Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Zašto se donji dio trbuha vuče u trudnoći i što učiniti?
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Svaka druga žena tijekom trudnoće osjeća osjećaj zatezanja u donjem dijelu trbuha. Često je to nepotrebna briga, ali ne treba zaboraviti na patološka stanja koja mogu uzrokovati takav simptom. Kako biste zaštitili svoj život i zdravlje budućeg djeteta, morate jasno znati glavne patologije koje mogu uzrokovati takvu bol.
Epidemiologija
Epidemiologiju ovog problema etiološkim čimbenicima karakterizira činjenica da je više od 65% slučajeva takve boli uzrokovano istezanjem ligamenata i mišića, te stoga takva bol ne predstavlja potencijalnu prijetnju. No, preostalih 35% je vrlo velik broj komplikacija koje mogu uzrokovati takvu bol. Prema statistikama, samo 88% žena s takvim simptomima na vrijeme se hospitalizira, što prijeti prekidom trudnoće. Kod 80% žena, uporna bol uzrokovana ozbiljnom bolešću popraćena je i drugim simptomima, što dokazuje potrebu za potpunom dijagnostikom i poznavanjem ovih dodatnih kliničkih manifestacija.
Uzroci Bol u donjem dijelu trbuha u trudnoći
Može postojati mnogo razloga za uporne bolove u trbuhu tijekom trudnoće, ali važno je ne samo znati o svima njima, već i razumjeti gdje je granica kada to više nije normalna pojava i kada je potrebno potražiti savjet. Razdoblje trudnoće također je vrlo važno, jer ovisno o tome nastaju određeni poremećaji koji povlače za sobom takvu bol.
Prije nego što se pozabavimo uzrocima, moramo razgovarati o faktorima rizika za ovu patologiju. Žene koje će prvi put postati majke imaju veći rizik od razvoja takvih simptoma samo zato što maternica i svi mišići trbuha i zdjeličnog dna nisu spremni za takvo opterećenje. Maternica se rasteže s povećanjem trudnoće, a budući da je mišićni organ, samo on može uzrokovati takve osjećaje. Zajedno s maternicom rastežu se i trbušni mišići - to dovodi do produljenja mišićnih vlakana, zbog čega se može osjetiti bol u obliku povlačenja. Ove pojave su normalne i mogu se pojaviti kod svake žene te ne predstavljaju nikakvu opasnost. Jedino je pitanje utvrditi patološko stanje kada vrijedi intervenirati. Među takvim stanjima potrebno je istaknuti upalne bolesti unutarnjih spolnih organa. Žene koje su u anamnezi imale kronični adneksitis ili cistu ili neki drugi izvor infekcije imaju vrlo visoke faktore rizika za komplikacije tijekom trudnoće, a jedna od manifestacija takvih komplikacija može biti upravo takav osjećaj u donjem dijelu trbuha. U ovom slučaju, takav simptom često može ukazivati na pogoršanje bolesti. Stoga, jedan od razloga zašto se donji dio trbuha vuče tijekom trudnoće može biti infektivna upala jajovoda ili jajnika. Patogeneza kliničke slike je da se infektivni proces širi na susjedne strukture - to iritira receptore boli peritoneuma koji pokriva maternicu ili jajnike, što uzrokuje upornu bol. No, treba napomenuti da upalni proces ne mora uvijek imati jaku manifestaciju, a simptomi mogu biti tromi - što, osim uporne boli, ne mora uzrokovati druge simptome.
Drugi etiološki čimbenici takvog sindroma boli su prijetnja pobačaja ili njegov početak. Prijevremeni prekid trudnoće danas je vrlo čest problem zbog mnogih razloga. Ovaj problem odnosi se na komplikacije prvog tromjesečja trudnoće, kada je fetus najosjetljiviji. Iz jednog ili drugog razloga, sa strane fetusa ili majke, počinje uporna bol u donjem dijelu trbuha, što odgovara početku pobačaja. Patogeneza ove bolesti povezana je s ritmičkim kontrakcijama maternice iste prirode kao i tijekom poroda, što uzrokuje postupno odvajanje jajne stanice i njezin izlazak. Ovo je životno opasno stanje za ženu i vrlo je važno dijagnosticirati ga na vrijeme, jer još uvijek možete spasiti dijete.
