Antibiotici u trudnoći

Mnoge žene koje očekuju bebu zanima pitanje: mogu li se antibiotici koristiti tijekom trudnoće? Odgovor na ovo pitanje nije sasvim jasan: i da i ne.

Među ogromnim popisom postojećih antibiotika, postoji dovoljno lijekova koji su odobreni za upotrebu tijekom trudnoće, budući da njihov učinak na embrij nije opasan. Međutim, postoje i lijekovi koje treba izbjegavati.

Također je potrebno izbjegavati neracionalnu upotrebu antibakterijskih lijekova, uzimajući ih bez posebne potrebe: na primjer, za prehladu ili akutnu respiratornu virusnu infekciju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije za antibiotike tijekom trudnoće

Upotreba antibiotika tijekom trudnoće treba biti u potpunosti opravdana i prikladna. Neprihvatljivo je koristiti antibiotike u preventivne svrhe tijekom trudnoće, kao i uzimati ih bez liječničkog recepta ili mijenjati dozu i učestalost uzimanja lijeka.

Antibiotici za pijelonefritis tijekom trudnoće

Pijelonefritis se često javlja kod žena tijekom trudnoće, što je olakšano velikim opterećenjem bubrežnog sustava. Postupci liječenja ove bolesti ne mogu se odgoditi.

Obično liječnik propisuje antispazmodike, analgetike, antiseptike, kao i antibiotike s popisa odobrenih za trudnice. To su ampicilin, meticilin, kanamicin, cefalosporinski lijekovi. Antimikrobna terapija za pijelonefritis treba se provoditi u bolnici pod nadzorom liječnika.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotici za sinusitis tijekom trudnoće

Sinusitis nije bolest koja utječe na ishod trudnoće, ali uzrokuje mnogo nelagode ženi. Antibiotici se ne propisuju uvijek za ovu bolest: ponekad je dovoljno vratiti normalno disanje i osigurati ispuštanje sluzavih masa iz sinusa. Od antibiotika, amoksicilin se može propisati ako je njegova upotreba opravdana.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotici za polihidramnion

Polihidramnion je stanje kada količina amnionske tekućine prelazi dopuštene razine. Ovo stanje često izazivaju zarazne ili virusne patologije koje uključuju klamidiju, mikoplazmu i citomegalovirus. Ako je polihidramnion uzrokovan zaraznim agensom, antibiotska terapija je neophodna, inače može predstavljati rizik od infekcije fetusa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotici za cistitis tijekom trudnoće

Upalna reakcija u mjehuru tijekom trudnoće opasna je jer se proces lako može proširiti na maternicu i značajno zakomplicirati ili oštetiti tijek trudnoće. U pravilu, trudnicama s cistitisom propisuje se samo jedan od dva odobrena lijeka - amoksiklav i monural. Potonji je najpoželjniji zbog širokog raspona djelovanja i učinkovitosti lijeka.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotik za kašalj tijekom trudnoće

Kašalj je simptom neke bolesti (virusne, alergijske, a samo ponekad i zarazne). Stoga antibiotici za kašalj nisu uvijek potrebni. Ako je kašalj posljedica bakterijskog bronhitisa ili upale pluća, tada je primjena antibiotske terapije opravdana. Lijek propisuje liječnik, uzimajući u obzir osjetljivost patogene flore na antibiotike.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Koji se antibiotici mogu uzimati tijekom trudnoće?

Prije svega, važno je zapamtiti da je kupnja i uzimanje lijekova samostalno bez savjetovanja s liječnikom apsolutno neprihvatljivo. To se posebno odnosi na vrijeme trudnoće.

Među lijekovima koji se smiju uzimati postoje oni koji se mogu uzimati tijekom cijelog razdoblja trudnoće ili samo u određenim fazama.

Dozvoljeni antibiotici tijekom trudnoće:

• penicilinska serija (ne utječu negativno na kvalitetu i razvoj embrija). Ova serija uključuje lijekove ampicilin, oksacilin, amoksicilin, ampioks itd.;
• cefalosporinska serija (imaju sposobnost prodiranja u placentalnu barijeru, ali nemaju toksični učinak na nerođeno dijete). Cefalosporini uključuju ceftriakson, supraks, cefazolin;
• makrolidna serija (u određenim slučajevima, dopuštena tijekom trudnoće, prema preporuci liječnika). To su lijekovi poput eritromicina, oleandomicina, roksitromicina, telitromicina, azitromicina (sumamed) itd.;
• aminoglikozidna serija (gentamicin). Koristi se samo u vrlo teškim slučajevima uz obavezno strogo izračunavanje doze lijeka. Ako se doza ne poštuje i ako se koristi bez nadzora, može uzrokovati oštećenje sluha kod bebe.

