Anemija kod novorođenčadi: hemolitička, nedostatka željeza, fiziološka

Anemija u novorođenčadi je stanje koje karakterizira smanjenje razine hemoglobina i kršenje njezinih glavnih funkcija eritrocitima. U dojenčadi, ovo stanje zaslužuje posebnu pažnju jer ne mogu potpuno nadoknaditi nedostatak kisika. To može nepovoljno utjecati na razvoj živčanog sustava djeteta u budućnosti, rad srca i svih unutarnjih organa, što dovodi do dugoročnih posljedica, od kojih neki mogu biti nepovratni.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologija

Statistika širenja anemije upućuje na to da oko 5% novorođenčadi zadovoljava ovaj problem u prvom mjesecu života, a više od 40% slučajeva anemije etiološki je povezano s problemima trudnoće i porođaja. Prevalencija anemije nedostatka željeza varira od 0,9 do 4,4%, ovisno o rasi, etničkoj pripadnosti i socioekonomskom statusu, ali samo oko 40% ukupnog broja anemije u maloj djeci. Preostalih 60% su hemolitička i aplastična anemija.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Uzroci anemija u novorođenčadi

Većina anemija s kojima se suočavamo danas su anemija povezana s nedostatkom željeza. Druge anemije su kongenitalni aplastični, hemolitički također imaju mjesto, ali mnogo rjeđe i sa živahnijom kliničkom slikom.

Da biste razumjeli uzroke razvoja anemije u novorođenčadi trebate uzeti u obzir ulogu željeza u krvi. Ako pojednostavimo shemu, možemo zamisliti da je željezo u središtu molekule heme, koje je izvana okruženo proteinskim globinom. Tako je konstruiran hemoglobin koji je osnova za eritrocit. To je hemoglobin koji je odgovoran za vezanje molekule kisika u plućima i prijenos takvih kompleksa u cijelom tijelu, na svaku stanicu koja zahtijeva kisik. Kada se razina željeza smanjuje, razina hema također se smanjuje, pa crvene krvne stanice ne mogu vezati kisik, što je osnova za razvoj anemije i njegovih manifestacija. Zato je tako važno za novorođenče da njegova majka, a zatim ima i dovoljno željeza.

Dovoljna razina željeza je stanje u kojem je sadržaj željeza dovoljan za održavanje normalnih fizioloških funkcija, u tom slučaju trudnica mora uzeti u obzir dvostruku potrebu za njom.

Nedostatak željeza je stanje u kojem sadržaj željeza nije dovoljno za održavanje normalnih fizioloških funkcija. Nedostatak željeza je rezultat nedovoljne apsorpcije željeza kako bi se zadovoljile povećane potrebe majke tijekom trudnoće ili je rezultat dugotrajne negativne ravnoteže željeza. Bilo koja od ovih situacija dovodi do smanjenja pohranjivanja željeza, što se određuje mjerenjem koncentracije feritina u serumu ili sadržaja željeza u koštanoj srži. Stoga je nedostatak željeza u majke tijekom trudnoće prvi i glavni uzrok anemije nedostatka željeza u novorođenčadi, čak i bez obzira na gestacijsku dob.

Nedostatak ukupnog željeza u tijelu u prijevremenim novorođenčadi je veći, to je manja gestacijska dob. Povećava se brzim postnatalnim rastom, što se uočava kod mnogih djece i kod čestih flebotomija bez adekvatne zamjene krvi.

Od željeza prisutnih u tijelu novorođenčeta, 80% se akumulira tijekom trećeg trimestra trudnoće. Dojenčad rođena rano izgubiti ovo razdoblje brzog rasta i imati nedostatak u ukupnom željezo u tijelu. Nekoliko uvjeti matičnog organizma, kao što je anemija, hipertenzije ograničeni razvitak intrauterinog ili dijabetes u trudnoći mogu dovesti do smanjenja fetusa željeza zaliha i na izraz i nedonoščadi.

Koncept dojenja vrlo je povezan s tim, jer majčino mlijeko sadrži željezo koliko beba treba u prvih pet mjeseci života. A ako dijete ne dijete odmah nakon rođenja, to može biti jedan od glavnih razloga za razvoj anemije u njemu.

