Ispuštanje proteina u trudnoći

Iscjedak leukoreje tijekom trudnoće prilično je česta pojava, a njegova priroda može ukazivati na određeni problem. Često žene ne sumnjaju u promjene koje se mogu dogoditi tijekom trudnoće, stoga morate znati sve moguće uzroke i simptome koji prate iscjedak različite prirode. Potreba za liječenjem i njegova glavna načela ovise o vrsti patologije koja doprinosi takvom iscjetku.

Epidemiologija

Epidemiologija problema razvoja bolesti genitalnih organa kod trudnica povezana je s infekcijom raznim mikroorganizmima tijekom tog razdoblja zbog stanja imunosupresije. Više od 90% takvih bolesti prati oslobađanje leukoreje, što pomaže u dijagnozi. Slučajevi primarne infekcije tijekom trudnoće su beznačajni, budući da kada dođe do trudnoće, žene pokušavaju voditi brigu o svom zdravlju. Stoga oko 78% slučajeva bolesti karakterizira sekundarna infekcija ili aktivacija kroničnog procesa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci bjelkasti iscjedak u trudnoći

Da bismo razumjeli razloge za iscjedak leukoreje, potrebno je znati kakva bi trebala biti u normalnim uvjetima i zašto se javlja.

Žensko tijelo je tijekom života izloženo mnogim spolnim hormonima. Oni reguliraju ne samo funkciju genitalija već i normalno funkcioniranje mnogih unutarnjih organa ženskog tijela. Glavni spolni hormoni koji utječu na žensko tijelo tijekom ciklusa su progesteron i estrogeni. Koncentracija ovih hormona mijenja se tijekom ciklusa, a time se mijenja i struktura i funkcioniranje unutarnjeg genitalija.

Govoreći o iscjetku koji zdrava žena ima tijekom cijelog života, treba napomenuti da takav iscjedak obično ima karakteristična obilježja. Naravno, ovaj proces je individualan i njihova količina je također posebna, ali postoje normativne vrijednosti koje se prihvaćaju kao normalan iscjedak, a nazivaju se leukoreja. U svojoj strukturi, ovaj sekret se sastoji od sluzavog sadržaja vagine, epitelnih stanica, nekih bakterija i njihovih membrana, kao i nekih kiselina. Tijekom menstrualnog ciklusa, epitel vrata maternice, vagine i endometrija ima svojstvo prolaska kroz različite faze mitotičke diobe. Kao rezultat toga, sve stare stanice zamjenjuju se novima, a sve nepotrebne mrtve stanice se eksfoliraju u cervikalni kanal. Osim toga, u vagini u normalnim uvjetima žive oportunističke bakterije zvane Doderleinovi bacili. Ove bakterije obavljaju vrlo važnu funkciju - pretvaraju glikogen stanica u mliječnu kiselinu, a mliječna kiselina zauzvrat osigurava kiselo okruženje u vagini, što sprječava razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Pod utjecajem progesterona, žljezdane stanice cervikalnog kanala izlučuju određenu količinu sluzi, a sve te komponente - sluz, mliječna kiselina, deskvamirane stanice - su sekreti koji se nazivaju leukoreja. Takvi sekreti su ciklički tijekom cijelog ciklusa, i zbog toga je najčešće na početku ciklusa najveća količina sekreta, a zatim, zbog smanjenja učinka progesterona, i njihova količina se smanjuje. Boja leukoreje može fluktuirati - u normalnim uvjetima boja je ili bijela ili prozirna, a količina može biti od beznačajne do obilne, što je karakteristika svake žene. Leukoreja ne bi trebala izazivati nikakav miris ili neugodne senzacije.

Trudnice obično doživljavaju povećanje količine leukoreje, što je povezano s povećanom aktivnošću progesterona. No unatoč tome, njihova priroda se ne mijenja - i dalje su bijele ili prozirne, bez mirisa i bez dodatnih svojstava. Postoje slučajevi kada žene primjećuju da se priroda njihovog iscjetka promijenila tijekom trudnoće, a kako bi se otkrio razlog, potrebno je znati te čimbenike koji mogu utjecati na promjenu njihove prirode.