Učinak antibiotika na trudnoću

Nažalost, bolesti uvijek dolaze kada ih najmanje očekujete. Čak i tijekom trudnoće, kada je izuzetno nepoželjno razboljeti se i uzimati lijekove, morate posjetiti liječnika i koristiti antibiotsku terapiju.

Antibakterijski lijekovi, osim terapijskog učinka, mogu imati i neželjeni učinak. Svima je poznat toksični učinak lijekova na jetru, crijevnu mikrofloru i imunološke obrambene funkcije. Sve to može utjecati na cjelokupno zdravlje trudnice.

Učinak antimikrobne terapije na embrij prilično snažno ovisi o razdoblju trudnoće, jer ono određuje koliko je fetus zaštićen od utjecaja negativnih čimbenika. Antibiotici u ranoj trudnoći su opasni jer u ovom trenutku embrij još nema razinu zaštite koju posteljica može pružiti. Stoga će sve tvari, i korisne i ne, sigurno doći do fetusa u razvoju.

Antibiotike u prvim tjednima trudnoće treba propisati samo liječnik koji je kompetentan za pitanja uzimanja lijekova kod trudnica. Međutim, ponekad se dogodi da žena uzima antibiotike u prvim danima trudnoće, ne sluteći svoje "zanimljivo" stanje. Prvi dani su razdoblje oplodnje jajne stanice i implantacije jajne stanice. Ako ste zbog toga zabrinuti, u takvim slučajevima ne bi bilo suvišno konzultirati se s liječnikom i napraviti nekoliko kontrolnih ultrazvuka, kao i uzeti hCG kako bi se pratilo je li dinamika procesa poremećena.

Uzimanje antibiotika u kasnoj trudnoći je u načelu moguće, jer je u ovoj fazi fetus već formiran i dovoljno zaštićen placentnom barijerom. Međutim, postoje lijekovi koji lako prodiru kroz tu barijeru i štete djetetu. Stoga bi odabir potrebnog antibiotika trebao napraviti stručnjak.

Procijenimo mogućnost korištenja antibakterijskih lijekova korak po korak:

Antibiotici u prvom tromjesečju trudnoće

Prvo tromjesečje je početak rođenja nove osobe, formiranje tkiva i sustava embrija. U ovoj fazi beba još nije nimalo zaštićena, a bilo koji lijek može uzrokovati nepopravljivu štetu. Zbog toga je većina lijekova, uključujući i antibakterijske, zabranjena.

[ 31 ], [ 32 ]

Antibiotici u drugom tromjesečju trudnoće

U ovoj fazi glavni organski sustavi embrija su već definirani. Drugo tromjesečje je faza razvoja mozga i reproduktivnog sustava, najbolje vrijeme za korištenje odobrenih antibiotika. Fetus je u ovom trenutku već prilično samostalan i sasvim sposoban zaštititi se.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Antibiotici u trećem tromjesečju trudnoće

III. tromjesečje – beba je gotovo formirana, sada se njezini organi i sustavi samo poboljšavaju. Tijekom tog razdoblja možete uzimati antibakterijske lijekove s popisa lijekova odobrenih za trudnoću kako ne biste izazvali pojavu patologija i razvojnih anomalija kod djeteta.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Antibiotici različitih skupina tijekom trudnoće

Penicilinski antibiotici tijekom trudnoće jedni su od najpoznatijih i najraširenijih u svijetu. Imaju prilično širok raspon djelovanja, a također se često i široko koriste tijekom trudnoće. Takvi lijekovi uključuju ampicilin, amoksicilin, amoksiklav, oksamp i neke druge.

Amoksiklav tijekom trudnoće je kombinirani antibiotik koji se sastoji od amoksicilina i klavulanske kiseline. Lijek se smatra jednim od najsigurnijih antimikrobnih sredstava tijekom trudnoće. Može se propisati za oralnu ili injekcijsku primjenu.

Ceftriakson tijekom trudnoće je snažan antibiotik koji uništava čak i one patogene koji su otporni na druge antimikrobne agense. Češće se koristi u drugoj polovici trudnoće, primjenom intramuskularnih injekcija svakodnevno. Ceftriakson se koristi za infekcije genitourinarnog sustava, dišnih i probavnih putova, kože.

Vilprafen se koristi tijekom trudnoće kod bakterijskih zaraznih bolesti, uglavnom urogenitalnih. Najčešće se koristi za liječenje ureaplazme: ova patologija je izuzetno opasna i za trudnicu i za njezino dijete.

Cefazolin se koristi tijekom trudnoće samo ako postoje stroge indikacije za trudnicu, i to samo od drugog tromjesečja trudnoće. Koristi se za liječenje upale pluća, osteomijelitisa, infekcija zglobova i koštanog sustava, kože i mokraćnog sustava.

