Šut nakon djeteta: kako se zaustaviti?

Šutnja u novorođenčadi zajednički je problem koji brine mlade roditelje. Ali to ne znači uvijek bolest, ponekad je to samo manifestacija pada tjelesne temperature. Stoga, morate razlikovati stanje kada trebate kontaktirati liječnika i kada možete upravljati sami.

[1]

Uzroci štucanje u novorođenčadi

Uzroci pojave štucanja u novorođenčeta ovise o vremenu pojavljivanja ovog simptoma i prisutnosti drugih manifestacija. Najčešći razlog je da je beba upravo smrznula. Kada se temperatura djeteta smanji, mišići počinju djelovati kako bi povećali količinu endogene topline. U ovom slučaju, dijafragma također dolazi do ugovora, što dovodi do naguravanja. Ovo je najčešći uzrok štucanja.

Često se događa da uzrok štucanja pretjerano hrani. Maleni trbuh malog djeteta osmišljen je za hranjenje često i u malim količinama. Novorođeno dijete za jedno hranjenje trebalo bi jesti oko 50-70 grama mlijeka. No, često roditelji ne mogu razumjeti kada je dijete već napunjeno. To dovodi do preopterećenja djeteta i njegova se trbuh proteže. To iritira dijafragmatični živac i dovodi do štucanja. Takav uzrok štucanja u novorođenčadi nije opasan i ne zahtijeva posebne intervencije.

Ti slučajevi kada je zaista vrijedno brinuti su kongenitalni nedostaci dijafragme. Ovaj uzrok štucanja u novorođenčadi nije tako čest, ali dovoljno ozbiljan. Patogeneza simptomatologije u ovom slučaju je da kada se kila dijafragme formira, svi unutarnji organi mogu izaći kroz hernije vrata. To dovodi do činjenice da je dijafragma učvršćena i njegova vlakna ugovore. U novorođenčadi, neuronske veze nisu potpuno razvijene, tako da štucanje izaziva iritaciju dijafragme. Stoga, ako se štucanje u djetetu često ponavlja i postoje drugi simptomi, onda morate razmisliti o patološkim uzrocima štucanja.

Drugi uzrok štucanja može biti patologija središnjeg živčanog sustava s kršenjem regulacije čina normalnog disanja. Vrlo često bebe, koje imaju hipoksičnu štetu središnjem živčanom sustavu, ne mogu disati sami. To dovodi do kršenja inervacije svih mišića prsa, au budućnosti nakon oporavka mogu ostati fenomeni u kojima je funkcija diafragme slabo regulirana. To može uzrokovati štucanje u djetetu u budućnosti sve dok ne obnovi normalni rad svih mišića.

[2]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj štucanja su sljedeći:

1. prerano dijete ima veći rizik od snižavanja tjelesne temperature zbog nedostatka termoregulacijskog centra;
2. potreba za intubacijom nakon rođenja;
3. nepravilno hranjenje djeteta;
4. patološki tijek trudnoće, što može dovesti do kršenja polaganja organa, uključujući i dijafragmu;
5. hipoksičko ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava;
6. Nizak Apgar rezultat i asfiksija u porođaju.

[3], [4]

Simptomi štucanje u novorođenčadi

Najčešći su štucanje novorođenčadi nakon hranjenja. Često se događa zbog nepravilnog hranjenja ili preopterećenosti djeteta. Mali želudac može neko vrijeme sadržavati samo određenu količinu mlijeka ili mješavinu. Stoga, ako beba počne hiccuping tijekom hranjenja, najvjerojatnije je hranjenje trebalo zaustaviti. Ako majka neispravno hrani dijete ili je u neugodnom položaju, onda zajedno s mlijekom dijete može progutati zrak. Često se to događa ako dijete bude hranjeno s mješavinom iz boce i u bradavici veliki otvor koji omogućuje puno zraka i prekida proces hranjenja. To je ono što može uzrokovati štucanje tijekom hranjenja. Također signalizira da trebate prestati hraniti. Stoga se veza štucanja s dovođenjem djeteta može postići jedino ako je tehnika hranjenja ili prekomjerna količina prehrane poremećena. Udaranje i regurgitacija u novorođenčadi mogu nedvosmisleno govoriti o njegovu preopterećenju.

