Trovanje hranom u ranoj i kasnoj trudnoći

Trovanje hranom jedan je od najčešćih razloga za traženje hitne medicinske pomoći u medicinskoj ustanovi. Štoviše, samo teže ili teže slučajeve podliježu registraciji. A koliko ljudi ne traži liječničku pomoć, radije sami rješavaju problem?! Ali jedno je ako se samo izlažete opasnosti, a sasvim drugo kada ste odgovorni za život i zdravlje nerođenog djeteta. Ali trovanje hranom tijekom trudnoće veliki je rizik ne samo za majku, već i za njezinu bebu, povezanu s majkom jednom pupčanom vrpcom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Trovanje hranom toksinima jedna je od najčešćih patologija, a većina trovanja tijekom trudnoće događa se krivnjom same žene (konzumiranje sumnjivih proizvoda, uključujući gljive, neoprano voće i bobice, nepoštivanje higijenskih zahtjeva itd.). To je problem ne samo za trudnice, već one snose najveću odgovornost.

Najčešće toksične infekcije su trovanje mesom i mliječnim proizvodima (stafilokoki), drugo najčešće trovanje ribom i jajima (stafilokoki, salmonela), kao i trovanje gljivama, a treće najčešće trovanje voćem i povrćem. Botulizmom se možete zaraziti konzumiranjem nekvalitetne konzervirane hrane (posebno konzerviranog mesa i ribe). Ali morski plodovi mogu uzrokovati nebakterijske vrste trovanja.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci trovanje hranom u trudnoći

Buduća majka trebala bi se dobro hraniti, jer njezino tijelo sada radi za dvoje. Prehrana trudnice mora nužno uključivati mliječne i fermentirane mliječne proizvode, voće i povrće, ribu, meso i druge zdrave proizvode s gledišta nutritivne vrijednosti. Ali hoće li svi prehrambeni proizvodi koje jede biti zdravi, jer trovanje hranom i tijekom trudnoće i u drugim vremenima mogu uzrokovati čak i poznata jela ako se nepravilno skladište.

Da, najčešći uzrok trovanja hranom tijekom trudnoće je nepoštivanje uvjeta i temperature prilikom skladištenja raznih prehrambenih proizvoda. U početku su proizvodi možda bili dobre kvalitete, ali nepravilno skladištenje moglo bi dovesti do kvarenja proizvoda, širenja patogenih bakterija u njemu, uzrokujući crijevne poremećaje, nakupljanja otrovnih tvari nastalih tijekom života istih patogenih mikroorganizama.

Drugi uzrok trovanja hranom je konzumacija potencijalno opasnih proizvoda, poput gljiva, ribe, mesa, kreme od kreme ili proteina, konzervirane robe, svježeg sira itd. Na primjer, zdravstvena sigurnost gljiva određena je ne samo njihovom vrstom, već i mjestom gdje rastu. Gljive sakupljene u blizini cesta, unutar granica industrijskih gradova, u neposrednoj blizini odlagališta otpada i septičkih jama, u zonama opasnim po zračenje opasne su ne samo za ljudsko zdravlje, već često i za ljudski život, budući da su najjači izvor opijenosti ili zračenja.

Svježe meso i riba u početku mogu biti izvor bakterijske infekcije, a čak i nakon izlaganja visokim temperaturama, ostavit će trag u obliku toksina, koji se vjerojatno neće ukloniti kuhanjem ili drugim metodama.

I to nije sve. Uvijek postoji rizik od kupnje mesa ili ribe zaražene parazitima, koje također nije moguće prepoznati ni vidom ni mirisom. Nedovoljna toplinska obrada takvih proizvoda može ponovno dovesti do crijevnih poremećaja i infekcije buduće majke helmintima.

Što se tiče krema koje se koriste u slastičarstvu, kršenje tehnologije njihove pripreme dovodi do preranog kvarenja slatkog proizvoda. Dakle, prilikom kupnje kolača ili peciva s normalnim rokom trajanja, još uvijek postoji mogućnost kupnje nekvalitetnog proizvoda, koji je toliko privlačan djeci i trudnicama s njihovom ponekad nezaustavljivom željom da pojedu nešto ukusno. Čak i kod kuće, priprema kreme nije uvijek podložna strogoj kontroli "kuhara".

S konzerviranom robom stvari su drugačije. Visoke cijene proizvoda značajno smanjuju potražnju za njima, a nepošteni proizvođači, distributeri ili prodavači jednostavno mijenjaju datume na ustajaloj robi. Kupnjom robe s lažnim rokom trajanja, buduća majka, naravno, riskira svoje zdravlje i zdravlje svog nerođenog djeteta.

