Gubitak kose kod žena: kojem liječniku se obratiti, kako spriječiti?

Gubitak kose je prirodan proces, ali pojačani gubitak kose je patologija. Razmotrimo vrste i uzroke ćelavosti kod žena, metode liječenja i prevencije alopecije. Povećana krhkost i gubitak kose nisu samo kozmetički nedostatak, već i znak određenih poremećaja u tijelu. Problem može biti povezan s bolestima unutarnjih organa, nedostatkom hranjivih tvari, kroničnim patologijama.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Prema medicinskoj statistici, oko 30% žena suočava se s patološkim gubitkom kose. Dob alopecije varira, ali najčešće se problem javlja nakon 40 godina.

U 90% slučajeva ćelavost je povezana s genetskom predispozicijom i hormonskim neravnotežama u tijelu. Vrlo često se alopecija kod žena javlja zbog nepravilne njege kose i njezinog čestog ozljeđivanja, zbog stresa, nezdravog načina života i kao nuspojava terapije lijekovima.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Faktori rizika

Ćelavost kod žena javlja se iz mnogo razloga, i unutarnjih i vanjskih. Postoji i niz čimbenika rizika čije djelovanje doprinosi pojavi problema alopecije, razmotrimo ih:

• Trudnoća i postporođajno razdoblje – hormonalne promjene dovode do nedostatka minerala, vitamina i drugih korisnih tvari, što negativno utječe na stanje kose, noktiju i kože.
• Kronične bolesti – sve sistemske patologije (reumatoidni artritis, intoksikacija, endokrine i zarazne bolesti) popraćene su gubitkom kose i drugim poremećajima u tijelu.
• Sindrom policističnih jajnika je ženska bolest uzrokovana disfunkcijom glavnih spolnih žlijezda. Zbog nedostatka proizvodnje estrogena i prevlasti testosterona javlja se hirzutizam i problem fokalne alopecije.
• Anemija – nedostatak željeza u tijelu dovodi do pogoršanja stanja vlasišta, noktiju i kože. Ovaj problem nastaje zbog gubitka krvi tijekom menstruacije, povećane tjelesne aktivnosti, ekstremnog gubitka težine i vegetarijanstva.
• Hipotireoza - smanjena funkcija štitnjače dovodi do prorjeđivanja i lomljivosti kose. Kosa postaje tanja, počinju nepravilnosti menstrualnog ciklusa, a koža postaje suha. To dovodi do povećanog umora i depresije.
• Gljivične infekcije vlasišta – patogeni mikroorganizmi oštećuju folikule dlake, što dovodi do gnijezdne ćelavosti. Na glavi se formiraju okrugle ćelave mrlje na kojima kovrče više ne rastu.
• Stres i emocionalno preopterećenje dovode do razvoja vegetativno-vaskularne distonije. Zbog pogoršanja prehrane folikula dlake nastaje problem ćelavosti.
• Lijekovi – dugotrajna terapija ili nepravilno odabrana doza lijekova dovodi do alopecije i niza drugih komplikacija. Na stanje kose na glavi utječu hormonski lijekovi, antidepresivi, laksativi, oralni kontraceptivi. Gubitak kose nuspojava je diuretika, antibiotika, antikoagulansa, antitumorskih lijekova, antidepresiva, neuroleptika i niza drugih lijekova.
• Traumatski i kozmetički čimbenici uključuju čvrste frizure, stiliziranje lakom za kosu, gelom i drugim kemikalijama, grubo češljanje, bojenje ili kemijsko uvijanje kose, sušenje vrućim sušilom za kosu. Negativni učinci uključuju dugotrajno nošenje perika i ekstenzija, nenošenje šešira u hladnoj sezoni, prekomjernu konzumaciju kofeina i ožiljke na vlasištu.
• Kemoterapija i radioterapija - liječenje raka uzrokuje anogenetsku alopeciju. Nuspojava je privremena.

Uz navedene čimbenike, posebnu pozornost treba posvetiti raznim proizvodima za mršavljenje, jer mogu sadržavati tvari s jakim laksativnim učinkom. Njihovo djelovanje remeti apsorpciju hranjivih tvari u tijelu, što dovodi do anemije i nedostatka vitamina.

