Crijevna disbakterioza kod novorođenčadi: znakovi, testovi

Disbakterioza kod novorođenčadi čest je problem kod djece, iako se ne dijagnosticira često i ne poduzimaju se mjere na vrijeme. Često se može prikriti pod krinkom drugih patologija koje uzrokuju probleme kod djeteta. Uzroci i faktori rizika ove patologije su raznoliki, ali etiološki princip nije toliko važan za liječenje. Stoga, ako vaša beba ima kolike, poremećaje stolice, vrišti i brine se - to može biti jedan od znakova disbakterioze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Statistike pokazuju da se apsolutno svako dijete u određenoj fazi svog života suočava s problemom disbakterioze. U neonatalnom razdoblju to se događa kod manje od 10% djece. Govoreći o strukturi uzroka, glavnim se smatra primjena antibiotika kod djece prvog mjeseca života, s obzirom na labilnost crijevne flore. Kasnije, oko 78% djece ima funkcionalne bolesti probavnih organa u mladoj dobi. To dokazuje ulogu racionalne upotrebe antibiotika i rasprostranjenost problema danas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Uzroci disbioza kod dojenčadi.

Kada govorimo o uzrocima disbakterioze, prvo moramo razumjeti značajke funkcioniranja gastrointestinalnog trakta kod djeteta nakon rođenja, kao i značajke mikroflore u normalnim uvjetima. Dijete se rađa sa sterilnim crijevima, a tek nakon nekog vremena počinju ga naseljavati razni mikroorganizmi. To se objašnjava činjenicom da je dijete u maternici hranjeno putem posteljice i sve potrebne hranjive tvari prolazile su kroz krvne žile. Crijeva nisu imala kontakt s hranom, pa postoji apsolutno inertno okruženje u smislu mikroflore. Odmah nakon rođenja, beba se stavlja na majčin trbuh, a zatim na prsa - i od tog trenutka počinje kontakt s kožom i bakterijama koje se tamo nalaze. Ove bakterije su normalno okruženje za majku, a time i za njezino dijete. A nakon prvog dana nakon rođenja završava prva sterilna faza. Već drugog dana, crijeva djeteta počinju se aktivno naseljavati normalnom mikroflorom. Upravo u tom razdoblju dijete je osjetljivo na razvoj disbakterioze, kada flora nema sastav koji bi trebala imati.

Bakterijska kolonizacija tankog i debelog crijeva novorođenčeta događa se zbog mikroorganizama koji se nalaze na majčinoj koži i sluznicama, kao i zbog vanjskog okruženja. Stoga u početku kod djeteta dominira kokna flora - streptokoki, stafilokoki, enterokoki. Nekoliko dana nakon početka hranjenja mlijekom ili umjetnom formulom sintetiziraju se laktobacili i bifidobakterije koje sudjeluju u razgradnji mliječnog šećera. Zatim se povećava broj štapića - pojavljuju se Escherichia, Proteus, Klebsiella i gljivice. No, unatoč tome, broj koka, lakto- i bifidobakterija povećava se na način da prevladavaju nad oportunističkim patogenima. U nekim uvjetima događa se suprotno, a prevladava broj "štetnih" bakterija, što je temelj patogeneze disbakterioze. Normalna kolonizacija crijeva događa se kod zdrave majke koja je rodila prirodnim putem i doji svoje dijete, a uz to se pravilno hrani. Ako se prekrše bilo koji uvjeti, to može uzrokovati razvoj disbakterioze.

Danas, s obzirom na tešku ekološku situaciju, mnogi porođaji se ne događaju prirodno, već umjetno. To može dovesti do toga da dijete, bez prolaska kroz rodni kanal, ima više kontakta ne s majčinom florom, već s florom vanjskog okoliša, što je jedan od čimbenika rizika za abnormalnu kolonizaciju mikroflore. Među ostalim čimbenicima rizika, potrebno je istaknuti umjetno hranjenje djeteta. Uostalom, normalna flora s prevlasti bifidobakterija i laktobacila formira se tijekom dojenja. Ako se dijete hrani adaptiranim mlijekom, tada je njegov sastav mikroorganizama malo drugačiji. I ovdje je važno i kakvom se formulom dijete hrani, jer ako je formula prilagođena, tada ima potrebne probiotike i prebiotike, što sprječava disbakteriozu. Stoga je jedan od čimbenika rizika za razvoj disbakterioze umjetno hranjenje neprilagođenim formulama. A nadalje, govoreći o liječenju disbakterioze, važnu ulogu će imati korekcija prehrane bebe ili majke, ako je dojena.

