Smeđi iscjedak u trudnoći u različitim fazama trudnoće

Simptomi smeđeg iscjetka tijekom trudnoće nisu tako rijetki u posljednje vrijeme. A ako uzmemo u obzir da u većini slučajeva ovaj simptom ukazuje na manje ili više ozbiljnu patologiju, važno je ne zanemariti problem i na vrijeme potražiti pomoć. Pogotovo ako, osim iscjetka, dođe do pogoršanja općeg stanja buduće majke.

Loša ekologija, stalni stres, loše navike, loša prehrana, pogoršane kronične bolesti i infekcije postaju uzrok prijetnje pobačaja ili prijevremenog poroda. Istovremeno, često se događa da žena ni ne sumnja na postojeće zdravstvene probleme i odstupanja u razvoju djeteta, a smeđi iscjedak postaje prvi znak, alarm koji se ne može ignorirati.

Smeđi iscjedak prije trudnoće

Ne može se svaka žena pohvaliti redovitim menstrualnim ciklusom, ali gotovo sve relativno zdrave predstavnice ljepšeg spola imaju potpuno 3-7-dnevno menstrualno krvarenje jednom mjesečno, što je jasna potvrda da žena nije trudna. Ali odsutnost crvenog ili smeđeg iscjetka u predviđenom vremenu alarmantan je faktor, posebno ako je kašnjenje 2 tjedna ili više.

Istina, trudnoća se može procijeniti ne samo po odsutnosti, već i po prisutnosti smeđeg iscjetka, čiji simptomi u ovom slučaju nisu tako jasno izraženi u odsutnosti bilo kakvih znakova malaksalosti. Na primjer, iscjedak ima prilično svijetlu nijansu bližu bež ili ružičastoj, ima razmazujući karakter i lagano mrlja uložak ili donje rublje, ne povećava svoj intenzitet s vremenom, ograničen je na jedan slučaj. Dok menstruacija obično traje nekoliko dana, postupno dobiva grimiznu boju, bogatu boju, a mrlja se obično opaža samo na početku i na kraju menstruacije.

Kod žena reproduktivne dobi, smeđi iscjedak umjesto menstruacije znak je trudnoće, a rezultat testa na trudnoću je u većini slučajeva pozitivan. Osim, naravno, ako govorimo o upalno-degenerativnom procesu u ženskom reproduktivnom sustavu, jer je mrlja karakteristična i za patologije poput erozije vrata maternice, fibroma, cista, cervikalne displazije itd., koje također mogu neko vrijeme prikriveno teći bez boli ili iscjetka.

Ginekološki pregled pomoći će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu trudnoće, nakon čega će se ženi ili ponuditi da se registrira u ženskoj klinici ili će joj biti propisano liječenje utvrđenih patologija ako iscjedak nije povezan sa začećem.

[ 1 ]

Smeđi iscjedak u ranoj trudnoći

Prvo tromjesečje trudnoće smatra se najvažnijim i najzabrinjavajućim razdobljem, jer se u tom razdoblju formiraju gotovo svi organi i sustavi budućeg ljudskog bića. Istovremeno, većina pobačaja događa se tijekom prva tri mjeseca nakon začeća.

Do 4 mjeseca, embrij još nije sposoban za pokrete koje bi buduća majka mogla osjetiti. Kasnije će slušati svaki pokret kako bi razumjela kako se osjeća njezina rastuća beba, što radi, je li s njim sve u redu. U međuvremenu, morate se osloniti samo na vlastito blagostanje (iako se mnogi ne žele ni sjetiti toga zbog rane toksikoze trudnoće) i neke vanjske znakove u obliku simptoma smeđeg iscjetka, koji mogu ukazivati na pojavu problema.

Ali smeđi iscjedak u ranim fazama ne ukazuje uvijek na patologiju, a u prvom tromjesečju smatra se normalnom varijantom. Bilo da govorimo o pričvršćivanju amnionske jajne stanice u maternici ili o redovitom iscjetku uzrokovanom hormonalnim promjenama, ako mrlja nije popraćena boli i drugim sumnjivim simptomima, nema razloga za brigu.

Fiksacija amnionske vreće popraćena je malim jednokratnim krvarenjem, koje se obično javlja 2-3 tjedna nakon začeća. A s hormonskim uzrokom krvarenja, ona su redovita (istih dana kao i menstruacija prije trudnoće), ali oskudna i kratkotrajna (ne više od 3 dana). U svakom slučaju, ako ne govorimo o patologiji, nema značajnog povećanja krvarenja. Obično je sve ograničeno na smeđe-bež mrlje, mnogo rjeđe govorimo o rijetkim prugama krvi, što može biti donekle alarmantno.