Čimbenici rizika za ćelavost kod žena uključuju genetsku predispoziciju, hormonalne fluktuacije, život u lošem ekološkom okruženju i fiziološki proces starenja. Opasna je i nedovoljna cirkulacija krvi, kada folikuli ne primaju količinu hranjivih tvari potrebnih za normalan rast i padaju u stanje hibernacije.

Pročitajte o drugim uzrocima ćelavosti kod žena u ovom članku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Kosa je konasta keratinizirana tvorevina kože formirana od epitela. Ljudsko tijelo prekriveno je s više od milijun dlaka, od kojih oko 100 tisuća raste na glavi. Njihova duljina može biti od nekoliko milimetara do jednog i pol metra, a debljina nije veća od 0,5 mm. Njihov rast i gubitak su fiziološki procesi koji se odvijaju tijekom cijelog života.

Iako je kosa vezivno tkivna struktura, ima živčanu inervaciju i opskrbu krvlju te se sastoji od nekoliko dijelova:

1. Jezgra je vidljivi dio koji se nalazi iznad površine kože. Ima nekoliko koncentričnih slojeva:
   • Vanjski (kutikula, pokrovni, ljuskavi) – obavlja zaštitne i barijerne funkcije. Formiran od desetak prozirnih keratinskih ploča, koje su međusobno povezane poprečnim i lipidnim slojevima. Štiti od mehaničkih i fizičkih utjecaja. Reflektira svjetlost, zbog čega su vlasi sjajne i elastične.
   • Korteks je glavna tvar, čini 80-85% ukupnog volumena kose. Sastoji se od mnogih keratinskih vlakana, koja su međusobno isprepletena jakim poprečnim vezama.
   • Medularna srž - ovo je središnja srž. Ispunjena je mjehurićima zraka koji osiguravaju toplinsku vodljivost. Ne sudjeluje u kemijskim ili fizičkim procesima.
2. Korijen – nalazi se u dermisu, tvori dlačni folikul (folikul). Folikul je zbijena struktura koja sadrži donji dio korijena – papilu u obliku malog konusnog uzvišenja. Unutar papile nalaze se krvne žile i živčani završetci odgovorni za rast i obnovu. Kroz papilu, folikul dlake prima hranjive tvari.

Životni vijek dlake je od 5 do 15 godina. Osovina umire, a na njenom mjestu se pojavljuje nova. Ako je žarulja oštećena, tada se osovina ne može obnoviti. Stoga se nakon njenog gubitka stvara praznina. Kod opsežnog gubitka kose nastaje ozbiljan problem, čijim bi se uklanjanjem trebao baviti triholog.

Normalni gubitak kose kod žena

Svaka žena, barem jednom u životu, suočava se s problemom gubitka kose. Luksuzna, gusta kosa znak je zdravlja i ljepote. Struktura kose, njezina debljina i boja individualne su za svaku osobu, jer su određene na genetskoj razini. To jest, nemoguće je prirodno povećati broj folikula dlake.

Svaka lukovica ima ciklus razvoja:

• Obnova (telogen),
• Rast (anagen),
• Završetak rasta ili opadanja (katagena).

Trajanje svih faza je 2-5 godina, ponavljaju se mnogo puta tijekom života. Ako se ciklus poremeti tijekom faze mirovanja, to dovodi do obilnog gubitka kose, pa čak i ćelavosti.

Normalno, žena može izgubiti od 50 do 100 dlaka dnevno. Istovremeno, u jesensko-proljetnom razdoblju i s hormonalnim promjenama, proces gubitka kose se pogoršava. Ako dnevno ispadne 15% kose, tada je 85% u procesu rasta, što je normalno i ne izaziva zabrinutost. Ali ova vrijednost je uvjetna, budući da su struktura kose i količina pigmenta važni. Na primjer, plavuše imaju tanke dakone, ali ih je više nego crvenokose, pa je gubitak veći.

Približna stopa gubitka kose kod žena:

• Brinete – 100 kom.
• Plavuše – 150 kom.
• Crvena – 50-80 kom.

Norma se mijenja pod utjecajem različitih čimbenika. Kronične bolesti i hormonska neravnoteža, nepravilna njega kose i neuravnotežena prehrana negativno utječu na stanje kose. Česti eksperimenti s promjenama boja i vrućim stiliziranjem također doprinose ćelavosti.