Hiccup odmah nakon hranjenja, koji se pojavljuje u isto vrijeme i ponavlja se epizoda, ukazuje na moguću kongenitalnu ili stečenu patologiju membrane, najčešće kernu. Kada je beba želuca puna, onda pritisne na dijafragmu i kroz gubita mjesta ostavlja unutarnje organe. Stoga se štucanje događa neposredno nakon hranjenja i često se ponavlja. Ova štucica traje neko vrijeme i ne smanjuje se dok se ne probavlja hrana, a volumen želudca ne smanjuje. Takva ujednačena, česta i jaka štukatura novorođenčadi nakon hranjenja, koja ne daje nikakve korektivne radnje, trebala bi uzrokovati roditelje da se boje u pogledu kongenitalnih abnormalnosti u djeteta. Ali u ovom slučaju, samo pojava štucanja sugerira da patologija nije tako ozbiljna. Najčešće teške oštećenja dijafragme klinički se očituju disfunkcionalnim poremećajima od rođenja. Stoga, ako je samo štucanje i nema drugih manifestacija, onda je vjerojatnije da je patologija dijafragme beznačajna.

Zagut od novorođenče nakon regurgitacije također može biti jedan od simptoma patologije dijafragme. Poremećaj procesa hranjenja, kako je pokazano regurgitiranjem, dovodi do poremećaja u koordinaciji mišića dijafragme. Ovo je glavni uzrok štucanja, što se javlja kod regurgitiranja djeteta. Ako regurgitacije djeteta ogroman i to je popraćeno teškim štucanje, morate razmišljati o nepotpunim jednjaka imperforaciju ili jednjaka patologije dijafragme. Stoga je vrlo važno koliko beba i koliko.

Često se događa da se nakon spavanja pojavljuje štucanje novorođenčadi. Kada dijete dugo spava, naročito tijekom noći, njegova se temperatura tijela može smanjiti zbog hipoglikemije. Gladno novorođenče može smanjiti tjelesnu temperaturu jednostavno zato što nije dugo hranjen. Stoga, smanjenje temperature uzrokuje kontrakciju mišića i štucanje. U ovom slučaju djetetu treba samo hraniti.

Što se tiče preranih beba, oni imaju vrlo labilnu tjelesnu temperaturu i sklone su hipoglikemiji. Stoga, štucanje u prerano novorođenom djetetu najvjerojatnije je posljedica hipotermije ili pothranjenosti. Nakon nekog vremena, tijelo prerano će se jačati i hiccups moraju proći.

[5],

Komplikacije i posljedice

Posljedice štucanja, u pravilu, su beznačajne i ako poboljšate režim i tehniku hranjenja djeteta, pružite mu ugodne uvjete, a zatim svi simptomi brzo prođu.

Komplikacije štucanja mogu biti samo ako je uzrokovana kila dijafragme. U tom slučaju, s masivnim izlazom organa iz prsnog koša, može doći do opstrukcije crijeva.

[6], [7], [8]

Dijagnostika štucanje u novorođenčadi

Dijagnoza štucanja u novorođenom djetetu nije teško. Mama se žali na pojavu ovog simptoma kod djeteta, a jedino što treba pojasniti su uvjeti za pojavu štucanja. Vrlo je važno je li štucanje povezano s hranjenjem ili se događa tijekom spavanja. Svi ovi simptomi i njihovi precizni detalji pomažu uspostaviti preliminarnu dijagnozu i čak pronaći uzrok.

