Antimüllerov hormon

Anti-Müllerov hormon je posebna tvar koja sudjeluje u regulaciji ljudske reproduktivne funkcije. Hormon je prisutan u tijelu i muškaraca i žena.

Razina ovog hormona u ženskom tijelu može liječniku reći koliko je žena spremna za začeće, u kakvom su stanju jajnici itd. Količina anti-Müllerovog hormona u krvi dječaka i adolescenata omogućuje određivanje razdoblja puberteta kod dječaka i djevojčica (produženi ili rani). Ovaj hormon je od velike važnosti za jajnike, jer kontrolira rast i sazrijevanje folikula. Žena u reproduktivnoj dobi trebala bi imati koncentraciju anti-Müllerovog hormona unutar 1 - 2,5 ng/ml. Kada se pokazatelj smanji, opaža se nedovoljna funkcija jajnika, što komplicira početak trudnoće i približavanje menopauze. To također može biti simptom pretilosti. Povećana razina anti-Müllerovog hormona izaziva policistične jajnike i razne tumore.

[ 1 ]

Kada napraviti test na anti-Müllerov hormon?

Prije testiranja na sadržaj anti-Müllerovog hormona obično nije potrebna posebna priprema. Trebali biste izbjegavati samo jak fizički i emocionalni stres, jer to može utjecati na razinu hormona.

Tijekom menstrualnog ciklusa postoje manje fluktuacije anti-Müllerovog hormona, pa se test može napraviti bilo kojeg dana ciklusa. No, za točniji rezultat, stručnjaci preporučuju provođenje testa od 2. do 5. dana ciklusa. Razina hormona u ženskom tijelu mijenja se s godinama, maksimalna koncentracija opaža se u najprikladnijoj dobi za začeće i porod - od 20. do 30. godine. Kako se približava menopauza, razina hormona se smanjuje, a tijekom menopauze anti-Müllerov hormon u krvi žene je na nuli.

Razina hormona ukazuje na funkcioniranje jajnika i omogućuje određivanje tijeka liječenja utvrđenih patologija. Studija se obično odvija u nekoliko faza:

• Analiza FSH (folikulostimulirajućeg hormona) i anti-Müllerovog hormona;
• brojanje broja jaja spremnih za oplodnju u ovom menstrualnom ciklusu;
• Određivanje volumena ženskih jajnika.

Uz analizu anti-Müllerovog hormona, propisane su i druge vrste studija za utvrđivanje upale, patoloških formacija, hormonske funkcije, tumora itd.

Anti-Müllerov hormon kod žena

Anti-Müllerov hormon u ženskom tijelu (normalno) ukazuje na spremnost tijela za začeće i rađanje djeteta. Osim toga, neke ženske bolesti je prilično teško otkriti, ali uz pomoć razine ovog hormona u ženskoj krvi mogu se identificirati određene bolesti. Hormon se proizvodi kod muškaraca i žena, samo u različitim količinama. Izravno sudjeluje u razvoju tkiva reproduktivnog sustava, utječe na spolni razvoj. Proizvodnja anti-Müllerovog hormona u ženskom tijelu počinje doslovno od prvih dana života i pokazatelj je reproduktivne sposobnosti. Prije menopauze, hormon aktivno djeluje na žensko tijelo. U početku, netočna proizvodnja hormona može uzrokovati neplodnost, čak ni dugotrajno liječenje neće dovesti do željenog rezultata. U tom slučaju, jajnici žene nisu u stanju proizvesti punopravnu jajnu ćeliju.

Liječnik može uputiti ženu na anti-Müllerov hormonski test kako bi postavio ispravnu dijagnozu. Ako je hormon unutar norme, to znači da jajnici žene normalno funkcioniraju. Odstupanje od norme, bilo prema gore ili dolje, može ukazivati na ozbiljna ili ne tako ozbiljna stanja (neplodnost, tumori, ciste jajnika, rana menopauza, pretilost itd.).

[ 2 ], [ 3 ]

Anti-Müllerov hormon kod muškaraca

Anti-Müllerov hormon proizvode Sertolijeve stanice u muškom tijelu. Tijekom intrauterinog razvoja, ovaj hormon, poput testosterona, važan je za pravilno formiranje muških reproduktivnih organa. Proizvodnja hormona kod muškaraca počinje u maternici i nastavlja se tijekom cijelog života. Razina anti-Müllerovog hormona kod muškaraca raste tijekom puberteta. Kod spolno zrelog muškarca koncentracija hormona u krvi se smanjuje i potom se održava na niskoj razini tijekom cijelog života. Kod novorođenih dječaka količina anti-Müllerovog hormona obrnuto je proporcionalna količini testosterona.

