Hormoni pri planiranju trudnoće

Ravnoteža hormona u ženskom tijelu se periodički mijenja pa je vrlo važno provjeriti krv hormona tijekom planiranja trudnoće. Uostalom, iz potrebne razine hormona može ovisiti o mogućnosti začeća, kao i normalni tijek procesa trudnoće.

Posebno treba obratiti pažnju na promjene hormonalnog podrijetla onim ženama koje su prethodno imale menstrualne poremećaje, neuspješne trudnoće ili dugo vremena par ne može zamisliti dijete.

Koji hormoni trebaju biti provjereni pri planiranju trudnoće?

Koji hormoni trebam provjeriti pri planiranju trudnoće? Kako ovaj ili taj hormon utječe na mogućnost trudnoće?

Za početak, navodimo hormone u planiranju trudnoće, na razini koju preporučuju stručnjaci za ginekologiju i reproduktivnu medicinu.

• Estradiol.
• Progesteron.
• FSG.
• LG.
• Testosteron.
• Prolaktin.
• Hormoni štitnjače.
• DHEA-S.

Žene nakon 30 godina tijekom planiranja trudnoće mogu također biti dodijeljene AMG analize.

Popis hormona u planiranju trudnoće

Razmislite o tome kakvi su to hormoni, što oni odgovaraju i zašto trebamo znati o njihovoj količini.

Estradiol - količina ovog hormona u ženskom tijelu je nestabilna i ovisi o mjesečnoj fazi. Estradiol se sintetizira u masnom tkivu, kao iu jajnicima i folikulima pod utjecajem drugih hormona - LH i FSH. Pod utjecajem estradiola priprema se utorna šupljina za implantaciju, javlja se prirodni rast endometrijskog sloja. Najčešće, krv za estradiol se uzima na 2-5 ili na 21-22 dan ciklusa. Analiza se uzima ujutro na prazan želudac, uoči ne možete jesti masnu hranu, uzimati alkohol, dim i sudjelovati u teškom fizičkom radu.

Progesteron - ovaj hormon sintetizira jajnici, au manjoj količini nadbubrežne žlijezde. U trudnica progesteron sintetizira placentu. Pomaže implantirati jaje, aktivira maternicu tijekom trudnoće, štiti ju od prekomjerne kontraktilne aktivnosti, što pridonosi očuvanju fetusa u maternici. Analiza hormona se uzima tijekom ovulacije (otprilike 14. Dana), a također nakon 22 dana, ovisno o trajanju mjesečnog ciklusa. Venska krv za analizu se uzima u jutro prije jela.

Folikul-stimulirajući hormon (FSH) - aktivira razvoj folikula i proizvodnju estrogena u tijelu. Normalna razina ovog hormona doprinosi ovulaciji. Krv za proučavanje dana je za 2-5 ili 20-21 dan mjesečnog ciklusa, na prazan želudac.

Luteinizirajući hormon (LH) - zajedno s folikulom-stimulirajućim hormonom sudjeluje u rastu folikula, ovulacije, stvaranje žutog tijela jajnika. Najveća količina hormona uočena je tijekom ovulacije, dok se tijekom trudnoće razine LH smanjuju. Analiza LH propisana je, u pravilu, uz FSH, budući da je jedan hormon bez drugog malo indikacija. Mnogo je važnije odrediti kvalitetu odnosa dvaju hormona. U nastavku ćemo govoriti o normama hormonskih parametara.

Testosteron - s pravom se smatra muškim spolnim hormonom, iako je formiran u žena, u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama. Visoka razina hormona može poremetiti proces ovulacije i izazvati pobačaj u ranoj fazi. Najveća količina hormona u tijelu se formira tijekom lutealne faze iu razdoblju ovulacije.