No, najčešći uzrok disbakterioze smatra se uzimanje antibiotika. Naravno, nisu sva novorođenčad izložena takvom utjecaju, ali ako postoje određeni problemi u obliku kongenitalne upale pluća, upale drugih lokalizacija, tada je propisivanje antibiotika obavezno i u prilično visokim koncentracijama. To dovodi do činjenice da je još uvijek nestabilna mikroflora izložena antibakterijskim sredstvima i povećava se koncentracija oportunističke flore.

Jedan od uzroka disbakterioze mogu se smatrati genetske karakteristike roditelja u smislu funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. Ako jedan od roditelja ima kronične bolesti crijeva ili funkcionalne poremećaje, tada dijete može početi imati problema već od neonatalnog razdoblja, naime s formiranjem nepravilne crijevne mikrobiocenoze. Odavno je poznato da kronične upalne bolesti probavnog sustava kod roditelja, koje su etiološki povezane s Helicobacter pylori, izravno utječu na sastav mikroflore crijevne stijenke kod njihove djece. To također pokazuje da postoji obiteljska veza između ove bolesti bakterijske etiologije i razvoja disbakterioze kod djece. Kršenje odnosa patogenih, oportunističkih i normalnih mikroorganizama često je sekundarno u slučaju oštećenja probavnih organa. Takve primarne patologije uključuju nedostatak disaharidaze, cističnu fibrozu, probavne poremećaje nakon operacije crijeva ili želuca (korekcija pilorične stenoze kod novorođenčadi), Meckelov divertikul, kongenitalne bolesti jetre ili virusni hepatitis, kao i patologije želuca i crijeva zbog uzimanja lijekova.

Također vrijedi napomenuti i druge vanjske uzroke mogućeg utjecaja na nastanak poremećaja crijevne mikroflore. To uključuje čimbenike okoliša poput onečišćenja zraka i tla, poremećaja ekoloških biocenoza i odnosa među njima, zračenja i ionskog zračenja, kao i stanje prehrambenih proizvoda i zdravog načina života. Priroda prehrane ima izravan utjecaj na rast određene flore, jer hrana koja sadrži puno vlakana i vitamina potiče aktivnu sintezu prebiotika, a to pak potiče rast bifidobakterija. No, masnija hrana inhibira sve te procese i potiče rast patogene flore. Fermentirani mliječni proizvodi održavaju normalnu količinu laktobacila, što dovodi do potrebe za njihovom svakodnevnom konzumacijom. Ovi i drugi čimbenici potvrđuju ulogu majčine prehrane prilikom hranjenja djeteta.

Unutarnji čimbenici koji mogu utjecati na promjene u sadržaju i omjeru flore su sljedeći:

• patologija želuca, crijeva, jetre, gušterače s poremećajima njihovih normalnih ekskretornih i sekretornih funkcija;
• upala crijevne stijenke tijekom akutne crijevne infekcije ili tijekom kroničnih sličnih procesa;
• ljekoviti učinak lijekova na crijevnu stijenku je izravan ili neizravan putem inhibicije rasta normalne flore, na primjer, nekontrolirana upotreba antibakterijskih lijekova;
• kronične bolesti u stanju dekompenzacije, kada crijeva pate zbog ishemije ili pod utjecajem toksina;
• bolest s povećanim sadržajem imunoglobulina alergijske etiologije kod novorođenčadi i djece prve godine života; kršenje sastava normalne mikroflore povezano je i s nedovoljno koordiniranim radom različitih organa i njihovim odgovorom na takve štetne čimbenike okoliša.

