Dijeta nakon laparoskopskog uklanjanja žučnog mjehura

Osoba živi odmjerenim životom, godinama se časti raznim delicijama i odjednom, niotkuda, osjeti oštre bolove ispod rebara s desne strane blizu želuca. Liječnik ne potvrđuje nikakve probleme sa želucem, a s jetrom se čini da je sve u redu. Ali ultrazvuk trbušne šupljine propisan u takvim slučajevima osobi govori neugodnu vijest da su se u žučnom mjehuru naselili kamenci koje treba ukloniti, i to najvjerojatnije zajedno sa samim mjehurom. Ali to nije najgore, jer se operacija u većini slučajeva izvodi laparoskopski, pa se tijelo brzo oporavlja nakon nje, u roku od nekoliko dana. Ali prehrana nakon laparoskopije žučnog mjehura nekoliko godina neće dopustiti osobi da se vrati svojim omiljenim ekscesima i delicijama.

[ 1 ]

Indikacije

Zvuči poznato? I premda je priča zvučala kao bajka, zapravo je to surova stvarnost koja čeka svakoga nakon operacije žučnog mjehura, ako su u njemu jednom pronađeni kamenci. I nije važno kakav je sastav nastalih kamenaca, ako je proces jednom pokrenut, bit će ga vrlo teško zaustaviti.

Mnogi čitatelji vjerojatno su zainteresirani odakle dolaze žučni kamenci? Ova formulacija pitanja može se smatrati netočnom. Ispravnije je pitati kako su tamo nastali. Razlog nastanka žučnih kamenaca u svakom slučaju je stagnacija žuči u organu, kada jedan dio ove tvari ostaje tekući, a drugi se taloži. Taj sediment je osnova za stvaranje kamenaca različitih oblika i veličina.

Ako uzmemo u obzir pitanje koji čimbenici dovode do stagnacije žuči, prije svega vrijedi spomenuti tjelesnu neaktivnost (sjedeći način života) i zlouporabu pržene i začinjene hrane. Kada ovi čimbenici djeluju zajedno, malo je vjerojatno da će biti moguće izbjeći razvoj žučnih kamenaca. Kao odgovor na unos stimulirajuće hrane (začinjene, slane, pržene), jetra proizvodi dovoljnu količinu žuči koja se pohranjuje u žučnom mjehuru. Iz mjehura se, po potrebi, žuč, dostigavši potrebnu koncentraciju, prenosi u dvanaesnik, gdje se u ovom trenutku nalazi poluprobavljena hrana.

Regulacija protoka žuči u dvanaesnik događa se kontrakcijom stijenki žučnog mjehura i njegovih kanala. Sjedilački način života uvijek dovodi do slabljenja motoričkih funkcija probavnog sustava, bilo da se radi o žučnom mjehuru ili crijevima. Zbog slabe motoričke funkcije, ne dospijeva sva žuč iz svog skladišta u dvanaesnik. Dio žuči se zadržava i počinje se raspadati na svoje komponente. One komponente koje su gušće i teže talože se i tvore kamence, koji dodatno blokiraju otjecanje žuči.

Žučni kamenci mogu biti različite prirode. Neki se sastoje od minerala (uglavnom kalcijevih soli), drugi - od kolesterola, treći - od pigmenta bilirubina. Međutim, najčešće jedan kamen može sadržavati mješavinu različitih komponenti.

Što uzrokuje tako raznolik sastav kamenaca u žučnom mjehuru? Naravno, hrana koju jedemo. Apsorpcija hranjivih tvari iz hrane događa se u crijevima. Ali zatim ulaze u krv i filtrira ih jetra, zbog čega se višak tvari izbacuje u žuč. Proteini, kolesterol, minerali, pigmenti, koji se nalaze u velikim količinama u žuči, čine je vrlo koncentriranom i gustom, sklonom stvaranju sedimenta i kamenaca.

Mali kamenci, čak i uz bol, mogu proći kroz žučne kanale i napustiti mjehur. Ali srednji i veliki kamenci (a njihova veličina može doseći 4-5 cm) moraju se kirurški ukloniti. U nekim slučajevima liječnici se slažu da uklone samo kamence koji su nastali iz žučnog mjehura i njegovih kanala, ali u velikoj većini slučajeva ipak pribjegavaju kirurškom uklanjanju cijelog organa zajedno s kamencima (kolecistektomija).

Najčešća vrsta operacije kolecistitisa (upale žučnog mjehura) i kolelitijaze smatra se laparoskopijom žučnog mjehura, koja ima manje komplikacija i relativno kratko razdoblje oporavka. No, bez obzira na to kako se operacija izvodi, nakon nje ćete se dugo vremena morati pridržavati zahtjeva terapijske dijete br. 5, koja je propisana za bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta.

Prehrana nakon laparoskopije žučnog mjehura ili uklanjanja žučnih kamenaca iz njega trebala bi postati važna komponenta novog načina života pacijenta. Zapravo, i prije i nakon operacije, probavni sustav prvo pati. Prvo, zbog nedovoljnog protoka žuči u dvanaesnik, inhibirana je probava i apsorpcija hrane, a nakon uklanjanja žučnog mjehura javlja se postkolecistektomijski sindrom.

Govorimo o simptomskom kompleksu koji nastaje kao posljedica izravnog izbacivanja žuči u dvanaesnik izvan obroka. Žučni mjehur je prije regulirao proces opskrbe dvanaesnika žuči točno u trenutku kada je hrana u njega ušla. Žuč se miješala s himusom i nije iritirala crijevne stijenke. Ali ako kaustična tekućina uđe u prazno crijevo, jasno je da počinje nagrizati sluznicu organa, pojavljuje se upala i kao rezultat toga dijagnoza je "duodenitis" ili čak "kolitis".