Čak i pri kupnji kvalitetnog proizvoda s normalnim rokovima trajanja, lako se možete otrovati ako se ne pridržavate uvjeta skladištenja otvorenih konzervi. Također riskiramo ako konzerve ostavimo da se čuvaju u limenci nakon otvaranja.

[ 9 ], [ 10 ]

Faktori rizika

Pa, sumirajmo. Faktori rizika za trovanje hranom uključuju konzumaciju sljedećih namirnica koje su pod određenim uvjetima plodno tlo za rast bakterija:

• Mlijeko, mliječni i fermentirani mliječni proizvodi, posebno svježi sir, trovanje kojim se smatra jednim od najtežih trovanja hranom, posebno opasnih tijekom trudnoće.
• Peciva s kremom, domaća krema.
• Svježe meso i riba, kao i jela pripremljena od njih čak i nakon toplinske obrade.
• Kobasice ako se nepravilno skladište.
• Mesne juhe, juhe, boršč, riblja juha, koje se čuvaju bez hlađenja (ili na hladnom dulje vrijeme).
• Salate i vinaigrette, posebno ako su već začinjeni majonezom ili kiselim vrhnjem.
• Konzervirana roba (plijesan u staklenci, natečeni poklopci ukazuju na kvarenje proizvoda), riba u konzervi, posebno ona s gotovo isteklim rokom trajanja.
• Bobičasto voće, neke vrste povrća i voća ako se nepravilno skladišti.

Rizik je, naravno, plemenit cilj, ali ne u ovoj situaciji, kada je u pitanju zdravlje sadašnjih i budućih generacija.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Razvoj simptoma intoksikacije tijekom trovanja hranom, uključujući i tijekom trudnoće, javlja se pod utjecajem jednog ili više negativnih čimbenika, ujedinjenih zajedničkim nazivom - toksini.

Na temelju patogeneze, trovanje hranom može se podijeliti na:

• Bakterijski (mikrobni), kada proizvod ulazi u tijelo već s određenom vrstom bakterija (Staphylococcus, Salmonella, Clostridium botulism, Clostridium perfringens i druge rjeđe infekcije), koje tijekom svojih životnih procesa oslobađaju toksine. Usput, same bakterije možda više neće biti tamo u trenutku jedenja, ali toksini neće nikamo otići.
• Nebakterijski (nemikrobni), ako proizvod izvorno sadrži toksine (potencijalno otrovne proizvode), primio ih je izvana ili su otrovni spojevi nastali kao rezultat kršenja tehnologije pripreme hrane.

Toksična kontaminacija proizvoda ovisi o vrsti infekcije. Tako stafilokoki proizvode enterotoksin, salmonela luči toksin TTSS-1, koji je opasan čak i za sebe, clostridium botulinum stvara spore i proizvodi vrlo jak i vrlo opasan egzotoksin za ljude, clostridium perfringens također stvara spore i alfa-toksin.

Najčešća se i dalje smatra stafilokoknom infekcijom. Istovremeno, proizvodi kontaminirani njome ne razlikuju se po okusu, mirisu i boji od običnih nezaraženih. Bakterije su prilično otporne na agresivne čimbenike: podnose visoke koncentracije šećera i soli, a umiru na temperaturama ne nižim od 80 stupnjeva. Njegov toksin je još otporniji na temperaturu. Enterotoksin se uništava ako se proizvod kuha na 100 stupnjeva najmanje 1,5 ili čak 2 sata.

Enterotoksin, koji počinje djelovati već u želucu, sposoban je povećati pokretljivost gastrointestinalnog trakta, što dovodi do povraćanja i proljeva, te negativno utječe na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, značajno smanjujući krvni tlak.

Salmonele su sposobne oslobađati toksin TTSS-1, koji ubija konkurente, neke od samih bakterija, te negativno utječe na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, uzrokujući upalu crijeva i druge patologije.

Alfa-toksin koji proizvodi Clostridium perfringens oštećuje crijevnu sluznicu, smanjuje apsorpciju hranjivih tvari, prodire u druge organe i uzrokuje oštećenje krvožilne stijenke, jetre, bubrega, slezene i pluća.

Botulinum toksin ne podnosi jako zagrijavanje, ali spore bakterije Clostridium botulism umiru tek nakon 5 sati vrenja. Egzotoksin ne podliježe uništavanju probavnim enzimima, apsorbira se i u želucu i u crijevima s naknadnim širenjem po cijelom tijelu. Posebno su pogođeni kolinergički dijelovi središnjeg živčanog sustava, pri čemu suzbijanje procesa proizvodnje acetilkolina dovodi do paralize raznih mišića.