Stoga su djeca, kada su izložena nepovoljnim čimbenicima, posebno osjetljiva na takve utjecaje te je potrebno identificirati čimbenike rizika kako bi se na to unaprijed obratila pozornost.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj disbakterioze izravno ovise o dobi djeteta.

Disbakterioza kod novorođenčadi često se razvija kao posljedica:

1. patološki tijek trudnoće i kirurške intervencije tijekom poroda;
2. bolesti genitourinarnog sustava kod majke u obliku cistitisa, kroničnih infekcija jajnika;
3. loše stanje djeteta nakon rođenja, što mu ne dopušta da odmah bude na majčinom trbuhu i ima kontakt s kožom;
4. tehničke manipulacije ili mjere oživljavanja s oštećenjem sluznice i kože;
5. boravak na intenzivnoj njezi nakon poroda i rizik od infekcije „bolničkom“ florom umjesto kućne flore, kao i odgađanje ranog dojenja;
6. fiziološke karakteristike novorođenčeta i njegova nepripremljenost za hranu;
7. upalne i zarazne bolesti bebe koje zahtijevaju ranu dugotrajnu antibakterijsku terapiju;

Za djecu u prvoj godini života, faktori rizika su sljedeći:

1. neispravni društveni uvjeti i kršenje osnovnih prehrambenih pravila i pravilnog uvođenja komplementarne hrane;
2. prijelaz na formule u ranom djetinjstvu s neprilagođenim sastavom;
3. alergijske kožne bolesti;
4. probavni poremećaji zbog patologije gušterače i jetre;
5. epizode akutnih respiratornih infekcija s antibakterijskom terapijom bez probiotičke zaštite;
6. istodobne bolesti u obliku rahitisa, organskih lezija živčanog sustava, anemije, leukemije, imunodeficijencije;
7. djeca iz obitelji u nepovoljnom položaju.

Čimbenici rizika kod djece školske dobi:

1. nepravilna prehrana s prevlasti štetnih proizvoda i formiranje prehrambenih pravila koja se kasnije usađuju njihovoj djeci;
2. utjecaj propagande nezdravih prehrana i načina života;
3. poremećaji simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava s nastankom funkcionalnih poremećaja;
4. poremećaji i promjene u hormonalnoj sferi u skladu s dobi bebe.

Vrlo je važno zapamtiti da je disbakterioza kod djeteta često sekundarni proces koji se javlja pod utjecajem određenih čimbenika koji utječu na normalno stanje mikroflore.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Simptomi disbioza kod dojenčadi.

Postoji koncept "prolazne disbakterioze" kod novorođenčeta. Obuhvaća one slučajeve kada u prvih nekoliko dana dijete još nema dovoljan broj mikroorganizama i njihov normalan sastav. Uostalom, neke se bakterije naseljavaju tek nakon dva tjedna ili više, što se odražava na djetetovoj stolici. U prva 2-3 dana nakon rođenja stolica je zelena, neugodnog mirisa i gusta. To je mekonij, koji sadrži čestice epiderme, amnionske tekućine koju je dijete progutalo. Zatim, kako se crijeva naseljavaju, stolica postaje prijelazna, a zatim normalna - kašasta. A manifestacije takvih promjena u prirodi stolice su prolazna disbakterioza, odnosno normalna pojava u prvim tjednima nakon rođenja. Nadalje, govorit ćemo o patološkom procesu kada to djetetu donosi nelagodu.

Simptomi disbakterioze kontinuirano su povezani s glavnim funkcijama crijevnih mikroorganizama. I naravno, glavna funkcija je regulacija crijevne pokretljivosti. Pod utjecajem mikroflore sintetizira se veliki broj prostaglandina i bradikinina koji utječu na kontrakciju crijevne stijenke. Stoga, kada je ova funkcija poremećena, prije svega se opažaju problemi s trbuhom kod dojenčadi u obliku grčeva. To dovodi do toga da dijete postaje nemirno, vrišti, a na toj pozadini ili kao posljedica takvog poremećaja mogu se razviti kolike.

