Neuralgija kod dojenčadi: znakovi, liječenje

Neuralgija kod novorođenčadi je upala živca koja dovodi do mnogih neugodnih senzacija, uključujući jak sindrom boli. Uzroci neuralgije kod djece mogu biti mnogi, a liječenje izravno ovisi o etiologiji. Stoga je važno znati o mogućim manifestacijama neuralgije kod djeteta kako bi se patologija primijetila i ispravno dijagnosticirala na vrijeme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Statistike o prevalenciji neuralgije pokazuju da se ova patologija ne dijagnosticira tako često kao što zapravo jest. Oko 12% svih neuralgija kod novorođenčadi su traumatske prirode, oko 40% su sekundarne infektivne neuralgije. Kod novorođenčadi se ova patologija javlja s učestalošću od 1 slučaja na 1300 zdrave djece i 1 slučaja neuralgije na 17 djece s neurološkim problemima.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uzroci neuralgija kod novorođenčadi

Svaka osoba, uključujući i djecu, ima 12 pari kranijalnih živaca. Kada je riječ o neuralgiji, to su živci koji su najčešće zahvaćeni, iako mogu biti zahvaćeni i spinalni živci. Neki od njih odgovorni su samo za osjetljivost, neki su odgovorni samo za motoričku funkciju, a neki kombiniraju ove dvije funkcije. Kada se živac upali, u proces je najčešće uključen živac koji je najpovršniji u odnosu na kožu. U ovom slučaju, najčešće je upaljen facijalni živac, koji ima i motorička i senzorna vlakna. To je važno za razumijevanje kliničkih manifestacija ove vrste neuralgije.

Ali neuralgija može biti i bilo kojeg drugog živca, uključujući interkostalni i trigeminalni živac.

Uzroci neuralgije kod novorođenčadi mogu biti vrlo različiti. Trigeminalna i facijalna neuralgija su najčešće, a etiološki čimbenici razvoja neuralgije u svakom pojedinom slučaju su malo drugačiji.

U normalnim uvjetima, bilo koji živac polazi iz moždanog debla i prolazi kroz otvore u lubanji, inervirajući kožu, mišiće i organe. Ako postoji bilo kakva prepreka na putu živca, to može uzrokovati kompresiju i određene simptome. Stoga uzroci razvoja različitih vrsta neuralgije mogu biti centralni i periferni. Centralni poremećaji javljaju se kod patologije moždanog debla.

Glavni uzroci razvoja periferne trigeminalne neuralgije uključuju:

1. morfološke promjene u spinalnom traktu (ateromatozna petlja i arteriovenska malformacija) – to ne samo da remeti normalan prolaz impulsa duž živca, već takve formacije dovode do stalne kompresije živca u ovom području;
2. neurinom trigeminalnog ganglija i vestibulokohlearnog živca – rijedak je kod novorođenčadi, ali se može pojaviti;
3. Intrakranijalni tumori kod novorođenčadi mogu biti kongenitalni, što dovodi do kompresije nekoliko živaca odjednom;
4. vaskularna patologija može dovesti do ishemije živca ili njegovih grana, a aneurizme smještene u blizini živca mogu uzrokovati sindrom kompresije;
5. cista maksilarnog sinusa;
6. kongenitalne anomalije u strukturi kanala kroz koje prolaze grane živca mogu dovesti do kompresije živca i kliničkih manifestacija neuralgije;
7. patologija razvoja gornje čeljusti s nezatvorenim gornjim nepcem može dovesti do sekundarne neuralgije;
8. priraslice dura mater u području trigeminalnog ganglija, kao posljedica infektivnih lezija moždanih ovojnica.

Nedavno je došlo do porasta učestalosti herpes infekcija, posebno infekcije herpes virusom djeteta nakon rođenja. Stoga se najčešćim uzrokom neuralgije kod novorođenčadi mogu smatrati zarazni čimbenici, posebno herpetičke lezije. Ovaj virus može prodrijeti u tijelo djeteta nakon rođenja i fiksirati se u živčanim ganglijima. U određenom trenutku virus se aktivira i razvija se upalni proces s uključenošću živaca. Najčešće se herpetična neuralgija razvija oštećenjem interkostalnih živaca.