Trudnoća je razdoblje imunosupresije ženskog tijela. Istovremeno, svi sustavi mogu patiti od smanjenog imuniteta, a organi reproduktivnog sustava nisu iznimka. Kada tijelo nije spremno boriti se protiv patogenih mikroorganizama istom snagom, može biti u većoj mjeri izloženo razvoju bolesti, pa sama činjenica trudnoće već može biti faktor rizika za razvoj promjena u prirodi i svojstvima leukoreje. Simptome razvoja različitih bolesti karakteriziraju različita svojstva. Među glavnim razlozima promjena u prirodi leukoreje je infekcija patogenim mikroorganizmima poput gljivica, trihomonada, gonokoka, genitalnog herpesa, ureaplazme i nekih drugih organizama. Stoga je glavni razlog promjena u prirodi leukoreje tijekom trudnoće lokalna zarazna bolest. Ali ne smijemo zaboraviti ni na druge moguće uzroke, poput uzimanja antibakterijskih sredstava. U ovom slučaju, antibiotici ne samo da ubijaju uzrok bolesti zbog koje se uzimaju, već ubijaju i "dobre" oportunističke bakterije crijeva i vagine, u ovom slučaju Doderleinove bacile. Stoga, samo uzimanje antibiotika može uzrokovati kandidijazu ili bakterijsku vaginozu, koje su uzrok leukoreje tijekom trudnoće.

Ako se tijekom trudnoće aktivira bilo koji kronični proces, na primjer, kronični adneksitis, tada to može biti popraćeno i oslobađanjem leukoreje. Ali osim toga, postoje i drugi simptomi koje treba uzeti u obzir.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza abnormalnih obrazaca iscjetka kod određenih bolesti je da bakterije remete normalne životne procese stanica cervikalnog kanala i vagine, a te mrtve stanice se oslobađaju sa sekretom. Lokalni imunološki sustav reagira na bakterije koje ulaze u genitalije, a oni leukociti koji ubijaju patogen također se oslobađaju sa sekretom. Stoga se priroda iscjetka mijenja.

Dakle, leukoreja tijekom trudnoće može biti glavni pokazatelj stanja lokalnog imuniteta kod žene. Bilo kakve promjene u njihovoj prirodi mogu biti posljedica bolesti koja se mora što prije dijagnosticirati i liječiti, jer postoji rizik od infekcije fetusa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomi bjelkasti iscjedak u trudnoći

Boja leukoreje tijekom trudnoće može mnogo toga ukazivati na razvoj bolesti ili normalnog procesa u reproduktivnom sustavu. Ponekad leukoreja, kao znak trudnoće, može promijeniti svoj karakter, što ženu može potaknuti na sumnju u trudnoću. To se događa jer povećano lučenje progesterona stimulira funkcioniranje žljezdanih stanica, a količina leukoreje se povećava kada se pojavi. One ne mijenjaju svoj normalni karakter, ali obilna leukoreja tijekom trudnoće je normalna pojava. Leukoreja tijekom rane trudnoće ima upravo taj karakter i bijelu boju. Iscjedak u drugom tromjesečju trudnoće postaje viskozniji, što štiti fetus postupnim stvaranjem sluzavog čepa. Stoga, tijekom tog razdoblja, može imati izgled guste staklaste prozirne mase, što se ne isplati brinuti.

Simptome leukoreje tijekom trudnoće prije svega treba razlikovati za svaku bolest zasebno. Prvi znakovi određene patologije su promjena boje i prirode vaginalnog iscjetka.

Bakterijska vaginoza je bolest čiji je glavni klinički simptom izlučivanje leukoreje koja ima neugodan miris ribe, alkalnu okolinu i uzrokuje mnogo neugodnih osjeta. U normalnim uvjetima, omjer aerobnih i anaerobnih mikroorganizama je takav da aerobi prevladavaju. Pod određenim uvjetima, broj aerobnih mikroorganizama se smanjuje, što dovodi do kršenja mikroflore i pomaka pH vrijednosti vagine, a to je faktor u razmnožavanju raznih patogenih mikroorganizama. Leukoreja kod ove bolesti, zbog svog alkalnog izlučivanja, iritira sluznicu i uzrokuje svrbež, peckanje, trnce te ima oštar neugodan miris.