Prvi simptom koji može upozoriti na razvoj disbakterioze može biti promjena u prirodi stolice. To može biti zatvor kod novorođenčeta ili, obrnuto, proljev. To se događa jer je poremećen proces probave i probave osnovnih prehrambenih proizvoda. Kada stolica postane u obliku prsa - to se također smatra abnormalnim, jer bi za novorođenče trebala biti kašasta. Ali češće se kod disbakterioze kod bebe razvija rijetka stolica, što bi trebalo upozoriti majku. Istodobno, opće stanje djeteta se ne mijenja, tjelesna temperatura ostaje normalna.

Crijevna flora također sudjeluje u sintezi vitamina i provedbi rada žučnih kiselina u probavi glavnih čestica hrane. Kada je normalna funkcija poremećena, jetra sekundarno pati, što je popraćeno alergijskim manifestacijama. Stoga se često događa da su svi alergeni isključeni iz novorođenčeta, majčina prehrana je također idealna, ali alergija i dalje ostaje. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir da su takve manifestacije simptomi disbakterioze. U pravilu se to manifestira pojavom crvenih osipa na obrazima djeteta ili širenjem po tijelu. Takvi osipi su klasično alergijski.

Druge kliničke manifestacije disbakterioze uključuju nedovoljan porast tjelesne težine kod djeteta. Budući da poremećaj biocenoze remeti apsorpciju esencijalnih hranjivih tvari, dijete možda neće dobiti dovoljno kilokalorija iz hrane i neće dobiti dovoljno na težini.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikacije i posljedice

Posljedice disbakterioze kod novorođenčadi mogu se u budućnosti manifestirati u obliku sklonosti problemima gastrointestinalnog trakta funkcionalne prirode. Uostalom, ako je na početku poremećen proces normalne kolonizacije crijevne mikrocenoze, tada će se u budućnosti stalno javljati problemi u obliku crijevnih kolika, funkcionalnog zatvora ili proljeva, sklonost alergijama na hranu. Ako je disbakterioza kod djevojčice, to često remeti sastav flore u genitalijama i, kao rezultat toga, mogu se javiti problemi s ponavljajućim infekcijama gljivične i bakterijske etiologije.

Komplikacije disbakterioze u smislu ozbiljnih patologija javljaju se vrlo rijetko. Ali ako postoje problemi s apsorpcijom u crijevima, dijete možda neće dobiti na težini s razvojem proteinsko-energetskog deficita.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Dijagnostika disbioza kod dojenčadi.

Najčešće se u neonatalnom razdoblju disbakterioza dijagnosticira kao isključenje, budući da se mnoge funkcionalne bolesti kod djece u ovoj dobi mogu razviti pod krinkom disbakterioze. Stoga postoje stanja koja mogu upozoriti majku, pa čak i liječnika, na moguću disbakteriozu kod djeteta. Ako beba ima kolike koje ne prolaze nakon svih mjera eliminacije i ne reagiraju na upotrebu terapijskih sredstava, onda biste možda trebali razmisliti o problemu s crijevnom biocenozom. Također, dugotrajne alergijske manifestacije koje se ne mogu ispraviti mogu biti uzrokovane istim problemom.

Na temelju toga, dijagnoza disbakterioze je malo teška u fazi samo tegoba, budući da one mogu biti vrlo raznolike. Ali najčešće postoje problemi sa stolicom - to je proljev ili zatvor s promjenom prirode stolice, pojavom čvrstih neprobavljenih čestica ili promjenom boje. Istodobno, dijete može imati nadutost ili tutnjavu, što je popraćeno tjeskobom.

Tijekom pregleda ne mogu se vidjeti specifični dijagnostički znakovi disbakterioze, a samo dodatne metode pregleda mogu točno utvrditi takav problem. Djeca s disbakteriozom kao primarnom dijagnozom imaju zdrav izgled, dobru težinu, aktivna su i odgovaraju razvoju svoje dobi. Ako su tijekom pregleda vidljivi bilo kakvi problemi, tada možemo govoriti o primarnim organskim patologijama, naspram kojih se već razvija disbioza.

