Uhvatite bebu

Lure - bilo kakva hrana ili tekućina, osim ženskog mlijeka ili njezinih nadomjestaka, koja hrane djecu u prvoj godini života. Revizija nekih odredbi o usvojenim shemama uvođenja komplementarne hrane ne može se nazvati iznimno važnim, međutim čak i ovdje pozicije stručnjaka često su vrlo neodređene. Prije svega, stupanj potrebe za injektiranom laktacijom izravno ovisi o stupnju povjerenja u kvalitetu majčinog mlijeka i dojenja općenito. Optimalno hranjenje sa dobrom prehranom trudnoće i dojenja može osigurati dobar razvoj djeteta bez mamaca do 1 - 1 1/2 godine. Sukladno tome, takvo produženje isključivo je dojeno, ali optimalno hranjenje može biti povezano s najvećim biološkim prednostima djeteta ili budućnosti odrasle osobe. Nedostatak povjerenja u optimalnost hranjenja u velikom dijelu žena koje dojilju mogu biti osnova za preporuke i naznake obveznog uvođenja guste komplementarne hrane u rasponu od 4 do 6 mjeseci.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, dijete bi trebalo samo dojiti s dojenjem oko 6 mjeseci, nakon čega slijedi uvođenje mamaca. Druge organizacije savjetuju da uvode mamce između 4 i 6 mjeseci života, i dalje u ovom trenutku dojenja ili mješavina. Do 4 mjeseca dijete ne treba mamac, a refleks guranja, u kojem jezik gura sve što se stavlja iz usta, čini puno teže hraniti bebu.

Prvo, trebali biste ponuditi mamac nakon dojenja ili s mješavinom da biste osigurali dovoljnu prehranu za dijete. Tradicionalno, kao prvi mamac, riža je obogaćena željezo, njegove prednosti su da je ne-alergen, lako probavlja i služi kao izvor željeza za dijete. Obično se preporuča ubrizgavanje svakog novog sastojka odvojeno tjedan dana, tako da možete prepoznati alergiju na hranu. Nema ni posebno red uprave mami, iako obično se daju uzimajući u obzir stupanj smanjenja obrade, kao što su riža kaša za kašaste hrane, a zatim na nariban na grubo ribež. Meso u obliku kaše za sprječavanje aspiracije dobar je izvor željeza i cinka, čiji je unos ograničen s majčinskim mlijekom, što čini meso dobrom dodatnom hranom. Vegetarijanska djeca također mogu dobiti dovoljno željeza s obogaćenim željeznim praskama, žitaricama, graškom, suhim grahom, cinkom iz fermentiranog kruha od cjelovitog zrna i obogaćenim mladunčadi.

Hrana domaće ekvivalent komercijalno proizvedenih hrana za dojenčad, a gotovi biljno pire mrkva, repa, repa, špinat poželjno stari godinu dana, jer oni kontroliraju sadržaj nitrata koji su prisutni, ako povrće uzgaja pomoću vode s dodacima gnojivo koje mogu uzrokovati methemoglobinemija u maloj djeci. Jaja, kikirikija, kravlje mlijeko za prevenciju senzibilizacije hrane ne smiju se dati djeci do 1 godine. Od meda je potrebno odbiti do jedne godine zbog rizika od razvoja dječjeg botulizma. Hrana koja može izazvati opstrukciju dišnih putova dijete aspiracija, ne treba dati (primjerice, matice, dražeje, bomboni kružne), ili se dati u obliku kaše (meso) ili izrezati u male komadiće (grejp). Orašasti plodovi pružaju bolje nakon 2-3 godina, jer oni nisu u potpunosti je žvakao i mali komadi mogu ući u dišne putove aspiracijom sa ili bez razvoja bronhijalne opstrukcije i izazvati upalu pluća ili drugih komplikacija.

U dobi od godinu dana ili kasnije, može se početi davati djetetu cijelo kravlje mlijeko; obrano mlijeko je bolje ne odustati od 2 godine, kada dijete dijeta će značajno pristupiti prehrani ostatka obitelji. Trebali bismo savjetovati roditelje da ograniče dnevni unos mlijeka na 16-20 unci za mlađu djecu; više mlijeka može smanjiti količinu druge važne hrane i dovesti do nedostatka željeza.

