Koma u trudnoći

Coma u trudnoći je patološko stanje koje je opasno za život majke i djeteta. Pogledajmo uzroke i simptome komete, metode dijagnoze i liječenja, kao i preventivne mjere da se spriječi i predvidjeti komu u trudnoći.

Ponekad se normalni tijek trudnoće može zasjeniti stanjima koja ugrožavaju život majke i nerođenog djeteta. Ovo stanje se zove koma u trudnoći. Većina patologije utječu na trudnice koje su u opasnosti. Ako sumnjate na komu, ginekolog može obaviti carski rez i propisati niz lijekova za primanje tijekom postpartum razdoblja kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

[1]

Uzroci komete u trudnoći

Uzroci komete u trudnoći vrlo su različiti i potpuno ovise o stanju žene, prisutnosti kroničnih bolesti, dobi, općem trudnoći i još mnogo toga. Na uzroke komete u trudnoći od velike važnosti su čimbenici rizika. Pod faktori rizika su stanje zdravlja, prisutnost patoloških abnormalnosti i kroničnih bolesti. Da bi se utvrdili čimbenici koji mogu uzrokovati komu u trudnoći i dovesti do smrti majke i djeteta, liječnik provodi cjeloviti pregled žene. Otkriveni čimbenici rizika dobivaju određene kugle, koje dopuštaju liječniku da promatra stanje trudnice i pruži pravovremenu medicinsku pomoć.

Pogledajmo glavne grupe rizika koje mogu uzrokovati komu u trudnoći.

1. Distrofija jetre jedan je od najčešćih uzroka komete u trudnoći. Opasnost od distrofije je da se stanje trudne žene vrlo brzo pogoršava, a ako se pojavi koma, obično je smrtonosno za dijete. Uz ovu bolest, ženski krvni tlak oštro raste i fizička aktivnost se povećava.

Nakon toga, postoji bol u jami želuca i vizualni poremećaj. Čim arterijski tlak dosegne kritičnu razinu, žena razvija komu i postaje koma. Glavni simptomi distrofije jetre u predkomatoznom stanju - oštra kratkotrajna napetost mišića čeljusti, konvulzije. Čim žena dođe do svijesti, ne sjeća se što joj se dogodilo. Coma napada mogu se pojaviti jedan za drugim i dovesti do kobnog ishoda trudne žene.

2. Šećerna bolest je patološko stanje koje je uzrokovano akutnim nedostatkom inzulina. Ovo stanje narušava metabolizam, uzrokuje glukozuru, hiperglikemiju. Opasnosti su žene s bilo kojom vrstom dijabetesa, oboje insulinosivisimye, i imaju skriveni oblik. U trudnoći, bolest uzrokuje generalizirane degenerativne lezije malih žila i posuda srednjeg kalibra. Ponekad postoji oteklina i dijabetička retinopatija koja uzrokuje gubitak vidne oštrine i sljepoće.

Šećerna bolest tijekom trudnoće uzrokuje ozbiljne probleme s imunološkim sustavom, zbog čega je žena osjetljiva na različite bolesti i poremećaje. To pridonosi razvoju infektivnih patologija, koje dovode do pojave cistitisa, pijelonefritisa i kome. Da bi se spriječile patološke povrede i kojima bi tijekom trudnoće žene trebale redovito uzimati krvne pretrage i konzultirati ginekologa o bilo kakvim bolnim simptomima.

3. Neuspjeh bubrega - trudnoća s bubrezima je problematična, jer su bubrezi teška opterećenja. Čak iu savršeno zdravih žena, tijekom trudnoće pojavljuje se nefropatija, što ukazuje na to da se bubrezi ne mogu nositi s njihovim radom. Tijekom planiranja trudnoće, žena treba podvrgnuti potpunom pregledu i posavjetovati se s ginekologom.

Samo terapija održavanja i redoviti pregledi pomoći će u prevenciji bubrežne komete tijekom trudnoće. Ako žena ima kronično zatajenje bubrega, tada postoji velika vjerojatnost ne samo komete nego i prestanak trudnoće. Glavni simptomi koji signaliziraju komu: hiperglikemija, problemi s genitourinarnim sustavom, patološki porast diureze.