Što je iscjedak intenzivniji, to više uzbune mogu izazvati kod trudnica. I to nije slučajno, jer svaki iscjedak od bež ili ružičaste do crvene ili gotovo crne boje ukazuje na krvarenje uzrokovano puknutim krvnim žilama. A što je krvarenje intenzivnije, to je veći gubitak krvi i gore stanje buduće majke. Nije bez razloga što čak i uz obilne menstruacije žena počinje osjećati slabost, vrtoglavicu, gubitak snage, unatoč činjenici da se menstruacija kod žena u reproduktivnoj dobi smatra normalnom fiziološkom pojavom.

Jednokratni smeđi iscjedak ujutro i noću tijekom trudnoće teško se može smatrati ozbiljnim razlogom za zabrinutost u bilo kojoj fazi. Ali ipak se isplati obratiti liječniku, a malo je vjerojatno da će on izgrditi buduću majku zbog njezinog opreza. Uostalom, nitko ne može sa sigurnošću reći da se nešto takvo neće ponoviti nekoliko dana ili tjedana kasnije.

Čak i manji smeđi iscjedak u nekim slučajevima može biti dokaz nadolazećih problema: prijetnja pobačaja povezana s odvajanjem oplođene jajne stanice ili smrzavanjem embrija, izvanmaternična trudnoća, hidatiformni mol, razne zarazne i upalne te tumorske bolesti.

Treba reći da je u ovom slučaju smeđi iscjedak tijekom trudnoće rijetko jedini simptom patološkog procesa. Dakle, s prijetnjom pobačaja, gotovo uvijek postoje neugodni osjećaji vučenja u donjem dijelu trbuha, u iscjetku se pojavljuju sluz i pruge krvi. Mnoge žene se žale na iznenadnu mučninu koja nije povezana s unosom hrane. U nekim slučajevima može se javiti i povraćanje, što donekle zbunjuje ženu, nagovještavajući moguće trovanje. Pogotovo ako žena nije ni svjesna svog osjetljivog stanja, što se prilično često događa u ranim fazama.

Identični simptomi mogu se primijetiti i kod hidatidiformnog madeža. Ali kod ove patologije, uobičajenom kompleksu simptoma mogu se pridružiti glavobolje, visoki krvni tlak i specifični testovi koji pokazuju povećanu razinu humanog korionskog gonadotropina, hormona koji proizvodi germinativni sloj posteljice i signalizira osobitosti trudnoće.

U slučaju izvanmaternične trudnoće, smeđi iscjedak poprima intenzivniju nijansu. Tamnosmeđi iscjedak, tipičan za nju, trebao bi upozoriti ženu, posebno ako je popraćen bolovima u povlačenju na jednoj strani trbuha.

Smeđi iscjedak u kasnijim fazama

U drugom tromjesečju trudnoće glavni organi i sustavi embrija već su položeni i djelomično formirani. Sada počinje razdoblje aktivnog razvoja djetetovog tijela. Njegovi organi počinju samostalno raditi i stječu nove funkcije.

Ovo je relativno mirno razdoblje, jer utjecaj negativnih čimbenika na razvoj djeteta nije toliko uočljiv kao u prva 3 mjeseca. Međutim, pojava čudnog iscjetka iz genitalija trudnice u 2. tromjesečju smatra se najopasnijom, jer gotovo uvijek ukazuje na patologiju.

Smeđi iscjedak tijekom trudnoće u kasnim fazama, u 2. i 3. tromjesečju, pa čak i na kraju trudnoće može imati različite uzroke koji se razlikuju od onih koji su se mogli pojaviti u 1. tromjesečju. Ovdje hormonalni čimbenici obično više nisu uključeni, a proces vezanja oplođenog jajašca znatno zaostaje.

U drugom tromjesečju, kada se ne govori o pripremi za porod, liječnici smatraju da je uzrok simptoma smeđeg iscjetka tijekom trudnoće abrupcija posteljice ili placenta previa. U slučaju abrupcije posteljice, stupanj njezina odvajanja od stijenke maternice igra glavnu ulogu. U slučaju blage djelomične abrupcije, žena može primijetiti samo smeđe mrlje i blago primjetnu nelagodu u trbuhu povezanu s hipertonusom maternice.

Nakon odvajanja posteljice, smeđi iscjedak se obično pojavljuje već u drugoj fazi, kada tijelo uklanja zgrušanu krv. Prije toga može doći do jačeg krvarenja s ispuštanjem grimizne krvi, što se praktički ne događa kod manjeg odvajanja. Na mjestu oštećenja tkiva obično se formira mali hematom koji se s vremenom može povećati i izazvati daljnje odvajanje tkiva.