Vrlo važan razlog za upornu bol u donjem dijelu trbuha je izvanmaternična trudnoća. U normalnim uvjetima, sedmog dana nakon oplodnje jajne stanice, embrij se kreće duž jajovoda i implantira se u šupljinu maternice, gdje se zatim razvija. Kada iz određenih razloga embrij ne može doći do maternice, implantira se u jajovod ili izlazi iz njega i dospijeva na jajnik ili u trbušnu šupljinu, to je izvanmaternična trudnoća. S vremenom embrij raste i ostaje malo prostora, što dovodi do istezanja jajovoda i pojave simptoma. A prvi simptom je najčešće uporna bol u trbuhu.
Puknuta cista ili jednostavno njezina prisutnost, koja prethodno nije dijagnosticirana ili je bila asimptomatska, može uzrokovati sindrom boli takve lokalizacije. Cista, smještena na jajniku, dovodi do njezine iritacije, istezanja i pojave simptoma. Tada se cista može mirno ponašati tijekom cijele trudnoće ili može rasti i napredovati.
Kasna trudnoća može nositi potencijalnu opasnost od abrupcije posteljice, stanja koje često prati uporna bol. No, postoje i drugi simptomi, stoga se nemojte usredotočiti samo na bol kako biste stanje dijagnosticirali na vrijeme.
U bilo kojoj fazi trudnoće takva bol može biti manifestacija akutne patologije mokraćnog sustava. U tom slučaju treba pomisliti na bubrežnu koliku ili akutni gestacijski pijelonefritis. Pažljiva diferencijalna dijagnostika je jednostavno neophodna za ispravnu taktiku liječenja.
Ovi razlozi su samo najčešći, a kako biste ispravno procijenili situaciju, prvo se morate usredotočiti na prirodu i intenzitet boli, što može predvidjeti potencijalnu prijetnju životu i majke i djeteta.
[ 6 ]
Simptomi Bol u donjem dijelu trbuha u trudnoći
Ako je bol uzrokovana samo istezanjem trbušnih mišića i vlakana maternice, tada je klinička slika ograničena samo na periodični osjećaj težine u donjem dijelu trbuha, kao tijekom menstruacije. Kako trudnoća napreduje, ti se osjećaji mogu pojačavati. Ali to je u ovom slučaju jedini simptom koji se pojavljuje s vremena na vrijeme i nije stalan. Ne remeti opće stanje žene i ne povlači za sobom nikakve probleme.
Ako se, uz upornu bol u donjem dijelu trbuha, javljaju i drugi znakovi bolesti, onda treba razmisliti o organskoj patologiji. Na primjer, upalne bolesti privjesaka tijekom trudnoće mogu se aktivirati, tada se pojavljuje bol, kao i porast temperature, što je svojstveno svakom upalnom procesu. Samo povećanje temperature i znakovi intoksikacije već mogu ukazivati na to da je ovo ozbiljno. Može se pojaviti i gnojni iscjedak iz vagine ili jednostavno neugodan iscjedak ili nelagoda.
Ako u prvom tromjesečju trudnoće imate bol u donjem dijelu trbuha, to može biti znak prijetnje prijevremenim prekidom trudnoće. U tom slučaju opažaju se samo spazmodični bolovi u donjem dijelu trbuha koji se ponavljaju. Ako je to popraćeno krvavim iscjetkom, tada već govorimo o spontanom pobačaju u tijeku i tada neće biti moguće spasiti dijete. Zato se u slučaju tako intenzivne boli morate odmah obratiti liječniku, a ne čekati da simptomi prođu.
Ako se donji dio trbuha zateže u drugom i trećem tromjesečju, uzrok može biti prijevremeni porod ili abrupcija posteljice. Taktike su vrlo različite za sve ove patologije. Prvi znakovi prijevremenog poroda isti su kao i kod normalnog poroda, odnosno bol u donjem dijelu trbuha. Ponekad u posljednjim tjednima prije poroda žena može iznenada osjetiti takvu težinu da to neće biti popraćeno iscjedkom vode ili početkom poroda. Tada govorimo o patološkom preliminarnom razdoblju, u kojem lažne kontrakcije ne dovode do normalnog otvaranja vrata maternice.
Ako tijekom trudnoće imate jaku bol u donjem dijelu trbuha, a to je popraćeno krvavim iscjetkom već u kasnijim fazama, tada morate isključiti abrupciju posteljice. Ali možda neće biti krvavog iscjetka, pa se trebate usredotočiti samo na intenzitet boli.
