Osjećaj nesvjestice s trudnoćom

Osjećaj nesvjestice tijekom trudnoće oštar je gubitak svijesti u trudnica, povezan je s promjenama u organizmu tijekom tog razdoblja. Ovaj simptom često uzrokuje da žene brinu o svom zdravlju. Ovo stanje je najčešće u prvom tromjesečju, ali ova patologija nije također isključena iz drugog pojma. Mogu postojati mnogi razlozi za takvo stanje, pa se pristup dijagnostici i liječenju treba razlikovati.

Uzroci nesvjestica u trudnoći

Vrlo često, loše zdravlje, pogotovo nesvjestica, povezano je s trudnoćom. Ali nemojte misliti na trudnoću, kao patološko stanje. Trudnoća je normalni fiziološki proces kada se žensko tijelo prilagođava novom životu u sebi. U tom slučaju, sve promjene koje se javljaju kod trudnica s ciljem zadržavanja normalan rad ženskih organa i sustava, kao i maksimalno bi se osigurala odgovarajuća rast i razvoj fetalnog tkiva. Stoga, kako bi se razumjeli uzroci i patogenezu nesvjestice, potrebno je znati da su svi procesi fiziološki, ali postoji granica kada se sinkopija može uzrokovati ozbiljnom patologijom.

Vrlo često je sinkopa vrlo znak trudnoće, a prva od simptoma. To se događa u početnim uvjetima, kada se fetus tek počinje razvijati, a žena možda ne zna o trudnoći. Istodobno, tijelo nije spremno za takve promjene, pa se stoga pojavljuje taj fenomen.

Najčešći uzrok sinopiranja u trudnoći je nedostatak cirkulacije krvi i protok krvi u mozak, što uzrokuje hipoksiju. To je zbog činjenice da u početnim fazama trudnoće nema dovoljne cirkulacije krvi fetusa - postoji nastajanje novog cirkulacijskog sustava. Kao posljedica toga, ženski organizam postupno prilagođava ovu vrstu cirkulacije krvi. Istodobno, broj krvnih stanica, uglavnom crvenih krvnih stanica, koji postupno ispunjavaju funkciju dišnog sustava, postupno se povećavaju. Također povećava broj perifernih krvnih žila i malih kapilara koji osiguravaju cirkulaciju perifernih organa s relativnom insuficijencijom. To je centralizacija cirkulacije krvi uz primarnu opskrbu krvi u glavnim organima, kao i za normalnu cirkulaciju krvi fetusa. No, na početku trudnoće, mehanizmi regulacije ovog procesa još uvijek su nedovoljni i nesavršeni, pa može doći do krađe mozga, što je popraćeno nesvjesticom.

Uzroci sinopije tijekom trudnoće mogu biti ozbiljniji, to se odnosi na slučajeve gdje se ovaj simptom javlja u kasnoj trudnoći. Jedan od tih etioloških čimbenika može biti anemija koja se razvija kada je unos željeza neadekvatan i istodobno se povećava potražnja. Mogu se pojaviti simptomi cirkulacijskog zatajivanja uslijed pomanjkanja eritrocita.

Treći trimestar trudnoće često prati kasno gestoza. Najčešći uzrok ovog procesa je visok krvni pritisak. To može biti uzrok ženske nesvjestice kasnije u trudnoći upravo zbog oštrog porasta krvnog tlaka. Taj se fenomen naziva pre-eklampsija, koja ima različite stupnjeve težine, ovisno o drugim manifestacijama.