Među ostalim uzrocima neuralgije kod novorođenčadi, često se nalaze traumatski čimbenici. Porođajne ozljede s oštećenjem ključne kosti mogu uzrokovati kršenje integriteta živčanih pleksusa. To može dovesti do trajnih simptoma poremećaja inervacije ili neuralgije. Hipotermija je jedan od čimbenika koji također mogu uzrokovati neuralgiju, budući da živac kod novorođenčeta može biti vrlo površan u odnosu na kožu, a učinak niskih temperatura može dovesti do njegove upale.

Kod novorođenčadi neuralgiju često uzrokuju sekundarne upalne bolesti. Otitis koji se ne dijagnosticira na vrijeme može dovesti do brzog širenja infekcije kroz koštane strukture lubanje do živčanih vlakana i trigeminalnog i facijalnog živca. To može u početku uzrokovati neuralgiju, a zatim gnojno oštećenje moždanih struktura.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Faktori rizika

Stoga su faktori rizika za razvoj neuralgije kod novorođenčadi sljedeći:

1. upalne bolesti uha, oka, virusne infekcije;
2. kongenitalni defekti strukture koštanog tkiva;
3. zarazne bolesti kod majke;
4. hipotermija;
5. ozljede pri porodu.

[ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

Patogeneza razvoja sindroma boli kod neuralgije je da etiološki faktor dovodi do dugotrajne i stalne iritacije živca. Kao rezultat toga, razvija se lokalna demijelinizacija. Mijelin je tvar koja prekriva sva živčana vlakna i potiče normalno provođenje živčanih impulsa. Dugotrajna kompresija pulsirajućom žilom, tumorom, adhezijama dovodi do atrofije stanica koje formiraju mijelin s naknadnim stanjivanjem membrana oko aksona, uslijed čega proksimalni dio aksona počinje rasti i nastaje neurinom. U tom stanju živac je vrlo osjetljiv na izravnu mehaničku iritaciju, što uzrokuje bol u području inervacije, kao i sklonost paroksizmalnoj aktivnosti. Kao što je poznato, takva nemijelinizirana vlakna su vodiči boli. Kao rezultat demijelinizacije, nastaju dodatne "umjetne sinapse" između nemijeliniziranih vlakana, što stvara uvjete za stvaranje "kratkog spoja", uslijed čega živčani sustav reagira na svaku iritaciju lančanom reakcijom u obliku visokofrekventnih pražnjenja u stanicama stražnjih rogova leđne moždine. Klinički se to manifestira jakim paroksizmom boli. Veliku ulogu u nastanku sindroma boli ima središnji živčani sustav, posebno neuroni trigeminalnih jezgri moždanog debla koji provode bol. Visokofrekventna pražnjenja aktiviraju tvar stražnjih rogova leđne moždine, što zauzvrat uzrokuje hiperreaktivnost neurona boli subkortikalnih jezgri s razvojem neuralgičnog napada, koji prestaje u slučaju iscrpljivanja neurona moždanog debla. Ovaj fenomen je u osnovi paroksizmalne neuralgične boli, koja se kod djeteta iznenada javlja i vrlo je intenzivno izražena. I upravo to objašnjava učinkovitost antikonvulziva koji djeluju na aktivnost neurona moždanog debla.

Takve značajke patogeneze ukazuju na to da je, bez obzira na uzrok neuralgije, iritacija živca uvijek vrlo jaka, a sindrom boli prilično izražen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptomi neuralgija kod novorođenčadi

Prvi znakovi neuralgije pojavljuju se unutar nekoliko sati nakon iritacije zahvaćenog živca - javlja se oštra, jaka bol, kratkotrajna, pojavljuje se iznenada i jednako iznenada nestaje. Intenzitet boli je vrlo visok. No, iako je ovo najvažniji i ključni simptom bolesti, ova se tegoba ne može utvrditi kod novorođenčadi. Ekvivalentom takve boli kod novorođenčadi s neuralgijom može se smatrati napad jakog plača, koji se javlja naglo i također naglo prestaje. Takav napad karakterizira odsutnost boli noću. Maksimalno razdoblje pojave paroksizama boli javlja se ujutro.