[ 13 ]

Simptomi trovanje hranom u trudnoći

Opći simptomi trovanja hranom tijekom trudnoće ne razlikuju se od manifestacija bolesti u drugim razdobljima ženinog života. Samo postoji velika vjerojatnost da se bolest ne prepozna odmah, zamijenivši trovanje hranom za banalnu toksikozu u ranoj ili kasnoj fazi trudnoće.

Glavni simptomi ili prvi znakovi trovanja hranom, reproducirani redoslijedom kojim se pojavljuju:

• mučnina nakon koje slijedi povraćanje,
• bolovi u želucu, grčevi i kolike
• pojava dispeptičkih simptoma: nadutost, podrigivanje poput pokvarenih jaja kod zdrave osobe,
• proljev.

Pojavu gore navedenih simptoma mogu pratiti zimica, povišena temperatura (u slučajevima teškog trovanja, do kritičnih vrijednosti), opća malaksalost (slabost i vrtoglavica, čak i nesvjestica, smanjen krvni tlak, ponekad glavobolje).

Simptomi će uvelike ovisiti o težini trovanja. Trovanje hranom tijekom trudnoće, posebno u ranoj fazi, koje se javlja u blagom obliku, često se miješa s manifestacijama rane toksikoze. Blago trovanje često se javlja s nepotpunom simptomatskom slikom. Mogu nedostajati jedan ili dva simptoma, poput povraćanja, podrigivanja, vrućice, proljeva. Krvni tlak, u pravilu, ostaje normalan.

Za razliku od trovanja hranom, toksikoza nije povezana s unosom hrane, iako napade mučnine često izaziva okus, pogled ili miris hrane. Toksikozu karakteriziraju napadi jutarnjeg povraćanja, dok se proljev i vrućica ne opažaju.

Stanje je nestabilno s ponavljajućim razdobljima poboljšanja i pogoršanja zdravlja, dok je u slučaju trovanja malaksalost dugotrajna.

Početak toksikoze ne može se nazvati iznenadnim, simptomi se postupno povećavaju tijekom nekoliko dana. Naprotiv, trovanje karakterizira iznenadnost. I, unatoč činjenici da se prvi znakovi mogu pojaviti i nakon pola sata ili sat vremena, i nekoliko dana nakon konzumiranja nekvalitetne hrane (sve ovisi o razdoblju inkubacije određene vrste bakterijske infekcije), više simptoma zapravo se pojavljuje jedan za drugim tijekom nekoliko sati.

U kasnijim fazama trudnoće, a posebno prije poroda, slika se mijenja u suprotnom smjeru. Neke žene uoči poroda imaju povraćanje, rijetku stolicu i glavobolje, što podsjeća na simptome trovanja. Vrlo je važno razlikovati ova dva stanja tražeći pomoć od stručnjaka. Uostalom, liječenje nepostojećeg trovanja nije ništa manje opasno za trudnicu i fetus od nedostatka odgovarajućeg liječenja ako do trovanja ipak dođe.

Faze

Svako trovanje hranom u svom razvoju prolazi kroz sljedeće kliničke faze:

1. Latentno razdoblje. Može se nazvati i skrivenim, asimptomatskim ili čak inkubacijskim razdobljem razvoja patološkog procesa. Traje od trenutka konzumiranja nekvalitetne hrane do pojave pune kliničke slike patologije.

Ova faza se smatra optimalnom za početak liječenja, budući da toksini još nisu ušli u krvotok, a nije započela intoksikacija cijelog tijela.

1. Toksikogeno razdoblje ili razdoblje razvijenih simptoma, u kojem glavni simptomi trovanja dolaze do izražaja. Počinje pojavom znakova trovanja, a završava uklanjanjem bakterija i štetnih toksina iz tijela.
2. Razdoblje kasnih komplikacija. Toksini i bakterije su uklonjeni iz tijela, ali patološki procesi koje su započeli u raznim organima i sustavima tijela su u fazi aktivnog razvoja.
3. Razdoblje oporavka (također poznato kao razdoblje rekovalescencije). Najdulje razdoblje, kada se tijelo polako oporavlja od izloženosti toksinama liječenjem njezinih posljedica, koje se često pojavljuju tijekom mnogo godina.

Najveća opasnost za majku i fetus tijekom trovanja hranom koje se javlja tijekom trudnoće je druga toksikogena faza, koja uzrokuje najveći broj komplikacija, u nekim slučajevima podsjećajući na sebe tijekom cijelog života. Stoga je toliko važno potražiti pomoć što je prije moguće, prije nego što otrov započne svoje destruktivno djelovanje.