[1]

Patogeneza

Patogeneza sinopije tijekom trudnoće također može biti povezana s relativnom insuficijencijom nadbubrežnih žlijezda. U normalnim uvjetima, nadbubrežne žlijezde daju otpuštanje kateholamina kao odgovor na kritičnu situaciju, koja je popraćena grčevima arterija, što povećava pritisak. U trudnoći može postojati nedovoljna funkcija nadbubrežnih žlijezda zbog činjenice da su hormoni potrebni za fetus. Stoga, u kritičnoj situaciji, kada postoji širenje perifernih žila, nema dovoljno koncentracije adrenalina i norepinefrina, što dovodi do atonije krvnih žila i pada krvni tlak. Ovo se može manifestirati kao slabašna. Ali sve žene nemaju takvih problema. Također ovisi o faktorima rizika koje žena ima. Takvi čimbenici rizika uključuju:

1. niske ženske težine i niske indekse tjelesne mase - to povećava šanse za razvoj anemije i krvožilnog zatajenja uslijed smanjene potrošnje za prehranu i rast fetusa;
2. anemija prije trudnoće ili neadekvatnog unosa žene tijekom trudnoće - to povećava vjerojatnost anemije, te kao posljedicu i simptome u obliku nesvjestice;
3. Istodobne kronične bolesti koje smanjuju reaktivnost tijela i otpornost na infekcije;
4. bolesti cirkulacijskog sustava - arterijska hipotenzija, povećana vagalna inervacija, srčana patologija s blokadama i poremećaji srčanog ritma;
5. patologija štitnjače u obliku hipotireoze.

Svi ti uvjeti mogu u budućnosti postati uzrok razvoja promjena koje će dovesti do nesvjestice. Treba razmotriti patogenetski mehanizam razvoja sinkopa u različitim situacijama, jer ponekad nema potrebe liječenja.

[2], [3], [4], [5]

Simptomi nesvjestica u trudnoći

Nesanica tijekom trudnoće može biti jedini simptom koji se ne manifestira tako često, onda ne morate misliti na bilo kakve patološke procese. Ali često sinkopa prati druge manifestacije koje treba razmotriti kako bi se utvrdio uzrok i moguće ispravke tog stanja.

Prvi znakovi prije nesvjestice mogu biti u obliku nekih promjena koje se javljaju nekoliko sekundi prije gubitka svijesti. Najčešće se javlja vrtoglavica i podrhtavanje sredstava pred vašim očima, a tek tada se onesvijestite. Nadalje, karakteristike sinoptičkih simptoma ovise o uzroku.

Ako sinkopa pojaviti zbog anemije, onda je moguće da bi se otkrilo blijeda koža, mali plavi bjeloočnice i nespecifične simptome kao što su vrtoglavica, glavobolja, slabost, smanjena učinkovitost. Vrtoglavica i nesvjestica u trudnoći najčešći su simptomi anemije. Dodatni simptomi koji mogu biti u ovom slučaju su otkucaja srca ili otkucaja srca.

Nesanica u ranoj trudnoći je češća ujutro, na prazan želudac, kada nema dovoljno energije za mozak, a javlja se relativno stanje hipoglikemije. Tada se simptomi brzo razvijaju, a često ih prati znojenje, tremor ekstremiteta.

Uznemirenost u trudnoći treba upozoriti, jer su simptomi ozbiljnih patoloških stanja. Ako je sinkopija česta i popraćena drugim srčanim manifestacijama, onda morate razmisliti o patologiji srca. U tom slučaju, mogu biti palpitacije, dispneja, edemi - ozbiljni simptomi koji ukazuju na potrebu za hitnom skrbi. Istodobno se određuje visok krvni tlak, koji se klinički manifestira osjećajem groznice, glavobolje, tjeskobe. Takvi simptomi su simptomi kasne gestoze i stoga zahtijevaju hitan tretman.

Stoga, kada se govori o faints u ranim fazama trudnoće, oni obično mogu biti nekoliko puta i nisu specifične patološke manifestacije, ali u kasnijim uvjetima potrebno je obratiti pozornost na takve simptome.

[6], [7], [8]

Komplikacije i posljedice

Komplikacije koje se javljaju odmah u akutnom periodu nesvjestice su teški neuspjeh cirkulacije fetusa. Ako se takvi faints ponovi, onda se može razviti kronična hipoksija fetusa. Ova komplikacija dovodi do distrofnih procesa u posteljici, koja uzrokuje slične poremećaje.