Ali čak i ako se žučni mjehur ne ukloni, situacija će se malo promijeniti. Stvar je u tome što će se nakon nekog vremena kamenje u organu ponovno početi formirati, bez obzira na način života. Više nije moguće zaustaviti patološki proces. Uklanjanjem žučnog mjehura liječnici imaju za cilj ukloniti organ gdje žuč može stagnirati, što rezultira stvaranjem prilično velikih kamenaca i neizdrživom boli.

Mali kamenci mogu se formirati i izvan žučnog mjehura, što znači da prehrana nakon laparoskopije organa treba biti takva da će spriječiti stvaranje kamenaca i olakšati rad gastrointestinalnog trakta.

[ 2 ], [ 3 ]

Opće informacije Dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura

Dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura uvodi se ne u jednoj, već u dvije faze. Iako se laparoskopska operacija smatra manje traumatskom od tradicionalne metode kolecistektomije (laparotomije), ipak je primjetan udarac probavnom sustavu. Trebat će dugo vremena prije nego što jetra nauči ispravno raditi i proizvoditi žuč samo kada je to potrebno. Ali najteže vrijeme za tijelo bit će u prvim danima nakon operacije.

Prvu fazu dijete treba započeti na dan operacije, a trajat će najmanje tjedan dana. Upravo u tom razdoblju dijeta se smatra najstrožom, budući da ima mnoga ograničenja. Na dan operacije preporučuje se post. Strogo je zabranjeno ne samo jesti, već i piti. U slučaju jake žeđi, dopušteno je samo navlažiti pacijentove usne vlažnom krpom. U ekstremnim slučajevima možete isprati usta biljnim uvarkom. I najvjerojatnije, nakon operacije nećete htjeti jesti.

Dan nakon laparoskopije, pacijentu je dopušteno piti vodu. Bolje je ako je to mineralna voda, iz koje je unaprijed ispušten sav plin, ili pročišćena voda opet bez plina u količini. Možete pokušati piti uvarak od šipka, ali ukupni volumen tekućine na ovaj dan ne smije prelaziti 1 litru.

Kada prođe 36 sati nakon operacije, u prehranu se može uvesti čaj ili tekući žele bez dodavanja šećera. Čaj treba biti slab, žele ne smije biti koncentriran. Od hrane se na stol može dodati samo kefir s niskim udjelom masti. Volumen tekućine na ovaj dan ne smije prelaziti 1,5 litara.

Pacijent dobiva punu prehranu tek trećeg dana. Ali diverzifikacija stola ne znači početak jedenja krute hrane. Ovom trenutku treba pristupiti postupno.

Trećeg dana nakon operacije u prehranu se uvodi sljedeće:

• voćni i povrtni sokovi (po mogućnosti jabučni, mrkvin, bučin), koji potiču probavu i zasićuju tijelo korisnim vitaminima i mineralima; poželjno je da sokovi nisu kupljeni u trgovini, već svježe pripremljeni,
• juhe s pireom od povrća, kuhane u slabom temeljcu (uz dopuštenje liječnika, možete dodati žličicu kiselog vrhnja ili mali komadić maslaca),
• pire krumpir ili bundevu,
• voćni žele,
• omlet od proteina na pari,
• nemasna kuhana riba.

Čaj se može piti 3-4. dana, dodajući mu malo šećera. Ali s hranom treba biti oprezan. Da, pacijentova prehrana može se značajno proširiti, ali porcije bi trebale ostati minimalne, ne više od 200 g odjednom. Ali broj obroka može doseći 7-8 puta dnevno (idealno - 5-6 puta dnevno, kako to zahtijevaju principi frakcijske prehrane).

Kada prođe 5 dana nakon operacije, u juhu možete dodati komad jučerašnjeg kruha ili nekoliko krekera, a u čaj kekse. Masa brašna koje se jedu dnevno ne smije prelaziti 100 g.

Nakon još jednog dana u prehranu se uvode pasirane kaše (pšenica, heljda, zobene pahuljice) koje se pripremaju uz dodatak mlijeka. Konzistencija kaše treba biti tekuća ili polutekuća, malo kasnije prelaze na viskozne kaše.

Sada su dopuštena jela od mesa. Nemasno meso treba kuhati i sjeckati u blenderu dok ne postane pire. Za raznolikost možete pomiješati 2 vrste pirea: mesni i povrtni te dodati žlicu kiselog vrhnja ili maslaca.

Nije potrebno sjeckati kuhanu ribu, dovoljno je samo dobro prožvakati hranu.

Fermentirani mliječni proizvodi postupno se dodaju na stol. U početku se preferirao kefir, ali sada se mogu jesti jogurti sa ili bez voćnog nadjeva, kiselo mlijeko, kiseli sir, svježi sir. Zasad je preporučljivo protrljati svježi sir kroz sito i dodati mu malo ne previše masnog kiselog vrhnja.

Volumen tekućine koja ulazi u tijelo tijekom tog razdoblja postaje isti kao i kod zdrave osobe (od 1,5 do 2 litre).

Tjedan dana nakon operacije, liječnik vam dopušta prijelaz na drugu fazu prehrane - prehranu prema zahtjevima dijete br. 5. Prijelaz na novu fazu prehrane može se dogoditi ranije (3.-4. dana), ako liječnik smatra da je stanje pacijenta zadovoljavajuće. Međutim, još ne biste trebali žuriti s jelom krute hrane.