Pri najmanjoj sumnji na trovanje, trudnica treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu gdje će dobiti potrebnu pomoć. Kako bi se ubrzao proces propisivanjem učinkovitog liječenja, važno je pretpostavljeno naznačiti koji je proizvod mogao uzrokovati takvo stanje.

[ 14 ]

Obrasci

Sva trovanja hranom koja se javljaju tijekom trudnoće ili u drugim razdobljima mogu se podijeliti na:

• Bakterijsko trovanje hranom (i bakterije i njihovi toksini imaju negativan utjecaj): salmoneloza, stafilokokno trovanje hranom, botulizam, toksične infekcije uzrokovane bakterijom Clostridium perfringens, uključujući proljev povezan s antibioticima, nekrotični enteritis itd.
• Trovanje hranom nebakterijskog podrijetla (toksični učinak toksina bez zaraznog uzročnika): trovanje gljivama, bobicama, biljem, solaninom (mješavinom toksina koji se stvaraju ispod kore zelenog ili proklijalog krumpira), voćem i povrćem uzgojenim u ekološki nepovoljnim područjima itd.
• Trovanje nepoznate etiologije.

Zasebnom podvrstom nebakterijskog trovanja može se smatrati trovanje određenim vrstama ribe, morskih plodova i prehrambenih aditiva. Pojava otrova u mesu skuše, ciagutere, crnih dagnji, morskih kapica povezana je s njihovim prehrambenim preferencijama. Ovi otrovi različito utječu na ljude. Neki mogu izazvati neku vrstu alergijske reakcije, drugi imaju neuroparalitički učinak i poremetiti probavni sustav.

Aditivi za hranu koji se često koriste u kineskim restoranima mogu izazvati alergijsku reakciju, praćenu crijevnim poremećajima, u organizmu koji nije naviknut na takvu hranu.

Najčešće se trudnice pritužuju na trovanje mliječnim proizvodima, ribom, mesom, kobasicama, kremama, kompotima i drugim proizvodima zbog nepravilnog skladištenja.

Potonje je posebno relevantno ljeti, kada se hrana vrlo brzo kvari. Otuda i prilično česti slučajevi trovanja lubenicom tijekom trudnoće. Pod utjecajem topline, procesi fermentacije u slatkoj bobici počinju prilično brzo, uzrokujući rast patogenih bakterija. Ako lubenica stoji na toplini nekoliko sati, postoji velika vjerojatnost trovanja hranom.

Važno je zapamtiti da se svaka vrsta trovanja hranom smatra opasnom tijekom trudnoće. Bakterijski i toksični učinci na majčino tijelo predstavljaju veliku prijetnju fetusu, kako u pogledu tijeka trudnoće, tako i u pogledu velike vjerojatnosti razvojnih abnormalnosti kod nerođenog djeteta.

Trovanje lubenicom može se klasificirati i kao bakterijska i kao nemikrobna toksikoza. Uostalom, mogu ga uzrokovati bakterije koje se pojavljuju kao posljedica kvarenja proizvoda, kao i prisutnost štetnih tvari u proizvodu - nitrati koji dolaze iz gnojiva.

Druga prilično česta vrsta trovanja tijekom trudnoće je trovanje ribom i morskim plodovima, najčešće zbog nepravilnog skladištenja.

Riba je lako probavljiva i vrlo zdrava namirnica koja se može pripremati na sve vrste načina, uključujući soljenje, dimljenje i sušenje. Upravo u potonjim metodama pripreme leži opasnost od zaraze botulizmom ili salmonelozom, koji su prepuni pobačaja. A da ne spominjemo kineske delicije u obliku svježe ribe.

Čak i ako se riba podvrgne dugotrajnoj toplinskoj obradi, ali se potom skladišti u neprikladnim uvjetima, stvara se plodno tlo za rast bakterijske infekcije, koja potom postaje uzrok trovanja hranom.

Ali najopasniji slučaj toksičnih učinaka na tijelo tijekom trudnoće smatra se trovanje gljivama, što, srećom, nije tako rijetko. Ipak, majke koje očekuju pojavu bebe postaju pažljivije u odabiru proizvoda i jela koja su istovremeno izvor vitalnosti za nju i dijete.

Vrlo rijetki slučajevi trovanja otrovnim gljivama prepuni su ozbiljnih posljedica za obje, a u nekim slučajevima čak i smrtonosnog ishoda za trudnicu i njezinu bebu. Neotrovne gljive, iz različitih razloga, akumuliraju toksine koji prodiru u posteljicu i ostavljaju trag, uzrokujući pobačaj, prijevremeni porod kod žene ili razvojne patologije kod njezina djeteta.