Ako je iscjedak bijele ili sive boje i sirast, uzrokujući jak svrbež, tada govorimo o kandidijazi ili drozdu - gljivičnoj infekciji. To se često razvija na pozadini uzimanja antibakterijskih lijekova ili jednostavno na pozadini smanjenog imuniteta.

Trihomonijaza je bolest uzrokovana trihomonasom, a karakterizira je specifičan vaginalni iscjedak. Takva leukoreja je pjenaste prirode i žutozelene boje, količina joj je prilično velika, a uzrokuje i svrbež i peckanje genitalija.

Gonoreju karakterizira pojava zelenog ili žutog iscjetka, ujednačene sluzave guste prirode. Gonokoki, koji uzrokuju ovu patologiju, nalaze se unutarstanično, pa simptomi mogu dugo trajati.

Ako je uzrok iscjetka leukoreje pogoršanje kroničnog adneksitisa ili ooforitisa, tada je leukoreja gnojne prirode, žute ili zelene boje i ima karakterističan miris.

Komplikacije i posljedice

Posljedica nepravovremene dijagnoze infektivnih lezija može biti prodiranje bakterija kroz posteljicu, što se, ovisno o gestacijskoj dobi, može manifestirati kao teratogeni učinak na fetus. Ponekad takve bakterije mogu uzrokovati fetoplacentalnu insuficijenciju ili izravno utjecati na fetus razvojem kongenitalnih mana.

Komplikacije koje mogu nastati zbog nepravovremene dijagnoze infektivnih lezija vrlo su ozbiljne, stoga je potrebno obratiti pozornost na sve promjene u prirodi leukoreje, posebno kod trudnica.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Dijagnostika bjelkasti iscjedak u trudnoći

Dijagnostika bi trebala biti što šira i trebala bi započeti s anamnezom. Uostalom, zahvaljujući ispravno prikupljenoj anamnezi, moguće je utvrditi trenutak kada se priroda leukoreje prvi put promijenila.

Tijekom vaginalnog pregleda ponekad je dovoljno samo vidjeti prirodu iscjetka, što može ukazati na moguću dijagnozu, ali za njezino razjašnjenje potrebni su dodatni pregledi.

Testovi koji vam omogućuju točno utvrđivanje uzroka promjena u leukoreji su proučavanje vaginalnog sekreta. Ovo istraživanje uključuje uzimanje brisa iz vagine, a zatim stavljanje ovog materijala pod mikroskop. Ako je potrebno, materijal se može posijati na hranjivi medij. Rezultat ovog istraživanja omogućuje određivanje patogenog mikroorganizma. Na primjer, ako je patogen gonokok, tada se pod mikroskopom može vidjeti patogen unutar leukocita u obliku zrna kave - to je karakterističan i specifičan znak bolesti. Ponekad se leukociti mogu otkriti u vaginalnom sekretu, što ukazuje na gnojni proces. Kod bakterijske vaginoze, u vaginalnom sekretu se otkrivaju ključne stanice ili gardnerela, koje su patognomonički simptom ove bolesti. To je važan dijagnostički znak.

Instrumentalna dijagnostika prilikom pojave određenih iscjedaka može se ograničiti na one slučajeve kada je potrebno isključiti kronične upalne procese. Ponekad se kod kroničnog ooforitisa ili cista na jajnicima priroda iscjetka kod trudnice može promijeniti. Tada je potrebno provesti ultrazvučni pregled i utvrditi funkciju jajnika i okolnog tkiva. Osim toga, ultrazvuk pomaže u dijagnosticiranju stanja fetusa i isključivanju razvojnih poremećaja. Ponekad je, ako je potrebno, moguće provesti kolposkopiju i, ciljanom biopsijom, provesti točnije proučavanje sekreta.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika iscjetka usmjerena je na identifikaciju određenog patogena kako bi se točno postavila dijagnoza, budući da je liječenje strogo etiološke prirode.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Liječenje bjelkasti iscjedak u trudnoći

Liječenje različitih vrsta leukoreje izravno ovisi o patogenu, jer postoje mikroorganizmi koji su osjetljivi na određena antibakterijska sredstva. Glavni princip liječenja je složen. Važno je koristiti sistemske antibiotike uz lokalnu terapiju. Najbolje sredstvo lokalnog liječenja su supozitoriji.