Razvoj spermatocita i androgena (steroidnih hormona) smanjuje proizvodnju anti-Müllerovog hormona. Razina anti-Müllerovog hormona može ukazivati na određene abnormalnosti u muškom tijelu: miješanu strukturu genitalija ( hermafroditizam ), rani ili kasni pubertet, seksualnu disfunkciju itd.

[ 4 ]

Anti-Müllerov hormon i dan ciklusa

Anti-Müllerov hormon se ne mijenja tijekom menstrualnog ciklusa, ne postoji ovisnost o spolnim steroidima, inhibinima itd. Hormonski test u venskoj krvi može se provesti bilo kojeg dana ciklusa i pružiti detaljne informacije o stanju jajničke rezerve žene, ali obično se anti-Müllerov hormonski test propisuje trećeg dana.

Proučavanje fluktuacija anti-Müllerovog hormona u krvi tijekom jednog menstrualnog ciklusa korištenjem visoko osjetljivog kompleta pokazalo je da hormon ima manje fluktuacije. Maksimalna vrijednost hormona opaža se četiri dana prije vrhunca ovulacije, zatim četvrtog dana nakon ovulacije razina postupno pada na minimalnu vrijednost. U prvoj polovici ciklusa razina počinje lagano rasti i ostaje na određenoj razini do sljedećeg ciklusa.

[ 5 ], [ 6 ]

Kako pravilno napraviti test na anti-Müllerov hormon?

Analiza anti-Müllerovog hormona potrebna je za potvrdu sljedećih podataka:

• poremećaj puberteta;
• određivanje spolne funkcije;
• otkrivanje i suzbijanje kancerogenih izraslina;
• razlozi neuspjeha umjetne oplodnje;
• uzroci neplodnosti, problemi s oplodnjom itd.

Test se radi trećeg ili petog dana menstrualnog ciklusa. Muškarci mogu napraviti test u bilo koje vrijeme. Preporučuje se potpuni mir nekoliko dana (ne biti nervozan, ne preopterećivati se fizički itd.). Prije testiranja (barem sat vremena prije) morate potpuno prestati pušiti i strogo se pridržavati uputa medicinskog osoblja.

Inhibin B i anti-Mullerov hormon

Inhibin B i anti-Müllerov hormon imaju veliku važnost u određivanju uzroka muške neplodnosti, a razina hormona u krvi pokazatelj je spermatogeneze. Anti-Müllerov hormon u muškom tijelu proizvodi se u Sertolijevim stanicama (spermatičnim tubulima), a u ženskom - u jajnicima.

Inhibin B je pokazatelj jajničke rezerve u ženskom tijelu; s godinama dolazi do prirodnog smanjenja pokazatelja, karakterističnih za hormone ove vrste. Odstupanje od norme inhibina B ili anti-Müllerovog hormona može ukazivati na različite patologije: reproduktivnu disfunkciju, ingvinalne hernije, maligne ili benigne tumore itd.

Norma anti-Müllerovog hormona

Anti-Müllerov hormon u ženskom tijelu trebao bi biti u rasponu od 1 – 2,5 ng/ml, u muškom tijelu – 0,5 – 6 ng/ml

Povišene razine hormona mogu biti povezane s tumorima jajnika, odgođenim spolnim razvojem, policističnom bolešću jajnika, neplodnošću i liječenjem raka.

Niske razine hormona mogu biti povezane s pretilošću (osobito u kasnoj reproduktivnoj dobi), preranim spolnim razvojem, menopauzom, smanjenjem broja jaja spremnih za oplodnju, smanjenom proizvodnjom spolnih stanica, neplodnošću i kongenitalnim nedostatkom jajnika.

Za što je odgovoran anti-Müllerov hormon?

Anti-Müllerov hormon u muškom tijelu aktivno sudjeluje u obrnutom razvoju Müllerovih kanala, kod žena kontrolira funkciju jajnika. Müllerovi kanali u ljudskom tijelu polažu se tijekom intrauterinog razvoja. U ženskom tijelu ovi kanali tvore tkiva reproduktivnog sustava, potrebna za začeće i rađanje djeteta. U muškom tijelu, pod utjecajem hormona, kanali se postupno otapaju.