Također biste se trebali suzdržati od jedenja hrane koja može uzrokovati povećano stvaranje plinova: crni kruh, mahunarke itd. Budući da žuč ulazi u crijeva nedovoljno koncentrirana, više nije u stanju boriti se protiv patogene mikroflore koja tamo živi, uzrokujući procese fermentacije u gastrointestinalnom traktu. Ti procesi uzrokuju nadutost, izazivaju često bolno iscjedak plinova. Pacijenti se s ovim problemom susreću već u prvom mjesecu nakon operacije. Ako uz to jedete i hranu koja može potaknuti fermentaciju hrane, situacija postaje znatno kompliciranija, a zdravlje pacijenta se pogoršava.

Principi prehrane u razdoblju oporavka

Dijeta broj 5 kombinira principe pravilne i frakcijske prehrane uz strogo pridržavanje režima obroka. Ali to ne znači da se sastoji samo od ograničenja. Ne radi se o uklanjanju svih ukusnih jela s pacijentovog stola, ostavljajući samo povrće i mineralnu vodu. Nutricionisti naglašavaju potrebu prilagodbe prehrane uzimajući u obzir potrebe tijela i ograničene mogućnosti probavnog sustava.

Glavne komponente svih prehrambenih proizvoda, kojima se procjenjuje nutritivna vrijednost, su proteini, masti i ugljikohidrati. Proteini su građevinski materijal stanica tijela, što je, naravno, neophodno za jetru kako bi mogla obnavljati svoje stanice i normalno funkcionirati. Što se tiče proteinske hrane, kao izvora proteina, onda kao proizvode za terapeutski stol vrijedi razmotriti ne samo bijeli dio pilećeg jajeta, već i svježi sir, nemasno meso i nemasnu ribu.

Što se tiče masti, odnos prema njima je dvostruk, jer masti mogu biti različite. Životinjske masti smatraju se izvorom kolesterola, ali, kao što se sjećamo, od njih se mogu stvoriti žučni kamenci, što znači da će konzumacija proizvoda poput masti, masnog mesa ili ribe morati biti strogo ograničena. Usput, životinjska jetra i žumanjci pilećih jaja također sadrže puno kolesterola. Također će ih trebati ukloniti iz prehrane.

Ali biljna ulja su izvor nezasićenih masti, koje su potrebne za funkcioniranje tijela. Osim toga, mogu učiniti žuč tekućom i spriječiti stvaranje kamenaca u njoj. To znači da takvi proizvodi moraju biti uključeni u vašu prehranu. Ne samo da će nam biti korisna suncokretova i maslinova ulja poznata, već i ulja ekstrahirana iz kukuruznih zrna ili lanenih sjemenki.

Ugljikohidrati obično čine glavninu prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura (50%, dok je ostatak podjednako podijeljen između masti i proteina). Međutim, oprez s njima nije loša ideja. Ugljikohidrati u pekarskim proizvodima i proizvodima od žitarica mogu učiniti žuč kiselijom, što doprinosi taloženju i stvaranju kamenaca.

Lako probavljivi ugljikohidrati koji nemaju negativan učinak na žuč nalaze se u šećeru i jelima na bazi njega. Ali takva jela doprinose debljanju, a prekomjerna težina je faktor rizika za razvoj žučnih kamenaca, budući da je povezana s tjelesnom neaktivnošću. To znači da pozornost treba prvenstveno posvetiti sporim ugljikohidratima u povrću i voću.

Vitamini su također potrebni za održavanje i ispravljanje funkcije jetre. Vitamini C i K, kao i vitamini B skupine, pomoći će jetri u provođenju regenerativnih procesa, dok će vitamin A spriječiti stvaranje kristala u žuči, koji se potom pretvaraju u kamence.

Međutim, kao što se sjećamo, dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura ne odnosi se samo na jedenje prave i zdrave hrane, već i na poštivanje dijete i prehrambenih navika. Govorimo o sljedećim pravilima kojih se morate pridržavati 3, 6 ili više mjeseci (u najboljem slučaju, nakon nekoliko godina, osoba će si moći priuštiti minimalnu količinu zabranjene hrane i smanjiti broj obroka na 4-5 puta dnevno):

• Djelomična prehrana. Ovo je obavezan uvjet koji će pomoći bržem obnavljanju probavne funkcije u tijelu, olakšavajući rad gastrointestinalnog trakta (uostalom, lakše je probaviti malu porciju nego veliku). Morate jesti malo, ali često (najmanje 6 puta dnevno).
• Zahtjev za čestim jedenjem odnosi se i na noćno vrijeme. Dugi prekidi između obroka su neprihvatljivi.

Idealno bi bilo da pauza za noćni odmor gastrointestinalnog trakta ne traje dulje od 5-6 sati, stoga se preporučuje posljednji obrok najranije 2 sata prije spavanja, a doručak rano. U tim uvjetima, proizvodnja masnih kiselina u tijelu bit će dovoljna za otapanje kolesterola.

Tijekom noćnih buđenja preporučuje se piti malu količinu uvarka od šipka, to će pomoći u smanjenju dugog noćnog intervala i omogućiti vam dulje spavanje (uostalom, san normalne osobe trebao bi trajati ne 5-6, već najmanje 8 sati).

