špinat, kvasac, žitarice, orasi.
- Vitamin B2 ili riboflavin. Izuzetno je važno za održavanje vida, normalan rad kože i sluznice, kao i za sintezu hemoglobina. Oni su vrlo bogati šparogama, mliječnim proizvodima, jajašima, mesom, ribom.
- Vitamin B3 ili nikotinska kiselina (niacin). Promiče detoksikaciju. Sadržano u hrani kao što su: jetra, teletina i piletina, bubrezi, srce, mlijeko i drugi.
- Vitamin B6 ili piridoksin. Ovaj vitamin je uključen u proces metabolizma ugljikohidrata, sinteze hemoglobina i tako dalje. U velikim količinama koje se nalaze u grahu, rižinoj meki, kvasci, pšeničnim klica ...
- Vitamin B12 ili cijanokobalamin. Sudjeluje u formiranju crvenih krvnih stanica, pozitivno utječe na živčani sustav. Sadrži u plodovima mora, jetri, mliječnim proizvodima.
Žena s hematomom tijekom trudnoće ne bi smjela ući u svoje prehrambene proizvode koji imaju očigledna svojstva pri učvršćivanju i slabljenju. Tijekom tog razdoblja nemojte zlorabiti gazirana pića, piti kavu i jako jak čaj, kao i dodatke prehrani.
Za podršku imunološkom sustavu, trudnice su dodijeljene gestageni.
Dyufaston. U slučaju prijetnje prestankom trudnoće, lijek se daje oralno jednom u dozi od 40 mg. Kasnije, svakih osam sati pacijent prima 10 mg lijeka sve dok simptomi nestanu u potpunosti. Do sada nije bilo dokaza o kontraindicijama na dotični lijek, izuzev individualne netolerancije njenih komponenti.
Utrozhestan. Kapsula ovog lijeka kada je prijetnja prestanka trudnoće ubrizgana u vaginu. Dnevna doza iznosi 200-400 mg, uzimajući u jutro i navečer (I i II trudnoće trudnoće).
Ovaj lijek je kontraindiciran za osobe koje su preosjetljive na njegove komponente, s tromboflebitisom, tromboembolijom, krvarenjem nejasne etiologije i tako dalje.
Navedeni kao tocolytic lijekovi koji pridonose uklanjanju grčeva maternice.
Magnezijev sulfat. Lijek se daje intramuskularno 20% ili 25% otopina. Liječnik i ginekolog određuju koncentraciju i dozu pojedinačno. Propisana doza varira na razini od 5-20 ml.
Liječenje retročernog hematoma u trudnoći
Retrochorial hematoma nastaje kada dolazi do odbacivanja fetalnog jaja iz koriona, prethodnika placente. Ova patologija je dijagnosticirana vrlo često i uz adekvatan pristup i pravodobna terapija ne dovodi do nepovratnih posljedica. Liječenje retročernog hematoma tijekom trudnoće provodi se samo u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika-ginekologa.
U tom razdoblju je potrebno da buduća majka smanjuje tjelesnu aktivnost, da se više odmori, a po medicinskim pokazateljima pripisuje se i spavanje. Dijeta treba biti uravnotežena i dovršena.
Liječenje retročernog hematoma tijekom trudnoće uključuje ne samo prilagodbu prehrane i životnog stila, nego i terapiju lijekovima. Žene tijekom tog razdoblja dodjeljuju lijekove koji vraćaju krv (vikasol, dicinone, askorutin). Kako bi zaustavili bol i ublažio grčeve, trudnica bi trebala uzimati antispasmodike (paraverin, no-shpu). Također je propisan vitaminski i mineralni kompleks koji je spreman podržati organizam buduće majke. I također vitamin E (tokoferol) - antioksidans, namijenjen zaštiti stanica od utjecaja patogene flore; i folna kiselina je enzim vitamina nužan za rast i razvoj cirkulacijskog i imunološkog sustava.
Za intenzivniju odljev krvi iz ženskog genitalnog područja, žena mora ležati tako da je zdjelica malo povišena. To je lako postići postavljanjem preklopljenog deke ili jastuka pod magarca. Tijekom ovog perioda preporučuje se zaustavljanje bilo kakvih seksualnih odnosa.
Da biste uklonili grčeve maternice i opustili mišiće, trudnica se propisuje magnezijem B6, koji uzima dvije tablete dva do tri puta dnevno. Pijte puno vode. Kontraindikacije na ovaj lijek uključuju patologiju bubrega i povećanu osjetljivost na komponente. Nuspojave su također otkrivene: periferna neuropatija, proljev, ukočenost u udovima, bol u abdomenu.