Među ostalim uzrocima razvoja anemije u novorođenčadi, koji može biti povezan s trudnoćom i porođajem, može se pripisati patologiji intranatalnog razdoblja. Fetoplacentalna transfuzija i intrapartum krvarenje zbog rađanja traume i anomalija u razvoju krvnih žila posteljice i pupčane vrpce mogu dovesti do značajnog gubitka krvi majke. To kontinuirano utječe na formiranje eritrocita i djeteta.

Anemija se može razviti iz drugih razloga, koji su ozbiljniji i povezani su s patologijom željeza koja dolazi u tijelo novorođenčadi zbog organske patologije. Poremećaj apsorpcije željeza može se opaziti u sindromu malapsorpcije, kongenitalne intestinalne opstrukcije i sindroma tankog crijeva. Sve to opet dovodi do razvoja anemije. Gubitak željeza u značajnim količinama može se opaziti krvarenjem različitih etiologija. U novorođenčadi najčešće krvarenje od pupka ili crijevnih krvarenja s hemoragijskim bolestima.

Iako je nedostatak željeza glavni uzrok anemije, ne treba zaboraviti na druge anemije koje novorođenče mogu imati. To uključuje kongenitalnu aplastičnu anemiju i hemolitičku anemiju.

Aplastična anemija je stanje koje karakterizira smanjenje razine hemoglobina zbog poremećaja nastanka eritrocita u koštanoj srži. U novorođenčadi, aplastična anemija je češće prirođena prirođenih. Glavni uzrok kongenitalne aplastične anemije nikada nije utvrđen točno. Djeca su već rođena s patologijom, a uzrok se ne može precizno utvrditi. Među faktorima rizika jesu ionizirajuće zračenje, genetske mutacije, lijekovi, virusna i bakterijska sredstva, i drugi.

U srcu patogeneze razvoja aplastične anemije je kršenje razvoja matičnih stanica, što dovodi do svih stanica krvi. I ovisno o tome koja je klica uključena, može se smanjiti razina drugih krvnih stanica.

Hemolitička anemija se javlja kod djeteta češće zbog nasljednih uzroka. To je zbog mutacije gena, koji je odgovoran za strukturu eritrocitne stanice. Stoga, njegova membrana ne može normalno funkcionirati i povremeno je uništena, što se naziva hemoliza. Najčešća je anemija Minkowski-Schoffar u novorođenčadi. Ova anemija proizlazi iz genetske mutacije proteina eritrocitne membrane spektrina i ankirina. Stoga, glavni uzrok anemije u ovoj bolesti je poremećaj stanične membrane zbog nedostatka tih proteina.

Anemija kod novorođenčadi ima slične kliničke manifestacije, ali potrebno je poznavati uzrok i razumjeti patogenezu razvoja za pravilnu taktiku liječenja.

[11], [12], [13], [14]

Simptomi anemija u novorođenčadi

Govoreći o kliničkim manifestacijama anemije, trebate razumjeti faze njegovog razvoja. Ako je anemija nedostatka željeza, onda ima svoje stupnjeve razvoja. U početku je dijete rođeno apsolutno zdravo jer odmah nakon rođenja ima fiziološki porast razine crvenih krvnih stanica. Ali u ovom trenutku broj crvenih krvnih zrnaca koji bi trebali nastati u koštanoj srži je smanjen zbog nedostatka željeza. To odgovara latentnoj ili latentnoj fazi anemije. Istodobno, ne postoje kliničke manifestacije, ali nedostatak željeza dovodi do kritičnog smanjenja hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

Sljedeća faza - produženi nedostatak željeza dovodi do pojave kliničkih simptoma, pa je to jasna faza anemije.

Simptomi anemije u novorođenčadi vrlo su teško identificirati, posebno za majku. Budući da je dijete još uvijek vrlo mala i većinu vremena spava, tada se ne mogu primijetiti znakovi mame. Često se događa da dijete ima fiziološku žuticu, zbog čega može biti teško vidjeti simptome. To dokazuje važnost preventivnih pregleda djeteta tijekom tog razdoblja.