Osim toga, gljive se smatraju teškom hranom, što samo po sebi može uzrokovati opijenost zbog sporog prolaska kroz probavni trakt, stvarajući toksine.

Tijekom trudnoće često se javlja trovanje hranom od bobičastog voća i bilja. U tako osjetljivom razdoblju mnogi ljudi preferiraju biljnu medicinu, smatrajući biljke manje sigurnima za buduću bebu od sintetičkih lijekova. Sve je to istina, ali nisu sve ljekovite biljke toliko bezopasne. Uzmimo, na primjer, vučju bobicu, daturu, rusu, smilje, larkspur, hrvač itd.

Neke biljke i njihovi plodovi nisu otrovni (poput crne bazge), ali tijekom trudnoće je bolje suzdržati se od tradicionalne medicine i napitaka na njihovoj bazi.

Dakle, prije nego što pripremite ljekovitu infuziju, trebate se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti korištenja takvog lijeka i njegovoj sigurnoj dozi.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije trovanja hranom obično se pojavljuju tijekom trudnoće, ali mogu podsjećati na sebe dugi niz godina. Štoviše, rizik za fetus od trovanja gljivama često znatno premašuje vjerojatnost razvoja teške patologije ili smrtnog ishoda za ženu.

Teško trovanje hranom tijekom rane trudnoće može rezultirati pobačajem (spontanim pobačajem), odgođenim fizičkim i mentalnim razvojem fetusa zbog dehidracije, abnormalnim sastavom krvi i oslabljenom srčanom funkcijom (padom krvnog tlaka), što uzrokuje fetalnu hipoksiju. Trovanje hranom može rezultirati prekidom trudnoće u ranoj i srednjoj fazi.

Ako se u kasnijim fazama dogodi ozbiljno trovanje hranom, nema manje razloga za brigu. Intoksikacija može uzrokovati prijevremeni porod, placentalnu insuficijenciju, što je opasno za život i zdravlje djeteta, razvojne patologije, koje se očituju u neskladu između težine, visine i općeg razvoja bebe i utvrđene gestacijske dobi.

Ne može se reći da trovanje hranom neće utjecati na samu ženu. Ali ovdje je jasno vidljiva ovisnost posljedica o vrsti bakterijske infekcije i težini trovanja.

Liječnici smatraju trovanje otrovnim gljivama posebno teškim oblikom trovanja hranom tijekom trudnoće, što uzrokuje intoksikaciju majke i fetusa zbog prolaska toksina kroz placentalnu barijeru.

Bakterije Clostridium uzrokuju posebno teške posljedice u obliku botulizma, karakteriziranog paralizom dišnog sustava, ili nekrotičnog enteritisa, kod kojeg sluznica tankog crijeva odumire. Obje bolesti smatraju se opasnima po život. Stopa smrtnosti u oba slučaja je oko 30%.

Opasne komplikacije trovanja hranom uključuju infektivni toksični šok, koji zahtijeva hitnu pomoć, razne poremećaje cirkulacije (postoji rizik od infarkta miokarda i razvoja cerebralne ishemije), upalu pluća i akutno zatajenje bubrega.

Ali nisu samo bakterije i toksini opasni. Proljev i povraćanje uzrokovani bilo kojim trovanjem hranom neizbježno dovode do dehidracije u različitom stupnju. Kao rezultat toga, rizik od krvnih ugrušaka povećava se zbog zgušnjavanja krvi.

Uz gubitak tekućine u tijelu, postoji aktivan proces gubitka soli i minerala. Kao rezultat toga, ravnoteža vode i soli je poremećena, buduća majka gubi vitamine i minerale potrebne za normalan razvoj djeteta.

Gubitak tekućine dovodi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i povećanja koncentracije oksitocina, hormona odgovornog za kontrakcije maternice, što predstavlja prijetnju prijevremenog poroda.

Vrijedi reći da ako se proces opijenosti uhvati na samom početku, kada se otrovne tvari još nisu proširile krvlju po cijelom tijelu, i poduzmu se sve mjere za uklanjanje otrova iz tijela, mogu se izbjeći razne komplikacije koje utječu ne samo na probavni sustav. U suprotnom, mogu patiti živčani, kardiovaskularni, dišni, izlučujući sustavi, a prije svega glavni filter tijela - jetra.