4. Eclampsia - patološko stanje koje se javlja uslijed kršenja jetre i akutne distrofije. Trudnica osjeća anksioznost, jake i oštre glavobolje, postoji tendencija krvarenja i bolova u jetri. U pre-komi, žena ima napadaje i ukočene mišiće vrata. Postoji trzanje mišića lica i postupno konvulzije prolaze do gornjih ekstremiteta. Konvulzije su kratkotrajne i vrlo opasne za fetus, jer mogu dovesti do zaustavljanja disanja i smrti djeteta. Nakon što se grčevi zaustave, trudna žena ponovno stiče u svijest, ali se ne sjeća ništa o zapljenu. U vrlo teškim slučajevima eklampsije, žena ne izlazi iz koma.

Kako bi se spriječila eklampsia, žena bi trebala proći redovite preglede i pratiti stanje zdravlja. Od velike važnosti je prehrana, prehrana mora biti visoko kvalitetna (proteini, ugljikohidrati, masti). Nemojte zaboraviti na održavanje ravnoteže vode u tijelu, jer to je jamstvo zdravlja ne samo ženama, već i budućem djetetu.

5. Nephropatija trudnica i cerebralni moždani udar

Nephropatija i cerebralni moždani udar najčešće se javljaju kod trudnica koje pate od ateroskleroze ili imaju hipertenziju. Zbog bolesti u trudnoj ženi postoji oteklina i poremećena je cirkulacija, promjene u mokraći. Stanja komatoze zbog moždanog udara se iznenada razvijaju. Žena nema grčeve ili motoričke probleme.

Nefropatija trudnica i moždani udar uzrokuju trajnu jednostranu paralizu, koja se ubrzano napreduje. Predkokatoznoe stanje uzrokuje hiperemija lica, to jest oštar crvenilo zbog prelijevanja krvnih žila. Liječnica srca je hipertrofirana kod trudnice, javlja se pareza (neurološki sindrom koji uzrokuje slabljenje dobrovoljnih pokreta zbog oštećenja motoričkih centara mozga ili leđne moždine).

6. Hipoglikemična koma

Hipoglikemična koma je opasno stanje za trudnicu koja se javlja zbog kritičnog pada glukoze u krvi. U početnim fazama bolesti, žena često osjeća glavobolju, glad, vrtoglavicu. Kod dijabetičara, hipoglikemija uzrokuje napadaje, muhe u očima, gubitak svijesti. Postoji hipoglikemična koma u trudnoći zbog netočne doze inzulina ili nepoštivanja pravila o uporabi droga. Nepravilna prehrana, povećana tjelesna aktivnost, teški stres i konzumacija alkohola glavni su uzroci hipoglikemične komete u trudnoći.

Može se pojaviti koma u ranoj fazi trudnoće, zbog zatajenja jetre, kirurške intervencije i zaraznih bolesti. Hipoglikemična koma razvija vrlo brzo, uzrokuje bojenje kože, gubitak svijesti, obilno znojenje, napadaji i povraćanje. U komatoznoj državi, trudnica ima normalno disanje i cirkulaciju krvi, dok se arterijski tlak povećava. Opasnost od takvog koma za ženu je da je predkomatoznoe stanje slabo dijagnosticirano i može prouzročiti pobačaj, a češće koma uzrokuje smrt žene.

7. Hyperglycaemic coma

Hyperglycemic coma je patološko stanje koje se javlja kod trudnica s dijabetesom. Coma uzrokuje nedostatak inzulina. U krvi žene povećava se koncentracija glukoze i toksičnih metaboličkih proizvoda. U pre-komi, žena osjeća slab, žedan, pospan, ima brzo disanje i puls. Nakon toga, trudnica izgubi svijest i pada u komu. U komi krvni tlak je vrlo nizak, udovi trzaju.

Glavni uzroci hiperglikemijskih koma je neuspjeh u skladu s dozom primjene inzulina, žena ne slijedi dijetu ili ima zaraznu bolest. U trudnica koje imaju latentni oblik šećerne bolesti, tj. Ne sumnjaju u njihovu patologiju, koma može dovesti do kobnog ishoda, kako za dijete tako i za majku.

