Kronični adnexitis

Često se pojavljuje ili ne potpuno izliječena upalna bolest dodirnih uterusa može na kraju postati produljeniji oblik - kronični adnexitis.

Ovu bolest karakterizira tjeskoba i, za razliku od akutnog procesa, mnogo je teže liječiti.

Prema svjetskoj medicinskoj klasifikaciji, patološki kod kroničnog adnexitisa je μB-10:

N70.1 Manifestacije kroničnog salpingitisa i ooforita.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci kroničnog adnexita

Kronični adnexitis je posljedica akutnog ili subakutnog adnexitisa, koji nije iscjeljen u cijelosti ili se uopće nije liječio.

Upalna reakcija s adnexitisom započinje tubularnom mukozom: ovaj proces je popraćen svim simptomima upale, koji također prelazi u mišićna tkiva cijevi, uzrokujući njihov edem.

Zadebljana i izdužena cijev postaje opipljiva. Infekcijsko sredstvo s cjevastom tekućinom može prodrijeti u ozbiljne i peritonealne tkiva. Kao posljedica - mogućnost razvijanja suppuration, peritonitis, formiranje tubo-ovarija neoplazme.

U dodacima postoji daljnja upala, prianjanje zidova cijevi, izlučivanje i fimbrioza zadebljanje, eventualno razvoj hidrosalpinxa. Sve to dovodi do opstrukcije tubusa i rizika od razvoja ektopične trudnoće.

Pridržavanje zidova je početna faza procesa prianjanja, jedna od karakteristika kronične upalne patologije. Šiljci također mogu utjecati na neka područja peritoneuma, crijeva, dodatka.

Prisutnost stalnih usporenih infekcija potiče pojavu blage i relativno skrivene simptomatologije. Jasni znakovi bolesti vidljivi su samo tijekom relapsa.

[5], [6], [7]

Simptomi kroničnog adnexita

Ponavljanje kroničnog adnexitisa može početi s bolovima donjeg dijela trbuha, zimice, poremećaja urinacije. Sa zrcalnim pregledom, vidljivi su fenomen endocervicitisa i prisutnost seroznog ili purulentnog iscjedka.

Dvije ruke studija ne dopušta da jasno osjetite dodatke, ali u području njihove prisutnosti, postoji oštra bol.

Krvni test pokazuje povećanje broja leukocita i ESR.

Kronični oblik bolesti može trajati više od jedne godine, povremeno se pogoršava i očituje. Klinički simptomi „spavanje” bolesti očituje skrivena u stalnoj temperaturi od oko 37 ° C, tup ili pulsirajuća bol desno ili lijevo od pupka prema dolje, osobito tijekom i PMS ovulacije. Na seksualnom kontaktu postoji i bol na zahvaćenom dijelu: često je to bol zbog čega ženska odbija živjeti seksualno. Često se pacijenti žale na nemogućnost da dijete zasnu, a tijekom pregleda imali su kronični oblik adnexitisa.

Bol u kroničnom adnexitu je "glupa", oni imaju tendenciju povećanja nakon znatnog fizičkog napora, prije menstruacije, tijekom seksualnog kontakta, nakon stresne situacije ili hipotermije.

Kronični adnexitis može postojati u nekoliko varijanti tijeka bolesti:

• bilateralni kronični adnexitis - upalna reakcija prisutna je u lijevoj i desnoj epruveti i jajnicima;
• kronični lijevi strani adnexitis - upalni proces utječe samo na lijevu maternicu i lijevu jajniku;
• kronični desni desni adnexitis - upalna lezija desne cijevi i jajnika.

Kronični adnexitis u fazi remisije (u "uspavanoj" stanju) ne smije biti popraćeno boli, ali može doći do nepravilnosti u menstrualnoj funkciji, promjena u iznosu i trajanju sekreta koje izražava PMS. Žena može doživjeti slabost i glavobolje povezane s trajnom opijenost tijela. Krvni testovi samo potvrđuju prisutnost latentne upale u tijelu.

Pogoršanje kroničnog adnexitisa na simptome nalikuje akutnom upalnom procesu. Znakovi upale su izražen: abdomen bol, umor, razdražljivost, temperatura 37-37,5 ° C, može uzrokovati vaginalno gnojni serumske eksudata.

Kronični adnexitis i trudnoća

Zbog činjenice da je kronični adnexitis često uzrok tubulacijske opstrukcije i razvoja ektopične trudnoće, potrebno je izliječiti ovu bolest prije planiranja djeteta. Nakon tijeka terapijskih postupaka i imenovanja, također je potrebno osigurati da lijeve i desne cijevi prolaze kako bi se procijenile šanse za trudnoću i spriječile ektopičnu trudnoću. Ako je sve u redu - sigurno možete pokušati zamisliti dijete.