Prvi znakovi anemije su različiti, ovisno o etiologiji. Najčešća je anemija nedostatka željeza u novorođenčadi, a prvi simptom je bljedilo kože i sluznice. Sve novorođene bebe obično prvo crvene, a zatim ružičaste, a anemija su malo blijeda. Ovaj simptom je vrlo subjektivan, ali može biti prvi znak anemije.

Druge kliničke manifestacije mogu biti povezane s teškom hipoksijom zbog nedostatka kisika. To može biti pojava cijanoze kože i otežano disanje tijekom hranjenja, anksioznost djeteta.

Svi simptomi anemije mogu se generalizirati i mogu se identificirati više skupina. Glavni sindromi u anemiji u novorođenčadi su anemija-hipoksični i sideropenični, a kada se govori o hemolitičkoj anemiji, također se dodaje sindrom hiperbilirubinemija.

Prvi sindrom proizlazi iz nedostatka kisika i manifestira ga bljedilo, osobito mukoza, slabo zdravlje, smanjenje apetita, nedostatak energije. To je sve dijete koje se manifestira činjenicom da ne jede dobro i da ne dobiva na težini. Sideropenički sindrom nastaje zbog poremećaja enzima koji ovise o kisiku. To narušava rad svih stanica i očituje se suhom kožom na pozadini bljedilo, kod novorođenčadi fontanel je slabo obrastao, nema inherentnog hipertonskog mišića, ali naprotiv dolazi do hipotenzije.

Sindrom hemolize proizlazi iz povećane raspadanja eritrocita u krvožilnom tijelu, što uzrokuje oslobađanje naplate i povećanje njegove koncentracije. Zatim, na pozadini anemije i svih gore navedenih simptoma, javlja se žuta boja kože i sclera bebe. Hemolitička anemija kod novorođenčeta obično ima genetski karakter. Jedna od vrsta takve patologije je anemija Minkowski-Schoffara. Ova bolest je u nekome od članova obitelji, što malo pojednostavljuje dijagnozu. Svi sindromi su isti, a važno je ne miješati žuticu s takvom hemolitičkom anemijom iz fiziološke.

Kongenitalna anemija u novorođenčadi često je aplastična priroda i najteža je vrsta anemije. Postoji nekoliko vrsta. Jedan od njih je Blackfin-Diamond anemija. Ovom patologijom, broj eritrocita smanjuje se zbog poraza ove klice u crvenoj koštanoj srži. U prvom mjesecu života, rijetko je prolio, klinički znakovi su vidljivi bliže šestom mjesecu života.

Kongenitalna anemija Estrena-Dameshek je smanjenje razine svih stanica koštane srži. Stoga, pored anemije i hipoksije, doći će do krvarenja i ranih infekcijskih lezija. Drugi tip aplastične kongenitalne anemije je Fanconi anemija. Simptomi ove bolesti, osim anemičnih, su kongenitalne malformacije u obliku mikrocefalije, drugih malformacija lubanje, nerazvijenosti prstiju, nerazvijenosti unutarnjih organa.

Također, valja zabilježiti stanje u kojem može doći i do smanjenja količine hemoglobina - to je anemija kod novorođenčadi prije novorođenčadi. To je zbog nezrelosti koštane srži i nedostatka spremnosti za procese disanja kroz pluća. Ovo se smatra normalnim i takva anemija može se riješiti bez liječenja. Fiziološka anemija novorođenčeta također se može promatrati u punom roku djeteta, a točan uzrok toga nije utvrđen. To može biti zbog uništavanja fetalnog hemoglobina i niske dinamike rasta hemoglobina tipa A, kao kod odrasle osobe. Ovo stanje također ne bi trebalo izazvati zabrinutost i prolazno.