Osim gore opisanih razloga, koma vrijeme trudnoće može doći u anemija, kardiovaskularne bolesti i lezija krvožilnog sustava, proširenih vena i tromboze, traume mozga i ozljeda, alergije, zarazne bolesti, antibiotike i lijekova, tumora i drugih patologije tijela.

[2]

Simptomi komete u trudnoći

Simptomi komete tijekom trudnoće manifestiraju se u obliku rastućeg patološkog stanja žene koja je u opasnosti. Povećanje simptoma dovodi do suzbijanja funkcija mozga i razvoja napadaja i nesvjestice, tj. Pred-koma. Stanje eklampsije može se pojaviti iu prvih tjedana trudnoće iu zadnjem tromjesečju. Pogledajmo glavne stupnjeve i simptome komete tijekom trudnoće.

• Kratkoročne grčeve mišića tijela, lica, trepavica. Ponekad postoji zaustavljanje disanja.
• Teška mišićna napetost, čvrsta spojka čeljusti. Učenici se oštro šire, nakon čega se oči okreću.
• Rapidna kontrakcija mišića, nakon čega slijedi teško i duboko disanje trudnice.

Nakon gore opisanih simptoma, koma se postavlja u. Žena je nesvjesno, glasno disanje. Uz distrofiju jetre, pjena s krvlju izlazi iz usta, ovo stanje se opaža u komi zbog kardiovaskularne insuficijencije. Nakon nekog vremena, palpacija normalizira, koža dobiva normalnu boju.

Kada žena dođe, ne može se sjetiti napada. U nekim slučajevima, trudnica ne izlazi iz stanja komete ili se napadaji ponavljaju mnogo puta, to može biti izravna naznaka za pobačaj ili carski rez (ovisno o razdoblju trudnoće). Bez pravodobne medicinske pomoći, dolazi koma s fatalnim ishodom za ženu i smrt za dijete.

Dijagnoza komete u trudnoći

Dijagnoza komete tijekom trudnoće temelji se na manifestiranim simptomima. Simptomi se mogu utvrditi uzroci komete. Dijagnoza komete tijekom trudnoće temelji se na instrumentalnim i laboratorijskim studijama. Jednom kada ginekolog identificira riskantnu ženu, trudnica bi trebala redovito uzeti testove i proći dijagnozu. To je neophodno da liječnik reagira na vrijeme pred-komu i da pruži pravovremenu medicinsku pomoć.

Ako je trudnica pao u komu bez ikakvog razloga, onda je zadatak liječnika ispitati ženu i utvrditi uzrok. Da bi to postigla, trudnica uzima krvni test, urin, provodi biokemijski test krvi i analizira glukozu, bilirubin, kreatin, jetrene enzime. Liječnik provodi pregled štitnjače i mozak. U ekstremnim slučajevima liječnik uzima spinalnu tekućinu i elektroencefalografiju. Obavezno je ultrazvuk za dijagnozu fetusa.

[3], [4], [5], [6], [7]

Liječenje komete u trudnoći

Liječenje komete tijekom trudnoće počinje s pružanjem hitne medicinske pomoći. Liječenje se odvija u bolnici i ovisi o uzrocima koji su izazvali komu. Obvezno je pružanje hitnih mjera koje su usmjerene na zaustavljanje povraćanja, održavanje cirkulacije krvi i disanja.