Prilikom hodanja, donji dio trbuha boli tijekom trudnoće, najčešće zbog fizičkog napora, tada se preporučuje odmor, a simptomi bi trebali nestati.
Ako se tijekom trudnoće zatežu donji dio trbuha i donji dio leđa, najvjerojatnije žena ima pijelonefritis. To je upala bubrega, koja je također popraćena kršenjem mokrenja. U ovom slučaju, zatežuća tjeme može biti na jednoj strani - s desne ili lijeve strane. Ostali simptomi ove bolesti mogu biti mutna mokraća, vrućica, glavobolja i bolovi u mišićima.
Ako se donji dio trbuha povlači tijekom mokrenja, najvjerojatnije se radi o upali donjeg mokraćnog sustava. Cistitis je česta bolest trudnica zbog kompresije mjehura. Također se javlja bol tijekom mokrenja, peckanje, često mokrenje i česti porivi.
Ako tijekom trudnoće imate osjećaj zatezanja u donjem dijelu trbuha i proljev, morate isključiti trovanje hranom. To može biti popraćeno i simptomima povraćanja i mučnine, što će vas navesti na pomisao na trovanje.
Dakle, uporna bol u donjem dijelu trbuha samo je jedan simptom, a kako bi se stanje u potpunosti okarakteriziralo, potrebno je procijeniti i druge kako bi se pružila pravovremena pomoć.
Komplikacije i posljedice
Posljedice uporne boli ovise o uzroku i hitnosti pružene pomoći. Ako postoji prijetnja pobačajem, dijete se može spasiti, ali ako je pobačaj već započeo, onda nažalost liječenje neće pomoći. Govoreći o upalnim bolestima, nepravovremeno liječenje takvih procesa može uzrokovati intrauterinu infekciju i dovesti do daljnjih komplikacija - korioamnionitisa, kongenitalne upale pluća fetusa, kongenitalnih mana. Posljedica nepravovremene dijagnoze abrupcije posteljice može biti veliki retroplacentalni hematom, što će u konačnici dovesti do potrebe za uklanjanjem maternice.
Komplikacije koje nastaju na pozadini samo jednog simptoma - težine u donjem dijelu trbuha - mogu biti vrlo ozbiljne, što biste trebali znati kako biste ih spriječili, a ne liječili.
Dijagnostika Bol u donjem dijelu trbuha u trudnoći
Dijagnoza bolova u donjem dijelu trbuha treba biti pravovremena, tada se mogu spriječiti sve komplikacije. Stoga je potrebno isključiti sva patološka stanja, a tek onda reći da je to normalna pojava tijekom trudnoće.
Prvo je potrebno utvrditi sve podatke anamneze i razjasniti razdoblje trudnoće, prirodu boli i kako je povezana s opterećenjem. Ponekad činjenica da bol nestaje nakon odmora može ukazivati na njezinu fiziološku prirodu. Važno je razjasniti je li se priroda iscjetka promijenila i je li se tjelesna temperatura povećala.
Testovi bi trebali isključiti patološko stanje, te su stoga opći testovi dovoljni za opću dijagnostiku. Opći test krvi pomaže u isključivanju upalnog procesa, inače će doći do leukocitoze i pomaka formule ulijevo. Opći test urina pomaže u utvrđivanju funkcije bubrega i mokraćnog sustava. Svako povećanje leukocita ili proteina može ukazivati na upalu. Tada se dijagnoza može objektivno potvrditi - pozitivan Pasternatskyjev simptom ukazuje na pijelonefritis.
Ako se sumnja na abrupciju posteljice ili prijetnju pobačajem, obavezan je vaginalni pregled koji pomaže u određivanju stadija procesa. Stupanj otvaranja unutarnjeg cervikalnog otvora tijekom pobačaja ukazuje na stadij pobačaja i je li potrebno održati trudnoću ili to više neće biti moguće. U slučaju abrupcije posteljice, vanjskog krvarenja možda neće biti, u kojem slučaju je potrebno instrumentalnim metodama utvrditi volumen gubitka krvi.
Ultrazvučni pregled omogućuje točno utvrđivanje stanja fetusa, lokacije jajne stanice te može točno isključiti jedno ili drugo stanje. Također je moguće procijeniti stanje bubrega i prisutnost opstrukcije, odnosno dijagnosticirati pijelonefritis i urolitijazu. U kasnim fazama trudnoće glavna metoda za dijagnosticiranje stanja maternice i djeteta je kardiotokografija. Ova metoda omogućuje određivanje tonusa maternice, koji igra glavnu ulogu u pojavi takvih upornih bolova. A nakon toga moguće je procijeniti prijevremeni porod ili jednostavno povećanje tonusa maternice. Također je moguće odrediti otkucaje srca fetusa i procijeniti kako takva bol utječe na fetus.