Laboratorijski testovi stolice uvijek su potrebni za točnu dijagnozu. Analiza stolice se također provodi u svrhu diferencijalne dijagnostike, pa se provodi studija za disbakteriozu, kao i koprogram. Koprogram je analiza koja vam omogućuje procjenu sekretorne funkcije crijeva. Ali prisutnost male količine neprobavljenih vlakana ili drugih tvari može biti normalna za novorođenče zbog nezrelosti njegove enzimske funkcije.

Testovi na disbakteriozu kod novorođenčadi informativni su samo ako je tehnika ispravna. Kako predati uzorak stolice na disbakteriozu kod novorođenčeta? Prije svega, stolica treba biti svježa, u nekim slučajevima kažu topla. To je istina, jer čak i "dobre" bakterije žive izvan svoje okoline samo određeno vrijeme. Posuda za prikupljanje stolice mora biti sterilna, jer sadržaj drugih mikroba tamo može utjecati na rezultat. Pa, sama tehnika prikupljanja mora osigurati sva higijenska pravila. To su osnovni zahtjevi za prikupljanje takvog uzorka. Rezultati analize daju indikaciju svih mikroba koji se nalaze u stolici. U normalnim uvjetima, kod zdravog djeteta određuje se ukupna količina crijevne flore, kao i broj E. coli, streptokoka, hemolitičkih i nehemolitičkih sojeva stafilokoka, gljivica. Povećanje broja ovih bakterija ukazuje ne samo na disbakteriozu, već i na aktivnu infekciju s prevlasti određenih bakterija. Analiza također određuje količinu laktobacila i bifidobakterija, a ako su manje od normalne, to ukazuje na korist primarne disbakterioze.

Instrumentalna dijagnostika se ne provodi, budući da nema organske patologije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika disbakterioze treba se provoditi prvenstveno s patologijama koje nastaju zbog poremećaja apsorpcije i popraćene su promjenama u stolici djeteta. Disaharidaza, primarni nedostatak laktaze, glutenska enteropatija, cistična fibroza su dijagnoze koje se prije svega moraju isključiti kod dojenčeta.

Nedostatak laktoze može imati simptome koji u početku mogu nalikovati tijeku disbakterioze. To se manifestira regurgitacijom, nadutošću, kolikama, proljevom, pothranjenošću i lošim zdravljem djeteta.

Stoga je tijekom diferencijalne dijagnostike bitno razjasniti postoje li karakteristike stolice u odnosu na određenu hranu.

Liječenje disbioza kod dojenčadi.

Vrlo važna faza u liječenju disbakterioze je pravilna prehrana. A ako govorimo o činjenici da je glavna prehrana za dijete majčino mlijeko, onda je vrlo važno što točno majka jede.

Dojenčad hranjena isključivo majčinim mlijekom razvija specifičnu floru tijekom prvog tjedna nakon rođenja, koja postaje dominantna do kraja prvog mjeseca života. Primarna flora dojenčeta je flora majčinog rodnog kanala i debelog crijeva.

Kombinacija kiselog okoliša (mliječna kiselina), probiotika i prebiotičkih čimbenika (bifidofaktor, laktoferin, kazein i nukleotidi) dovodi do stvaranja flore do kraja prvog mjeseca, u kojoj prevladavaju laktobacili i bifidobakterije. Stoga majčina prehrana ne utječe samo na kvalitetu mlijeka, već i na funkcionalnu aktivnost i pokretljivost djetetovih crijeva. Postoje određene namirnice koje dojilja treba isključiti iz prehrane, što može biti jedini tretman za disbakteriozu kod njezina djeteta čak i bez upotrebe lijekova. Majka mora isključiti sve začine iz prehrane s ograničenom količinom soli, kao i prženu hranu. Ne možete piti punomasno mlijeko, barem u prvom mjesecu djetetova života. Potrebu za kalcijem i fosforom možete zadovoljiti svježim sirom i kefirom, kojih ne smije biti više od 250 grama dnevno. Kavu također treba isključiti, samo zeleni čaj bez ikakvih dodataka. Jasno je da treba isključiti i čokoladu i slatke pekarske proizvode. Prehrana bi trebala sadržavati dovoljnu količinu povrća i voća. Ovo su opće preporuke za prehranu majke, koje liječnik može prilagoditi uzimajući u obzir određene probleme.