1. Josamicin je antibiotik iz makrolidne skupine, koji je lijek izbora za liječenje patologija uzrokovanih unutarstaničnim mikroorganizmima, poput gonoreje, ureaplazmoze, trihomonijaze. Primjena ovog lijeka je sistemska, ali se mora kombinirati s lokalnim sredstvima. Lijek prodire u stanicu i blokira rad mikrobne stijenke, čime neutralizira samu bakteriju. Doziranje lijeka je jedna tableta dva puta dnevno. Tijek liječenja odabire se individualno, ovisno o patogenu. Nuspojave su moguće u obliku bolova u trbuhu, vrtoglavice, sniženog krvnog tlaka. Mjere opreza - nemojte uzimati ako imate bolest bubrega.
2. Metronidazol je antibakterijski lijek iz skupine imidazola, koji je lijek izbora za liječenje trihomonijaze i nekih bolesti uzrokovanih anaerobnim mikroorganizmima. Posebno je učinkovit protiv anaeroba, pa se može koristiti za liječenje bakterijskog vaginitisa i vaginoze. Lijek se koristi u obliku vaginalnih tableta ili čepića, a doza mu je jedan čepić jednom dnevno tijekom deset dana. Nuspojave spiramicina su parestezija, oštećena osjetljivost kože, utrnulost ruku i nogu, tremor, oštećen protok žuči i dispepsija. Mjere opreza - o primjeni lijeka tijekom trudnoće za liječenje trihomonijaze odlučuje isključivo liječnik, jer lijek može biti toksičan za dijete. Stoga je potrebno razmotriti omjer koristi i štete.
3. Terzhinan je kombinirani proizvod koji sadrži dva antibakterijska lijeka (neomicin i ternidazol), antifungalni lijek (nistatin) i hormonski lijek (prednizolon). Zbog ovog sastava ima širok spektar djelovanja i, zahvaljujući lokalnom djelovanju, pomaže u uklanjanju akutnih infekcija. Lijek je dostupan u farmakološkom obliku tableta, a doza je jedna tableta noću tijekom deset ili šest dana. Način primjene lijeka - jedna vaginalna tableta mora se umetnuti u aplikator i umetnuti u vaginu s aplikatorom noću. Nakon toga, potrebno je neko vrijeme leći u vodoravnom položaju za najbolji učinak lijeka. Nuspojave su rijetke zbog pretežnog lokalnog djelovanja lijeka, ali se mogu javiti vrtoglavica i glavobolja, kao i lokalno peckanje i svrbež na području primjene lijeka.
4. Pimafucin je antifungalni lijek koji se smatra najprikladnijim za liječenje kandidijaze u trudnica, jer u najmanjoj mjeri prodire u fetoplacentalnu barijeru. Aktivni sastojak lijeka je natamicin, antibiotik iz skupine makrolida, koji djeluje na gljivičnu floru. Način primjene lijeka je u vaginalnim tabletama u isto doba dana. Doziranje lijeka je jedna tableta dnevno tijekom tri ili šest dana. Nuspojave su moguće iz gastrointestinalnog trakta u obliku poremećaja stolice, mučnine, osjećaja gorčine u ustima, a moguće je i zadržavanje tekućine. Mjere opreza - u slučaju upotrebe antibiotika, učinkovitost lijeka je smanjena, stoga je potrebno pravilno dozirati lijekove i uzeti u obzir njihovu interakciju, uzimajući lijekove s pauzom.
5. Lokalni lijekovi za obnavljanje mikroflore i poboljšanje funkcije lokalnog imuniteta nakon liječenja antibioticima obavezna su komponenta liječenja, posebno za trudnice. U tu svrhu koriste se probiotici, koji se najbolje primjenjuju lokalno - to potiče brzu obnovu funkcije Doderleinovih bacila i drugih aerobnih oportunističkih bakterija.