Sok sadrži nekoliko hranjivih tvari, dovodi do propadanja zuba i trebao bi biti ograničen na 4-6 unci dnevno ili čak isključen.

Oko jedne godine starosti, stopa rasta obično usporava. Djeca trebaju manje hrane, a mogu je odbiti tijekom određenih jela. Roditelji bi trebali biti ohrabreni i savjetovali ih da procijene količinu hrane koju dijete jede tjedan dana, a ne za jednu hranu ili jedan dan. Na pothranjenost treba uzeti u obzir samo ako dijete ne dobije težinu prema dobi i fizičkom razvoju.

Prema rezultatima izračuna američkih stručnjaka za prehranu djece, zaključeno je da je u 6-8 mjeseci beba hranjena samo majčinim mlijekom, oko 50% prima manje željezo, cink, mangan, fluor, vitamine D i B6, E, niacin, biotin, tiamina , magnezija, fosfora.

Račun energiju i hranjive tvari koje je potrebno za mame djece koja su dojena, u skladu s EER, AL ili RDA (WHO, 1998. G., Institut za medicinu, hrane i prehrane odbora, American Academy of Pediatrics 2004-2006 rr).

Hranjive tvari i energija	Količina koju treba dobiti od komplementarne hrane	Udio DRI koji se mora dobiti iz komplementarne hrane	Količina koju treba dobiti od komplementarne hrane	Udio DRI koji se mora dobiti iz komplementarne hrane
	Dob 6-8 mjeseci		Dob 9-11 mjeseci
Energija, kcal	25	372	49
Protein, g	2.47	25	4.19	42
Vitamin A, μg ME	146,00	29	228,00	46
Biotin, μg	3.17	53	3.82	64
Fikcija, MCC	19.82	25	33.76	42
Niacin, mg	2.94	73	3.18	80
Pantotenska kiselina, mg	0.53	29	0.82	46
Riboflavin, mg	0.15	38	0.21	52
Tiamin, mg	0.15	50	0.19	62
Vitamin B6, μg	234,16	78	249,41	83
Vitamin B-12, μg	-0,19		-0,03
Vitamin C, mg	21.68	43	28.24	56
Vitamin O, μg	4.61	92	4.70	94
Vitamin E, mg	3.37	67	3.75	75
Vitamin K, μg	1.01	41	1.36	54
Kalcij, mg	71.76	27	117,68	44
Krom, μg	-29,90		-21,70
Bakar, mg	0.04	20	0,08	38
Fluorid, μg	488,67	98	491,30	98
Jod, μg	52.12	40	70,16	54
Željezo, mg	10.79	98	10.84	99
Magnezij, mg	50.22	67	55.96	75
Mangan, μg	595,75	99	596,74	99
Fosfor, mg	175,88	64	198,84	72
Selenium, μg	5.84	29	9.12	46
Cink, mg	2.15	72	2.35	78

Napomena. EEP - procijenjene energetske potrebe; AL - dovoljan unos; RDA - preporučeni dnevni unos; DRI - referentne prehrambene norme.

Količina hranjivih tvari koja se mora davati komplementarnom hranom izračunava se na temelju razlike između DRI bodova i procijenjene količine hranjivih tvari isporučenih s ljudskim mlijekom.

Preporuke se razlikuju relativno malo. Od novih i dobro utemeljenih trendova koji su se pojavili posljednjih godina, prije svega treba istaknuti sljedeće:

1. tendencija kasnijim uvjetima uvođenja mamaca;
2. prijelaz iz formalnog dobnog izbora izraza do formulacija pojedinih indikacija i pojmova;
3. raspodjelu pripremne ili "obuke", komplementarne hrane;
4. trendovi u zamjeni tradicionalnih kuhanih mamaca za žitarice, povrće i sireve od mesnih prerađevina koje proizvodi industrija dječje hrane; prednost potonjeg je obogaćivanje esencijalnim hranjivim tvarima, što je neophodno za postizanje višekomponentne ravnoteže prehrane;
5. tendenciju zamjene cijelog kravljeg mlijeka ili kefira (3. Korak) s novom skupinom mliječnih proizvoda za bebe - mješavinu drugog reda ili "praćenje"; ovaj je trend nastao i iz potrebe da se osigura višekomponentna ravnoteža dnevne prehrane sa smanjenom količinom majčinog mlijeka u svom sastavu; Drugi razlog za ograničavanje kravljeg mlijeka je želja za smanjenjem izravnog imunotoksičnog učinka kazeina kravljeg mlijeka na crijevni epitel.