Posljedice anemije u novorođenčadi mogu biti vrlo ozbiljne ako patologija nije zabilježena na vrijeme. Uostalom, stalna hipoksija dovodi ne samo na nedostatak tjelesne težine, već i nedostatak kisika utječe na mozak. Poznato je da je željezo neophodno za normalan razvoj živčanog sustava. Anemija nedostatka željeza utječe na metabolizam živčanog sustava neurona, metabolizam neurotransmitera, mijelinizaciju i funkciju pamćenja. Stoga, anemija u neonatalnom razdoblju može uzrokovati nepovratno oštećenje funkcije memorije, odgođeno razvoj psiho-motora, abnormalnosti u ponašanju i odgode govora u budućnosti. Što se tiče drugih komplikacija, anemija povećava rizik od drugih zaraznih bolesti. Posljedica nedovoljno dijagnosticirane hemolitičke anemije može biti oštećenje mozga i razvoj encefalopatije bilijarnog karcinoma.

[15], [16], [17], [18], [19]

Faze

Analize također omogućuju klasificiranje anemije u smislu težine:

1. prvi stupanj - razina hemoglobina unutar 120 (110) - 91 T / L;
2. drugi stupanj anemije - 90 - 71 T / L;
3. treći stupanj - razina hemoglobina 70-51 T / L;
4. četvrti stupanj - razina hemoglobina manja od 50 T / L.

Jednostavna anemija od 1 stupnja u novorođenčadi može biti znak fizioloških procesa, ali nužno zahtijeva kontrolu i promatranje. Anemija blage razine u novorođenčadi prijevremenog djeteta također se može smatrati prolaznim i zahtijeva promatranje.

[20], [21], [22], [23], [24]

Dijagnostika anemija u novorođenčadi

Glavni kriterij anemije svakako je laboratorijska potvrda smanjenja razine hemoglobina i eritrocita. No, glavna zadaća majke i liječnika je pravodobna dijagnoza anemije, pa treba početi s općim kliničkim znakovima. Bljedilo kože i sluznice treba već predložiti moguću anemiju. Ako dijete ne dobiva težinu loše, onda treba tražiti uzrok i razmišljati o anemiji. Važno je pitati majku o trudnoći i porodu, bilo da je uzela vitamine i je li bilo masivan gubitak krvi. Sve te misli mogu dovesti do dijagnoze. Čak i ako je dijete preuranjeno, u većini slučajeva postoji skriveni nedostatak željeza i to je potencijalno opasno za razvoj anemije u budućnosti.

Na pregledu, osim bljedila, može se pojaviti sistolički šum na vrhu srca tijekom auskultacije, što također zahtijeva pažnju. To je zbog turbulencije protoka krvi s malom koncentracijom crvenih krvnih zrnaca u odnosu na tekući dio krvi. Nema praktički nikakvih drugih objektivnih simptoma.

Laboratorijska dijagnoza anemije je najtočnija i nužna za točnu dijagnozu. Opći test krvi može utvrditi smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina. I takav je dijagnostički broj:

1. smanjenje razine hemoglobina ispod 145 T / L kod djece u prva dva tjedna života;
2. Razina hemoglobina je manja od 120 T / L u novorođenčadi nakon drugog tjedna života;
3. u djece ispod pet godina manje od 110 T / L;
4. u djece nakon pet godina - manje od 120 T / L.

U općenitom krvnom testu, ako se sumnja na anemiju, također je potrebno odrediti razinu retikulocita. Ove stanice su odgovorne za stvaranje eritrocita u crvenoj koštanoj srži i njihovi su prekursori. Razina retikulocita je također potrebna za procjenu odgovora na liječenje.

Da bi se odredila dijagnoza anemije nedostatka željeza, potrebno je dodati jedan ili više testova za određivanje koncentracije hemoglobina. Tri parametra koji daju konačne informacije o stanju željeza su koncentracija feritina, kroma i transferina. Koncentracija feritina je osjetljiv pokazatelj za procjenu pohranjivanja željeza u zdravih osoba. Mjerenje koncentracije feritina široko se koristi u kliničkoj praksi i dostupan je u inozemstvu. No, u Ukrajini se koriste samo razine transferina iz ovih pokazatelja.

Do sada se većina krvnih testova provodi na posebnim analizatorima, što vam omogućuje da procijenite veličinu crvenih krvnih stanica i njihovu strukturu uz formulu. Ex anemija prosječni sadržaj hemoglobina se spušta, prosječna veličina eritrocita je smanjen, a prosječna koncentracija hemoglobina je niska.