[9], [10],

Diferencijalna dijagnoza

Dodatne dijagnostičke metode nisu potrebne samo ako postoji sumnja na ozbiljniju patologiju. U tom slučaju, treba napraviti razlikovnu dijagnozu između slučajne štucanje i patologije dijafragme, što može uzrokovati slične simptome. U ovom slučaju, opće stanje djeteta je vrlo važno i nema drugih manifestacija. Ako postoje epizode dispneje ili cijanoze u bradi ili nasolabijalnom trokutu, onda bi se trebale isključiti druge bolesti. U tom slučaju, možete koristiti ultrazvučnu dijagnozu ili, ako je potrebno, radiografiju. Ove metode omogućuju određivanje prisutnosti hernija, slobodnog zraka i lokalizacije patološkog procesa s obzirom na membranu.

Liječenje štucanje u novorođenčadi

Sredstva od štucanja novorođenčadi ograničena su na neimpleksne metode koje mama čini djetetu. Lijekovi koji bi mogli zaustaviti hiccough, do danas, gotovo ne postoje. Alternativne metode u novorođenčadi su također ograničene. Stoga je važno slijediti određena pravila koja mogu poboljšati stanje djeteta.

Što učiniti sa štucanjem u novorođenčadi? Prije svega, majka treba otkriti mogući razlog za to i izuzeti ga. Najčešće je takav uzrok prejedanje ili snižavanje tjelesne temperature. Stoga prva stvar koju mama mora učiniti jest osigurati da dijete nije hladno. Da biste to učinili, dovoljno je da vaša majka dotakne njezino čelo i bebe i osigura da su topli.

Ako se prilikom hranjenja ili neposredno nakon nje pojavljuju štucanje, ako ga prati regurgitacija, onda je najvjerojatnije režim ili tehnika hranjenja poremećena. Kako, dakle, zaustaviti štucanje u novorođenčadi? Ako se to dogodi tijekom hranjenja, najprije morate prestati hraniti bebu. Zatim morate biti sigurni da je u udobnom položaju, a zrak ga ne udara uz mlijeko. Zbog toga se morate sjetiti nekih pravila pravilne primjene na prsima. Dijete i majka trebaju biti u udobnom položaju. Beba bi trebala pokriti cijelu areolu, a ne samo bradavicu. Vrlo je važno da često hranite bebu, tako da ne jede mnogo odjednom s gutanjem zraka.

Ako se štucanje kombinira s regurgitiranjem djeteta neposredno nakon hranjenja, tada morate smanjiti količinu hrane odjednom. Preopterećenje djeteta također ima vrlo loš učinak na probavu hrane. Stoga je potrebno hraniti dijete češće, ali u manjim količinama. Kako čuvati novorođenče s štucanjem? Najbolje je zavarati štucanje u ruci pod kutom od 45 stupnjeva. To olakšava stres dijafragme i smanjuje pritisak prsnog koša.

Liječenje patologija dijafragme u slučaju potvrde takve dijagnoze obavlja kirurg. Ako je kvar veliki, tada se izvodi kirurška korekcija. U slučaju da nema posebnih simptoma i nedostatak je beznačajan, onda se pridržavajte očekivanih taktika.

Prevencija

Sprječavanje pojave štucanja u novorođenčadi je samo prava skrb, temperatura i režim hranjenja. 

[11], [12], [13]

Prognoza

Prognoza je povoljna ako je štucanje uzrokovano funkcionalnim razlozima. Ako se radi o kongenitalnim malformacijama ili herniji dijafragme, prognoza je ovisna o veličini defekta i stupnju promjena, ali uz pravovremenu korekciju, prognoza za život je povoljna.

Štipak u novorođenčadi može biti uzrokovan različitim razlozima, ali glavna stvar koju bi majka trebala zapamtiti je da za takvo dijete treba samo prava skrb. Ako je štucica jedini simptom koji se brine za mamu, onda je to više funkcionalni poremećaj. Ako postoje bilo kakve druge manifestacije ili je opće stanje djeteta razbijeno, morate potražiti liječnika.