Novorođenčad hranjena adaptiranim mlijekom ima veliki broj enterobakterija i gram-negativnih organizama u svojoj flori. To je posljedica alkalne okoline i odsutnosti prebiotičkih čimbenika. Zato, ako se dijete hrani na bočicu, treba dodatne probiotike i prebiotike u prehrani kako bi se izbjegao razvoj disbakterioze ili kako bi se ispravila ako se već razvila.

Dojenačke formule za disbakteriozu nužno moraju sadržavati tvari koje normaliziraju crijevnu mikrofloru. Prije svega, ako se dijete hrani na bočicu i prima neku vrstu formule, ona mora biti prilagođena. Ova riječ znači da sadrži probiotike u dovoljnim količinama kako bi se spriječio razvoj disbakterioze. Prilagođene formule uključuju: Malutka Premium, Bellakt, Frisolac, NAN, Nestozhen, Hipp. Postoji još jedan aspekt - ako je dijete već razvilo disbakteriozu, bolje je odabrati formulu s maksimalnom količinom prebiotika i probiotika. Prebiotici koji se najčešće koriste u formulama uključuju fruktooligosaharide i galaktooligosaharide. Ove tvari, ulazeći u djetetova crijeva, hranjivi su medij na kojem rastu bakterije, što je toliko potrebno djetetu s disbakteriozom.

Prilikom odabira adaptiranog mlijeka potrebno je uzeti u obzir manifestacije disbakterioze koju beba može imati. Na primjer, ako beba povraća, potrebno je uzeti antirefluksnu formulu (HUMANA anti-reflux) i dati je bebi u maloj količini, na primjer 20 grama, na početku hranjenja. Zatim je potrebno dati glavni dio uobičajene formule.

Ako se disbakterioza kod bebe manifestira kao proljev ili zatvor, ili ako postoje kolike na pozadini disbakterioze, tada je prikladna NAN Triple Comfort mješavina.

Samo liječnik može znati takve nijanse pri odabiru smjese, stoga je važno riješiti takav problem kako bi ga ispravno riješio.

Korekcija disbakterioze kod novorođenčeta lijekovima obično se uvijek koristi, budući da je vrlo važno vratiti ispravan sastav crijevne mikroflore djeteta. Postoje mnogi probiotički lijekovi, a da biste ih razumjeli, morate znati glavne skupine takvih lijekova.

• Probiotici su mikroorganizmi koji, kada se progutaju, mogu imati pozitivan učinak i pomoći u sprječavanju i liječenju određenog patološkog stanja, u ovom slučaju disbakterioze. U pravilu su ljudskog podrijetla. Ovi mikroorganizmi nisu patogeni niti toksikogeni te ostaju održivi tijekom skladištenja. Preživljavaju do određene mjere pri prolasku kroz želudac i tanko crijevo. Probiotici mogu stvoriti kolonije na površini sluznice izvan gastrointestinalnog trakta, a kada se uzimaju oralno, pomažu u održavanju zdravlja usne šupljine i genitourinarnog sustava.
• Prebiotici su neprobavljive tvari koje, kada se unesu, selektivno stimuliraju rast i kolonizaciju korisnih probiotičkih bakterija koje se normalno nalaze u crijevima. To uključuje fruktooligosaharide (FOS) - poput cikorije ili inulina - kao i laktulozu, laktitol i inulin.
• Postoje i sinbiotici - kombinacija prebiotika i probiotika u jednom lijeku. Ovo je najoptimalnija kombinacija za kompleksno liječenje.

Postoje i skupine probiotika prema generaciji i sastavu:

Jednokomponentni (Lactobacterin, Bifidumbacterin) danas se praktički ne koriste zbog uskog spektra djelovanja.

• 2. generacija - kombinacija bakterija s kvascima i sporama bacila (Enterol, Biosporin) - koriste se u ograničenim slučajevima za crijevne infekcije.
• 3. generacija – kombinirana (Linex, Bifiform, Lactiale) – najčešće se koristi u antibakterijskoj terapiji i u nizu drugih slučajeva.