Dijagnostika trovanje hranom u trudnoći

Zdravlje i život ne samo jedne osobe, već dvije odjednom ovise o pravovremenosti i ispravnosti dijagnoze trovanja hranom tijekom trudnoće. Preuzimajući takvu odgovornost, liječnik ne samo da mora donijeti točnu presudu, već i pokušati što više smanjiti negativne posljedice trovanja hranom propisivanjem učinkovitog i sigurnog liječenja za nerođeno dijete.

Glavna područja dijagnostike trovanja hranom tijekom trudnoće su:

1. prikupljanje anamneze s proučavanjem pacijentovih pritužbi,
2. laboratorijski testovi.

Prva točka čini se jasnom. Što ste jeli, u koje vrijeme, kada su se pojavili prvi simptomi, kakva je situacija u trenutku traženja pomoći itd. Odgovori na ova pitanja pomoći će u ponovnom stvaranju pretpostavljene slike trovanja bez navođenja uzročnika. Za suzbijanje blage do umjerene opijenosti, to bi se činilo dovoljnim. Ali u težim slučajevima i ako postoji sumnja na crijevnu infekciju, potrebna su dodatna istraživanja.

U svakom slučaju, laboratorijski testovi će pomoći u razjašnjavanju slike:

• kompletna krvna slika
• biokemija krvi
• opća analiza urina
• koprološki pregled stolice, uključujući bakterijske kulture za određivanje patogena i utvrđivanje mogućih poremećaja crijevne mikroflore. Također će pomoći u procjeni učinkovitosti probavnog sustava, posebno procesa probave.

Opće i biokemijske pretrage krvi, kao i analiza urina, provode se kako bi se otkrili mogući upalni procesi, poremećaji u radu jetre, bubrega i drugih organa i sustava tijela, koji se utvrđuju tijekom laboratorijskih pretraga.

Instrumentalna dijagnostika se ne koristi uvijek kod trovanja hranom. Međutim, u nekim slučajevima liječnik može budućoj majci propisati ultrazvuk trbušne šupljine i retromanoskopiju (pregled rektuma i dijela sigmoidnog debelog crijeva).

Ako postoji svaki razlog za sumnju na botulizam, propisuje se elektromiografija kako bi se utvrdila vjerojatnost razvoja teških komplikacija.

U blažim slučajevima, dijagnoza u medicinskoj ustanovi koju postavlja liječnik specijalist možda neće biti potrebna. Simptomi trovanja hranom su prilično očiti, a ako postoji razlog za sumnju, problem se rješava sam od sebe.

Trovanje gljivama tijekom trudnoće je poseban slučaj koji zahtijeva obavezan liječnički pregled i hitnu terapiju prije nego što toksini dođu do fetusa.

Također biste trebali potražiti liječničku pomoć ako osjetite simptome poput problema s disanjem i govorom, teških kapaka i rijetkog mokrenja neko vrijeme nakon jela. Također, sumnjivi simptomi uključuju: proljev dulji od 24 sata, žutu kožu i bjeloočnice, osip, oticanje zglobova, znakove dehidracije (presuha koža, ispucale usne, upale oči, malo ili nimalo urina).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diferencijalna dijagnoza

Potreba za diferencijalnom dijagnostikom kod trovanja hranom proizlazi iz sličnosti simptoma intoksikacije s drugim patologijama. Istovremeno, neke bolesti nisu ni povezane s probavnim sustavom.

Simptomi slični trovanju hranom opaženi su kod akutnog apendicitisa: stalna bol u donjem dijelu trbuha s desne strane, koja se pojačava tijekom hodanja, savijanja, kašljanja, porast temperature neko vrijeme nakon početka boli, stolica s proljevom nije vodenasta, već u obliku kaše, moguće je povraćanje. Krvne pretrage pokazuju povećanu razinu neutrofilnih leukocita.

Abdominalne kolike, povraćanje, nadutost zbog povećanog stvaranja plinova, vrućica i proljev također se mogu primijetiti kod mezenterične tromboze koja se razvija na pozadini crijevne ishemije. Ali stolicu karakterizira naizmjenična konstipacija i proljev, a stolica često sadrži krv.

Trovanje hranom tijekom trudnoće može nalikovati simptomima akutnog kolecistitisa ili kolecistopankreatitisa. Abdominalne kolike, povraćanje i zimica nalikuju trovanju, ali proljev je obično odsutan, a bol je lokalizirana u desnom hipohondriju, šireći se u leđa.

Trovanje hranom također se mora razlikovati od manifestacija dijabetesa melitusa, kolere, šigeloze, acetonimske ketoze i drugih patologija.