Trigger područja su vrlo tipična za neuralgiju. To su područja u području inervacije, kada su iritirana, pojavljuje se ova bol. Takva područja mogu se nalaziti na licu (krilo nosa, kut usta) ili na usnoj sluznici u području gdje zahvaćeni živac inervira područje sluznice. Tipično je da su ta područja vrlo osjetljiva i čak i dodirivanje istih uzrokuje napad boli. Kod novorođenčadi ovaj simptom je vrlo važan i također je prisutan. Možete primijetiti da se glasan plač djeteta pojavljuje samo u određenom položaju, na primjer, tijekom hranjenja. Ako je zahvaćen trigeminalni živac, tada iritacija kuta usta bradavicom može uzrokovati napad akutnog plača kod novorođenčeta. Ovo je jedan od simptoma koji može ukazivati na neuralgiju.

Uz izraženi sindrom boli, često se opažaju i vegetativne reakcije (crvenilo lica, peckanje kože), što se objašnjava iritacijom uzbuđenja na vegetativnim ganglijima lica. Takvo crvenilo jedne polovice lica ili dijela lica zajedno s napadima prodornog vrištanja također ukazuje na neuralgiju.

Kada su zahvaćeni različiti živci, određeni simptomi mogu biti izraženi više ili manje, ali različite vrste neuralgije popraćene su izraženim sindromom boli, koji ostaje nepromjenjiva manifestacija. Faze razvoja neuralgije predviđaju dosljedan razvoj simptoma. U tom slučaju dijete prvo počinje plakati, a zatim nakon nekoliko sati može se pojaviti hiperemija kože. Ako je zahvaćen facijalni živac, tada je u posljednjoj fazi oštećena motorička funkcija mišića lica.

Facijalni živac inervira mišiće lica, a također osigurava osjetljivost jezika i oralne sluznice. Stoga, ako se facijalni živac upali, kod novorođenčeta se može primijetiti asimetrija lica. Jedan kut usta može biti lagano spušten, nazolabijalni nabor može biti izglađen. Svaki poremećaj simetrije lica može se smatrati simptomom trigeminalne neuralgije.

Neuralgija uzrokovana herpes virusom ima neke kliničke značajke. Često se prije glavnih kliničkih manifestacija bolesti razvija prodromalno razdoblje. Dijete postaje letargično, stalno spava, a tjelesna temperatura može blago porasti. Tijekom tog razdoblja beba možda ne jede dobro. Ovo stanje može trajati dva do tri dana. Nakon toga se pojavljuje bol, koja se kod novorođenčeta manifestira epizodama oštrog plača. Istodobno se na koži u području zahvaćenog živca pojavljuje vezikularni osip. Male vezikule s prozirnim sadržajem nalaze se u lancu duž živčanog vlakna. To uzrokuje svrbež i peckanje kod djeteta, stoga je popraćeno jakom tjeskobom i vrištanjem. Takav osip karakterističan je za herpetičnu neuralgiju.

Komplikacije i posljedice

Posljedice neliječene neuralgije mogu biti udaljene, jer poremećaj mijelinizacije živca može dovesti do poremećaja njegove strukture, koja se više ne može obnoviti. To može uzrokovati oštećenje sluha kod djeteta ili uzrokovati poremećaje osjetljivosti jezika. Komplikacije mogu nastati ako se neuralgija dugo ne dijagnosticira ili se dijagnosticira pogrešno. Dijete stalno vrišti i ne odbija hranu, budući da je to okidač koji pojačava bol. To dovodi do brzog gubitka težine i pogoršanja stanja.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dijagnostika neuralgija kod novorođenčadi

Dijagnozu neuralgije kod novorođenčadi provodi samo dječji neurolog. Stoga, ako se sumnja na neuralgiju, dijete mora pregledati neurolog.