Mehanizam ćelavosti kod žena izravno je povezan s uzročnim čimbenicima i ciklusom rasta dlake. U svom razvoju, folikul kontinuirano prolazi kroz sljedeće faze:

• Visina
• Završetak rasta
• Mir
• Novi ciklus

Tim redoslijedom se ponavljaju tijekom cijelog života, a trajanje svih faza je 2-5 godina. Ako se lukovica zaustavi u fazi mirovanja, dlaka umire i na njenom mjestu ne raste nova. To dovodi do aktivne i, što je važno, ujednačene ćelavosti.

Postoji nekoliko vrsta gubitka kose kod žena.

Patogenezu alopecije karakterizira postupno stvaranje malih ćelavih mrlja, najčešće na tjemenu, čeonom dijelu glave ili uz razdjeljak. Koža na mjestu odumiranja folikula dobiva osebujan sjajni sjaj. Pojedinačne dlake mogu rasti u središtu žarišta atrofije.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi gubitak kose kod žena

U prosjeku, žene gube do 100 dlaka dnevno, a brojke mogu varirati ovisno o mnogim čimbenicima. Ali nedostatak dlaka na češlju također je razlog za zabrinutost. To je zbog činjenice da vlasi prestaju ispadati zbog nedostatka novih dlaka. Čim izrasle dlake prirodno ispadnu, doći će do oštre ćelavosti.

Tijekom normalnog rasta, na kraju dlake može se vidjeti malo zadebljanje u obliku bijelog korijena. Triholozi identificiraju niz simptoma karakterističnih za alopeciju. Razmotrimo prve znakove nadolazeće ćelavosti:

• Zadebljanje na kraju kose je tamno, a ne svijetlo.
• Dlačice uopće ne ispadaju s korijenom - znak zaustavljanja njihovog rasta i smrti folikula. Odsutnost korijena može biti simptom povećane krhkosti.
• Broj dlaka izgubljenih tijekom dana znatno premašuje normu.
• Rastuće dlake se račaju na kraju.

Vrlo često žene pogrešno percipiraju povećanu krhkost kao početak ćelavosti. Krhkost nastaje zbog jakog isušivanja kose, što se događa čestom upotrebom sušila za kosu, uvijanjem kovrča ili njihovim bojanjem. Istovremeno, folikule normalno funkcioniraju, a oštećena kosa postupno ponovno raste. Također, gubitak kose kod žena može ukazivati na prisutnost bolesti.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikacije i posljedice

Alopecija je prilično ozbiljna bolest koja bez odgovarajućeg liječenja dovodi do ozbiljnih posljedica i komplikacija. Razmotrimo glavne:

• Psihološki problemi – prorjeđivanje kose stvara probleme pri komunikaciji s drugima. Nezadovoljstvo vlastitim izgledom, u kombinaciji s osuđujućim i podrugljivim pogledima drugih, dovodi do depresije i neuroloških poremećaja. U tom kontekstu dolazi do značajnog pogoršanja kvalitete života.
• Prhut – može se pojaviti istovremeno s ćelavošću ili nakon obnove kose. Prhut iritira kožu, isušuje je, uzrokuje svrbež i peckanje. Mrtve čestice kože padaju u ljuskicama na ramena, uzrokujući estetsku nelagodu.
• Opekline od sunca – intenzivan gubitak kose na glavi predstavlja visok rizik od ultraljubičastog zračenja. Za zaštitu glave od sunčanice i opeklina treba koristiti kremu za sunčanje i nositi šešire. Također je potrebno smanjiti izlaganje suncu.

Osim navedenih problema, gubitak kose kod žena pogoršava kvalitetu života. Negativne promjene u izgledu ostavljaju negativan otisak na proces samoostvarenja i život u društvu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dijagnostika gubitak kose kod žena

Kod prvih znakova prorjeđivanja kose, trebali biste potražiti liječničku pomoć i utvrditi uzrok bolnog stanja, čime ćete spriječiti daljnju alopeciju. Dijagnostiku gubitka kose provode triholog, dermatolog, endokrinolog, ginekolog i niz drugih uskih specijalista.