• Ako se tijekom trudnoće javlja dijabetička koma uslijed visokog šećera u krvi, žena se intravenozno injicira inzulinom. Ako je nastala koma zbog niske razine šećera, tada se za liječenje primjenjuje otopina glukoze. U komi, koji je uzrokovan trovanjem, trudna, obavlja prisilnu diurezu.
• Kod uremske komete, to jest komete na pozadini bubrežne insuficijencije, žena je hemodializa, pročišćava krv pomoću umjetnog bubrežnog aparata. U pravilu, nakon takve komete u trudnoj ženi, dijete ne preživi.
• Ako je koma tijekom trudnoće nastala iz ozljede koja uključuje operaciju, doktorski zadatak je pratiti normalnu opskrbu krvi majci i bebi. S ozbiljnim konvulzijama tijekom koma, trudno intravenozno ubrizgava fenitoin (antikonvulziv). No upotreba lijeka je moguća samo u slučaju kada je terapijski učinak za majku mnogo važniji od života djeteta.
• S eklampsijom se koristi metoda liječenja Stroganova. Tehnika podrazumijeva potpunu zaštitu žene od svih poticaja. Trudnice intravenski ubrizgavaju lijekove za smanjenje krvnog tlaka, ako je potrebno, provoditi krvotok. Obratite pažnju, za liječenje koristite narkotičke pripravke, dakle, ako je koma nastala u posljednjem tromjesečju trudnoće, ženi ili napraviti carski rez kako bi spasili dijete. Kada je u ranim fazama komata, liječnik prekida trudnicu. Ako se nakon terapije ponovi stanje precomatosisa, ženi se dobije probijanje spinalnog kanala za stabilizaciju stanja.
• Kada se pojavi hipoglikemična koma, odmah nazovite hitnu pomoć. Ako koma nije duboka, ženi dobiva vodu ili čaj sa šećerom kako bi se olakšalo stanje. Ako je gutanje teško, pod jezikom trudnice, trebate staviti med ili džem. Ali to se mora učiniti vrlo pažljivo, jer u nesvjesnom stanju žena može lako gušiti. Strogo je zabranjeno uvođenje inzulina prije dolaska liječnika, jer to može pogoršati stanje trudne žene.
• U hiperglikemijskoj komi trebate nazvati hitnu pomoć, staviti ženu na svoju stranu i osigurati normalni protok zraka. Liječenje se obavlja u bolnici, u intenzivnoj njezi. Liječnici vraćaju razinu inzulina u krv i balans elektrolita.

Prevencija komete u trudnoći

Sprječavanje koma tijekom trudnoće ovisi o mogućim rizicima njegove pojave. Ako je koma uzrokovana poremećajima cirkulacije, tada je zadatak liječnika spriječiti patološko stanje i po potrebi vratiti protok krvi što je brže moguće. Uz rizik od razvoja dijabetičke komete, zadatak trudnice nije da preskoči jela i ubrizgava inzulin.

U prevenciji hiperglikemije, trudnica treba pratiti razine glukoze u krvi, davati inzulin i održavati prehranu. Pravodobno liječenje zaraznih bolesti je obavezno. Žena treba ograničiti tjelesnu aktivnost kako bi spriječila ozljede. Slične preventivne mjere također bi trebale biti u slučaju sumnje na hipoglikemijsku komu. Sprječavanje eklampsije uključuje ograničavanje tjelesne aktivnosti, pridržavanje prehrambenog unosa, uz redovito uzimanje vitamina i proteina. Žena bi često trebala biti na svježem zraku.

Prevencija komete tijekom trudnoće je prolaz redovitih pregleda i isporuka ispitivanja. To će omogućiti liječnicima nadzor zdravlja i tijela trudne žene i pravodobno reagirati na potencijalno opasne uvjete koji mogu izazvati nekoga.

Prognoza komete u trudnoći

Prognoza koma tijekom trudnoće ovisi o stupnju trudnoće, žensko dob, razlozi koji su doveli do koma, a proteklo vrijeme od pojave simptoma do medicinske skrbi. Posebno opasno za život žene i bebe su simptomi pada kardiovaskularnog sustava i oslabljena puls, visoke temperature, ekstremno visokim ili obrnuto niskog krvnog tlaka, šećera u krvi i glukoze u krvi.

Takvi simptomi uzrokuju razvoj kolapsa, što je popraćeno padom krvnog tlaka, smanjenjem diureze i povećanom nakupinom kože. Pozitivna prognoza kome tijekom trudnoće pomaže u spašavanju života bebe i žene. Uz negativnu prognozu komete tijekom trudnoće, žena dobiva carski rez ili prekida trudnoću, u najgorim mogućim predviđanjima, koma uzrokuje smrt najviše trudne žene.

Coma u trudnoći je opasno stanje koje ugrožava život djeteta i majke. Kako bi se spriječila koma, žena bi trebala pratiti njezino zdravlje, provoditi redovne preglede, podvrgavati testovima i provoditi preventivne postupke koje propisuje liječnik.