Opći trend je nešto kasnije uvođenje dojenja u dojenju. Trenutačno se razvija shema za uvođenje mamaca koju je razvio Institut za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti.

Shema uvođenja komplementarnog hranjenja prirodnom hranom (metodičke upute M3 RF № 225 "Suvremena načela i metode hranjenja djece prve godine života", Moskva, 1999.)

Hrana i jela	Dob, mjesec
	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
Sok od voća, ml		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Pire od voća, g *		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Pear od povrća, g			10-100	150	150	170	180	200
Mlijeko kašu, g				50-100	150	150	180	200
Sir, sir, g				10-30	40	40	40	50
Žumanj, kom.						0.24	0.5	0.5
Pire od mesa, npr						5-30	50	60-70
Riba pire, g							5-30	30-60
Kefir i proizvodi od kiselog mlijeka, ml						200	200	400-500
Cijelo mlijeko, ml			200 **	200 **	200 **	200 **	200 **	200
Rusks, kekse, g					3-5	5	5	10-15
Kruh, pšenica						5	5	10
Biljno ulje, ml **			1-3	3	3	5	5	6
Maslac, g				1-4	4	4	5	6

• * - Voćni kašal se primjenjuje 2 tjedna nakon uvođenja sokova.
• ** - za pripremu komplementarne hrane (povrće, žitarice).

Međutim, akumulirano iskustvo omogućuje nam uvesti neke preciziranja i dopune. Prije svega, to se tiče vremena uvođenja sokova. Njihovo uvođenje prije 4. Mjeseca je neoprostivo. Sokovi ne daju značajan doprinos u zadovoljavanju potreba za vitaminima i mineralima, a istodobno mogu dovesti do razvoja alergijskih reakcija i probavnih smetnji.

Istovremeno, često je poželjno koristiti ne samo kronološku (prema dobnoj shemi) dodjelu mamca, nego ih pojedinačno uvesti. U ovom slučaju, možete dobiti dugačke uvjete dojenja u majci i povećati trajanje isključivo dojenja. Takvo zakašnjenje pojedinca trebalo bi se prvenstveno odnositi na energiju značajnu količinu mamaca ili ne-mliječne hrane. Uz to, sva djeca bi trebala primiti vrlo male količine (1-2 čajne žličice dnevno) povrća ili voćnih purea od 4-6 mjeseci života kao tzv. Pedagoške ili obuke, komplementarne hrane. „Trening” mamac slijedila vlastiti cilj - to omogućuje djetetu da istražite različite senzacije okusa i teksture hrane, trenira oralni Strojevi za preradu hrane i priprema djeteta za vrijeme kada ona postaje potrebno dopuniti energiju. Uvođenje komplementarne hrane "treninga" nije odstupanje od isključivog dojenja. Individualizacija pojma za uvođenje komplementarne hrane "obuke" može se temeljiti samo na sljedećim znakovima zrelosti djeteta:

1. izumiranje "push" refleksa (jezika) s dobro koordiniranim refleksom gutanja hrane;
2. djetetova spremnost za žvakanje kad se u usta uđe bradavica ili drugi predmet.

Kao "obuka" komplementarne hrane, možete koristiti 5-20 grama ribane jabuke ili voćne kaše bez šećera. Od vrha čajne žličice, dio kave ili jabuke ubrizgava se u srednji dio djetetovog jezika. Preporučljivo je to učiniti nakon što je već isisan malo mlijeka iz prsa, još uvijek zadržao osjećaj gladi, ali je već uživao u početku hranjenja. S dobrim gutanjem, dobrom podnošljivosti i alergijskom reakcijom na mamac, može se redovito dati i prenijeti na početak hranjenja. Ako se pojavi alergijska reakcija, trebali biste odvojiti ovaj komplementarni proizvod dulje vrijeme i, ako je moguće, uključiti uvođenje komplementarne hrane u cjelini. Doba koja je najprikladnija za "trening" ili testiranje, komplementarna, u većini zemalja Europe i Sjedinjenih Država odabrana je između 16. I 24. Tjedna života. Trajanje ovog dodatka je oko 2-3 tjedna. Međutim, mamac za "trening" može se dugo uvesti, ako je dijete zadovoljeno isključivo majčinim majčinim mlijekom, njegova se težina dobro poveća i razvija psihomotor dobro.