Dijagnostički algoritam za žensku ćelavost sastoji se od:

1. Prikupljanje anamneze i analiza pritužbi pacijenata.
   • Analiza slučajeva obiteljske alopecije u uzlaznoj liniji.
   • Kada se gubitak kose pojača/uspori (tijekom pranja, češljanja) i pojave se popratni simptomi (svrbež, peckanje, perut, iritacija, osip).
   • Je li u prošlosti bilo slučajeva alopecije? Koji su čimbenici, po mišljenju pacijenta, mogli uzrokovati problem?
   • Prisutnost kroničnih bolesti i procjena uzimanih lijekova.
2. Vizualna procjena stanja kose i vlasišta.
   • Identificirana su područja ćelavosti i ispucale kose.
   • Provodi se test kako bi se utvrdila čvrstoća kovrča. Dlačice se hvataju i lagano povlače, slabi pramenovi se lako odvajaju od folikula.
   • Proučava se struktura oštećenih dlaka.
3. Laboratorijske i instrumentalne studije.

Uz gore navedene dijagnostičke mjere, liječnik ispituje opće stanje tijela i funkcioniranje imunološkog sustava. Provodi se pregled kože i nokatnih ploča, koje su deformirane kod teških oblika alopecije.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Testovi za gubitak kose kod žena

Kosa je pokazatelj zdravlja tijela. Njena beživotnost, gubitak volumena i opadanje pravi su problem koji zahtijeva pažljivo proučavanje i liječenje. Posebna se pozornost posvećuje laboratorijskoj dijagnostici. Testovi su usmjereni na utvrđivanje razine glavnih hormona u tijelu, a omogućuju vam i procjenu stanja unutarnjih organa.

Obavezni testovi:

• Kompletna krvna slika.
• Biokemijski test krvi.
• Analiza za infekcije, uključujući spolno prenosive bolesti.
• Razina željeza u serumu.
• Razina spolnih hormona.
• Hormoni štitnjače: TSH, T3, T4.

Skup laboratorijskih testova određuje razinu hemoglobina u krvi, što se može koristiti za dijagnosticiranje anemije zbog nedostatka željeza kao jednog od uzroka alopecije. Povećana razina leukocita ukazuje na upalne procese u tijelu, patologije gastrointestinalnog trakta i reproduktivnih organa.

Biokemijski test krvi otkriva patologije bubrega i jetre te nedostatak korisnih komponenti u tijelu. Drugi važan test je proučavanje hormona štitnjače. Odstupanja od njihove normalne razine utječu ne samo na stanje kose, već i na opće zdravlje.

Promjene u razini ženskih spolnih hormona također utječu na vanjsko i unutarnje stanje tijela. Neravnoteža spolnih hormona manifestira se nepravilnim menstrualnim ciklusima, povećanim rastom dlaka na tijelu i prorjeđivanjem kose na glavi, aknama na licu i drugim simptomima.

[ 26 ], [ 27 ]

Razina feritina kod žena s gubitkom kose

Feritin (metaloprotein) je vodotopivi kompleks željezovog hidroksida i apoferitina, koji se nalazi u stanicama jetre, koštanoj srži, slezeni i krvnom serumu. Strukturno je ova tvar složeni protein i sadrži 24 komponente potrebne za normalno funkcioniranje ženskog tijela. Odgovoran je za normalnu apsorpciju željeza, proces izgradnje crvenih krvnih stanica s dovoljnom količinom hemoglobina.

Promjene u kvantitativnom sastavu hormona nastaju pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• Upalni procesi u tijelu.
• Posljednji tromjesečje trudnoće.
• Bolesti tankog crijeva.
• Neuravnotežena prehrana s nedostatkom korisnih mikroelemenata.
• Obilne menstruacije i obilno krvarenje.

Razina feritina ovisi o rezervama željeza u tijelu. Njegova norma za žensko tijelo starije od 15 godina je od 10 do 150 kg/ml. Za proučavanje ovog pokazatelja provodi se test venske krvi. Jedan od simptoma poremećaja razine feritina je gubitak kose. Njegov nedostatak čini kovrče lomljivima i bez sjaja, slabi folikule i ubrzava njihovu smrt.

Za normalizaciju feritina, samo kozmetički postupci njege kose nisu dovoljni. Liječenje treba biti sveobuhvatno i utjecati na tijelo iznutra. Pacijentima se propisuje dijetalna tablica br. 15 prema Pevzneru kako bi se tijelu osigurali vitamini i mikroelementi. Preporučuje se i dodatna upotreba multivitaminskih pripravaka. Tijek terapije trebao bi biti najmanje 3-4 mjeseca, odnosno prosječni životni vijek crvenih krvnih stanica. Za praćenje učinkovitosti liječenja potrebno je svaki mjesec donirati krv za analizu.