Ecovag je lijek iz skupine kombiniranih probiotika, čiji je glavni aktivni sastojak laktobacili dvije različite vrste. Zbog ovog sastava, lijek ima dvosmjerni učinak - normalizaciju vaginalne mikroflore i pojačavanje učinka liječenja. Lijek se koristi u obliku tableta. Doziranje - jedna tableta dnevno, način primjene - vaginalno. Nuspojave su rijetke, moguće su lokalne manifestacije nelagode i peckanja.

Vitamini i fizioterapija za liječenje zaraznih bolesti tijekom trudnoće mogu se koristiti u kombinaciji ako nema kontraindikacija od strane žene i fetusa.

Kirurško liječenje ove patologije se ne koristi.

Narodni lijekovi za leukoreju tijekom trudnoće

Tradicionalne metode liječenja infektivnih lezija genitalnog trakta tijekom trudnoće vrlo su učinkovite, pa se široko koriste u kompleksnom liječenju.

1. Oblozi su vrlo korisni za liječenje patološkog iscjetka. Za oblog možete koristiti deset kapi ulja čajevca i infuziju nevena, dodajući mu nekoliko kapi maslinovog ulja. Od ove otopine potrebno je napraviti tampon i umetnuti ga u vaginu na dva sata. Takav oblog sadrži mnogo antibakterijskih sredstava.
2. Krkavina se preporučuje kao antibakterijsko i imunomodulatorno sredstvo. Za to uzmite ulje krkavine i nanesite ulje na tampon, umetnite ga u vaginu na dvadeset minuta. Ovaj proizvod ima izvrsna hidratantna svojstva, koja će ublažiti iritaciju nakon liječenja čepićima ili antibioticima.
3. Dobrim lijekom za liječenje vaginalnog iscjetka smatra se korištenje otopine kamilice, trputca i kefira kao sredstva za pranje. Za litru vode uzmite tri vrećice kamilice ili sto grama trave, tri lista trputca i kuhajte na laganoj vatri dvadeset minuta. Nakon što se otopina ohladi, dodajte tri žlice kefira s niskim udjelom masti i koristite takvu kupku za pranje. Ponovite postupak deset dana.
4. Mast od nevena je lijek koji se široko koristi za ovu patologiju zbog svog prirodnog sastava i bogatih svojstava. Neven je prirodni izvor minerala i mnogih mikroelemenata. Cvjetovi nevena sadrže vitamine različitih skupina - A, C, D i razne mikroelemente. Ova biljka sadrži aktivne tvari i polinezasićene kiseline - koje poboljšavaju lokalne metaboličke procese u stanici i potiču metabolizam cijelog tijela, pružajući antibakterijska i antifungalna sredstva. Za liječenje se mast od nevena može koristiti razrjeđivanjem u vodi i korištenjem za pranje. Upotreba čiste masti tijekom trudnoće treba biti oprezna.

Bilje se također široko koristi u liječenju ove patologije.

1. Infuzija modrine, šipka i listova sukcesije posebno je učinkovita u liječenju leukoreje tijekom trudnoće uzrokovane anaerobima. Za pripremu ljekovitog čaja uzmite deset grama bilja, prelijte s pola litre vode, a zatim, nakon što odstoji dvadeset minuta, procijedite i popijte. Doziranje - dnevno treba popiti oko litru čaja, kontrolirajući ostale tekućine u prisutnosti edema.
2. Livadni slamnik je biljka koja pomaže u poticanju funkcije endotelnih stanica vagine i aktiviranju lokalnog imuniteta, ima protuupalni učinak i sprječava razvoj sekundarnih bakterijskih infekcija. Za pripremu ljekovitog čaja uzmite 50 grama listova livadnog slamnika, kuhajte ih na laganoj vatri pet do deset minuta, a zatim procijedite. Pijte ovaj čaj tri puta dnevno, po pola šalice odjednom.
3. Stolisnik ima tropizam za vaginalno tkivo i pomaže u smanjenju intenziteta svrbeža i suhoće tijekom razvoja bakterijskih lezija. Infuz se može napraviti kuhanjem listova stolisnika u vrućoj vodi deset minuta, a zatim, nakon što se ohladi, uzimati injekciju otopine dva puta dnevno. Ovaj lijek također ima sistemski imunomodulatorni učinak.