U muškom tijelu, Sertolijeve stanice (spermatski tubuli) uključene u spermatogenezu odgovorne su za proizvodnju anti-Müllerovog hormona. Zbog ove tvari anti-Müllerovi kanali se postupno reapsorbiraju. Hormon se proizvodi do trenutka puberteta kod muškaraca. Nakon toga, količina hormona počinje se smanjivati. Kod raznih poremećaja lučenja ove tvari, anti-Müllerovi kanali mogu ostati, što može uzrokovati razvoj prilično rijetkog oblika hermafroditizma, stvaranje hernija u preponama i disfunkciju reproduktivnog sustava.

Kod žena se sinteza antmüllerovog hormona odvija u jajnicima od rođenja do menopauze. Krv žena sadrži mnogo manje ovog hormona nego krv muškaraca.

Povišeni anti-Müllerov hormon

Ako anti-Müllerov hormon u ženskom tijelu ima povišene razine, to najčešće ukazuje na tumor granulosa stanica ili stvaranje ciste na jajniku. Također, pokazatelj iznad norme može ukazivati na kašnjenje u spolnom razvoju djevojčice, neplodnost, a također može biti posljedica liječenja određenih vrsta raka.

Kod muškaraca, razina iznad 5,9 ng/ml može biti povezana sa slabom proizvodnjom androgena, kasnim spolnim razvojem i raznim poremećajima i abnormalnostima reproduktivnog sustava.

Stručnjaci na području seksualnih poremećaja i neplodnosti ne povezuju uvijek povišene razine anti-Müllerovog hormona s gore navedenim bolestima. Povećane razine hormona u krvi mogu biti izazvane i stresnim situacijama, pogoršanjem postojećih kroničnih bolesti i teškim fizičkim naporom.

Smanjen anti-Müllerov hormon

Anti-Müllerov hormon koji nije u skladu s normom pomaže liječniku u utvrđivanju patologija ženskog reproduktivnog sustava.

Smanjena razina hormona može ukazivati na početak menopauze, smanjenje broja jajnih stanica, rani spolni razvoj, pretilost ili abnormalnu funkciju jajnika. Količina hormona u krvi smatra se smanjenom pri vrijednosti od 0,2 – 1 ng/ml, vrijednosti ispod 0,2 ng/ml smatraju se kritičnima.

Nemoguće je povećati razinu hormona, budući da ovaj hormon u krvi pokazuje broj jaja u tijelu koja su punopravna i spremna za oplodnju. Čak i ako se hormon umjetno podigne, neće doći do povećanja broja jaja koja čine rezervu jajnika žene.

Što učiniti ako je anti-Müllerov hormon povišen?

Anti-Müllerov hormon kod žena pokazuje koliko dobro funkcioniraju jajnici; na njegovu proizvodnju ne utječu drugi hormoni. Ako su razine hormona visoke, potrebno je tražiti patologiju jajnika (policistična bolest, tumori itd.).

Ako su pokazatelji povišeni, liječnik će prvo preporučiti ultrazvučni pregled.

U nekim slučajevima možete ponovno polagati test, budući da povišena razina anti-Müllerovog hormona može biti povezana s intenzivnom tjelesnom aktivnošću, stresom, akutnim bolestima itd. Stoga, kako biste izbjegli netočnosti u podacima, morate voditi miran način života nekoliko dana prije polaganja testa, odreći se (ako je moguće) loših navika, isključiti teški fizički trening itd.

Što učiniti ako je anti-Müllerov hormon nizak?

Ako je anti-Müllerov hormon nizak u tijelu, to može biti zbog neplodnosti, niske razine jajnih stanica. Moderna medicina može stimulirati jajnike kako bi dobili zdrave jajne stanice spremne za oplodnju. Također, u slučaju neplodnosti, može se koristiti IVF, korištenjem stimulacije ili jajne stanice od donora.

Niska razina anti-Müllerovog hormona nije razlog za očaj i prestanak pokušaja da postanete sretni roditelji. Problem nastaje samo ako se niska razina anti-Müllerovog hormona kombinira s visokom razinom folikulostimulirajućeg hormona (FSH), u drugim slučajevima trebate nastaviti tražiti problem začeća.

Ako je razina anti-Müllerovog hormona niska, posebno ako žena ima više od trideset godina, možete koristiti IVF i druge metode koje reproduktivna medicina nudi u modernim uvjetima. Niska razina hormona u ovoj dobi znak je rane menopauze, a nemoguće je povećati njegovu razinu. Test se obično radi 3. - 5. dana ciklusa, za konzultacije i uputnicu za test potrebno je obratiti se endokrinologu.

Je li moguće povećati anti-Müllerov hormon?