Instrumentalna dijagnostika

Za procjenu stanja kose i utvrđivanje uzroka gubitka kose, instrumentalna dijagnostika je obavezna. Sastoji se od sljedećih studija:

1. Trihoskopija

Pomoću posebnog uređaja, trihoskopa, ispituje se stanje kose. Video analiza određuje gustoću folikula po kvadratnom centimetru, broj prorijeđenih štapića, njihov promjer i ukupan broj pramenova. Trihoskopija vam omogućuje prepoznavanje znakova kožnih lezija i izračunavanje stope ćelavosti dnevno, pojedinačno za svaku osobu.

Nakon dijagnostike, liječnik procjenjuje svaki dobiveni kriterij i njihova odstupanja od norme. Podaci omogućuju postavljanje konačne dijagnoze ili služe kao razlog za daljnju analizu.

2. Fototrihogram

Ovo je proučavanje kovrča pomoću mikroskopa. Omogućuje razlikovanje različitih vrsta alopecije. Određuje stanje pramenova prema sljedećim kriterijima:

• Gustoća dlaka po 1 kvadratnom centimetru.
• Debljina kose kreće se od 30 mikrona do 80 mikrona i više.
• Odnos između stanja kose i njezinih faza rasta.
• Anizotrihoza.

Tijekom dijagnostičkog procesa, veličina dlačica može se povećati i 1000 puta. U pravilu se takvo povećanje koristi za procjenu stanja dlake. Fototrihogram se izvodi svaki tjedan tijekom cijelog liječenja. To je potrebno za određivanje dinamike obnove kose.

Uz gore navedene metode, pacijentima se propisuju ultrazvučni pregledi unutarnjih organa: štitnjače, trbušne šupljine i zdjelice. Na temelju rezultata dijagnostike, triholog postavlja dijagnozu i izrađuje plan liječenja.

Diferencijalna dijagnoza

U slučaju upitnih rezultata provedenih analiza ženske alopecije, potrebna je diferencijalna dijagnostika. Studija ima za cilj usporedbu ćelavosti s takvim patologijama:

• Cicatricijalne promjene na vlasištu.
• Dermatoze i mikoze.
• Sifilis.
• Telogeni efluvij.
• Trihotilomanija.
• Nepravilna njega kose.
• Anemija zbog nedostatka željeza.
• Uzimanje lijekova.
• Loša prehrana i nagle promjene tjelesne težine.

Za provođenje diferencijalne dijagnostike koristi se skup sljedećih analiza:

• Mikroskopija za patogene gljivice (ako se sumnja na trihofitozu).
• Određivanje razine kortizola (hormona stresa).
• Biokemija krvi: ALT, AST, proteini, bilirubin, kolesterol, šećer, alkalna fosfataza.
• Sveobuhvatna analiza hormona štitnjače: T3, T4, TSH, antitijela na TPO i TG, prolaktin.

Kako bi se isključili psihosomatski čimbenici bolnog stanja, preporučuje se konzultacija s psihologom.

Liječenje gubitak kose kod žena

Gotovo sve žene različite dobi suočavaju se s problemom gubitka kose. Liječenje alopecije ovisi o čimbenicima koji su je izazvali. Kako bi se utvrdili uzroci kozmetičkog defekta, provodi se posebna dijagnostika usmjerena na proučavanje strukture kovrča, prisutnosti gljivičnih infekcija i drugih problema. Dijagnostiku i pripremu plana terapije provode triholog, endokrinolog i drugi uski specijalisti.

Algoritam za liječenje ženske ćelavosti izgleda otprilike ovako:

• Tečaj terapije lijekovima.
• Korištenje posebnih šampona, maski, losiona, sprejeva, narodnih lijekova za jačanje kovrča i ubrzavanje njihovog rasta.
• Vitaminska terapija.
• Normalizacija prehrane.
• Preventivne mjere.