Posljedica nesvjestice može biti oštar šok i ozljedu žene koja u trećem tromjesečju može uzrokovati prerano rođenje ili placentalni poremećaj. Stoga trudnice trebaju dva puta više nadzirati njihovo zdravlje i spriječiti takve uvjete.

[9], [10], [11]

Dijagnostika nesvjestica u trudnoći

Dijagnoza sinopije, ako se ponavlja više puta bez ikakvog razloga, treba provesti što ranije, a glavna svrha takvog istraživanja je identificirati uzrok takvog stanja.

Potrebno je započeti s anamnezom žene i saznati koliko je razdoblje trudnoće i kako su prošle trudnoće. Potrebno je detaljno objasniti pritužbe i saznati pod kojim uvjetima dolazi do sinkopije, da li postoje faktori izazivanja, kao i način života trudnice. Uostalom, vrlo je važno u ovom razdoblju imati redovite obroke i dovoljno kaloričnog sadržaja, kao i odmor i isključivanje čimbenika stresa. Ovo je vrlo važno jer su ti razlozi mogu igrati ulogu prioriteta u slabom.

Pri ispitivanju žene mogu se vidjeti nespecifične manifestacije koje mogu dovesti do ideje o uzroku nesvjestice. Najčešće u prvom tromjesečju je anemija. Stoga je ova patologija isključena pažljivim pregledom i dodatnim metodama. Na pregledu možete vidjeti bljedilo žene, a možda i blago žućkastu boju kože. Uz auskultaciju srca, simptom anemije je sistolički šum na vrhu, koji se ne provodi ni na jednom mjestu i ne mijenja svoj karakter. Ovi klinički znakovi sinkopa u trudnica u slučaju njihove kombinacije zahtijevaju potvrdu anemije dodatnim metodama.

Analize koje se moraju podnijeti kako bi se odredilo etiologiju sinkopa trebale bi biti najsigurnije i neinvazivne. Obavezna metoda je detaljan test krvi koji vam omogućuje da isključite ili potvrdite anemiju ili neku drugu patologiju. Kod anemije će se promijeniti kao smanjenje eritrocita i hemoglobina, i mijenja indeks boja (to smanjuje sa anemije), retikulocita (smanjenje ili povećanje ovisno o vrsti regeneracije u koštanoj srži). Ako je smanjenje hemoglobina kod trudnica manje od 110 g / l, to je anemija. Ako anamnestički podaci trudnice ukazuju na nedovoljnu prehranu, potom potvrditi, morate odrediti razinu željeza u krvi. Ako postoji anemija s nedostatkom željeza, tada će razina željeza biti manja od 12,5 mikromola.

Ako se nesvjestica javlja kasno u trudnoći, potrebno je provesti opći test urina i odrediti proteinuriju (izlučivanje proteina u mokraći). To vam omogućuje prepoznavanje pre-eklampsije, što može biti uzrok nesvjestice.

Instrumentalna dijagnoza treba biti usmjerena na određivanje stanja majke i fetusa, uključujući. Stoga je potrebno proučiti kardiovaskularni sustav uz registraciju elektrokardiograma i, ako je potrebno, ultrazvučni pregled srca. U ranim fazama potrebno je provesti ultrazvuk pluća na otkrivanje protoka krvi u placenti i isključiti cirkulacijsku insuficijenciju koja može biti sekundarna od nesvjestice kod majke. Kasnije se može izvesti kardiotokografija s registracijom fetalnog stanja.

[12], [13], [14], [15],

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza sinopije u trudnoći treba isključiti prvenstveno ekstragenitalnu organsku patologiju. Stoga je potrebno razlikovati sinopiju u anemiji i patologiji srčanih blokada, aritmija, zatajenja srca. Glavna metoda je elektrokardiografija (produljenje i prolaps ventrikularnog kompleksa tijekom blokade ili pojava izvanrednih srčanih kontrakcija s ekstrasstolom).