Indikacije za uvođenje primarnih ili značajnog energetskog hranjenja treba biti jasno očitovanje nezadovoljstva djeteta dobila volumen mlijeka u takvom stanju fiziološke zrelosti, kada je to nezadovoljstvo se može već kompenzirana za to debele mame. Nezadovoljstvo djeteta nakon majčinske mamice lako prepoznaje djetetovu anksioznost i brzinu vrištanja. To dovodi do veće učestalosti primjene, ponovljenog noćnog buđenja bebe s gladnim krikovima, smanjenjem broja mokrih pelena i smanjenjem stolice. Neka djeca mogu razviti objektivne znakove pothranjenosti, čak i u odsutnosti tjeskobe i vrištanja. Oni postaju apatični, njihova motorna aktivnost se smanjuje. Često, za nekoliko dana ili 1 - 1 1/2 tjedana može uhvatiti i usporavanje stopa debljanje s donjeg graničnog prijelaza centila zone. Izjava ovih znakova treba potvrditi potrebu za uvođenjem komplementarne hrane ili komplementarne hrane.

Potonji se bira pod sljedećim uvjetima:

• dobi više od 5-6 mjeseci;
• postojeću prilagodbu promociji i gutanju guste hrane korištenjem komplementarne hrane "obuke";
• trenutna ili stvarna erupcija dijela zuba;
• samopouzdano sjedenje i posjedovanje glave za izražavanje emocionalnog stava prema hrani ili izražavanju sitosti;
• zrelost funkcija gastrointestinalnog trakta, dovoljna za asimilaciju male količine guste hrane bez probave i alergijske reakcije na ovaj proizvod.

Prvo, test doza hranjenja (1-2 žličice), a zatim se (ukoliko tolerirati) brzo raste broj od 100-150 g kaša od voća ili povrća ili žitarica, kuha bez soli i šećera, a bez dodatka maslaca. Istodobno, prelijevaju se prelijevani gluteni derivati na osnovi heljde ili riže. Prve sladoledne i povrtne kreme za kućne proizvode trebaju biti relativno rijetke u pola mlijeka.

Možemo razlikovati sljedeće faze (korake) komplementarnog hranjenja.

• Korak 1 - "trening" mamac (voće ili povrće).
• Korak 2 - jedna povrtna kaša (krumpir, mrkva, kupus, špinat) ili voćni kašu (banane, jabuke). Vrlo je poželjno koristiti proizvode koji je proizvođač dječje hrane posebno izradio za mamac.
• Korak 3 - kaša bez glutena (riža, kukuruz, heljda) po mogućnosti industrijska proizvodnja. Ako je kašica domaća, najprije na pola mlijeka i pola gusta dva tjedna. Zatim - gusta kaša ili pire na punomasno mlijeko još 2 tjedna. U mjesecu, jedna pire i jedna žitarica se kombiniraju u mamacima.
• Korak 4 - dodajte pire od povrća s mljevenim mesom, ribom ili mesom peradi. Poželjno je od konzerviranog mesa za dječju hranu. Proširenje kruga povrća i voća (isključujući agrumi). Razdoblje prilagodbe ovom koraku je oko 1-1 1/2 mjeseca.
• Korak 5 - kaša na pšenično brašno (krilca).
• Korak 6. - zamjene za kravlje mlijeko za dječju hranu (mješavina tipa «pratiti»), koji nisu prilagođeni mliječnih proizvoda (mlijeko, kefir, jogurt, svježi sir), agrumi i njihovi sokovi, tvrdo kuhano jaje žumance.
• 7. Korak - početak "komad" hrane za daljnju stimulaciju ušiju i žvakanja: kolačići, kriške kruha i kruha, rezane voće, pržene kave, nezaslađeno povrće itd.

Prednosti proizvoda hranjenja industrijska proizvodnja temelji se na viši stupanj homogenosti proizvoda u odnosu na jamstvo kontrole ekološke čistoće sirovina i širok izbor mikronutrijenata obogaćivanja koji u velikoj mjeri eliminira rizik od neuspjeha tijekom perioda dojenja ili smanjiti volumen smjese za umjetno hranjenje. Dajemo primjere.