Dodatne analize također su provedena mikroskopski pregled razmaza, to je za anemija ima karakteristične promjene kao anisocytosis, inkluzije i kuglice eritrocita.

Ako dijete ima žuticu u kombinaciji s anemijom, tada je obavezno ispitati ukupni bilirubin i njegov značaj frakcijama. Također je potrebno isključiti hemolitičku anemiju ili diferencijaciju s hemolitičkom bolesti novorođenčeta. Razina ukupnog bilirubina trebala bi biti unutar 8,5 - 20,5 mikromolara.

To su glavni laboratorijski pokazatelji koji mogu potvrditi dijagnozu anemije i uspostaviti etiologiju.

Instrumentalna dijagnostika s anemijom nedostatka željeza ne koristi se, ali ako postoji sumnja na nasljednu hemolitičku anemiju, može se izvesti ultrazvuk. Prikazuje stanje slezene koja utječe na stanje djeteta u ovoj patologiji i ukazuje na mogućnosti liječenja.

[25], [26]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza anemije treba provoditi primarno na etiološkoj osnovi. Potrebno je razlikovati simptome anemije kod djeteta s fiziološkom žutom i manifestacijom hemolitičke anemije. U prvom slučaju, smanjenje razine hemoglobina bit će popraćeno povećanjem bilirubina ispod kritičnih vrijednosti - to je ispod 100 mikromola. Ako se radi o kongenitalnoj hemolitičkoj anemiji, bilirubin će biti iznad 100, čak i do 250 i više. Tu će također biti hiperkromija krvi (povećanje indeksa boje iznad 1,05).

Liječenje anemija u novorođenčadi

Bez sumnje, pristup liječenju anemije različitih etiologija je drugačiji. Zato je tako važno znati uzrok ove ili one vrste patologije. Kada je u pitanju iron deficiency anemija, koja se dogodila nakon dužeg krvarenja kod djeteta zbog prirođenih poremećaja ili poremećaja apsorpcije željeza, onda je prvi korak u liječenju je eliminirati uzroke anemije.

Govoreći o anemiji nedostatka željeza, kao najčešći problem, valja napomenuti da je glavni element liječenja takve anemije nadopunjavanje željeznih rezervi. Stoga lijekovi koji se koriste u liječenju su željezni pripravci. Željezo se najlakše apsorbira iz trovalentnog oblika, tako da željezni pripravci, osobito novorođenčadi, trebaju biti u ovom obliku. Pripravci na bazi željeza željeza se bolje apsorbiraju, bolje apsorbiraju i imaju manje negativnih i nuspojava.

Liječenje anemije ne počinje s izračunavanjem lijeka, već s izračunom doze željeza, što je potrebno za dijete. Uostalom, svaki lijek sadrži određenu količinu željeza, koja se također treba uzeti u obzir pri odabiru ovog lijeka. Terapijska doza željeza je 3-5 miligrama po kilogramu tjelesne težine djeteta, koja se mora uzimati na dan. Minimalno trajanje liječenja anemije je mjesec dana. Nadalje, ako se krv računa unutar granica norme, onda daju profilaktičku dozu još šest mjeseci. Profilaktička doza je polovica doze za liječenje, a daje se deset dana od svakog mjeseca šest mjeseci. Lijekovi koji se koriste za liječenje anemije nedostatka željeza su sljedeći:

1. Aktiferin  - željezni pripravak, koji također uključuje serin aminokiseline, koji osigurava bolju apsorpciju. Lijek djeluje na gutanje u crijeva i krvotok zbog vezanja s proteinskim transferrinom. Tako se željezo prenosi u jetru, koštanu srž, gdje se oslobađa i sudjeluje u sintezi hemoglobina i stvaranju novih eritrocita. Lijek je dostupan u obliku kapi, sirupa i kapsula. Za novorođenče koristite oblik kapljica. Jedan mililitra lijeka u ovom obliku sadrži 9,8 miligrama željeza, što odgovara 20 kapi. Dakle, doza se računa prvo 3-5 miligrama po djetetovoj težini, a zatim i sam lijek. Nuspojave mogu biti kod djece u obliku kolike, povećane proizvodnje plina, proljeva ili zatvora. To su prvi znakovi koji ukazuju na potrebu smanjenja doze lijeka. Mjere opreza - nemojte koristiti lijek za hemolitičku anemiju.
2. Hemoferon  je također pripravak od željeza, koji dodatno sadrži i druge vitaminima - folnu kiselinu i cijanokobalamin. Sastav lijeka uključuje limunsku kiselinu, koja pomaže bolje upijati molekulu željeza. Jedan mililitra lijeka sadrži 8,2 miligrama željeza. Doziranje lijeka je standardno, ali za dojenčad je u prosjeku 2,5 mililitara dnevne doze. Nuspojave mogu biti u obliku povraćanja, probave i stolice, bojanje izmeta u tamnoj boji. Mjere opreza - nemojte koristiti lijek ako je oštećena jetra kod djeteta ili ako postoji sumnja na hepatitis.
3. Hemofer  je lijek koji sadrži molekulu željeza dvovalentne i limunske kiseline. Najprikladniji je za liječenje, u kojem je potrebno brzo postići rezultate povećanja razine hemoglobina, pri čemu se kasnije prelazi na trovalentne pripravke. Doziranje lijeka - 1 kap sadrži 1,6 miligrama željeza, a za novorođenče oko 1 kap po kilogramu tjelesne težine. Nuspojave: smanjen apetit i odbacivanje grudi, proljev.
4. Ferramin-Vit  je pripravak željeznog željeza koji djeluje u skladu s načelom usporene obnove željeza u djetetovom tijelu. Lijek se oslobađa u obliku otopine i dozira ga - po kapima ZO po danu za novorođenčad. Nuspojave se javljaju rjeđe nego kod primanja željeza i mogu se ograničiti na dispepsiju.
5. Maltofer  je pripravak željeznog željeza, koji ima sporu apsorpciju u crijevima, a zahvaljujući tome, njegova fiziološka koncentracija je uspostavljena u serumu. Doziranje lijeka 1 kap po kilogramu za novorođenčad. Lijek u obliku kapi može koristiti novorođenčad, uključujući i prijevremeno dojenčad. Nuspojave mogu biti u obliku alergijskih manifestacija i bojenja stolice.

Takav tretman anemije s željeznim pripravcima provodi se mjesec dana, a zatim im se daje preventivna terapija. Vrlo je važno u tom razdoblju ako majka hrani dijete, tada bi njezina hrana trebala sadržavati maksimalnu količinu željeza i svih korisnih mikroelemenata. Ako dijete radi na umjetnom hranjenju, potrebno je da se smjesa obogaćuje i željezo. Treba reći da u prisutnosti anemije, čiji je uzrok kršenje apsorpcije željeza, potrebno je koristiti injekcijske oblike. Isto se odnosi i na one slučajeve kada je dijete imalo operaciju na želucu ili crijevima i oralni oblici željeza se ne mogu koristiti.

Procijenite učinkovitost liječenja treba biti na 7-10 dana nakon početka, kada je potrebno ponoviti test krvi. U ovom slučaju, povećanje broja retikulocita bit će dokaz pozitivne dinamike liječenja. Povećanje hemoglobina uočit će se na kraju tijeka liječenja u trećem ili četvrtom tjednu.

Njega skrbi za novorođenčad anemiju je vrlo važna ako je anemija srodna. Ako je riječ o hemolitičkoj anemiji ili kongenitalnom aplastiku, vrlo je važno pravilno organizirati režim djetetovog dana, njegovu prehranu. Budući da komplikacije mogu biti uzrokovane utjecajem bilirubina na središnji živčani sustav, važno je da medicinsko osoblje prati dijete. Uostalom, mogu postojati simptomi koji prijete životu djeteta, a majka ih jednostavno ne može primijetiti zbog neiskustva. Stoga, pitanje liječenja kongenitalne anemije u bolnici je toliko važno.