Za postavljanje dijagnoze, provođenje diferencijalne dijagnostike sindroma boli lica i utvrđivanje etiopatogeneze bolesti potrebno je proučiti somatoneurološki status djeteta kliničkim, parakliničkim i laboratorijskim metodama istraživanja.

Velika važnost pridaje se temeljitom ispitivanju majke: utvrđivanju pritužbi, proučavanju povijesti razvoja i tijeka bolesti, kao i uvjeta rođenja djeteta. Prilikom utvrđivanja pritužbi pozornost se posvećuje prirodi boli, lokalizaciji, cikličnosti, trajanju, uzroku koji je uzrokovao bol u licu. Prema majci djeteta, utvrđuje se kršenje funkcija poput salivacije i suzenja. Tijekom prikupljanja anamneze potrebno je saznati detalje rođenja djeteta, je li bilo porođajnih ozljeda ili zaraznih bolesti kod majke. Važno je razjasniti kada dijete počinje plakati i je li to nečim izazvano.

Zatim treba pregledati dijete, obraćajući posebnu pozornost na izraz lica, simetriju, boju kože. Potrebno je obratiti pozornost na kutove usta, nazolabijalne nabore, oči. Bilo kakvi poremećaji simetrije mogu ukazivati na kršenje inervacije. Nakon toga se provodi palpacija mišića, obraćajući pozornost na zbijenost mišića, napetost, grčeve. Palpaciju treba provoditi pažljivo, jer to može izazvati napad boli kod djeteta i identificirati okidačku zonu u području zahvaćenog živca. Ispitivanje senzornih funkcija kod novorođenčadi je teško, pa jednostavan pregled i palpacija omogućuju postavljanje preliminarne dijagnoze.

Instrumentalna dijagnostika neuralgije je od velike važnosti za razjašnjenje dijagnoze.

Klasična elektrodijagnostička metoda mišića koristi se za određivanje reakcije na strujnu stimulaciju. Podaci iz ove studije omogućuju nam određivanje stupnja oštećenja perifernog motornog neurona. Ova dijagnostička metoda može se koristiti već u dugoročnom procesu, kada je obnova oštećenog živca upitna.

Mišići proizvode biopotencijale koji se mogu koristiti za procjenu njihovog stanja. Za dijagnosticiranje ove funkcije koristi se elektromiografija. Biopotencijali se bilježe u različitim stanjima mišića (aktivna kontrakcija, potpuno voljna relaksacija). Procjenjuje se amplituda, frekvencija i opća struktura miograma. Elektromiogram omogućuje procjenu stanja motornih neurona.

U težim slučajevima ili ako postoji sumnja na oštećenje mišića centralne geneze, potrebno je pregledati mozak encefalografijom. Na elektroencefalogramu, kako izvan napadaja boli, tako i neposredno tijekom i nakon napadaja, uočavaju se značajne promjene u električnoj aktivnosti mozga. U pravilu su te promjene iritativne prirode, stabilne promjene tipa sinkronizacije i desinkronizacije kod sindroma boli kao posljedica oštećenja samih kranijalnih živaca, posebno trigeminalnog.

Za dijagnozu neuralgije, posebno kod novorođenčadi sa sumnjom na kongenitalne anomalije vaskularne strukture, preporučljivo je provesti reografsku studiju. Kod neuralgije se bilježe znakovi visokog tonusa krvnih žila lica, smanjenog punjenja krvlju i otežanog venskog odljeva. Ove promjene su obično reverzibilne.

Testovi se mogu provesti samo u svrhu diferencijalne dijagnoze. Ako postoji sumnja na postherpetičnu neuralgiju, može se provesti krvni test s testom na herpes virus.

[ 26 ], [ 27 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika neuralgije kod novorođenčadi treba se provoditi posebno pažljivo, budući da se vrištanje tijekom napadaja neuralgije često miješa s napadima crijevnih kolika. Diferencijalni znakovi boli kod neuralgije su pojava epizoda vrištanja, koje se pojačavaju tijekom hranjenja djeteta, otvaranja usta, pokreta lica ili bilo kojih drugih provocirajućih pokreta. Kod kolika je djetetov vrisak monoton, traje nekoliko sati i praktički se ničim ne smiruje. Također je važno razlikovati neuralgiju od simptoma hipoksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Kod takvog ishemijskog oštećenja dolazi do poremećaja mišićnog tonusa, sindroma hiperekscitabilnosti ili ugnjetavanja.