Ako ste saznali o trudnoći, kada je tijek kroničnog adnexitisa u punom zamahu - posavjetujte se sa stručnjakom, on vam može propisati liječenje koje vam podupire i štedljivo. Antibiotska terapija tijekom trudnoće nije preporučljiva jer antibakterijski lijekovi mogu nepovoljno utjecati na razvoj embrija. Međutim, prisutnost žarišta infekcije u reproduktivnim organima također može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije, uključujući fetusno blijeđenje i spontani pobačaj. Stoga djetetovo djelovanje na pozadini kroničnog oblika adnexitisa mora biti pod obveznim nadzorom stručnjaka.

[8], [9], [10]

Posljedice kroničnog adnexitisa

Najozbiljnija posljedica kroničnog oblika adnexitisa može biti tubularna opstrukcija, a time i neplodnost. Zidovi cijevi se lijepe zajedno i ne dopuštaju da sperma prodrijeti i oploditi jaje.

Upala također utječe na stanje i funkcionalnost ciliaringnog epitela. Cilija se nalazi u cijevima. Njihova je funkcija gurnuti oplođeno jaje u uterus. Ako je ta sposobnost slomljena, jaje se mogu zaustaviti negdje duž cijevi i započeti razvoj ne u maternici, već unutar cijevi. Ovako se razvija ektopična trudnoća - sljedeća moguća posljedica adnexitisa.

Ponekad kronični upalni proces može izazvati poremećaj funkcionalnosti jajnika. U tom slučaju, jaje izgubi sposobnost sazrijevanja i oplodnje, što također uzrokuje probleme sa začećem. U tom slučaju, može doći do kršenja menstruacijske funkcije.

Konstantna bol u jajniku zahvaćenih tijekom seksualnog kontakta može pomoći u smanjenju libida; može se pojaviti razdražljivost, slabost, nezadovoljstvo, česta promjena raspoloženja.

Ako žena s kroničnom adneksitisa još uvijek uspijeva zatrudnjeti, bolest može utjecati na bebe mogućnosti trudnoće: s ove patologije često javljaju infekcije fetusa, pobačaj ili prijevremeni porod.

[11], [12], [13], [14]

Dijagnoza kroničnog adnexitisa

Dijagnoza upale prilijepila temelji se na anamnezi bolesti. Uzeti su u obzir slučajevi ranijih pobačaja, komplicirana radna aktivnost, različiti intrauterini postupci, salpingografija, postavljanje spirale maternice.

Dvodijelna istraživanja gotovo uvijek određuju bol i nedostatak pokretljivosti dodataka na jednoj ili obje strane.

Kronični proces ne može oponašati opći test krvi: ponekad pokazuje samo povećani ESR. Stoga proučavanje krvi nije informativna dijagnostička metoda: mnogo više informacija može se dobiti iz bakterioskopske i bakteriološke analize razmaza iz cervikalnih, uretre i vaginalnih zidova. Otkriveni infektivni agensi su testirani na osjetljivost na antibiotsku terapiju.

Među instrumentalnim postupaka istraživanja mogu razlikovati ehografija (zadebljanje od cijevi pokazuju, adhezija u prsni), histerosalpinografijom (prikazuje stupanj protočnost jajovoda), vaginalno, CT ili MRI.

[15]

Liječenje kroničnog adnexitisa

Mogu li izliječiti kronični adnexitis? Teško je, ali je moguće: kronični oblik može zahtijevati dugotrajno liječenje, međutim, ako imate strpljenje i strogo pridržavate sve recepte liječnika - rezultat će biti.

Režim liječenja za kronični adnexitis određuje liječnik pojedinačno, prvenstveno od osjetljivosti detektiranih mikroorganizama na antibiotike. Antibiotici za kronični adnexitis postavljeni su gotovo uvijek: iznimka je možda samo razdoblje trudnoće.

Bolest se najbolje liječi tijekom razdoblja pogoršanja: mnogo je lakše napasti aktivne bakterije nego spavanje.

Liječenje pogoršanja kroničnog adnexita može se provesti pomoću integriranog pristupa, istodobno kombiniranjem lijekova, fizioterapije i drugih dodatnih mjera.

Liječenje kroničnog adnexitisa s lijekovima

Liječenje bolesti s antibioticima provodi se uzimajući u obzir moguće vrste patogena. Najčešće, terapije koriste lijekove sa širokim rasponom učinaka koji imaju katastrofalni učinak na maksimalni broj bakterijskih varijanti.

Glavni režim liječenja koristi kombinaciju lijekova cefalosporina (ceftriakson, cefotaksim) i metronidazol; često koriste grupu aminopenicilina antibiotika (amoksicilin, amoksiklav).

Nedavno je fluorokinolonski niz lijekova (ofloxacin, ciprofloksacin) aktivno korišten u liječenju bolesti. Ako se u analizi klamidije može propisati doksiciklin ili makrolidni antibiotici (eritromicin, leukomicin, oleandomicin).

Liječenje se provodi u bolnici. Uvođenje antibakterijskih sredstava najprije se provodi intravenozno, postupno prebacujući na unutarnji prijem lijekova. Antimikrobni lijekovi se kombiniraju s terapijom za uklanjanje opijanja: izotoničnu otopinu, otopinu glukoze, produkte vitamina i proteina.

Simptomatska terapija uključuje analgetike i protuupalne lijekove koji se mogu propisati prema individualnim indikacijama.