Glavna stvar u dijagnosticiranju takvog procesa je usporedba svih simptoma i isključivanje hitnih stanja.
Tko se može obratiti?
Liječenje Bol u donjem dijelu trbuha u trudnoći
Glavno načelo liječenja takve patologije je etiološko. Stoga se lijekovi koji se koriste za takve patologije trebaju propisivati samo kada se utvrdi uzrok.
- Ako je uzrok uporne boli prijetnja pobačajem, tada pokušavaju spasiti trudnoću uz pomoć tokolitičke terapije. Ako je pobačaj u tijeku, tada neće biti moguće spasiti trudnoću u prvom tromjesečju. Kao tokolitička terapija koriste se lijekovi koji smanjuju tonus maternice.
Heksoprenalin je lijek iz skupine selektivnih simpatomimetika koji djeluje vezanjem na receptore maternice i dovodi do opuštanja mišićnih vlakana. Stoga se lijek može koristiti za zaustavljanje nekompliciranog prijevremenog porođaja, koji je popraćen povećanjem tonusa maternice i ritmičkim kontrakcijama. Lijek se ne može koristiti u terminu trudnoće ranijem od 22 tjedna. Način primjene lijeka je intravenski, što omogućuje brzo postizanje učinka. Doziranje - 10 mikrograma lijeka treba davati polako, a zatim prijeći na infuzijsku primjenu. Nuspojave su palpitacije, poremećaji srčanog ritma, glavobolja, osjećaj vrućine, povišen tlak, tremor, proljev. Mjere opreza - ne koristiti lijek ako majka ima prirođene srčane mane.
- Utrozhestan je hormonski lijek koji se koristi za daljnje liječenje prijetnje pobačaja. Hormonska neravnoteža često je uzrok prijetnje prijevremenog porođaja, stoga je terapija progesteronom obavezna nakon što se simptomi uklone. Utrozhestan sadrži progesteron, prirodni hormon koji stabilizira aktivnost mišićnih vlakana maternice i smanjuje njezin tonus. Lijek pomaže u normalizaciji trofizma fetusa i poboljšava uteroplacentalnu cirkulaciju krvi. Pomaže u produljenju trudnoće povećanjem razine prirodnog progesterona. Doziranje lijeka određuje se individualno. Način primjene - 100 ili 200 miligrama po kapsuli svaki dan ili svaki drugi dan. Nuspojave - vrtoglavica, pospanost, bol u mliječnoj žlijezdi, svrbež kože, povraćanje, zadržavanje tekućine s stvaranjem edema. Mjere opreza - važno je pratiti doziranje lijeka i učinak ove doze.
- Ako je uzrok težine u trbuhu prema točnim podacima ultrazvučnog pregleda pijelonefritis, tada je potrebno koristiti kompleksno liječenje, čiji je glavni element obnova otjecanja urina. Kod trudnica je pijelonefritis sekundarni zbog činjenice da maternica komprimira uretere, stoga je obvezni element liječenja stentiranje s obnavljanjem otjecanja urina. Tada je potrebno propisati antibiotik koji mogu koristiti trudnice. Takva odobrena antibakterijska sredstva uključuju nezaštićene aminopeniciline i cefalosporine. Ako govorimo o pogoršanju kroničnog adneksitisa ili ooforitisa, tada je u liječenju potrebno koristiti antibiotik. Kompleksnom liječenju mogu se dodati antipiretički i antispazmodički lijekovi.
Cefpodoksim je beta-laktamski antibiotik treće generacije, posebno učinkovit protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore baktericidno. Lijek ima baktericidni učinak na moguće anaerobne uzročnike infekcija mokraćnog sustava, pa se može koristiti i kod cistitisa. Doziranje lijeka je 200 miligrama dva puta dnevno, najmanje deset dana. Nuspojave su moguće kada se utječe na želudac - razvija se kolitis ili disbakterioza, što se manifestira nadutošću, poremećajima stolice. Mjere opreza - lijek se ne može koristiti ako ste alergični na penicilinske antibiotike, kao i kod kongenitalnih nedostataka enzima.