Liječenje neuralgija kod novorođenčadi

Liječenje neuralgije kod novorođenčadi može biti donekle ograničeno djetetovom dobi, budući da se mnogi lijekovi ne koriste u neonatalnom razdoblju. Stoga se neki lijekovi mogu koristiti ne u akutnom razdoblju, već već u razdoblju oporavka.

Glavna metoda liječenja je patogenetska, nakon temeljitog pregleda pacijenta i utvrđivanja uzroka boli.

Hitna pomoć kod napadaja boli sastoji se od lokalne ili centralne anestezije. Za lokalnu anesteziju koristi se novokain i njegovi analozi. Kod male djece češće se ograničavaju na uzimanje paracetamola ili ibuprofena, koji ublažavaju bol i iritaciju.

1. Paracetamol je lijek koji ima umjerena analgetska i izražena antipiretička svojstva. Lijek se može koristiti za liječenje neuralgijske boli kod novorođenčadi: kao otopina za injekcije tijekom akutnog napadaja ili kao sirup za daljnje liječenje. Doziranje lijeka za injekcije je 0,1 mililitar, ako se koristi u sirupu, tada se izračunava 10-15 miligrama po kilogramu težine. Nuspojave mogu biti posljedica patologije jetre kod djeteta u obliku toksičnih učinaka.
2. Ibuprofen je lijek iz skupine nesteroidnih lijekova. Može se koristiti od neonatalnog razdoblja za ublažavanje napadaja boli tijekom neuralgije. Doziranje je 8-10 miligrama po kilogramu tjelesne težine. Nuspojave mogu biti u obliku crijevnog krvarenja, utjecaja na krvne stanice.

Za centralnu anesteziju koriste se antikonvulzivi, čija je primjena kod novorođenčadi ograničena.

Budući da je gutanje snažan okidač, nude se supozitoriji s karbamazepinom (0,1 g) koji se brzo apsorbiraju i stoga brže dolazi do ublažavanja boli. Koriste se lijekovi koji djeluju na opijatni mehanizam antinocicepcije: natrijev oksibutirat, koji se može koristiti kod djece, ovisno o tjelesnoj težini.

Primjenjuju učinak na okidačka područja: podmazuju kožu lica 5% anestezinom ili 5% lidokainskom masti ili alkoholnom tinkturom vodenog papra.

3. Anestezinska mast je analgetik za lokalnu upotrebu. Ako se kod djeteta utvrdi točan izvor zahvaćenog živca, lijek se može koristiti za vanjsku upotrebu. Način primjene - nanesite jednu kap masti na kožu djeteta i utrljajte vatom. Doziranje - nanositi ne više od dva puta dnevno. Mjere opreza - koristiti samo nakon testa osjetljivosti na koži noge, jer može doći do izražene alergijske reakcije. Za takav test, razrijedite mast na pola s vodom i nanesite malu kap na kožu, trljajući je. Ako nakon dva sata nema crvenila ili drugih promjena, tada se mast može koristiti.

U slučaju iritacije vegetativnih formacija lica koriste se belloid, bellataminal, piroksan i spazmolitin.

Liječenje neuralgije herpetičke etiologije ima neke osobitosti, budući da postoje lijekovi koji djeluju specifično na ovaj virus. Koriste se dva smjera u liječenju: uklanjanje akutnog napada i specifična antivirusna terapija.