Liječnici jednoglasno tvrde da se anti-Müllerov hormon ne može povećati. Prije svega, to je nemoguće učiniti jer je ovaj hormon pokazatelj rezerve jaja u ženskom tijelu. Stoga, povećanje hormona neće dovesti do pojave novih jaja u jajnicima žene.

Broj oplodnih jajnih stanica u tijelu žene određuje se tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. U trenutku rođenja, djevojčica ima oko dva milijuna nezrelih jajnih stanica u jajnicima. Do trenutka kada djevojčica dostigne spolnu zrelost, broj normalnih jajnih stanica smanjuje se na oko 300 tisuća. Svaka nezrela jajna stanica nalazi se u folikulu (vrećici) i predstavlja funkcionalnu rezervu jajnika (ovarijsku rezervu). Nove jajne stanice se kod žene ne stvaraju.

Tijekom svakog menstrualnog ciklusa sazrije nekoliko jajnih stanica, a sedmog dana oslobađa se najbolji folikul sa zrelom jajnom stanicom spremnom za oplodnju. Svi ostali zreli folikuli jednostavno umiru. Proces sazrijevanja folikula ne prestaje u ženskom tijelu s početkom trudnoće, tijekom dojenja, pri korištenju kontracepcijskih sredstava itd. Kao rezultat toga, svake godine se smanjuje jajnička rezerva žene, smanjuje se broj zdravih jajnih stanica, što ženi otežava zatrudnjivanje. Vrlo niska razina anti-Müllerovog hormona može ukazivati na početak menopauze.

Gdje mogu testirati anti-Müllerov hormon?

Test na anti-Müllerov hormon obično propisuje endokrinolog ili ginekolog. Gdje napraviti test ovisi o vašim preferencijama i financijskim mogućnostima. U pravilu, liječnik koji je dao uputnicu može preporučiti laboratorij.

Test možete obaviti ili u laboratoriju koji se nalazi u bolnici ili u privatnoj klinici koja provodi ovu vrstu testa.

Koliko dugo traje stvaranje anti-Müllerovog hormona?

Test na anti-Müllerov hormon obično se radi unutar dva do sedam dana.

Anti-Müllerov hormon i trudnoća

Ako je analiza za anti-Müllerov hormon pokazala da su svi pokazatelji unutar normalnog raspona, onda će u ovom slučaju biti prilično lako zatrudnjeti. Ako postoji odstupanje u jednom ili drugom smjeru, bit će puno teže začeti.

Odstupanje od norme ukazuje na disfunkciju jajnika, mali broj zdravih jajnih stanica u jajnicima, razne patologije kod kojih će biti izuzetno teško zatrudnjeti. U nekim slučajevima, jedina šansa za ženu da zatrudni je IVF. U nekim slučajevima, stimulacija jajnika može pomoći, ali sa smanjenom razinom anti-Müllerovog hormona, stimulacija će biti neučinkovita i dovest će do bržeg iscrpljivanja rezerve jajnika.

[ 7 ], [ 8 ]

Kako normalizirati anti-Müllerov hormon?

Ako je odstupanje od norme anti-Müllerovog hormona u krvi nastalo zbog neoplazmi jajnika, tumora, bilo kakvih akutnih bolesti, onda je u ovom slučaju, kako bi se normalizirao anti-Müllerov hormon u tijelu, potrebno proći kroz liječenje osnovne bolesti. Obično se nakon oporavka hormoni vraćaju u normalu.

U slučaju neplodnosti, ako je razina hormona niska, povećanje hormonskom terapijom neće dovesti do željenog rezultata, tj. sposobnosti žene da zatrudni. S povećanim pokazateljem, IVF će biti moguća opcija za začeće.

Niska razina hormona ukazuje na početak menopauze, a što je razina niža, to će prije početi. Menopauza se može odgoditi hormonskom nadomjesnom terapijom, koja će produžiti ženino reproduktivno razdoblje.

U svakom slučaju, ako pokazatelji odstupaju od norme, potrebno je tražiti uzrok ovih poremećaja, nakon čijeg uklanjanja se hormonska pozadina obično vraća u normalu.

Anti-Müllerov hormon ima veliku važnost u regulaciji spolne funkcije i kod muškaraca i kod žena. Počinje se proizvoditi tijekom razdoblja intrauterinog razvoja i nastavlja svoje djelovanje tijekom cijelog života osobe. U ženskom tijelu razina hormona je niža nego kod muškaraca, a u oba slučaja može ukazivati na neplodnost.