- Paraverin je kombinirani lijek koji uključuje antipiretik paracetamol u dozi od 500 miligrama, kao i antispazmodik drotaverin u dozi od 40 miligrama. Ovaj lijek, zbog svog složenog djelovanja, sposoban je ne samo sniziti tjelesnu temperaturu tijekom upalnih reakcija, već i ublažiti glavobolje i povišeni tonus maternice kod trudnica. Doziranje lijeka je tableta od 10 miligrama, koja se može uzimati s povišenom temperaturom ili glavoboljom u razmaku od najmanje 40 minuta. Ne preporučuje se uzimanje više od tri tablete dnevno. Nuspojave se javljaju u obliku bolova u želucu, vrtoglavice, sniženog krvnog tlaka. Mjere opreza - ne koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima iste skupine i uzimati s oprezom kod bolesti jetre.
Vitamini za trudnice bit će korisni u svakom slučaju, s obzirom na povećanu potrebu za raznim mikroelementima. Prilikom odabira vitaminskog proizvoda, trebali biste dati prednost onim pripravcima koji sadrže ne samo vitamine, već i mikroelemente.
Fizioterapeutski tretman uporne boli u donjem dijelu trbuha može se široko koristiti, na primjer, ako postoji ožiljak na maternici koji može uzrokovati takve simptome. Za to se koristi elektroforeza s papaverinom i dimeksidom, kao i termički postupci. Potrebno je proći najmanje deset sesija ako nema neželjenih učinaka takvog liječenja.
Narodni lijekovi za bolne tegobe tijekom trudnoće
Tradicionalno liječenje ove vrste patologije tijekom trudnoće može se koristiti u slučaju prijetnje prekidom ili u slučaju normalnih pobačaja. U tom slučaju koriste se različita sredstva i biljke koje ne samo da smanjuju tonus maternice, već i smiruju živčani sustav žene, ublažavaju stres i poboljšavaju cirkulaciju krvi u sustavu "majka-fetus".
- Za produljenje trudnoće koristite prah stolisnika. Za to uzmite suhe listove ove biljke, sameljite ih u mužaru u prah i uzimajte žličicu ovog praha u suhom obliku ujutro svaki dan tijekom dvadeset i dva tjedna trudnoće.
- Tinktura nevena izvrsno je tokolitičko sredstvo, a osim toga ima i sposobnost smanjenja krvarenja, pa ako postoji rizik od pobačaja, potrebno je uzimati lijek iz ove biljke kako bi se dodatno normalizirala hemostaza. Za pripremu ljekovitog čaja potrebno je uzeti cvjetove i plodove nevena, preliti s pola litre vode, a zatim, nakon što odstoji dvadeset minuta, procijediti i popiti. Doziranje - dnevno treba popiti oko litru čaja, prateći ostale tekućine u prisutnosti edema.
- Viburnum sa šećerom ima vrlo dobar učinak na opće stanje žene, poboljšava cirkulaciju krvi u posteljici te ima antioksidativna i imunomodulatorna svojstva. Za to je dovoljno uzimati viburnum zgnječen sa šećerom tijekom cijele trudnoće, posebno u prvom tromjesečju. Ovo je ujedno i dodatni izvor vitamina C.
Korištenje bilja i biljnih čajeva također pomaže u normalizaciji tonusa maternice i smirivanju povećane živčane razdražljivosti.
- Za pripremu ljekovitog čaja potrebno je uzeti 50 grama koprive i istu količinu crvenog trnja, kuhati na laganoj vatri pet do deset minuta, a zatim procijediti. Ovaj čaj potrebno je piti tri puta dnevno, po pola šalice, nakon čega je potrebno neko vrijeme leći, jer se zbog smanjenja tlaka može javiti vrtoglavica. To nije nuspojava, već naprotiv, kompleksno djelovanje dviju biljaka pomaže povećati protok krvi u području posteljice.
- Potrebno je uzeti 100 grama petoprste i nevena, napraviti čaj od litre vode i piti u malim gutljajima tijekom dana. Tijek liječenja je četiri tjedna nakon manifestacije uporne boli, tada bi se svi procesi trebali normalizirati i simptomi će proći.
- Korijen sladića, korijen omana i listovi orthilije secunda trebaju se preliti koprom i kuhati petnaest minuta. Zatim dodati bobice ribizla i ostaviti da se infuz ohladi. Nakon pola sata, ovaj čaj se može piti do pet puta dnevno.