Govoreći o kirurškom liječenju anemije treba napomenuti da teška anemija, u kojoj je razina hemoglobina manja od 70, zahtijeva transfuziju krvi. To se smatra intervencijom na kirurškoj razini. Obavezno je odrediti vrstu krvi djeteta i Rh faktor.

Kirurško liječenje kongenitalne hemolitičke anemije provode djeca u starijoj dobi, bliže pet godina. Obavlja se u teškim anemijama s čestim hemolitičkim krizama. Bit operacije je uklanjanje slezene. Slezena je imunokompetentni organ u kojem dolazi do uništenja eritrocita i u slučaju hemolitičke anemije je konstantna. Stoga splenectomija rezultira manje egzacerbacija, budući da su manje crvenih krvnih stanica uništene. No, prije takve operacije, dijete treba biti cijepljeno izvan plana, jer takva operacija narušava normalan imuni status.

Vitamini za dijete s anemijom smatraju se obveznim, jer to povećava apsorpciju željeza i ima dobar učinak na apetit. Za novorođenče se mogu koristiti vitamini iz skupine karnitina koji doprinose dobivanju težine, što je važno za anemiju. Jedan od tih lijekova je Steatel.

Stevatel  - vitamin, koji uključuje metabolizam aktivnu tvar levokarnitin. Ona promiče asimilaciju biološki korisnih tvari i ubrzava metabolizam u stanicama, što posebno utječe na sintezu novih crvenih krvnih stanica. Droga je dostupna kao sirup. Jedan mililitar sirupa sadrži 100 miligrama tvari, a doza je 50 miligrama po kilogramu. Lijek se može koristiti čak iu preuranjenim bebama. Nuspojave mogu biti u obliku poremećaja stolice, kolike, konvulzivnog sindroma.

Fizioterapeutski tretman anemije u akutnom razdoblju u novorođenčadi se ne koristi.

Alternativni tretman anemije

Bez sumnje, novorođenče ne može ništa poduzimati osim majčinog mlijeka i lijekova, jer sva biljka ili alternativna medicina mogu imati alergije. Stoga, svi alternativni načini imaju za cilj osigurati da mlada majka koja hrani dijete slijedi savjete alternativne medicine, uzimajući dio sredstava.

1. Glavna stvar za liječenje anemije jest jesti ispravno za majku, kako bi se poboljšala hemopoezija za sebe i dijete. Stoga, ako novorođenčad ima anemiju nedostatka željeza, majka bi trebala uključiti u svoju prehranu maksimalni broj proizvoda koji sadrže željezo. Takvi proizvodi uključuju: crveno meso, ribu, kašu od heljde, peršin i špinat, grah, šipak. Ovi proizvodi moraju biti u prehrani.
2. Granat je poznat po svom blagotvornom učinku ne samo na plovilima već i na srcu i na formiranju oblikovanih elemenata. Stoga, za stimulaciju eritropoeze, trebate uzeti 150 grama svježeg soka od šipak, dodati 50 grama sokova repe i istu količinu soka od mrkve. Uzmite ovaj vitamin mix četiri puta dnevno. Ti proizvodi su vrlo alergični, pa morate početi s malim iznosom od deset do dvadeset grama. Možete piti mjesec dana.
3. Druga alternativna sredstva - korištenje ekstrakta borovnice. Da biste to učinili, uzmite dvije stotine grama svježih bobica i ulijte 50 grama vode. Morate inzistirati na dva sata, a zatim bičem s miješalicom. Uzmi mamu na žlicu pet puta dnevno u intervalima između hranjenja.

Biljni tretman za anemiju također je široko korišten:

1. Grass hellebore i yarrow treba uzeti u jednakim omjerima i sipati vruću vodu. Tinkturu treba ostaviti dva dana, a zatim ujutro i navečer uzeti čajnu žličicu dodavajući malo soka od limuna.
2. Bokove ruže trebaju biti napunjene toplom vodom i na vrhu i inzistirati na deset do dvadeset minuta. Uzmi majku treba čašu tijekom dana umjesto čaja. Takav čaj ne samo da ubrzava sintezu crvenih krvnih stanica nego i ubrzava rad jetre, koji sintetizira proteine, uključujući transferin. Ova složena akcija donosi iscjeljenje bliže.
3. Listovi od breze trebaju se sušiti u pećnici i izraditi ih izgaranjem. Da biste to učinili, uzmi trideset grama suhog listova i ulijte litru vruće vode. Nakon inzistiranja nakon dva sata, možete uzeti izvarak na žličicu dva puta dnevno.