• Post je kontraindiciran. Terapijski jednodnevni post se također ne prakticira u ovom slučaju. Kratkotrajni post neće uzrokovati veliku štetu zdravoj osobi (pa čak i obrnuto), ali u nedostatku žučnog mjehura može izazvati stvaranje kamenaca u jetrenim kanalima. Nakon operacije, pacijent se mora pridržavati dijete koja ograničava samo količinu konzumirane masti, ali ne i ukupnu količinu hrane dnevno (kalorijski sadržaj dijete br. 5 je oko 2700 kcal). Ako se ograničite i u hrani, u takvim uvjetima probavni sustav se opušta, potreba za žuči nestaje, jer nema što probaviti uz njezinu pomoć. Kao rezultat toga, imamo stagnaciju žuči u jetrenim kanalima, što dovodi do stvaranja kamenaca u njima.
• Usput, kako se ne bi smanjila potreba za žuči kako bi se spriječila stagnacija, masti ne treba isključivati iz prehrane. Životinjske masti smatraju se zabranjenima u prehrani nakon laparoskopije žučnog mjehura, uključujući maslac, koji se može jesti u strogo ograničenim količinama, ali biljna ulja mogu se (i trebaju!) uvesti u prehranu čim se u njoj pojave salate i žitarice. Nutricionisti smatraju da trebate jesti najmanje 2 žličice bilo kojeg biljnog ulja dnevno, dodajući ga jelima 3-4 puta dnevno.
• Opasno je ne samo ograničavati količinu hrane, već i pretjerivati s njom. Prekomjerna težina jedan je od čimbenika koji izaziva stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru, a u njegovom nedostatku u žučnim kanalima jetre.
• Ali liječnici preporučuju piti puno vode, jer pomaže u razrjeđivanju žuči, što znači da se smanjuje vjerojatnost stagnacije. Usput, bit će još manje ako na stolu ima alkalne mineralne vode.

Ali kava i jaki čaj smatraju se neprikladnim pićima za one kojima je uklonjen žučni mjehur. Činjenica je da takva pića potiču kontraktilne pokrete žučnih kanala i mogu uzrokovati jetrene kolike.

Usredotočimo se i na alkoholna pića. Smatraju se nesigurnima za bolesti jetre. Ali naša je situacija malo drugačija. Znanstveno je dokazano da alkohol u ograničenim količinama smanjuje rizik od stvaranja kamenaca za gotovo 40%, što je poprilično. Čak i nutricionisti tvrde da ½ čaše crnog vina dnevno ne samo da neće naštetiti, već će i pomoći u izbjegavanju recidiva žučnih kamenaca.

• Drugi bezuvjetni uvjet je jedenje u isto vrijeme, za što biste trebali razviti dnevnu rutinu koja uključuje 5-7 obroka, ispisati je na papir i objesiti ispred očiju. Neka se jetra navikne na proizvodnju žuči, ako ne na zahtjev, onda barem na vrijeme.
• Postoje i ograničenja u načinima kuhanja. Prženje hrane je zabranjeno ni pod kojim uvjetima, a korištenje roštilja u tu svrhu je također isključeno. I morat ćete zaboraviti na ražnjiće na vatri u korist zdravijih delicija. Hrana se može kuhati, pirjati ili kuhati na pari, koristeći u te svrhe i obični plinski ili električni štednjak i lonce, te modernije uređaje, poput multicookera.
• Što se tiče konzistencije hrane, preporučuje se sjeckanje hrane i kuhanje polutekućih kaša samo tijekom prvog tjedna nakon operacije. U budućnosti treba sjeckati samo čvrstu hranu, postupno navikujući gastrointestinalni trakt na nju.
• Nove namirnice i jela treba u prehranu uvoditi vrlo pažljivo, slušajući svoje osjećaje.
• Temperatura hrane (uključujući vodu) ne smije biti previsoka ili preniska. Idealno bi bilo da sva hrana bude topla.
• Svježe voće i povrće dopušteno je jesti najranije 2 tjedna nakon operacije zbog njihovog nadražujućeg djelovanja. Preporučuje se odabir slatkih i mekih sorti voća, a tvrdo voće i povrće samljeti na ribežu ili u blenderu, pretvarajući u pire, od kojeg možete napraviti ukusne mousseve. Takvi deserti nisu zabranjeni prema dijeti br. 5.

Važno je shvatiti da pridržavanjem prehrambenih zahtjeva pomažemo svom tijelu da normalno funkcionira, a ne činimo uslugu liječnicima. U početku neće biti lako, ali nakon 1-3 mjeseca osoba razvija druge prehrambene preferencije koje joj omogućuju da ostane zdrava. A okus nekada omiljenih zabranjenih proizvoda i jela postupno se zaboravlja.

Jelovnik prehrane nakon laparoskopije žučnog mjehura

Sada kada znate koje namirnice možete uključiti u svoju prehranu, a koje biste trebali zauvijek zaboraviti, možete pokušati razviti primjer jelovnika za nekoliko dana. I ovdje je važno zapamtiti da prehrana nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura ne bi trebala biti samo blaga, već i potpuna. To se nekima može činiti nemogućim zadatkom, ali zapamtite vegetarijance, oni se ograničavaju na svoja nekada omiljena jela i istovremeno se osjećaju prilično sretno i zdravo. Glavna stvar je ispravno pristupiti jelovniku, zamjenjujući štetne proizvode zdravima.