Prolaktin je hormon sintetiziran u hipofiza. Omogućuje razvoj mliječnih žlijezda u žena, aktivira proizvodnju majčinog mlijeka. Količina ovog hormona usko je povezana s količinom estrogena i hormona štitnjače. Analiza se uzima u jutro prije jela. Dan prije analize se ne preporučuje seksati i stimulirati mliječne žlijezde, ali i ne biti nervozan, jer zbog toga razina hormona može biti visoka. Najčešće je prolaktin dan 5.-8. Dana ciklusa.

Hormoni štitnjače - moraju se dati svim pacijentima koji se obrate liječniku zbog kršenja mjesečnog ciklusa, s pobačajem ili neuspjelim pokušajima trudnoće. Prije svega, potrebni su indeksi hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i, po liječničkoj procjeni, slobodni T4 i T3. Hormon TTG sudjeluje u poticanju proizvodnje prolaktina, nužnog hormona za trudnoću. Poremećaji u funkcioniranju štitnjače mogu nepovoljno utjecati na ovulaciju i funkcioniranje žutog tijela.

DHEA-S - nadbubrežni hormon, androgen, njegovo ime označava dehidroepiandrosteron sulfat. Zahvaljujući ovom hormonu, trudnica počinje proizvoditi estrogen kod posteljice. Analiza ovog hormona često se koristi za dijagnosticiranje patologije jajnika. Krvni serum se uzima na prazan želudac, a 24 sata alkoholna pića i masna hrana su isključeni, za sat i pol prije studija ne možete pušiti i vježbati.

Razina anti-Muller hormona (AMG) provjerava se uglavnom kod žena koje planiraju trudnoću nakon 30 godina. Kao što je poznato, ženke jajnika ne mogu neodređeno proizvoditi folikule, a prije ili kasnije njihova rezerva je niska, žena ne može sama zatrudnjeti. Dakle, količina AMG-a određuje rezervu jajnika jajnika, to jest, pokazuje koliko je vjerojatno sazrijevanje folikula i početak ovulacije, a također ukazuje na mogućnost ranog menopauze.

Norma hormona u planiranju trudnoće

Estradiol (E2):

• u folikularnoj fazi - 12.5-166.0 pg / ml;
• u ovulacijskoj fazi - 85,8-498,0 pg / ml;
• u lutealnoj fazi - 43,8-211,0 pg / ml;
• razdoblje menopauze - do 54,7 pg / ml.

Progesteron:

• u folikularnoj fazi - 0,2-1,5 ng / ml;
• u ovulacijskoj fazi - 0,8-3,0 ng / ml;
• u lutealnoj fazi - 1,7-27,0 ng / ml;
• period menopauze je 0,1-0,8 ng / ml.

Folikul-stimulirajući hormon:

• u folikularnoj fazi - 3,5-12,5 mIU / ml;
• u ovulacijskoj fazi - 4,7-21,5 mIU / ml;
• u lutealnoj fazi - 1,7-7,7 mIU / ml;
• u razdoblju menopauze - 25,8-134,8 mIU / ml.

Luteinizirajući hormon:

• u folikularnoj fazi - 2,4-12,6 mIU / ml;
• u ovulacijskoj fazi - 14,0-95,6 mIU / ml;
• u lutealnoj fazi - 1,0-11,4 mIU / ml;
• u razdoblju menopauze - 7,7-58,5 mIU / ml.

Da bi se odredio omjer FSH / LH, indeks FSH treba podijeliti LH indeksom. Dobivena vrijednost mora odgovarati:

• 12 mjeseci nakon puberteta - od 1 do 1,5;
• 2 godine nakon puberteta i prije početka menopauze - od 1,5 do 2.

Testosteron:

• u folikularnoj fazi - 0,45-3,17 pg / ml;
• u lutealnoj fazi - 0.46-2.48 pg / ml;
• u razdoblju menopauze - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolaktin:

• žene prije trudnoće - od 4 do 23 ng / ml;
• žene u razdoblju trudnoće - od 34 do 386 ng / ml.

Tiroidni stimulirajući hormon (tirotropin, tiroidni hormon TSH) - 0,27-4,2 μIU / ml.