Neki simptomi koji nalikuju trovanju mogu se primijetiti kod trudnica uoči poroda. I ovdje je vrlo važno ne pogriješiti.

Liječenje trovanje hranom u trudnoći

Intoksikacija uzrokovana konzumacijom hrane loše kvalitete u većini se slučajeva liječi kod kuće. Hospitalizacija može biti potrebna samo u težim slučajevima.

Učinkovitost liječenja bilo kakvog trovanja hranom prvenstveno ovisi o vremenu početka terapijskih akcija. Odgađanje je ovdje skuplje. Ali pretjerivanje se također ne isplati.

Dakle, tijekom trudnoće ne biste trebali žuriti s pranjem želuca ako se pojave simptomi trovanja hranom. Ako postoji povraćanje i proljev, štetne tvari će same napustiti tijelo, glavna stvar je ne zaustavljati gore navedene simptome ako njihova manifestacija nije pretjerana.

Sorbentni lijekovi pomoći će smanjiti opijenost tijela. Najpopularniji i najpristupačniji od njih je aktivni ugljen, međutim, da biste postigli pozitivan učinak, morate ga popiti u pristojnoj količini (preporučena doza je 1 tableta na 10 kg težine pacijenta).

Prikladni su i svi drugi lijekovi koji imaju sposobnost vezanja i uklanjanja otrovnih tvari iz tijela: Enterosgel, Bijeli ugljen, Polysorb, kao i lijekovi protiv proljeva s adsorpcijskim i regulirajućim svojstvima crijevne mikroflore, Smecta i Enterol.

"Enterosgel" je enterosorbent u obliku paste, pakiran u vrećice i tube. Učinkovit je protiv trovanja i crijevnih infekcija. Lijek treba uzimati u količini od 1 vrećice ili 1 ½ žlice, izračunato za jednu dozu. Učestalost uzimanja lijeka je 3 puta dnevno. Lijek treba uzimati jedan do dva sata prije ili poslije jela, s vodom. Terapijski tijek je obično 3-5 dana.

Lijek se ne propisuje za atoniju crijeva i u slučaju individualne netolerancije na komponente lijeka. Tijekom uzimanja Enterosgela mogu se pojaviti mučnina i zatvor.

Enterosorbent "Polysorb" se proizvodi u obliku praška u vrećicama ili staklenkama. Prije upotrebe, prašak se razrjeđuje u četvrtini ili pola čaše vode. Doziranje lijeka ovisi o težini pacijenta i određuje se brzinom od 0,1-0,2 g na 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Preporučuje se uzimanje lijeka 3 ili 4 puta dnevno 1 sat prije jela ili lijekova. U prosjeku, jedna doza lijeka odgovara 1 vrećici (3 g) ili 1 punoj žlici.

Kontraindikacije za primjenu lijeka su ulcerativne lezije i krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, atonija crijeva, preosjetljivost na lijek. Uzimanje lijeka može biti popraćeno alergijskim reakcijama ili zatvorom.

"Smecta" je lijek protiv proljeva u obliku praška s aromom naranče i vanilije. Uzima se kao dio složene terapije za teški proljev uzrokovan crijevnom infekcijom ili konzumacijom nekvalitetne hrane.

Suspenzija za oralnu primjenu priprema se otapanjem sadržaja 3-6 vrećica u 0,5 čaša vode. Dnevna doza uzima se u 3 doze. Terapijski tijek je od 3 dana do tjedan dana.

Lijek se ne propisuje u slučaju crijevne opstrukcije, intolerancije na fruktozu ili individualne osjetljivosti na sastojke lijeka.

Lijek "Enterol" spada u kategoriju antidijarejskih, antimikrobnih i antiparazitskih sredstava koja normaliziraju crijevnu mikrofloru.

Za liječenje proljeva dovoljno je uzimati 1-2 kapsule lijeka 2 puta dnevno tijekom 3-5 dana.

Trudnoća nije kontraindikacija za uzimanje lijeka, ali u ovom slučaju je obavezna konzultacija s liječnikom.

Proljev i povraćanje tijekom trovanja hranom doprinose brzom gubitku tekućine i nastanku dehidracije, što je posebno opasno tijekom trudnoće. Osim toga, s vodom se gube i minerali koji su toliko potrebni fetusu.

Za nadopunjavanje zaliha tekućine prikladna je negazirana mineralna voda, kao i posebni pripravci "Hydrovit", "Regidron", "Normogidron" itd. Ali vitamini i vitaminsko-mineralni kompleksi za trudnice nadoknadit će hranjive tvari izgubljene tekućinom.

