Testosteron u krvi

Testosteron je androgeni hormon odgovoran za sekundarne spolne karakteristike kod muškaraca. Najvažniji izvor testosterona su Leydigove stanice testisa. Testosteron podržava spermatogenezu, stimulira rast i funkcioniranje pomoćnih spolnih žlijezda te razvoj penisa i skrotuma. Hormon ima anabolički učinak, uglavnom na kosti i mišiće. Zbog izravnog utjecaja na koštanu srž, kao i aktiviranjem sinteze eritropoetina u bubrezima, testosteron stimulira eritropoezu. Hormon je također neophodan za održavanje libida i potencije. Sintezu testosterona kontrolira LH prednje hipofize. Kod muškaraca je to glavni androgen koji uzrokuje postizanje spolne zrelosti. Koncentracija hormona u krvi povećava se nakon fizičkog napora. Referentne vrijednosti koncentracije testosterona u krvnom serumu navedene su u tablici.

Kod zdravih odraslih muškaraca, vrhunac koncentracije testosterona javlja se ujutro, a navečer se smanjuje za najmanje 25%. Nakon 50 godina opaža se progresivno smanjenje razine testosterona u krvi.

Koncentracije testosterona u serumu povećavaju se kod idiopatskog prijevremenog puberteta i hiperplazije kore nadbubrežne žlijezde u dječaka, tumora kore nadbubrežne žlijezde, ekstragonadalnih tumora u muškaraca, trofoblastnih bolesti u trudnica i arenoblastoma.

Smanjenje koncentracije testosterona u krvi opaža se kod Downovog sindroma i odgođenog puberteta.

Referentne vrijednosti (norma) koncentracije testosterona u krvnom serumu

Dob	Kat	Testosteron
		Ng/dl	Nmol/l
Novorođenčad	Muški	75-400	2,6-13,9
	Žena	20-64	0,69-2,22
Predpubertetska dob:
1-5 mjeseci	Muški	1-177	0,03-6,14
	Žena	1-5	0,03-0,17
6-11 mjeseci	Muški	2-7	0,07-0,24
	Žena	2-5	0,07-0,17
1-5 godina	Muški	2-25	0,07-0,87
	Žena	2-10	0,07-0,35
6-9 godina	Muški	3-30	0,10-1,04
	Žena	2-20	0,07-0,69
Pubertetska dob:
1 dobna skupina	Muški	2-23	0,07-0,80
	Žena	2-10	0,07-0,35
2. dobna skupina	Muški	5-70	0,17-2,43
	Žena	5-30	0,17-1,04
3. dobna skupina	Muški	15-280	0,52-9,72
	Žena	10-30	0,35-1,04
4 dobne skupine	Muški	105-545	3,64-18,91
	Žena	15-40	0,52-1,39
5. dobna skupina	Muški	265-800	9.19-27.76
	Žena	10-40	0,35-1,39
Odrasli	Muški	280-1100	8,72-38,17
	Žena	15-70	0,52-2,43
Trudnice	3-4 puta veća od normalne koncentracije
Postmenopauza		8-35	0,28-1,22

Otprilike 2% testosterona koji cirkulira u krvi nalazi se u slobodnom stanju. Samo slobodni testosteron može prodrijeti u stanicu, vezati se za unutarstanične receptore, prodrijeti u jezgru i promijeniti transkripciju gena (to jest, u konačnici ostvariti svoje biološke učinke).

Referentne vrijednosti (norma) koncentracije slobodnog testosterona u krvnom serumu

	Kat	Slobodni testosteron
Dob		µg/ml	Pmol/l
Novorođenčad	Muški	1,5-31	5,2-107,5
	Žena	0,5-2,5	1,7-8,7
1-3 mjeseca	Muški	3.3-8	11,5-62,7
	Žena	0,1-1,3	0,3-4,5
3-5 mjeseci	Muški	0,7-14	2,4-48,6
	Žena	0,3-1,1	1,0-3,8
5-7 mjeseci	Muški	0,4-4,8	1,4-16,6
	Žena	0,2-0,6	0,7-2,1
Djeca:
6-9 godina	Muški	0,1-3,2	0,3-11,1
	Žena	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 godina	Muški	0,6-5,7	2.1-9.8
	Žena	1,0-5,2	3,5-18
12-14 godina	Muški	1.4-156	4.9-541
	Žena	1,0-5,2	3,5-18
15-17 godina	Muški	80-159	278-552
	Žena	1-5.2	3,5-18
Odrasli	Muški	50-210	174-729
	Žena	1,0-8,5	3,5-29,5

Slobodni testosteron neovisan je o koncentraciji SHBG-a. Stoga je određivanje slobodnog testosterona indicirano u situacijama kada se sadržaj SHBG-a može povećati ( hipertireoza, hiperestrogenizam, trudnoća, uzimanje oralnih kontraceptiva ili antiepileptika) ili smanjiti (hipotireoza, pretilost ).