Liječenje kroničnog adnexitisa sa supozitorijima

Supozitoriji za ovu bolest su vrlo učinkoviti i koriste se u kompleksnoj terapiji za ublažavanje upale i neutralizaciju bakterija. Vaginalna ili rektalna uporaba lijekova može pružiti ljekoviti učinak u maksimalnom pristupu fokusu infekcije. Uzimajući u obzir dani oblik doziranja, prestat ćemo na sljedeće uspješno dokazane pripreme:

• Voltaren. Štetno djeluje na bakterije i proizvodi anestetički učinak. Maksimalna dnevna doza lijeka - do 150 mg, koristi se 2 puta dnevno;
• Movalis. Dobar analgetik, primijenjen u roku od 5-7 dana prema indikacijama;
• Hexicon. Antimikrobni i protuupalni lijek, koji se koristi čak i za vrijeme trudnoće;
• Fluomizin. Antibakterijski lijek, primijenjen jednom dnevno prije spavanja;
• Indometacin. Protuupalni i antipiretički rektalni;
• Polizhinaks. Primjenjuje se u roku od 10-14 dana do 1 supozitorij dnevno kao protuupalno sredstvo;
• Ekstrakt krasavki u svijećama. Ima dobar analgetski učinak.

Neovisna uporaba svijeća bez liječničkog imenovanja nije dopuštena. Svaki lijek ima svoje kontraindikacije, a samo stručnjak može odlučiti je li vam ovo liječenje prikladno.

Liječenje kroničnog adnexita alternativnim sredstvima

Propisi za alternativnu terapiju mogu se koristiti samo u kombinaciji s tradicionalnom terapijom koju propisuje stručnjak. Ne preporučuje se samoinicijativno liječenje: to je rizično, a za posljedice takvog liječenja u odgovor samo vi sami. Međutim, integrirana upotreba lijekova i alternativnih terapija mogu se međusobno nadopunjavati i ubrzati početak oporavka:

• mumija. Ovaj lijek prodaje se u redovitim ljekarnama. Uzmite 1 tabletu ujutro i na noć na prazan želudac, isprati mlijeko ili sok;
• čaj od sv. Ivana, kamilice, jabuka, kadulja i žice. Na punoj čajnoj žličici svakog sastojka, pecite za 1 litru kipuće vode. Inzistirati i piti čašu tri puta dnevno;
• sjedeće kupke iz kora hrasta, oregana i althea korijena. Stavite litru kipuće vode 6 tsp. Hrasta kore, 4 tsp. Oregano, 1 tsp. Althea, inzistiraj pola sata. Ulijte u bazen (infuzija treba biti 40-45 ° C) i uzmite sitnu kupku 15 minuta dva puta dnevno;
• sirovi sok od krumpira. Svježe stisnutu soku popiti trećinu stakla ujutro, do šest mjeseci za redom;
• čaj od kamilice. Takav čaj treba piti tijekom dana bez mjera, možete dodati med;
• maternica i crvene četke. Poznate ženske bilje se pere za 1 žličicu. Za čašu kipuće vode. Pijte prije svakog obroka (pola sata).

Liječenje alternativnim lijekovima treba uskladiti sa svojim liječnikom, kako ne biste naškodili tijelu. Korištenje ljekovitog bilja nije preporučljivo za vrijeme menstruacije.

Profilaksa kroničnog adnexitisa

Glavna mjera za prevenciju kroničnog adnexitisa je pravodobno liječenje akutnog oblika bolesti. Tijek terapije trebao bi biti potpuno ispunjen, uz korištenje svih doza i preporuka liječnika.

Nakon toga, moguće je periodično provoditi tečajeve usmjerene na prevenciju egzacerbacija, liječenje sanatorijem, liječenje blatom i uspostaviti seksualni život s redovitim partnerom.

Izbjegavajte situacije koje izazivaju razvoj upalnog procesa: stres, hipotermija, infekcije genitalnih organa.

Potrebno je pridržavati se pravila intimne higijene: svakodnevno tuširati, prati toplom vodom, pravovremeno mijenjati tamponi i brtve.

Neprihvatljivo je sjediti na hladnim površinama, plivati u hladnoj vodi. Toplo donje rublje treba nositi zimi.

Tijekom povremenih seksualnih kontakata, koristite kondome; izbjegavajte neobične seksualne odnose.

Za bilo koju bol povezanu s reproduktivnim organima, kao i kada dođe do neobičnog vaginalnog iscjetka, potrebno je posjetiti liječnika bez čekanja na napredovanje bolesti.

Prognoza kroničnog adnexita

Prognoza kroničnog oblika bolesti može biti povoljna uz uvjet pravovremenog i kvalificiranog liječenja uz daljnje pridržavanje svih prevencijskih preporuka. Opasnost za život bolest ne predstavlja. Neliječeni adnexitis povećava rizik od neplodnosti i ektopične trudnoće, narušava proces mjesečnog ciklusa.

Kronični adnexitis je ozbiljna bolest, ali se možete nositi s njom konzultirajući liječnika i strogo pridržavajući se svih preporuka.