Tiroksin slobodan (hormon štitnjače FT4) je 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, normativni pokazatelji:

• u žena od 18 do 30 godina - 77,7-473,6 μg / dl;
• u žena od 31 do 50 godina - 55,5-425,5 mcg / dl;
• u žena od 51 do 60 godina - 18,5-329,3 mcg / dl.

Antimulilcerov hormon (AMG, MIS):

• u žena reproduktivne dobi - 1,0-2,5 ng / ml.

Referentne vrijednosti mogu biti različite u različitim laboratorijima, tako da tumačenje rezultata i dijagnoza treba obaviti samo liječnik.

Hormoni prije planiranja trudnoće: abnormalnosti

Prekoračenje norme estradiola može ukazivati na:

• nastavak postojanja neupadljivog folikula;
• prisutnost endometrioidnih cista dodataka;
• Prisutnost tumora dodataka koji su sposobni za lučenje hormona.

Smanjenje norme estradiola:

• kada puše;
• u velikoj fizičkoj naporu, neobično za tijelo;
• s povećanom proizvodnjom prolaktina;
• s nedovoljnom lutealnom fazom;
• na rizik spontanog pobačaja hormonske etiologije.

Prekomjerna vrijednost progesterona može ukazivati na:

• trudnoća;
• rizik od krvarenja maternice;
• kršenja stvaranja posteljice;
• nadbubrežne bolesti i bolesti bubrega;
• prisutnost cistične nastajanja žutog tijela.

Smanjenje progesterona:

• anovulacijski ciklus;
• poremećaji funkcionalnosti žutog tijela;
• kronična upala u dodacima.

Kršenje odnosa FSH i LH može govoriti o nedovoljnoj funkciji hipofize, hipotireoza, sindroma amenoreje ili o bubrežnoj insuficijenciji.

Povećanje razina testosterona može biti znak:

• jačanje funkcije nadbubrežnih žlijezda;
• tumori dodataka;
• nasljedna predispozicija.

Niska vrijednost testosterona može govoriti o sljedećim situacijama:

• prisutnost endometrioze;
• povećani sadržaj estrogena;
• razvoj fibroida maternice ili tumora dojke;
• osteoporoze.

Povećane razine prolaktina mogu se promatrati u takvim patologijama:

• tumor hipofize;
• smanjena funkcija štitnjače (hipotireoza);
• policistični adnexa;
• anoreksiju;
• bolesti jetre i bubrega.

Niska razina prolaktina zaslužuje pozornost samo u slučajevima kada se njegovi pokazatelji smanjuju na pozadini drugih hormona (na primjer, hormoni štitnjače). To može ukazivati na bolest sustava hipofize.

Može se povećati hormon koji stimulira štitnjaču:

• s bubrežnom insuficijencijom;
• s tumorima;
• s nekim oboljenjima psihe.

Smanjenje tireotropina može značiti:

• kršenje štitnjače;
• traume do hipofize.

Povećana količina tiroksina ukazuje na prisutnost hipertireoze i spuštene - o hipotiroidizmu.

Povećana količina DHEA-S ukazuje na pojavu povećane proizvodnje androgena zbog poremećaja nadbubrežnih žlijezda: to može dovesti do nemogućnosti podnošenja trudnoće.

Spušteni antimulilovogo hormon ukazuje na:

• o početku menopauze;
• smanjena rezerva jajnika;
• o iscrpljenost jajnika;
• o pretilosti.

Može se uočiti povećana količina AMG-a:

• s anovulacijskom neplodnost;
• u policističnim jajnicima;
• s tumorima dodataka;
• zbog kršenja LH receptora.

Žene koje planiraju zdravu trudnoću provoditi test krvi mogu biti već 3-6 mjeseci prije navodnog pokušaja začeća.

Imenovanje i vrednovanje testova za hormone može biti samo kvalificirani liječnikski ginekolog ili reproduktolog. Predati hormonima pri planiranju trudnoće moguće je praktično u svim modernim klinikama i laboratorijima.