Homeopatski lijekovi također se mogu koristiti u majci:

1. Sodium kloratum je homeopatska medicina koja se temelji na organskim elementima. Proizveden u obliku monopreparacije u granulama ili u kombinaciji sa sukcininskom kiselinom, što utječe na apsorpciju željeza bolje. Doza lijeka za majku ovisi o ozbiljnosti anemije - u prvom stupnju, dva peleta tri puta, a sa tešom dozom, udvostručuje se. Može postojati nuspojave u obliku blijedog kože i sluznice, što je uzrokovano lijekom i nestat će nakon nekoliko dana.
2. Pjesnici su višekomponentni lijek, koji uglavnom uključuje različite tipove antitijela na eritropoetin u homeopatskim koncentracijama. Djelovanje lijeka je stimuliranje rada stanica, koje su preteča crvenih krvnih stanica. Doziranje lijeka - 1 tableta dnevno ili šest kapi jednom dnevno. Nuspojave - povećava tjelesnu temperaturu do niskih stupnjeva.
3. Kuprum metalikum - homeopatski lijek, koji uključuje bakrene molekule, koji ubrzavaju sazrijevanje crvenih krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži. Lijek se nanosi majci u dozi jedne pelete šest puta dnevno. Nuspojave mogu biti samo s intolerancom mame, a novorođenče može imati problema s stolicom.
4. Galium-Heel - to je u kombinaciji homeopatski lijek koji se koristi za liječenje anemije, koja je u pratnji smanjenje težine djeteta, slab apetit, oslabljen stolice kao proljev. Liječnik se dozira pet kapi tri puta dnevno za majku, jer se dijete ne preporučuje u akutnom razdoblju. Prva tri dana možete uzeti pet kapi svaka tri sata. Nisu pronađene nuspojave.

[27], [28], [29]

Prevencija

Prevencija anemije mora nužno provesti majka tijekom trudnoće. Morate početi s pravilnim režimom dana majke i prehrane, kao i uzimanje vitamina koji sadrže željezo. No, za novorođenče, prevencija bi se trebala sastojati od uzimanja dodataka željeza za prerano dojenčad i djecu iz rizične skupine. Svi nedonoščad trebaju koristiti željezo u dozi ne manje od 2 mg / kg dnevno do 12 mjeseci starosti, uključujući (to je količina željeza se korištenjem željezo obogaćene formula za dojenčad). Nedonoščad hranjena na majčino mlijeko treba primiti željezo dodatak u dozi od 2 mg / kg po danu, najkasnije 1. Mjeseci i gore dok dijete se prenosi na formuli ishranu dojenčadi obogaćene sa željezom ili početi primati mamac, koji će osigurati upotrebu željeza u dozi od 2 mg / kg. Izuzetak bi trebao biti dojenčad koja je dobila željezno opterećenje zbog nekoliko transfuzija eritrocita.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Prognoza

Prognoza anemije je povoljna s pravilnim i pravodobnim liječenjem ako je to nedostatak željeza. Kongenitalna aplastična anemija ima nepovoljnu prognozu, bebe, u pravilu, žive pet do šest godina. Kongenitalna hemolitička anemija ima dobru prognozu za život, ako točno ispravlja sve krize i liječi povezane patologije.

Anemija kod novorođenčadi vrlo je česta, pogotovo ako majka ima određene probleme tijekom trudnoće ili porođaja. Najčešće se morate nositi s anemijom nedostatka željeza, koja je s pravilnom taktikom liječenja dobro izbalansirana. Ali ako obitelj ima kongenitalnu anemiju, onda se morate konzultirati s liječnikom dok planirate trudnoću.

[36], [37],