Pogledajmo liječenje najčešćih uzroka alopecije:

1. Gljivične lezije vlasišta (mikrosporija, kandidijaza, eritrazma, trihofitoza). Za liječenje se koristi lokalna i unutarnja primjena antifungalnih lijekova. Najčešće se pacijentima propisuju sljedeći lijekovi: Naftifin, Amfotericin B, Flukonazol, Tiokonazol. Glavni mehanizam djelovanja lijekova je poremećaj normalne strukture i funkcioniranja staničnih membrana gljivice.
2. Anemija zbog nedostatka željeza – ovaj problem se temelji na nedostatku vitamina B12 u tijelu. Za liječenje se koriste pripravci soli dvovalentnog željeza (Ferroplex, Ferrogradumet, Sorbifer durules) i trovalentnog željeza (Maltofer, Biofer, Venofer, Likferr), kao i vitaminski pripravci za poticanje sazrijevanja crvenih krvnih stanica.
3. Endokrini poremećaji
   • Inzulin-ovisni dijabetes melitus – za normalizaciju glukoze u krvi koriste se inzulini različitog trajanja djelovanja.
   • Dijabetes tipa 2 – lijekovi sulfonilureje, inhibitori glikozida, tiazolidindioni i drugi lijekovi.
   • Bolesti štitnjače – disfunkcija štitnjače dovodi do gubitka kose na glavi i obrvama. Za oporavak je indicirana hormonska nadomjesna terapija analozima hormona T4, T3, natrijevim levotiroksinom i njihovim kombinacijama.
   • Hormonski poremećaji – kada se smanji proizvodnja estrogena, pacijentima se propisuju lijekovi koji zamjenjuju prirodne hormone (estradiol valerat, Ovestin, Femoston).
4. Kožne bolesti (ekcem, dermatitis, psorijaza, seboreja) – za liječenje se koriste antihistaminici (Fenistil, Omeril, Suprastin) i lokalni glukokortikoidi (deksametazon, flutikazon, Lokoid).
5. Poremećaji imunološkog sustava (sistemske bolesti, kožni vaskulitis, poremećaji cirkulacije, autoimuni upalni procesi) – za liječenje se koriste stimulansi timusa (Levamisol, Inozin), aktivatori humoralnog imuniteta (Vigam, Natrijev nukleinat, Likopild), aktivatori staničnog imuniteta (Diucifon, Pentoksil, Biotorin), interferoni (Viferon, Intron, Gamma-feron).
6. Bolesti središnjeg živčanog sustava (neuroze, depresija, stres, povećani emocionalni stres) – za liječenje se koriste sedativi, trankvilizatori i antidepresivi.

Bez obzira na uzrok bolnog stanja, liječenje ženske alopecije započinje normalizacijom načina života i ispravljanjem prehrane. Potrebno je odustati od loših navika, bojanja kose i korištenja proizvoda za oblikovanje kose. Također biste trebali izbjegavati sušenje i oblikovanje kovrča sušilom za kosu, uvijačem za kosu, grubim češljevima te liječiti postojeće bolesti.

Liječnik koji liječi gubitak kose kod žena

Triholog liječi probleme s vlasištem. Ovaj liječnik je dermatolog uske specijalizacije koji proučava isključivo bolesti kose. Zadaci liječnika uključuju liječenje alopecije i razvoj preventivnih mjera za sprječavanje ćelavosti i poboljšanje stanja kovrča.

Triholog se bavi liječenjem sljedećih patologija:

• Alopecija (difuzna, fokalna, telogena, androgenetska).
• Prijevremeno sijedenje kose.
• Prhut.
• Promjene u izgledu kose: beživotnost, lomljivost, suhoća, ispucali vrhovi.
• Atrofija i prorjeđivanje kose.
• Pramenovi u obliku prstena.
• Gnojna upala folikula dlake.
• Azbestni lišaj.
• Hirzutizam.
• Hipertrihoza.
• Mikoze.
• Mikrosporija.
• Trihofitoza.
• Vašljivost.

Ali ne zaboravite da je gubitak kose vrlo često komplikacija određene bolesti. Stoga, osim pomoći trihologa, liječenje može zahtijevati konzultacije s drugim specijalistima: ginekologom, endokrinologom, dermatologom, imunologom.

Triholog u pravilu radi u specijaliziranim kozmetičkim klinikama, dermatovenerološkim ambulantama i specijaliziranim istraživačkim institutima. Posjet liječniku zahtijeva posebnu pripremu. Ne možete prati kosu prije termina. To je potrebno za procjenu prirodnog stanja kože i korijena kose. Najinformativnije su kovrče koje su oprane dva dana prije posjeta liječniku. Također ne možete koristiti proizvode za oblikovanje kose ili lokalne lijekove.