Koji kombiniraju probiotik i aktivni ugljen ili neku drugu tvar. Ne koriste se svakodnevno u pedijatrijskoj praksi.

Glavni lijekovi koji se najčešće koriste su:

1. Acipol je lijek koji pripada skupini sinbiotika. Sadrži acidofilne bakterije i gljivice. Gljivice su prebiotici, jer su neophodne za normalan rast bakterija. Mehanizam djelovanja lijeka kod disbakterioze je aktiviranje acidobakterija, koje potiskuju rast patogenih mikroorganizama. Također potiče sintezu masnih kiselina u crijevima, što mijenja pH u crijevima i dodatno inhibira rast patogene flore. Motilitet i peristaltika također se potiču zbog aktivnog rada gljivica sličnih kefiru. To dovodi do normalne stolice djeteta i poboljšanja cijelog procesa probave. Način upotrebe lijeka za liječenje disbakterioze je jedna kapsula tri puta dnevno tijekom najmanje sedam dana. Za prevenciju, koristite jednu kapsulu dnevno tijekom dva tjedna. Nuspojave se opažaju u obliku promjene prirode stolice, pojave proljeva - što zahtijeva promjenu doze. Mjere opreza - upotreba bilo kakvih probiotika se ne preporučuje djeci sa septičkim stanjima.
2. Biosporin je jedan od najčešće korištenih probiotika danas. Lijek sadrži dva glavna soja živih bakterija Bacillus subtilis i Bacillus licheniformis. U slučaju disbakterioze kod novorođenčeta stvaraju uvjete za obnavljanje vlastite crijevne flore djeteta i pomažu u normalizaciji kvalitativnog sastava bakterija u crijevima djeteta. Kod novorođenčeta lijek obnavlja dovoljnu količinu bifido- i laktobacila, kao i E. coli u slučaju disbakterioze. Način korištenja lijeka za novorođenčad može biti u obliku vrećice ili u bočicama. Doziranje lijeka za liječenje je jedna doza (u obliku vrećice ili u bočici) dnevno. Lijek treba otopiti u žličici mlijeka ili formule i dati djetetu. Trajanje terapije je oko 10-15 dana. Nuspojave pri korištenju lijeka nisu otkrivene.
3. Enterol je lijek koji se koristi za liječenje disbakterioze koja se razvija na pozadini dugotrajne antibakterijske terapije i prati je proljev. Lijek sadrži gljivice slične kvascu Saccharomycitis bullardii, koje pokazuju antagonistički učinak na mnoge patogene mikrobe uključene u razvoj disbakterioze kod bebe. Gljivice također neutraliziraju toksine koji se oslobađaju u crijevima i remete njegovo normalno funkcioniranje. Lijek smanjuje težinu proljeva zbog svog izravnog djelovanja. Način upotrebe lijeka za novorođenčad je najbolji korištenje vrećice. Jedna vrećica dnevno jednom tijekom sedam dana. Nuspojave mogu biti poput zatvora.
4. Linex-baby je probiotički pripravak koji sadrži bifidobakterije koje djeluju na patogene mikrobe i smanjuju njihovu aktivnost u slučaju disbakterioze. Bifidobakterije su predstavnici normalne flore novorođenčeta od prvih sati njegova života, stoga dovoljna količina pomaže u obnavljanju flore koja nedostaje u slučaju disbakterioze. Najpogodniji način korištenja pripravka je u obliku vrećice. Za liječenje disbakterioze potrebno je koristiti jednu vrećicu dnevno, otopivši je u mlijeku ili formuli. Nuspojave se mogu pojaviti kod djece s imunološkim reakcijama u obliku osipa, svrbeža.
5. Bio-gaia je probiotik koji se aktivno koristi za ispravljanje problema povezanih s disbakteriozom kod novorođenčadi. Lijek sadrži aktivne sojeve bakterije Lactobacillus reuteri, koji pomažu u poboljšanju stanja crijeva sintetiziranjem mliječne i octene kiseline. Ove kiseline potiskuju rast mnogih patogenih mikroba i tako vraćaju normalnu floru. Način upotrebe lijeka je 5 kapi dnevno, dodajući ih u smjesu ili majčino mlijeko. Disbakterioza se liječi deset dana. Mjere opreza - lijek može sadržavati vitamin D, što treba uzeti u obzir već tijekom prevencije rahitisa kako bi se spriječilo predoziranje vitaminom D.
6. Prema je lijek iz skupine sinbiotika koji sadrži prebiotike u obliku fruktooligosaharida i probiotik Lactobacillus rhamnosus GG. Ovaj lijek, ulaskom u crijeva bebe, odmah počinje djelovati zbog sadržaja prebiotika. Inhibira razmnožavanje patogenih bakterija i sprječava njihov daljnji rast. Način primjene za novorođenčad u obliku kapi - deset kapi dnevno, otapajući ih u mlijeku. Liječenje se može provoditi dva do četiri tjedna. Nuspojave nisu uočene.