Kako bi se poboljšala kvaliteta prehrane u fetusu, kako bi se spriječio razvoj hipoksije, liječnik propisuje Actovegin, curantil.
Actovegin. Kako bi se spriječila normalna cirkulacija krvi i metabolički procesi u mozgu, i oba roditelja i njeno dijete, početna doza lijeka se intravenozno injektira - 10 ml dnevno dva tjedna. U budućnosti, ako postoje medicinski pokazatelji, ova doza se prilagođava - 5 do 10 ml više obveza tjedno (kako je propisano od strane liječnika) tijekom mjeseca. To nije potrebno koristiti lijek u slučaju u kojem postoji anurija (urin potpuni prestanak prijama bubrega do mjehura), plućni edem, zatajenje srca, kao i pojedinac netolerancije na lijek.
Currantil. Lijek se pripisuje brzinom od 75 do 225 mg dnevno, podijeljeno u tri do šest prijema. Zatim se dozu lijeka može smanjiti na 25-50 mg. Samo s akutnim manifestacijama patologije, dnevna doza može iznositi 600 mg.
Smatra lijek kontraindiciran za osobe koje pate od netolerancije na neke od sastavnih materijala, kao kod bolesti kao što je kolaps, infarkt miokarda, krvarenje nepoznate etiologije, i drugi.
Savjeti za žene kojima je dijagnosticirana retrochorial hematoma tijekom trudnoće ne smiju zanemariti preporuke liječnika, budući da je takva patologija dovoljno ozbiljna.
Traneksam s hematomom tijekom trudnoće
S krvarenjem ili prijetnjom, ginekolozi često pripisuju hemostatički lijek koji je inhibitor fibrinolize. Izvodi dobro Tranexam s hematomom u trudnoći. U ovom slučaju, ovaj lijek propisan je u dozi od 250 do 500 mg tri do četiri puta dnevno. Trajanje liječenja je sedam dana.
Kontraindikacije na korištenje ovog lijeka:
- Pojedinačna netrpeljivost prema sastavnoj komponenti lijeka.
- Tromboflebitis dubokih vena.
- Subarahnoidno krvarenje.
- Poremećaji u radu bubrega.
- I drugima.
Postoje i nuspojave:
- Smanjenje općeg tonusa, pospanost i vrtoglavicu.
- Žgaravica, proljev.
- Mučnina i povraćanje.
- Tromboza.
- Tahikardija (brzina otkucaja srca).
- Zub i osip na koži.
- Urtikarija.
- Bol u prsima.
- Oštećenje vida.
Prevencija
Moderna medicina, do danas, može ponuditi takve aktivnosti koje doprinose sprečavanju patologije. Preventivno održavanje hematoma u trudnoći sastoji se od:
- Potpuni pregled žene da identificira čimbenike rizika prije planirane trudnoće ili u prvih tjedana.
- Identifikacija nasljednih patologija.
- Adekvatno i učinkovito liječenje genitourinarnih zaraznih bolesti.
- Liječenje ili održavanje terapije vaskularnih poremećaja.
Prognoza
Patologija dijagnosticirana kao hematoma u trudnoći prilično je česta pojava. A o tome kako je rano dijagnoza, što je područje "lezije" i predviđanje hematoma tijekom trudnoće ovisi.
Ako se poremećaj prepozna rano i volumen hematoma ne prelazi 20 ml, a provodi se adekvatno i pravodobno liječenje, u budućnosti ne postoji opasnost od prestanka trudnoće. U rijetkim slučajevima, kada patologija bilježi velika područja odbacivanja i popraćena teškim krvarenjem, postoji prava opasnost za život trudne žene. U ovom slučaju, postavlja se pitanje hitnog prestanka trudnoće. Ako liječenje se ne provodi (kao što je prikazano), prognoza je nepovoljna hematom u trudnoći - šanse za pobačaj, a rano liječenje dovodi do normalnog poroda i rođenja zdravog djeteta.
Može se zaključiti da je hematoma u trudnoći često dijagnosticirana patologija koja se javlja u različitim fazama razvoja fetusa. Isto ovisi o simptomatologiji. Ako se trudnica dijagnosticira kao takva, ne biste trebali paničariti, ali nemojte zanemariti savjet liječnika. Nakon pažljivog liječenja sebe i vašeg zdravlja ne samo da će vam pomoći spasiti život, nego i roditi zdravu jaku bebu.