Kako zaustaviti gubitak kose kod žena?

Gubitak kose je fiziološki proces koji se događa u životu svake osobe. Folikuli dlake se obnavljaju, stare stanice odumiru, a nove ih zamjenjuju. Prosječna stopa gubitka kose je oko 150 komada dnevno i, u pravilu, ne predstavlja prijetnju općem stanju kose. Ali ako se gubitak kose povećao, mora se zaustaviti, jer kozmetički problem može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Prije svega, trebali biste posjetiti liječnika i utvrditi uzrok naglog prorjeđivanja kose. Za to ćete morati proći niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Na temelju rezultata dijagnostike izrađuje se plan liječenja.

Kako bi se zaustavio proces ćelavosti, potrebno je ovom problemu pristupiti sveobuhvatno. Prije svega, eliminiraju se nepovoljni čimbenici koji utječu na rast kovrča, revidira se način života i prehrana, metode njege kose. Posebna se pozornost posvećuje lokalnim učincima na stanje kose. Liječnik odabire visokokvalitetni šampon i masku. Najčešće se radi o profesionalnoj kozmetici s keratinom, mliječnom kiselinom i drugim vitaminskim dodacima. Tijekom liječenja zabranjeno je sušenje fenom, čvrste frizure i drugi traumatični čimbenici, može se propisati hormonsko liječenje.

Kirurško liječenje

Radikalna metoda borbe protiv alopecije, koja se koristi u slučajevima kada se konzervativna terapija pokazala neučinkovitom, jest kirurško liječenje. Danas se za obnavljanje kose u slučaju ćelavosti koriste sljedeće vrste operacija:

1. FUE (metoda bez šavova)

FUE (Follicular Unit Extraction) je nova metoda transplantacije donorskih transplantata kose iz okcipitalne regije i drugih dijelova tijela. Svaki folikul se transplantira zasebno, što pomaže u izbjegavanju pojave linearnih ožiljaka. Nakon transplantacije, na koži ostaju crveni mikroožiljci koji nestaju nakon nekoliko dana. Ova metoda je učinkovita kod alopecije od I do V stupnja prema Norwoodu.

Prednosti FUE-a:

• Odsutnost ožiljnih promjena kod darivatelja i pacijenta.
• Mogućnost korištenja dlaka s bilo kojeg dijela tijela.
• Nema potrebe za šavovima.
• Potreban je točan izračun broja žarulja i njihove strukture.

Bešavna tehnika koristi se kod alopecije uzrokovane posttraumatskim ili post-opečenim rezovima, kao i za restauraciju obrva i trepavica. S malom količinom donorskih folikula, transplantati se uzimaju s drugih dlakavih područja tijela (prsa, noge, ramena, pubis, brada). U jednoj operaciji koja traje 6-8 sati može se presaditi do 2500-3000 folikularnih jedinica.

2. STRIP metoda (patchwork)

Transplantacija kose ovom metodom omogućuje implantaciju 3500 mikrograftova u jednom postupku, od kojih se svaki sastoji od 1-4 folikula. To stvara efekt prirodne gustoće kose.

• Glavni nedostatak STRIP metode su vidljivi ožiljci koji ostaju nakon rezanja kožnog režnja sa stražnjeg dijela glave radi vađenja transplantata.
• Ova metoda ne uključuje presađivanje kose s drugih dijelova tijela.
• To je prilično traumatično i stoga zahtijeva potpuni period oporavka.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, traje 2-5 sati. 3-4 mjeseca nakon zahvata počinje rasti nova kosa, a nakon godinu dana kovrče dobivaju maksimalnu gustoću i volumen.

Kirurško liječenje ćelavosti ima niz kontraindikacija:

• Poremećaj zgrušavanja krvi.
• Intolerancija na anesteziju.
• Pacijenti mlađi od 15 godina.
• Mentalne bolesti (trihotilomanija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, tjelesna dismorfija).
• Šećerna bolest (šećerna bolest).
• Dermatološke bolesti u akutnoj fazi.

Operacija se izvodi s posebnim oprezom kod pacijenata s visokim krvnim tlakom, kardiovaskularnim bolestima i onkološkim patologijama.