Mlijeko kašu "Milupa"

Struktura	100 g granulata	Udio (40 g po 150 ml vode)
Protein, g	11,9-15,6	5,2-7,4
Masti, g	14,1-17,4	5,9-7,9
Ugljikohidrati, g	58,1-67,7	26,4-31,7
Vitamin A, μg	295-333	118-153
Vitamin E, mg	2.0-2.2	0.8-1.0
Vitamin C, mg	41-46	18-21
Vitamin K, μg	5,2-5,6	2,5-2,6
Vitamin Bh, mg	0,49-1,4	0,24-0,6
Vitamin B2, mg	0,48-0,53	0,2-0,26
Niacin, mg	3,8-6,9	1,5-2,8
Vitamin B6, mg	0,25-0,47	0,1-0,22
Folacin, μg	20	8
Vitamin B12, μg	0,4-0,7	0,2 do 0,3
Biotin, μg	7-8	3-4
Folna kiselina, μg	60-67	30
Pantotenska kiselina, mg	1,7-1,9	0,7-0,9
Kalcij, mg	400-500	200
Željezo, mg	4,0-4,4	1,7-2,0
Jod, μg	48-55	19-26
Energetska vrijednost, kJ	1823	758-923

Domaća prehrambena industrija proizvodi i prilično širok spektar komplementarne hrane.

S bilo kojom shemom uvođenja komplementarne hrane, širenje njihovog dometa i količine rezultat je "istiskivanja" majčinog mlijeka. Stoga, razdoblje uvođenja mamaca istovremeno postaje početkom razdoblja odbića iz dojke. Vrlo je korisno povećati dojenje majke i stavljanje djeteta na dojku. Postoji dokaz pozitivnog utjecaja na razvoj djece, čak i jedan zahtjev za dojku djeteta druge godine života.

Ukupna dnevna količina mlijeka (dojke i smjese) ne smije biti manja od 600-700 ml u bilo kojem razdoblju prve godine života. Ta je količina poželjna ravnomjerno raspodijeliti tijekom dana na količinu hranjenja koja se dodaje u individualnom režimu hranjenja djeteta (od 3 do 5 do kraja godine).

Do kraja prve godine života, umjesto grupnih mješavina "praćenja" za mliječnu komponentu prehrane, poželjno je koristiti zamjenske kravlje mlijeko za djecu 2. I 3. Godine života.

Uz dobru izdržljivost i apetit jela hranjenje beba količinu hranjenja po obroku je 3-4-og četvrtina prve godine prelazi 200-240 u ovim slučajevima, broj obroka mogu se smanjiti i do 4 puta dnevno, ne računajući moguće noćne obroka. Odmah nakon godine, možete pokušati i otići na 3 osnovne i jedne lagane hrane (mješavina mlijeka, sok ili voće na doručak ili poslijepodnevni snack).

Kako se broj aplikacija na grudi smanjuje, količina mlijeka koju proizvodi majka smanjuje se. Prekomuniciranje djeteta iz dojke u bilo kojoj dobi trebalo bi se pojaviti nježno i postupno, uopće ne prateći sukobi između majke i djeteta, samo u ozračju radosne suradnje u razvoju novih proizvoda i jela. Ako okolnosti prisiljavaju majku da brže dovrši laktaciju, može se pribjeći opaljenom vezanju dojke, primjenom komada leda u mjehuru, nekim smanjenjem volumena tekućine koja se pijana. Uzimanje malih doza estrogena također može doprinijeti brzom prestanku laktacije.

Cijeli period uvođenja komplementarnih namirnica je izuzetno važno u odnosu na obrazovanje ukusu i željama, svjesnog ponašanja „na stolu”, navikao obiteljske komunikacije u obrok satima, stvarajući obrasce prehrane. Smanjenje udjela mliječnih proizvoda u prehrani - rizik od trajnog gubitka apetita s posljedičnim posljedicama na razvoj i zdravlje. Odgovarajući izbor jela i dijelova, atraktivnost okus i izgled hrane, zahtjevi tvrdoće za „pothranjenosti”, kojom je u zdjelu, poštivanje emocionalno stanje i apetit djeteta, razuman kombinacija strogosti s nagradama i hvaliti sustav bi trebao biti opća pravila za svih članova obitelji i okolnog djeteta.