Antibiotici se vrlo rijetko propisuju za bakterijsko trovanje, osim u teškim slučajevima botulizma ili salmoneloze. Ponekad se koriste za liječenje upornog proljeva i povraćanja. No, odabir lijekova tijekom trudnoće je pažljiviji nego inače, jer govorimo o sigurnosti novog života koji sazrijeva u maternici žene.

Tradicionalna medicina i homeopatija

Kada je riječ o alternativnom liječenju trovanja hranom tijekom trudnoće, važno je shvatiti da je učinkovito samo u blagim fazama patologije. U teškim situacijama, narodno liječenje primjenjivo je samo u kombinaciji s terapijom lijekovima.

Ipak, recepti tradicionalne medicine mogu značajno ublažiti stanje buduće majke.

Za uklanjanje mučnine odličan je uvarak od kopra (1 čajna žličica biljke na čašu vode, kuhati četvrt sata), koji treba popiti 30 minuta prije obroka u količini od ½ čaše, dodajući pola žlice meda.

Za neutralizaciju bilo kakvih toksina bez lijekova, možete piti kvalitetan crni čaj s tostovima od crnog kruha. U istu svrhu, u hranu dodajte farmaceutski prah od morskih algi.

Sok od 3 limuna sa šećerom pomoći će brzo se nositi s većinom simptoma trovanja hranom. Također će spriječiti širenje zaraznog procesa u crijevima.

Biljni tretman svodi se na pijenje čaja na bazi kamilice, mente, cvjetova i listova bijelog sljeza. Čajevi u prvim danima mogu zamijeniti drugu hranu, dajući odmor iscrpljenom želucu i crijevima.

No, za početak liječenja trovanja hranom tijekom trudnoće, kada je nepoželjno ispirati želudac ili izazvati povraćanje samostalno zbog prijetnje pobačajem, bolje je koristiti homeopatske pripravke. Važan uvjet u ovom slučaju je konzultacija s homeopatskim liječnikom i pridržavanje svih njegovih uputa u vezi s doziranjem i načinom primjene lijekova.

Za svako trovanje hranom praćeno spastičnom boli u trbuhu, mučninom, povraćanjem, podrigivanjem, zimicama, lijek Nux Vomica bit će koristan.

Ako trovanje mesom ili ribom prati slabost i proljev, možete se poslužiti homeopatskim lijekom Arsenicum album.

U slučaju trovanja mesom, ribom i morskim plodovima, popraćenog osjećajem vrućine ili hladnoće iznutra, možete uzeti Carbo vegetalis ili Pulsatilla. Potonji je učinkovit u slučaju trovanja masnom hranom, ako proljev ima drugačiju boju i konzistenciju.

Ako trovanje prati jaka zimica i osjećaj hladnoće vani, Hina će priskočiti u pomoć.

[ 21 ]

Prevencija

Koliko god bismo voljeli vjerovati da trovanje hranom nije naša krivnja, to nikada neće biti istina. U većini slučajeva, sami smo krivi za sve svoje nevolje. Nepažnja i nepažnja buduće majke dovode do toga da se trovanje hranom događa tijekom trudnoće, kada trebate biti posebno oprezni.

Kako biste izbjegli tako neugodno i opasno stanje, morate slijediti neke preventivne mjere koje sprječavaju trovanje za 90%. To uključuje:

• Pažljiv odabir prehrambenih proizvoda. Ne možete ih kupiti na spontanim tržnicama, prilikom kupnje morate obratiti pozornost na izgled proizvoda, miris, datum proizvodnje, razdoblje i uvjete skladištenja.
• Poštivanje higijenskih zahtjeva. Ruke treba prati ne samo prije jela i nakon posjeta javnim mjestima, već i prije pripreme hrane.
• Pravilno skladištenje proizvoda. Poštivanje temperaturnog režima i dopuštene blizine. Sirovi proizvodi ne mogu se skladištiti zajedno s gotovim. Gotova jela mogu se čuvati izvan hladnoće najviše 2 sata.
• Kuhanje: Kad god je moguće, pokušajte temeljito skuhati većinu hrane.
• Održavanje čistoće u dnevnom boravku, a posebno u prostoriji za pripremu i konzumiranje hrane.
• Sigurnost hrane. Izbjegavajte konzumiranje potencijalno opasne hrane (sušena riba, gljive itd.).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoza

Prognoza za trovanje hranom tijekom trudnoće ovisi o težini patologije i njezinom patogenu. Prognoza za stafilokokne infekcije smatra se povoljnom. Ali kod salmoneloze, botulizma i trovanja gljivama, posljedice mogu biti katastrofalne.

[ 27 ]