Još jedna nijansa transplantacije kose je rizik od komplikacija:

• Postoperativna utrnulost – razvija se zbog oštećenja živčanih završetaka u donorskom području transplantata. Privremena je.
• Ožiljci – kod korištenja režnjeva i donor i pacijent ostaju vidljivi ožiljci.
• Odbacivanje implantata.

Uspjeh kirurškog liječenja ženske alopecije ovisi o kvalifikacijama kirurga i odabranoj metodi transplantacije.

Savjeti trihologa za gubitak kose kod žena

Za brzo i uspješno rješavanje problema ćelavosti, morate slijediti ove savjete trihologa:

1. Njega kose – perite kosu kako se zaprlja, često pranje može uzrokovati perut i njezinu komplikaciju – alopeciju. Odaberite individualni proizvod za njegu kose. Poželjno je da šampon sadrži maksimalnu količinu korisnih i prirodnih sastojaka. Ne zaboravite na losione, tonike, balzame i maske.
2. Češljanje – nikada ne češljajte mokru kosu, posebno ako postoji problem s gubitkom kose i povećanom lomljivošću. Češljajte suhe kratke pramenove od korijena do vrhova. Kod duge kose, prvo vrhove, a zatim korijen. Birajte drvene češljeve i četke koji ne ozljeđuju kožu i vlasi. Za njegu češlja redovito ga perite toplom vodom i sapunom. Nikada ne koristite tuđe češljeve.
3. Masaža – pokušajte masirati vlasište 2-3 puta tjedno koristeći biljna i eterična ulja. Čak i uz normalan rast kose, prođite kroz Darsonval.
4. Zaštita – ako imate alopeciju, nemojte koristiti termalne proizvode za oblikovanje kose ili sušenje kovrča. Ne zaboravite zaštititi glavu u hladnoj sezoni i ljeti kada je sunce aktivno.
5. Frizura – u slučaju izrazite ćelavosti, pramenove treba ošišati što je moguće kraće. To će ubrzati proces njihovog obnavljanja i zaustaviti daljnji gubitak. U slučaju lomljivih pramenova, strogo su zabranjene kemijske trajne, ekstenzije, afričke pletenice i druge frizure koje oštećuju kosu. Bojanje kose je zabranjeno.
6. Prehrana i vitaminska terapija – pregledajte svoju prehranu i uravnotežite je, izbacivši sve štetne proizvode. Posavjetujte se s liječnikom i odaberite multivitaminski kompleks kako biste nadoknadili korisne mikroelemente.

Prevencija

Kako biste spriječili bilo koju vrstu ćelavosti, morate slijediti ove preporuke:

• Potpuna zdrava prehrana.
• Minimiziranje stresnih faktora i iritansa.
• Pravilna njega kose (izbjegavajte bojanje, sušenje fenom i oštećivanje frizura).
• Korištenje profesionalne kozmetike za njegu.
• Pravovremeno liječenje bilo kojih bolesti koje mogu uzrokovati alopeciju ili dovesti do njenog pogoršanja.

Zdrav način života, dobra prehrana i redovita tjelovježba najbolja su prevencija gubitka kose i drugih tjelesnih poremećaja.

[ 28 ]

Prognoza

Gubitak kose kod žena javlja se zbog mnogih čimbenika i javlja se u nekoliko vrsta, koje se razlikuju po simptomima, tj. težini bolesti. Prognoza za ćelavost ovisi o sljedećim čimbenicima:

• Oblik alopecije.
• Pacijentov način života.
• Pravovremenost i relevantnost propisanog liječenja.

Najbolja prognoza je za genetski uvjetovanu alopeciju, budući da se može ispraviti konzervativnim metodama. Ožiljni i fokalni oblici, kada su teški, zahtijevaju ozbiljno liječenje, a u nekim slučajevima i kiruršku intervenciju.

Ako je prorjeđivanje kose uzrokovano hormonskom neravnotežom, dermatomikozom, trihotilomanijom ili drugim bolestima, nakon njihove korekcije dolazi do potpunog obnavljanja vegetacije.

Općenito, ishod ženske ćelavosti ovisi o poštivanju medicinskih preporuka i o stadiju bolesti u kojem pacijentica traži pomoć. Ako se problem ostavi bez medicinske pomoći, odnosno prepusti se samom sebi, tada je prognoza za bilo koji oblik alopecije negativna.