Amoksicilin tijekom trudnoće je penicilinski antibiotik, nema toksični učinak na jetru, ne izaziva abnormalnosti fetalnog razvoja. Aktivno se koristi tijekom trudnoće za liječenje sinusitisa, bronhitisa, upale pluća, pijelonefritisa, limfadenitisa.

Cefotaksim tijekom trudnoće je cefalosporinski antibiotik koji nije namijenjen za upotrebu tijekom trudnoće.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Linex tijekom trudnoće nakon antibiotika

Kao što je poznato, antibiotici nemaju najbolji učinak na stanje crijevne mikroflore, posebno dugotrajna upotreba lijekova šteti njoj. Poremećaji crijeva, bolovi u trbuhu, nadutost, probavne smetnje - to su manifestacije disbakterioze. Kako biste spriječili razvoj takvog stanja, prije uzimanja antibiotika trebali biste razgovarati s liječnikom o mogućnosti uzimanja lijekova koji normaliziraju crijevnu floru. Takvi lijekovi uključuju Linex - učinkovit i siguran lijek tijekom trudnoće. Sadrži bifidobakterije, laktobacile, enterokoke, vraća razinu korisne mikroflore, a istovremeno održava imunitet tijela. Lijek se dobro podnosi, nema nuspojava i kontraindikacija (osim intolerancije na laktozu).

Međutim, čak i u vezi s tako sigurnim lijekom kao što je Linex, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom. Možda bi u vašem slučaju bio prikladan neki drugi lijek, na primjer, bifiform, laktobakterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin ili eubicor.

Planiranje trudnoće nakon antibiotika

Prije planiranja trudnoće, većina liječnika preporučuje liječenje svih kroničnih bolesti i buduće majke i oca kako bi se izbjeglo njihovo pogoršanje tijekom trudnoće. I to je točno. Međutim, često je liječenje takvih bolesti nemoguće bez kvalitetne antibiotske terapije. Što učiniti?

Reproduktivni stručnjaci često inzistiraju na tome da se početak planiranja treba odrediti najranije 2 mjeseca nakon završetka antibiotske terapije. Trudnoća nakon muževih antibiotika može se planirati najranije tri mjeseca kasnije. Zašto? Antibakterijski lijekovi nemaju najbolji učinak na stanje sperme: njihova struktura i struktura su poremećeni, postoji rizik od razvoja poremećaja embrionalnog razvoja. Važno je da takvi promijenjeni spermiji napuste tijelo prije začeća, a za obnovu muških spermija trebat će točno 2,5-3 mjeseca.

Neke vrste antibiotika možda ne utječu na kvalitetu sperme: kako biste razjasnili situaciju, trebate se obratiti reproduktivnom stručnjaku.

Može li test trudnoće biti pogrešan kada se koriste antibiotici? Definitivno ne, rezultati testa ne ovise o upotrebi antibakterijskih sredstava: test traka reagira na razinu ljudskog hCG hormona, a antibiotik ne utječe na hormonsku pozadinu. Pogrešku testa može uzrokovati nizak prag osjetljivosti test trake ili prerano testiranje.

Liječnici ne pozdravljaju propisivanje bilo kakvih lijekova tijekom trudnoće. Međutim, ako je liječnik propisao antibiotike tijekom trudnoće, to znači da za to postoji stvarna potreba. Mnogo je mudrije na vrijeme izliječiti opasnu bolest nego čekati da infekcija zahvati nerođenu malu osobu.

Antibiotici kontraindicirani tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće bolje je odbiti bilo kakve lijekove, posebno antibiotike, i uzimati ih samo u slučaju hitne potrebe. Postoje lijekovi koji zbog svojih svojstava, osim što liječe buduću majku, mogu negativno utjecati i na bebu u razvoju. Trebali biste znati nazive takvih lijekova i izbjegavati njihovu upotrebu.

• tetraciklinska serija (ima toksični učinak na embrij, može se akumulirati u djetetovom koštanom sustavu). Takvi lijekovi uključuju doksiciklin, morfociklin i, zapravo, tetraciklin.
• fluorokinolonska serija (lijekovi u ovoj skupini nisu prošli klinička ispitivanja utjecaja na fetus u razvoju, pa je njihova primjena rizična). Najpopularniji od ovih lijekova su ofloksacin, ciprofloksacin, nadifloksacin, pefloksacin.
• kloramfenikol serija (može izazvati razvoj određenih vrsta anemije i poremećaja hematopoeze).
• nitrofuranska serija (furadonin, furazolidon). Može uzrokovati hemolitičku anemiju i methemoglobinemiju kod djeteta.
• kinoksalinska serija (eksperimentalno dokazan embriotoksični učinak, negativno utječe na embrij i sposoban oštetiti fetus). Dioksidin je jedan od tih lijekova.
• sulfanilamidna serija (kontraindicirana tijekom trudnoće). To su lijekovi Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

[ 43 ], [ 44 ]