Pokušajmo napraviti kompletan jelovnik, recimo, za ponedjeljak, uzimajući u obzir da hranu treba konzumirati optimalno 6 puta dnevno:

• 1. doručak: slabi crni čaj za buđenje gastrointestinalnog trakta
• 2-doručak: pire krumpir s komadom kuhane ribe, povrtna salata s biljnim uljem
• Ručak: povrtna juha s komadom kuhanog mesa, sok od slatkih jabuka
• Popodnevna užina: ½ šalice kefira s keksima
• Prva večera: proteinski omlet s povrćem, čaj od kamilice
• Lagana večera prije spavanja: topli kompot od suhog voća

Jelovnik za sljedeći dan (u našem slučaju, utorak) ne bi se trebao ponavljati. Trebao bi uključivati i druga jela i proizvode, što će vam omogućiti da diverzificirate stol i date tijelu sve što mu je potrebno.

• Prvi doručak: kompot od slatkog voća i bobičastog voća
• 2. doručak: zobena kaša s mlijekom, pečena jabuka
• Ručak: boršč s povrtnim temeljcem, komad sira na tostu, zeleni čaj
• Popodnevna užina: sok od naranče, krekeri
• Prva večera: složenac od svježeg sira s orašastim plodovima i kandiranim voćem
• Lagana večera prije spavanja: pola čaše bio-jogurta

Napravimo jelovnik za srijedu na isti način:

• Prvi doručak: čaša mineralne vode
• 2. doručak: rižina kaša s mlijekom i krekerima
• Ručak: kuhani pileći kotleti s povrćem ukrašenim pečenim povrćem
• Popodnevna užina: jogurt, svježe voće
• 1. večera: komad kuhane ribe, mousse od voća i bobičastog voća, infuzija šipka
• Lagana večera prije spavanja: sok od mrkve i bundeve

Naoružani znanjem o dopuštenim proizvodima i maštom, možete napraviti jelovnik za tjedan, mjesec i dalje. U početku se jelovnik možda neće razlikovati po posebnoj raznolikosti proizvoda i jela, ali kako se oporavljate, popis proizvoda u prehrani će rasti, a iskustvo i znatiželja pomoći će da vaš stol bude ne samo zdrav, već i privlačan i izgledom i okusom.

Recepti za dijetu #5

Pa, za one koji se prvi put susreću s dijetom za bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta i još nisu spremni uključiti svoju maštu punom snagom, možemo ponuditi nekoliko zdravih i ukusnih recepata koji će ukrasiti ne samo dijetalni stol.

Činjenica da prema dijeti 5 nakon uklanjanja žučnog mjehura jela ne bi smjela sadržavati prženu hranu ne znači da će recepti biti nemasni i bezukusni. Počnimo s nečim jednostavnim i razmotrimo recept za ukusnu salatu koja ne uključuje mnogo sastojaka:

Salata "Sestra Alenka"

Trebat će nam:

• mala žuta rajčica – 1 kom.
• mala crvena rajčica – 1 kom.
• kiseli krastavac – 1 kom.
• pola plavog luka
• biljno ulje – 1 žličica.
• kiselo vrhnje – 1 žličica.
• zelena
• prstohvat soli

Priprema: Rajčice i krastavac narežite na male kriške, luk na polukrune i oparite kipućom vodom da se ukloni ljutina. Ako je krastavac pretvrd, možete ga naribati na krupnom ribežu i lagano ga stisnuti. Gotovo povrće prebacite u zdjelu za salatu, dodajte sol, kiselo vrhnje i biljno ulje. Pomiješajte, ostavite da odstoji 5-10 minuta, ukrasite začinskim biljem i stavite na stol.

Imamo ukusnu i zdravu salatu. Ali ne možeš se zasititi samo salatom. Moramo smisliti nešto mesno za ručak.

Teleći kotleti na pari

Trebat će nam:

• Teletina (može se zamijeniti nemasnom piletinom ili puretinom) – 300 g
• Jučerašnji pšenični kruh - 80 g
• Mali luk – 1 kom.
• Mlijeko – 4 žlice.
• Povrćni ili mesni temeljac - jedna i pol šalica
• Rafinirano biljno ulje - 2 žlice.
• Brašno – 2 žlice.
• Sok od limuna - 0,5-1 žličica.
• Sol po ukusu

Priprema: Kruh dobro namočite u mlijeku i iscijedite ga. Meso i luk sameljite nekoliko puta i pomiješajte s kruhom. Mljeveno meso dobro umijesite i od njega oblikujte male odreske.

Namažite tavu uljem i stavite u nju naše kotlete. Dodajte malo manje od pola čaše juhe i pirjajte 20 minuta.

Izvadite kotlete i stavite ih na tanjur. Od preostalog temeljca pripremite ukusan umak od mlijeka, brašna, limunovog soka i soli. Po želji možete dodati 1 žlicu koncentrata rajčice. Ulijte umak u tanjurić i ukrasite začinskim biljem. Poslužite ga s kotletima.

Kao prilog možete poslužiti pire krumpir i tikvice, bilo koju kašu, povrtni gulaš, kuhanu tjesteninu (samo od durum pšenice).

Vrijeme je da se pobrinemo za deserte.

Čizkejkovi pečeni u pećnici

Trebat će nam:

• Svježi sir s niskim udjelom masti (sadržaj masti ne veći od 2%) – 200 g
• Griza – 1-2 žlice (ovisno o sadržaju vlage u svježem sira)
• Kokošje jaje – 1 kom. (možete uzeti 1-2 bjelanjka)
• Šećer i sol po ukusu
• Prašak za pecivo – ½ žličice.
• Biljno ulje za podmazivanje lima za pečenje i kolača od sira

Priprema: Svježi sir protrljajte nekoliko puta kroz sito i pomiješajte s jajetom i šećerom. U griz dodajte prašak za pecivo i suhu smjesu ulijte u masu od skute. Ostavite griz da nabubri 20-30 minuta. Zatim zagrijte pećnicu i namastite lim za pečenje.