Važno je provesti diferencijalna dijagnoza sinkope kod trudne žene, što je uzrokovano prolazne cerebralne insuficijencije krvotoka i nesvjestica kada hipoglikemijsko koma s istodobnim gestacijski dijabetes. U tom slučaju, kada postoji gubitak svijesti hipoglikemije, koja je u pratnji oštrim znojenje, vlažnost kože i tahikardije i povećanje tonusa očnih jabučica. Takva nesvjestica zahtijeva neposrednu primjenu glukoze. Blago tijekom trudnoće prijelazno je prolazno i brzo prolazi bez vanjskih smetnji, čim se kompenzacijski zaštitni mehanizmi reagiraju.

Da biste odabrali taktiku liječenja morate znati etiologiju i ispravno provesti diferencijalnu dijagnozu.

Liječenje nesvjestica u trudnoći

Ako se tijekom trudnoće javlja nesvjestica na pozadini posta ili je jedan slučaj u prvom tromjesečju, onda ovaj slučaj ne zahtjeva ciljano liječenje. Tek nakon otkrivanja istinskog uzroka sinkopije možemo govoriti o etiološkom tretmanu. Ako trudnoća prati opća slabost i smanjenje reaktivnosti tijela, onda je u ovom slučaju prioritet uporaba alternativnih terapija.

Vrlo je važno u liječenju sinkopije trudnice kako bi organizirali ispravan način rada i odmora, kao i odgovarajuću prehranu. Tijekom normalne trudnoće dopušteno je i čak preporučljivo umjereno fizičko i mentalno djelovanje. Potrebno je svakodnevno provoditi dnevne šetnje na svježem zraku barem sat vremena. Spavanje trudnice ne smije biti manje od osam sati dnevno. Vrlo je korisno za trudnicu uzeti sunčane kupke - ovo aktivira sintezu vitamina D za normalnu strukturu koštanog tkiva nerođenog djeteta.

Posebno je važno jesti trudnicu. Ukupni unos kalorija u prvoj polovici trudnoće trebao bi iznositi oko 2500-3000 kcal. Proteini trebaju biti oko 100-120 grama dnevno, ugljikohidrati oko 400-500 grama, a masti bi trebale biti ograničene na 100-120 grama. Količina vode nije veća od 1,2 litre. Trebate jesti male obroke 3-4 puta dnevno. Takva prehrana smanjuje epizode hipoglikemije, koje se mogu pojaviti, a nesvjestica može prestati. Vrlo je važno svakodnevno jesti vitamine u obliku povrća i voća - to poboljšava mikrocirkulaciju i trofično tkivo, koje mogu patiti od nedostatka kisika.

Ako je uzrok sinkopije anemija, potrebno je liječiti ovu bolest pomoću željeznih pripravaka koji tvore aktivnu supstancu hemoglobina. Glavni lijekovi koji se koriste u tu svrhu jesu:

1. Hemoferon je lijek za oralnu primjenu, koji sadrži željezo, folnu kiselinu i vitamin B12. Zbog ovog sastava, moguće je spriječiti razvoj drugih vrsta anemije. Ova je priprema dostupna u obliku farmaceutske otopine za oralno davanje, koja sadrži četiri grama osnovnog željeza. Doziranje lijeka je petnaest dvadeset mililitara sirupa jednom dnevno nakon jela. Mjere opreza - lijek se ne može uzimati s antacidima, to može biti kršenje asimilacije komponenti lijeka, a promjena boje u stolici također je moguća. Nuspojave su moguće u obliku bolova u trbuhu, proljevu, mučnini, neugodnom miru u ustima, tada morate smanjiti dozu i uzeti 10 mililitara. Ponekad su moguće alergijske reakcije.
2. Aktiferrin je oralno pripravljanje željeza koji sadrži serin aminokiseline, koji također ima antioksidacijski učinak na sve stanice u tijelu. Actyferrin je dostupan u farmakološkom obliku sirupa i kapsula. Doziranje - jedna kapsula medicine tri puta dnevno. Način primjene lijeka - treba uzimati nakon obroka i ispirati s dovoljnom količinom tekućine. Nuspojave su moguće u obliku dispepsije, crvenila kože, kao i promjena u živčanom sustavu - povećana pobudnost, razdražljivost i slabost. Pri pojavi bilo kakvih nuspojava potrebno je ispraviti dozu pripravka i pokupiti što je moguće više podnošljive doze. Mjere opreza - mora se koristiti s oprezom u bolesnika s ženama lijekova s želuca, astme, kao i gestacijski dijabetes (morate uzeti u obzir sadržaj glukoznog sirupa).
3. Vitrum Prenatal je složena vitaminska preparacija koja se preporučuje trudnicama kao preventivnom i kurativnom vitaminskom pravcu. S obzirom na bogate kompozicije, lijek ne samo da obnavlja vitamine, ali ona također sadrži željezo i folnu kiselinu, koja ima vrlo dobar učinak u liječenju sinkopa u trudnoći, koje su uzrokovane relativnom cirkulacijskog insuficijencije. Sastav lijeka uključuje vitamine - A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, kao i kalcij, cink. Lijek se proizvodi u farmakološkom obliku tableta i uzima se u dozi jedne tablete jednom dnevno nakon jela. Nuspojave su moguće u obliku alergijskih manifestacija, kao i dispepsije u obliku proljeva, bolova u trbuhu i rijetke stolice. Mjere predostrožnosti u slučaju ovog lijeka - ne smijete ga uzimati u kombinaciji s drugim multivitaminskim kompleksima i u liječenju željeza.
4. Materna je vitaminski pripravak koji sadrži ogromnu količinu vitamina A i E, kao i vitamina B, kalcija, magnezija, kroma i cinka. Doziranje i način primjene lijeka - jedna tableta jednom dnevno nakon jela. Nuspojave su moguće u obliku alergijskih reakcija, što se rijetko događa. Mjere opreza - nemojte se koristiti s kalcijevim pripravcima, jer visoke koncentracije mogu dovesti do preuranog nakupljanja fetalnih fontana.

Fizioterapeutski tretman sinopije se ne koristi, jer su mnogi postupci kontraindicirani tijekom trudnoće. No, moguće je koristiti metode bez lijekova koji povećavaju ton krvnih žila i reakciju na faktore stresa. Vrlo dobro tonizira živčani sustav stvrdnjavanjem i ispiranje hladnom vodom, no ova metoda se ne može započeti ni za vrijeme trudnoće. Samo ako žena koristi takve metode prije trudnoće, moguće je nastaviti tijekom trudnoće.

Operativno liječenje ove patologije se ne koristi.

Alternativne metode liječenja sinopije u trudnoći

Alternativne metode imaju za cilj poboljšanje protoka krvi u perifernim tkivima i organima, kao i smanjenje vagotonije, što može dovesti do onesvijesti. Stoga se koriste mnoge metode i bujice:

1. Ako u ženi ima čestih nesvjestica, onda će korijen čička pomoći. Za refleksno djelovanje, korijen čička treba biti pire, a zatim stavljen ispod rebra na mjestu rebara i lako se ne intenzivno masaže nekoliko minuta. Ovaj učinak povećava ton žila i uklanja količinu impulsa živaca.
2. Potrebno je utrljati ulje na području hramova pripremljenih kod kuće. Da biste to učinili, uzmite pet mililitara mlijeka i dodajte pet kapi ljubičastog ulja, to bi trebalo miješati i utrljati ujutro i navečer.
3. Da biste dobili ženu iz nereda, trebate joj dopustiti da diše miris bilo kojeg eteričnog ulja - aktivira respiratorni centar, ali ne onoliko koliko je lijek. To se ne smije obaviti uobičajenim načinom dovođenja boca u nos, već laganim pokretima ruke kako bi se miris usmjerio na nos žene ili da se pusti na vatu i drži pod nosom.