Homeopatija se široko koristi u liječenju leukoreje tijekom trudnoće, posebno kod kroničnih upalnih procesa.

1. Carbonia je homeopatski lijek koji ima sastav organskih sredstava i pomaže u normalizaciji lokalnog imuniteta vagine, obnavljanju interferona i normalizaciji mikroflore. Način primjene - u farmakološkom obliku homeopatskih kapi, doziranje - tri kapi tri puta dnevno tijekom prvog mjeseca, zatim dvije kapi dnevno. Tijek liječenja lijekom je dug - oko tri mjeseca. Nisu utvrđene nuspojave. Kontraindikacije za uzimanje Carbonije su alergije na božure.
2. Šafran je biljka koja poboljšava trofiku tkiva, smanjuje težinu peckanja i suhoće vagine zbog svojih omekšavajućih svojstava te ima niz antibakterijskih tvari. Lijek je posebno učinkovit u prisutnosti rane gestoze, koju prate mučnina i zatvor, što dodatno utječe na vaginalnu mikrofloru. Lijek je dostupan u granulama i dozira se šest granula svakih šest sati.
3. Granulosa phosphoricus je homeopatski lijek anorganskog podrijetla. Lijek ima regenerirajući učinak, poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi i limfni protok, što povećava učinkovitost lijeka kod istodobnih poremećaja cirkulacije u posteljici. Način primjene lijeka je tri kapi tri puta dnevno, pod kontrolom otkucaja srca - ako se pojavi tahikardija, doza se može smanjiti. Nisu utvrđene nuspojave. Mjere opreza - ne uzimajte ako ste alergični na pelud biljaka.
4. Adonis vernalis je homeopatski biljni lijek koji je učinkovit kod upalnih bolesti jajnika. Koristi se za liječenje leucorrhoee kod pacijenata s jakim bolovima u donjem dijelu trbuha zbog svog antispazmodičkog djelovanja. Dostupan je u obliku kapi i koristi se u dozi od osam kapi po dozi. Upute za uporabu: otopinu nakapati u 100 mililitara prokuhane vode i popiti pola sata prije jela. Tijek liječenja može se započeti prije trudnoće ako žena ima hepatitis, s dozom od tri kapi, a zatim uzimati osam kapi tijekom cijele trudnoće. Mjere opreza: ne preporučuje se primjena lijeka kod žena s arterijskom hipertenzijom ili gestozom. Nuspojave su rijetke, moguće su alergijske reakcije na koži.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Prevencija

Sprječavanje razvoja raznih komplikacija koje mogu biti uzrokovane patološkim iscjedkom leukoreje tijekom trudnoće sastoji se od nespecifičnih mjera. Potrebno je pravovremeno proći sve dijagnostičke preglede tijekom trudnoće, poduzeti potrebne testove.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoza

Vrlo je važno pridržavati se zdrave prehrane kako bi crijevna mikroflora doprinijela visokom imunološkom statusu. Ako se pojave bilo kakve promjene u zdravlju, trebali biste se obratiti liječniku kako biste dijagnosticirali problem, tada će prognoza za rješavanje problema biti povoljna.

Bijeli iscjedak tijekom trudnoće često može ukazivati na stanje žene, jer je tajna vitalne aktivnosti lokalne flore. Da bi trudnoća tekla bez komplikacija i da nije bilo zaraznih lezija, potrebno je pratiti higijenu, prehranu i opće zdravlje trudnice. U slučaju bilo kakvih promjena u vaginalnom iscjetku, potrebno je konzultirati liječnika, jer su u početnim fazama sve patologije lakše liječiti.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]