Od griza i tofua oblikujte male kuglice, pritisnite ih s obje strane, dajte im željeni oblik i stavite ih na lim za pečenje. Sirnice lagano premažite biljnim uljem odozgo i stavite u zagrijanu pećnicu.

Kad se kolači od sira zapeču s vrha, provjerite njihovu spremnost čačkalicom koja bi trebala izaći gotovo suha. Prilikom posluživanja, kolači od sira po želji se mogu zasladiti mješavinom nemasnog kiselog vrhnja i kuhanog kondenziranog mlijeka.

Desert "Voće s umakom od đumbira i mente"

Trebat će nam:

• Mandarine – 3 kom. (mogu se zamijeniti narančama)
• Banana – 1 kom.
• Kivi – 2-3 kom.
• Jabuke – 2 kom.
• Grožđice – 70 g
• Sušena menta – 1 žlica.
• Đumbir u prahu – ¼ - 1/2 žličice.
• Naranče – 2 kom.
• Šećer – 1 žlica bez grickalice

Priprema: Mandarine ogulite, odvojite ih na kriške i svaki krišku narežite na nekoliko dijelova. Bananu i kivi narežite na kockice ili krugove. Jabuke ogulite i narežite na ploške. Grožđice poparite s kipućom vodom, a zatim ih osušite.

Za sirup od naranče pripremite sok. Prelijte mentu kipućom vodom 10 minuta (četvrtina čaše) i procijedite. U infuziju dodajte šećer i đumbir u prahu i zakuhajte. Sada ulijte sok od naranče i kuhajte ne dulje od 2 minute. Ohladite sirup, procijedite i prelijte ga preko pripremljenog voća.

Što je s prvim jelima? Trebamo li napraviti boršč za sutra?!

Vegetarijanski boršč

Trebat će nam:

• Kupus – 100 g
• Mrkva – ½ kom.
• Krumpir – 1 kom. (veći)
• Korijen celera, poriluk, zeleni grah - po 30 g
• Rajčica – 1 kom.
• Cikla – 1 kom. (mala)
• Paradajz pasta – 4 žlice.
• Brašno – ½ žlice.
• Jaja (bjelanjci) – 4 kom.
• Kiselo mlijeko – ½ šalice
• Sol po ukusu

Ogulite i očistite povrće od sjemenki, natrgajte kupus i narežite grah na komadiće. Stavite sastojke u paru i dodajte vodu. Kuhajte oko pola sata.

Nasjeckani luk pomiješajte s brašnom i lagano popržite na suhoj tavi, dodajte koncentrat rajčice, malo vode, sol, pirjajte i dodajte u paru.

Ciklu pripremite unaprijed, jer se kuha oko sat vremena. Kuhanu ciklu narežite na male komadiće i dodajte u boršč na kraju kuhanja.

Preljev za boršč bit će umućena jaja i kiselo mlijeko. Poslužite boršč posut peršinom.

I na kraju, ukusan i jednostavan recept za pileća prsa.

Trebat će nam:

• Pileća prsa – 1 kom.
• Narančasta – 1 kom.
• Sol po ukusu

Prsa prerežite po dužini tako da se u njima formira džep. Meso premažite solju i ostavite da se namače.

Ogulite naranču, prerežite je na kriške, a zatim uklonite bijele folije s njih. Pripremljene kriške naranče stavite u džep od mesa, zamotajte prsa u foliju i pecite u pećnici (200 ^° C) pola sata.

Kao što vidimo, unatoč svoj strogosti prehrane nakon laparoskopije žučnog mjehura, ona i dalje ne zabranjuje jedenje ukusne hrane.

Prednosti

Treba reći da se dijeta propisuje za bilo koju bolest kada je probavni sustav poremećen. Dijeta se propisuje kako bi se zaustavio upalni proces u zahvaćenom organu probavnog trakta i olakšao njegov rad tijekom razdoblja oporavka.

S žučnim mjehurom sve je puno kompliciranije, pa će dijeta broj 2, koja se obično propisuje za gastrointestinalne bolesti, ovdje biti beskorisna. Uostalom, potrebno je normalizirati ne samo rad gastrointestinalnog trakta, već i osigurati uvjete za stabilizaciju jetre. Osim toga, potrebno je osigurati i uvjete pod kojima se žučni kamenci neće stvarati ni u žučnom mjehuru (ako nije uklonjen) ni u žučnim kanalima (nakon kolecistektomije). Potonji uvjet može se ispuniti samo ako iz prehrane isključite jela koja doprinose stvaranju kamenaca.

Tipično, jetra proizvodi oko 600-800 ml žuči dnevno. Žuč postupno ulazi u "skladište", gdje se ne samo nakuplja i pohranjuje do pravog trenutka, već i postiže željenu koncentraciju. Treba napomenuti da se koncentracija žuči na ulazu i izlazu iz žučnog mjehura razlikuje gotovo 10 puta.

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, situacija se mijenja, žuč i dalje ulazi u dvanaesnik u istoj količini, ali ne kada je potrebna, i ne u pravoj koncentraciji. Ne samo da iritira crijevne stijenke, već je njezina koncentracija nedovoljna i za probavu masti, poticanje rada crijeva, jetre i proizvodnju enzima koji razgrađuju proteine, tj. za obavljanje funkcija koje su joj dodijeljene.

Sada se može primijetiti zagušenje u dvanaesniku. A budući da je nakon operacije neko vrijeme indicirano mirovanje u krevetu (opet, ova hipodinamija), pokretljivost gastrointestinalnog trakta se usporava, gušterača pati, a hrana se sporo i teško probavlja (i ne uvijek u cijelosti), zbog čega se cijelo tijelo osjeća loše.

Dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura (dijeta br. 5) ne samo da olakšava rad gastrointestinalnog trakta, jer isključuje teško probavljivu hranu i masna jela. Također je usmjerena na podučavanje jetre da radi prema novoj shemi, osiguravajući potrebe cijelog probavnog sustava.

Ako je prije uklanjanja žučnog mjehura jetra počela proizvoditi žuč kada je hrana ušla u tijelo i započeo proces njezine probave. To jest, dio žuči napustio je žučni mjehur, a bilo je potrebno nadoknaditi njegov volumen. Sada jetra nema na što usredotočiti se i stalno proizvodi kaustični probavni enzim. Nema gdje da se zadrži i izravno se ulijeva u dvanaesnik bez obzira na to je li potreban ili ne.

Da biste naučili jetru da proizvodi žuč samo kada je to potrebno, nije dovoljno samo promijeniti prehranu, isključujući jela koja potiču izlučivanje kaustičnog enzima. Morate potpuno revidirati svoju prehranu.

Ako jedete hranu u malim porcijama, ali redovito u isto vrijeme, u tijelu bi se trebao razviti uvjetni refleks: jetra će aktivno proizvoditi žuč samo kada hrana uđe u gastrointestinalni trakt. To je moguće samo ako se pridržavate stroge dijete, koja uključuje: jedenje samo dopuštene hrane u malim porcijama, pridržavanje dijete (često jedenje u isto vrijeme).

[ 4 ], [ 5 ]

Što može i što ne može?

Pa, ovdje dolazimo do glavnog pitanja: što možete jesti? Uostalom, bez znanja koji su proizvodi dopušteni, a koji zabranjeni, jednostavno je nemoguće stvoriti normalan jelovnik. Ali prehrana osobe nakon laparoskopije žučnog mjehura, prema liječnicima, trebala bi biti potpuna, osiguravajući sve potrebe tijela.

Dakle, prema dijeti br. 5, dopušteni su sljedeći proizvodi:

• Dijetalno meso s minimalnim postotkom masti. To može biti piletina, govedina, kunić, puretina, glavno je da je nemasno i kuhano na odgovarajući način, tj. kuhano ili pečeno.
• Nemasna riba, i morska i riječna. Može se kuhati ili kuhati na pari.
• Bilo koji mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, kiselo vrhnje (u ograničenim količinama).
• Tvrdi sirevi s udjelom masti ne većim od 30% (u ograničenim količinama).
• Slabe povrtne juhe i juhe na bazi takvih vegetarijanskih juha s dodatkom žitarica i povrća također će pomoći u diverzifikaciji prehrane pacijenata i nakon operacije i u sljedećem vremenu. Ali strogo je zabranjeno koristiti "prženje" za takve juhe. Bjelanjak ili komad topljenog sira mogu se koristiti kao preljev. Komadi kuhanog mesa mogu se dodati u juhu bez juhe u kojoj se kuhalo.
• Niskomasne i slabe juhe na bazi dijetalnog mesa peradi.
• Bilo koja kaša se prvo kuha tekuća, zatim viskozna, i tek kada se stanje stabilizira (nakon otprilike mjesec i pol) koristi se mrvičasta kaša.
• Slatko voće i bobice prvo se konzumiraju kao kuhana jela, a nakon 2-3 tjedna u prehranu se uključuje svježe voće. Lubenica se smatra zdravom bobicom.
• Možete jesti bilo koje povrće (kuhano, pečeno, kuhano na pari, a kasnije i svježe).
• Slatkiši i deserti poput meda, džema i konzervi jedu se u malim količinama, uz praćenje težine.
• Dozvoljeno je jesti samo kruh od jučer ili u obliku krekera, a po mogućnosti bijeli kruh, koji ne uzrokuje procese fermentacije.
• Bjelanjak u obliku omleta na pari, nakon 1,5 mjeseca možete jesti 1 jaje tjedno sa žumanjkom.
• Mesni proizvodi: polpete, kotleti, ćufte kuhaju se na pari ili peku. Nakon 1,5-2 mjeseca možete u prehranu uvesti kvalitetnu kuhanu kobasicu u malim porcijama.
• Punomasno mlijeko u toplom obliku dopušteno je najranije 1,5 mjeseci nakon operacije. Prije tog vremena moglo se koristiti samo za kuhanje.
• Bilo koja biljna ulja koja se preporučuju kao zamjena za životinjske masti.
• Svježe bilje bit će izvor vitamina i mikroelemenata.
• Bilo koje suho voće.
• Voćni i povrtni sokovi, zeleni čaj, kompoti, mineralna voda, biljni čajevi. Slab crni čaj u ograničenim količinama.

Prilikom pripreme hrane nije važna samo sama hrana, već i način na koji se priprema. Zabranjeno je presoliti hranu (bolje je da ostane nedovoljno slana) te dodati razne začine i začine koji potiču lučenje žuči. Preporučene metode obrade hrane: kuhanje, pečenje, pirjanje, kuhanje na pari.