U neuritskoj (akutnoj) fazi bolesti propisuju se antivirusni lijekovi:

4. Zovirax je antivirusni lijek koji djeluje protiv herpes virusa. Doziranje lijeka je 5-10 mg na 1 kg tjelesne težine intravenski kapanjem u 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 0,4 g u tabletama 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana ili u obliku masti za vanjsku upotrebu. Nuspojave mogu uključivati depresiju živčanog sustava, pospanost i oštećenje svijesti.
   • Valtrex (1000 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana)
   • Bonafthon i Floreal u tabletama ili mastima za vanjsku upotrebu,
   • Deoksiribonukleaza (0,2% otopina za kapi za oči ili inhalaciju tijekom 10-12 minuta 2-3 puta dnevno)
   • Interferon (za ukapavanje u oči i nos, 2 kapi 3-4 puta dnevno).

Za ublažavanje boli, dimeksid s novokainom u omjeru 1:3 koristi se za obloge, analgetike (2 ml 50% otopine analgina intramuskularno do 2 puta dnevno, baralgin). U slučaju jakog sindroma boli indicirano je uvođenje litičkih smjesa (2 ml 50% otopine analgina, 1 ml 1% otopine difenhidramina, 2 ml 0,5% otopine novokaina, 1 ml 2,5% otopine aminazina).

Ne preporučuje se upotreba lijekova koji poboljšavaju živčanu vodljivost (vitamini, prozerin) u akutnoj fazi bolesti, budući da mogu uzrokovati razvoj postherpetične neuralgije. Također nema smisla koristiti antibiotike, koji dodatno potiskuju imunološki sustav i nemaju učinak na viruse. Upotreba antibiotika može se objasniti samo kao preventivna mjera protiv sekundarnih infekcija u prisutnosti upalnih bolesti (upala pluća, tonzilitis).

U slučaju razvoja postherpetične neuralgije, neprikladno je koristiti antikonvulzive, jer su praktički neučinkoviti; boje koje nemaju antivirusno djelovanje (metilen plavo).

Vitamini se mogu koristiti nakon što se dijete oporavi kako bi se bolje ubrzala regeneracija živaca. Posebno se preporučuju vitamini skupine B.

Fizioterapijski tretman može se široko koristiti za obnavljanje mišića djeteta prije nego što počnu komplikacije i poremećaji pokreta mišića. U tu svrhu, mikrostruje se primjenjuju na zahvaćena područja kože, kao i masaža.

Narodni lijekovi

1. Cvjetovi jorgovana i kamilice izvrsni su lijekovi protiv bolova i smanjuju otekline koje mogu nastati kao posljedica kompresije živaca. Za pripremu infuzije uzmite trideset grama cvjetova kamilice i trideset grama svježih cvjetova jorgovana. Prelijte mješavinu cvjetova vrućom vodom, ali ne kipućom vodom, i ostavite dva sata. Nakon što se infuzija malo ohladi, na zahvaćeno područje stavite obloge od zavoja.
2. Crna rotkva može se koristiti za ublažavanje boli u akutnom razdoblju. Da biste to učinili, napravite sok od rotkvice i nanesite ga na mjesto iritacije nekoliko minuta u slučaju jake boli.
3. Čičak je dobar za ublažavanje boli i oteklina, posebno kod porođajnih ozljeda koje dovode do neuralgije. Za pripremu obloga uzmite jedan list mladog čička, osušite ga i dodajte mu vodeni papar koji se može kupiti gotov u ljekarni. Pomiješajte bilje u omjeru jedan prema jedan i prelijte toplom vodom preko noći. Ujutro je infuz spreman za upotrebu kao oblog.
4. Pelin je prirodni antioksidans i sredstvo protiv bolova. Za pripremu infuzije potrebno je napraviti slabu infuziju. Da biste to učinili, 10 grama suhe trave prelijte litrom vruće vode i ostavite deset minuta. Ova otopina može se primijeniti na projekciju zahvaćenog živca. Trava može izazvati alergijske reakcije kod djece, stoga se prvo morate uvjeriti da nema alergije.

Bilje se također široko koristi za liječenje neuralgije, jer mnoge od njih imaju protuupalni učinak i poboljšavaju regeneraciju živaca nakon kompresije ili oštećenja. Bilje za novorođenčad treba vrlo pažljivo koristiti interno, pa se preferiraju biljni oblozi.