Liječnici povezuju smeđi iscjedak s hematomom tijekom trudnoće s ispuštanjem očvrsnule i promijenjene boje krvi, tj. s apsorpcijom nastale modrice. U ovom slučaju, svijetlosmeđi iscjedak može se smatrati pozitivnim simptomom koji ukazuje na regeneraciju tkiva. Međutim, ne isključuje pojavu ponovljenih ruptura, krvarenja, stvaranja hematoma itd.

Placenta previa također je karakterizirana ponovljenim krvarenjem, a iscjedak je uzrokovan odvajanjem tkiva posteljice. Na ovu patologiju ukazuje ponovljeno krvarenje koje se javlja svaki put kada se tkivo posteljice odvoji od maternice. Krvarenje u ovom slučaju može imati različite boje i intenzitet. Manje odvajanje i resorpcija hematoma popraćeni su smeđim iscjetkom bez drugih simptoma. Ako se odvoji veliki dio posteljice ili cijeli organ, krvarenje će biti obilno, a na jastučiću će se pojaviti grimizne mrlje.

Isto obilno krvarenje može se pojaviti prije ili tijekom samog poroda, zbog čega liječnici radije pribjegavaju carskom rezu. Mora se reći da u ovom slučaju djetetu ne šteti sama krv, već poremećaj cirkulacije uzrokovan odvajanjem posteljice, zbog čega beba ne dobiva dovoljno kisika i može umrijeti u maternici.

Placenta previa i abrupcija posteljice su patologije koje mogu smetati ženi u bilo kojoj fazi trudnoće. Samo što je u prvom tromjesečju patologija obično asimptomatska, a problemi se povećavaju kako beba raste sve do samog rođenja. No, žena se obično prvi put susreće s krvarenjem i točkastim iscjedkom u drugom tromjesečju.

Na samom kraju trudnoće, smeđi iscjedak može se pojaviti iz drugog razloga. Njihova pojava povezana je s ispuštanjem sluznog čepa, pa takav iscjedak ima konzistenciju sličnu sluzi, bez obzira jesu li se pojavili uoči poroda ili nekoliko tjedana prije početka porođajnog procesa. Smeđi iscjedak tijekom trudnoće prije poroda normalan je fiziološki iscjedak, a njegova boja povezana je s pripremom maternice za porod, koji se ne događa uvijek potpuno bez krvi, ali nije popraćen obilnim krvarenjem.

Smeđi iscjedak tijekom višestruke trudnoće i blizanačke trudnoće, unatoč visokoj učestalosti simptoma u različitim fazama trudnoće, i dalje muči žene. To se posebno odnosi na one koje su se s tim susrele prvi put. Majke se mogu žaliti na smeđi, a ponekad i prilično obilan crveni iscjedak u bilo kojoj fazi. Kod nekih se pojavljuje periodično tijekom cijele trudnoće.

Vjeruje se da ako iscjedak nije obilan i ne prati ga bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, nelagoda, pogoršanje stanja buduće majke, neugodan miris ili iscjedak gnoja, onda nema potrebe za prevelikom brigom. Vrijedi trpjeti ovaj neobičan simptom, ali ne zaboravite redovito posjećivati ginekologa i obavijestiti ga o svim sumnjivim simptomima.

No, pojava upornih bolova u kombinaciji sa smeđim iscjetkom tijekom višestrukih trudnoća može ukazivati na to da se samo jedan fetus normalno razvija, dok se drugi usporio ili prestao razvijati zbog odvajanja amnionske vrećice ili posteljice. U ranim fazama to nije uvijek razlog za prekid trudnoće, jer obično normalno razvijajući i rastući fetus jednostavno istiskuje svog smrznutog blizanca.

Smeđi iscjedak tijekom druge trudnoće (kao i sljedećih) može imati iste uzroke kao i kod prvorotkinja. Jedina razlika je vrijeme pojave simptoma prije poroda. Tijekom poroda, cerviks je jako rastegnut i tijekom sljedećih trudnoća može se primijetiti njegovo rano otvaranje, zbog čega sluzni čep isklizne 2 ili više tjedana prije poroda.

Učestalost simptoma ovisi o tome kako je prošla prethodna trudnoća. Ako je žena morala imati pobačaj, imala je kiretažu nakon spontanog pobačaja ili je liječnik morao pribjeći carskom rezu, povećava se vjerojatnost komplikacija u trudnoći popraćenih pojavom smeđeg i crvenog iscjetka.

Ožiljno tkivo nastalo nakon agresivnog mehaničkog djelovanja ima nisku elastičnost i podložno je pucanju pod bilo kakvim stresom. Nije iznenađujuće da tijekom sljedećih trudnoća žene mogu povremeno imati mala ili obilna krvarenja iz oštećenih krvnih žila, što komplicira tijek trudnoće.