Homeopatija u liječenju prijetećeg pobačaja ima svoje prednosti, budući da se lijek odabire individualno, a doza se uvijek prilagođava. Osim toga, dugotrajna upotreba takvih homeopatskih lijekova moguća je čak i prije trudnoće.
- Sabina je homeopatski lijek koji se koristi kod bolova u trbuhu vučnog karaktera, posebno kada se šire u pubično područje i mjehur. Dostupan je u obliku kapi i koristi se u dozi od osam kapi po dozi. Upute za uporabu: otopinu nakapati u 100 mililitara prokuhane vode i popiti pola sata prije jela. Tijek liječenja može se započeti prije trudnoće s dozom od tri kapi, a zatim uzimati osam kapi tijekom prvog tromjesečja. Mjere opreza: ne preporučuje se primjena lijeka kod pretilih žena s arterijskom hipertenzijom ili gestozom. Nuspojave su rijetke, moguće su alergijske reakcije na koži.
- Actea racquemosa je homeopatski lijek koji se sastoji od biljnih pripravaka koji su učinkovitiji kod pacijenata s boli koja je lokalizirana na jednoj strani trbuha ili migrira s jedne strane na drugu, uzrokujući slabost i asteniju. Način primjene lijeka je tri kapi tri puta dnevno, pod kontrolom otkucaja srca - ako se pojavi tahikardija, doza se može smanjiti. Nisu utvrđene nuspojave. Mjere opreza - ne uzimajte ako ste alergični na pelud biljaka.
- Hydrastis je homeopatski lijek na bazi biljke zlatnice, koji je vrlo učinkovit u održavanju trudnoće zbog svog djelovanja sličnog prirodnom hormonu progesteronu. Lijek smanjuje tonus maternice i normalizira cirkulaciju krvi, sprječavajući spontane kontrakcije. Lijek je posebno učinkovit u prisutnosti rane gestoze, koju prate mučnina i zatvor. Lijek je dostupan u granulama i dozira se po šest granula svakih šest sati. Uzimanje lijeka prije trudnoće se ne preporučuje.
- Plumbum je homeopatski pripravak iz skupine anorganskih pripravaka. Koristi se za liječenje spontanog pobačaja s jakim spastičnim bolovima u trbuhu. Način korištenja pripravka ovisi o obliku. Doziranje za kapi je jedna kap po godini života, a za kapsule - dvije kapsule tri puta dnevno. Nuspojave su moguće u obliku hiperemije kože ruku i stopala, kao i osjećaja vrućine. Mjere opreza - ne koristiti ako se tjelesna temperatura povisi.
Kirurško liječenje patologije, koju prati uporna bol u trbuhu, nažalost se koristi kod spontanih pobačaja, koji ne dopušta spašavanje života djeteta. U ovom slučaju, u slučaju otvaranja materničnog otvora do značajne veličine, kada je konzervativno liječenje neučinkovito, potrebno je kirurški zaustaviti krvarenje. Tada se pribjegava kirurškom uklanjanju jajne stanice struganjem maternične šupljine. U slučaju prijevremenog poroda, koji ne reagira na tokolitičku terapiju ili postoje indikacije od strane fetusa, izvodi se i kirurška intervencija - carski rez. Ako je bol u trbuhu uzrokovana abrupcijom posteljice, tada je to indikacija za kirurško liječenje, ponekad je potrebno ukloniti maternicu ako je hematom velik.
Prevencija
Prevencija upornih bolova u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće može biti nespecifična i sastoji se od normalizacije režima i prehrane trudnice. Žena ne bi trebala imati teške fizičke napore, odmor tijekom dana trebao bi biti najmanje dva sata, a san - najmanje osam. Prehrana treba uzeti u obzir potrebe žene, uz izračun dovoljne konzumacije kilokalorija i vitamina.
Prognoza
Prognoza za razvoj komplikacija s upornom boli može biti povoljna za normalnu trudnoću ako pravovremeno potražite pomoć.
Ako tijekom trudnoće imate bol u donjem dijelu trbuha, to ne mora nužno biti ozbiljna patologija, ali ne biste trebali propustiti ovaj simptom, jer sve promjene u tijelu trudnice utječu na dijete. Svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika o takvoj boli, a on će potražiti uzrok. U svakom slučaju, ako se bojite za svoje zdravlje i zdravlje svoje bebe, trebate se pregledati i saznati uzrok.