1. Majčinska trava i menta mogu se koristiti za liječenje neuralgije kao tinktura za unutarnju upotrebu. Za pripremu uzmite 50 grama obje biljke i ostavite dva sata u vrućoj vodi. Djetetu možete dati dvije kapi ove tinkture navečer.
2. Listovi kadulje imaju opuštajući učinak i ublažavaju iritaciju kože kod neuralgije i boli. U tom slučaju, kaduljne kupke su vrlo korisne za novorođenčad. Za takvu kupku potrebno je uzeti dvije vrećice listova kadulje i preliti ih vrućom vodom tako da odstoje deset minuta. Nakon toga, infuziju možete uliti u kupku i okupati dijete, podmazujući kožu uljem jele nakon kupanja, posebno na području lezije živca.
3. Infuzija melise pomaže u poboljšanju djetetovog sna i ublažava povećanu razdražljivost uzrokovanu neuralgijom. Za pripremu uzmite suhe listove matičnjaka i napravite čaj. Dajte djetetu žličicu navečer prije spavanja.

Homeopatija u liječenju neuralgije posebno je učinkovita u slučajevima rezidualnih učinaka mišićne disfunkcije nakon neuralgije.

1. Magnezij fosforicum je anorganski homeopatski lijek koji je derivat magnezija. Ovaj se lijek koristi za liječenje neuralgije, koju prate trzanje mišića i poremećaji mišićnog tonusa. Doziranje lijeka za novorođenčad je dvije granule tri puta dnevno. Nuspojave mogu uključivati alergijske reakcije i jak svrbež.
2. Agaricus je biljni homeopatski pripravak koji se široko koristi u pedijatrijskoj praksi. Učinkovit je u liječenju neuralgije, posebno trigeminalnog živca kod novorođenčadi, što je popraćeno crvenilom kože lica i promjenama na mišićima lica. Lijek se koristi u granulama, a doza je četiri granule jednom tjedno, zatim dvije granule dnevno još tri mjeseca. Nuspojave se mogu javiti samo ako se prekorači doza, tada se mogu javiti trzanje mišića lica djeteta.
3. Spigelia je jednokomponentni organski lijek koji se koristi za liječenje neuralgije, posebno kod teške anksioznosti kod djece s pridruženim poremećajima crijeva i bolovima u trbuhu. Lijek se često koristi za liječenje teških oblika postherpetične neuralgije. Doziranje lijeka ovisi o stupnju poremećaja, a kod minimalnih poremećaja to je jedna granula dnevno. Nuspojave mogu uključivati letargiju i smanjene reflekse.
4. Kalmia je homeopatski lijek koji se koristi za liječenje komplikacija nakon neuralgije - sa smanjenom osjetljivošću ili u slučaju dugotrajnog obnavljanja funkcije mišića lica. Lijek poboljšava perifernu vodljivost živčanih vlakana. Lijek se koristi u granulama, dvije granule pet puta dnevno tijekom pet dana, a zatim tri granule dva puta tjedno. Tijek liječenja je 40 dana. Nuspojave su vrlo rijetke, mogu uzrokovati kratkotrajno razrjeđivanje stolice.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prevencija

Prevencija razvoja neuralgije kod novorođenčadi sastoji se od izbjegavanja iznenadne traume, izbjegavanja kontakta s osobama s herpes infekcijom i pravovremenog liječenja akutnih upalnih bolesti prije pojave znakova oštećenja živaca. Vrlo je važno da majka održava ispravan temperaturni režim prilikom brige o djetetu.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognoza

Prognoza za oporavak je povoljna uz aktivno i pravovremeno liječenje. Manje od 5% djece ima komplikacije nakon neuralgije, ali funkcija živaca može se prilično brzo obnoviti uz pravilnu njegu i masažu.

Iako je neuralgija kod novorođenčadi rijetka bolest, prilično je ozbiljna. Budući da postoji vrlo malo specifičnih simptoma bolesti, a dijete ne može reći o jakoj boli, patologija se često dijagnosticira prilično kasno. Stoga bi roditelji trebali obratiti pozornost na sve promjene u stanju svog djeteta i posavjetovati se s liječnikom pri prvim znakovima.