Vitamini u liječenju disbakterioze mogu se koristiti u prehrani majke samo ako doji. Uostalom, neki vitamini su potrebni za normalno funkcioniranje crijevne flore. U tu svrhu dojilje mogu koristiti samo vitamine za trudnice, koji su odgovarajuće testirani.

Fizioterapeutsko liječenje disbakterioze kod novorođenčadi koristi se samo u izoliranim slučajevima. Najčešće, kada se disbakterioza razvije nakon kirurških zahvata na želucu ili crijevima djeteta, tada može postojati potreba za takvom terapijom samo tijekom rehabilitacijskog razdoblja. U akutnom razdoblju i kod primarne disbakteriozom, fizioterapija se ne koristi kod dojenčadi.

Vrlo često se majke pitaju je li moguće izliječiti disbakteriozu kod bebe bez upotrebe puno lijekova. Uostalom, postoje dječji jogurti, kefiri, koji sadrže prirodne korisne bakterije. Odgovor ovdje je nedvosmislen - disbakteriozu je moguće spriječiti, ali je nije moguće izliječiti. Sve je to zato što, prvo, novorođenčadi se ne smije davati ništa osim adaptiranog mlijeka i mlijeka, čak su i dječji jogurti dopušteni kao dohrana od osam mjeseci. Drugo, sadrže vrlo mali broj bakterija, koji nije u stanju konkurirati ogromnom broju patogenih. Za liječenje mora postojati koncentracija bakterija određene vrste u određenom volumenu. Stoga je upotreba probiotika u liječenju disbakterioze prioritet. Zato se u ovom slučaju ne koriste narodne metode liječenja, liječenje biljem i homeopatski lijekovi. Naprotiv, sve te metode mogu samo dodatno opteretiti i alergenizirati dječji organizam.

Prevencija

Prevencija disbakterioze kod novorođenčeta je, prije svega, dojenje, jer majčino mlijeko sadrži onoliko prebiotika i probiotika koliko je djetetovom organizmu potrebno. Ako se beba hrani na bočicu, tada je potrebno odabrati za nju visoko prilagođenu formulu, koja je što sličnija majčinom mlijeku. Važno je u prevenciji disbakterioze pravilno formirati djetetovu mikrofloru odmah nakon rođenja, stoga majka treba imati sve uvjete za idealnu trudnoću i porod.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Prognoza

Prognoza za disbakteriozu je pozitivna uz pravilnu korekciju, iako može uzrokovati mnogo nelagode za bebu. Govoreći o potencijalnim rizicima, kod disbakterioze u neonatalnom razdoblju, prognoza alergijskih reakcija kod takvog djeteta je veća nego kod drugih, stoga je važno to uzeti u obzir u budućnosti.

Disbakterioza kod novorođenčeta je kršenje normalnog sastava flore njegovih crijeva zbog egzogenih ili endogenih uzroka. U ovom slučaju, normalni procesi probave, peristaltike, apsorpcije su poremećeni, što se manifestira poremećajima stolice, kolikom. Ispravljanje ovog stanja je složeno - to su lijekovi i prehrana dojilje ili sastav smjese za hranjenje djeteta.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]