Biljke su naširoko koristi za ispravljanje rada živčanog sustava i stanje vaskularnog tonusa:

1. Dobro u kombinaciji u ovom slučaju, lišće kamilice i gentian. Za medicinsko rješenje, uzmite litru vruće vode i ulijte pet žlica suhog lišća kamilice i pet žlica gentijana s tom vodom. Takvo se otopina infuzija i onda se ujutro može uzeti pola šalice na prazan želudac, koji aktivira rad svih unutarnjih oragona.
2. Ostavite lončicu kao bilo koji čaj i popijte noću na staklu kao terapeutski čaj - to će ovisiti o tonu vaskularnog kreveta ujutro.
3. Lišće sv. Ivana smeđe Melissa ima smirujući učinak, ali tonizira živčani sustav jer nema naglih pomaka u razini hormona koji mogu uzrokovati nesvjesticu. Stoga se preporuča uzimati žlicu infuzije tri puta dnevno.

Nemojte zaboraviti o homeopatskim lijekovima, jer je tijekom trudnoće vrlo važno da je šteta fetusu minimalna, a učinkovitost lijeka je značajna.

1. Bromkampora je homeopatski lijek, čija je glavna komponenta prirodna supstanca kamfornih i brominskih molekula. Lijek ima smirujući učinak, ali istodobno i tonik povećavajući ton posuda, što povećava pritisak i održava na dovoljnoj razini. Lijek je dostupan u obliku tableta od 150 i 300 miligrama. Doziranje - jedna tableta tri puta dnevno. Mjere opreza - bolesnici s bronhospazmom i povijest alergijske anamneze se ne preporučuju. Nuspojave su moguće u obliku alergijskih manifestacija i povećane brzine otkucaja srca, tada morate smanjiti dozu lijeka.
2. Nux vomica-Homaccord - kombinirani homeopatski lijek, ima djelotvornost u nesvjestici, što je popraćeno mučninom i neugodnim osjećajima u grlu. Lijek se oslobađa u kapima, doza - 10 kapi po žličici vode 3 puta dnevno. Nuspojave su češće u obliku alergijskih manifestacija. Mjere opreza - nije preporučljivo za žene sklone zatvoru.
3. Hyoscyamus je homeopatski lijek biljnog podrijetla, koji je učinkovit u ponovljenom nesvjesticu u trudnica. Ovaj lijek se oslobađa u farmakološkom obliku homeopatskih granula i dozira se na deset granula dva puta dnevno. Mjere opreza - kod liječenja trudnica morate pratiti funkciju bubrega. Nuspojave lijeka su moguće u obliku crvenih mrlja na licu, koje su refleksne i prijelazne prirode.
4. Nafta je homeopatski lijek koji se proizvodi od sirovina nafte i dostupan je u obliku kapi i homeopatskih granula, ali je bolje koristiti kapljice za liječenje nesvjestice. Doziranje - sedam kapi po žličici vode, tada se ne preporučuje jesti još pola sata. Nuspojave su moguće u obliku bolova u trbuhu i patologiji želuca. Mjere opreza - s oprezom treba koristiti u kombinaciji s kofeinom ili nikotinom.

To su glavne alternative koje se najčešće koriste i otkrivaju njihov učinak.

[16], [17], [18],

Prevencija

Prevencija sinkopa samo nespecifična:

• pravilan način trudne žene;
• Isključenje stresora i loših navika;
• adekvatna i uravnotežena ishrana, nedostatak gladovanja ili pothranjenosti;
• liječenje kroničnih patologija prije trudnoće;
• prevenciju anemije u trudnoći pravodobnim praćenjem krvnih pretraga i drugim pokazateljima.

[19],

Prognoza

Prognoza nesvjestice tijekom trudnoće za normalnu trudnoću je povoljna, ako su to izolirani slučajevi, a ako se to ponovi, onda je potrebno utvrditi uzrok i provesti liječenje.

Osjećaj nesvjestice u trudnoći često je prvi znak, ali ima vremena kada se ponavljaju, a kasnije i kasnije. U takvom slučaju, etiologija je češća anemija, ali za točnu dijagnozu potrebno je temeljito proučiti. Liječenje sinopije treba uzeti u obzir etiološko i patogenetski princip, ali ne treba zaboraviti na alternativne metode. Točan način dana je vrlo važan za sprječavanje nesvjestice, kao i za sve druge patološke uvjete.

[20], [21], [22]