Međutim, dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura činila bi se preblagom kada ne bismo spomenuli što ne smijete jesti. Pogledajmo sada zabranjene proizvode dijete br. 5:

• Strogo je zabranjeno bilo koje masno meso i jela od njega, kobasice i dimljeno meso. Dozvoljena je mala količina kuhane kobasice.
• Masna riba u bilo kojem obliku. Slana, sušena i dimljena riba, i masne i nemasne varijante.
• Masni mliječni proizvodi i fermentirani mliječni proizvodi. Kiselo vrhnje se koristi samo kao preljev, punomasno mlijeko se uvodi malo po malo tek nakon što se stanje stabilizira.
• Bilo koje masti životinjskog podrijetla, uključujući maslac.
• Bilo koje konzervirano meso i povrće, začini, marinade.
• Proizvodi od brašna, peciva, kolači, koji mogu uzrokovati debljanje.
• Crni i bijeli svježi kruh, pekarski proizvodi.
• Jaki crni čaj, kofeinska pića, gazirana pića.
• Sladoled, bilo koji hladni deserti i pića.

Bilo kakva pržena hrana je zabranjena. I morate se naviknuti na to, jer ćete se morati dugo (barem godinu dana) pridržavati zahtjeva dijete br. 5. Ali bolje je odmah se postaviti na pravilnu prehranu i pridržavati je se do kraja života.

Kontraindikacije

Nema potrebe brinuti se da će dijeta s mnogim ograničenjima negativno utjecati na vaše zdravlje, jer nema niti jednu kontraindikaciju. Činjenica je da, unatoč svim ograničenjima, prehrana tijekom dijete ostaje potpuna. Tijelo prima sve potrebne tvari i brže se oporavlja nakon operacije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mogući rizici

Treba reći da su rizici povezani s dijetom praktički svedeni na nulu. Pravila i jelovnik dijete broj 5 u potpunosti su u skladu sa zahtjevima zdrave prehrane, koja nikada nikome nije naštetila. Usput, uklanjanje životinjskih masti i brašna iz prehrane može vam samo koristiti. Nije bez razloga što mnoge žene koriste dijetu broj 5 ne samo u ljekovite svrhe, već i za mršavljenje.

Nakon čitanja brojnih recenzija, nemoguće je ne primijetiti da su gotovo svi koji su se pridržavali dijete oko šest mjeseci, kao plus, zabilježili gubitak težine od 5-7 kilograma. I to unatoč činjenici da nakon laparoskopije žučnog mjehura pacijenti imaju tendenciju debljanja.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikacije nakon postupka

Kada govorimo o mogućim komplikacijama nakon operacije, ne možemo ne spomenuti pojavu simptoma poput mučnine, boli u desnoj strani, stolice, podrigivanja, žgaravice, osjećaja težine u želucu, nadutosti itd. Ako se osoba ne pridržava dijete, morat će živjeti s takvim simptomima sve dok ne shvati potrebu za promjenom prehrambenih navika. Neki ljudi do ovog zaključka dolaze odmah nakon operacije, dok drugima treba 8-10 godina da to postignu. Ali i jedni i drugi napominju da bolni simptomi nestaju nakon 1-2 tjedna na dijeti.

Oni koji nisu odmah poslušali savjet liječnika posebno su zadovoljni prilikom da se postupno, bez štete za tijelo, riješe viška kilograma koji su se nakupili u tijelu tijekom vremena kada se osoba pridržavala starog načina života i prehrane.

[ 13 ], [ 14 ]

Recenzije dijeta

Prema svim pravilima, terapijska dijeta br. 5 nakon uklanjanja žučnog mjehura trebala bi postati osnova prehrane pacijenata dugi niz godina. Jasno je da se ne pokušavaju svi pridržavati zahtjeva dijete, koja im se čini prestrogom, budući da isključuje mnoga omiljena jela i proizvode. Ali treba uzeti u obzir da u prehrani ostaju svi zdravi proizvodi, a isključenju podliježu samo oni koji se teško probavljaju ili doprinose nakupljanju kolesterola, koji potom stvara kamenje u žučnim kanalima.

Da, mnogi pacijenti koji se pridržavaju dijete nakon uklanjanja žučnog mjehura žale se da im ona donekle ograničava slobodu. Uostalom, trebate jesti češće nego inače, a prehrana bi trebala biti potpuna, a ne grickalice u obliku brze hrane. U početku se hrana ne čini dovoljno ukusnom bez uobičajenih začina, a nedostatak soli utječe na okus jela. Možete na neko vrijeme izgubiti apetit ili se javiti zatvor. Ali sve te tegobe nestaju nakon 3-4 tjedna. Tijelo se navikne na novi ritam i način života, na nove okusne senzacije, a očaj koji neki ljudi osjećaju u prvim danima dijete zamjenjuje smirenost i lakoća.

Lagana hrana, koja je osnova dijete broj 5, stvara lakoću u glavi. Neke recenzije su jednostavno iznenađujuće. Ljudi kažu da im je dijeta pomogla u borbi protiv depresije, koja ih je obuzela mnogo prije operacije, umora koji je proganjao osobu na poslu i kod kuće, lošeg raspoloženja. Izraz "kao da se ponovno rodio" postaje stvarnost za pacijente.

Oni koji su dugo bili na dijeti primijetili su odsutnost probavnih problema čak i nakon što su pojeli malu količinu zabranjene hrane i jela. To jest, na praznik su se mogli počastiti ne samo s pola čaše crnog vina, već i s komadom pečene piletine ili finim kolačem. Istovremeno, nisu se pojavile nikakve neugodne senzacije.

Usput, malo tko se htio vratiti na svoju prijašnju prehranu nakon 2-3 godine. Ljudi jednostavno ne vide potrebu za tim. Ako se tijekom razdoblja oporavka tijelo naviklo na zdravu i laganu hranu, što je zajamčila prehrana nakon laparoskopije žučnog mjehura, a zdravlje osobe postalo je još bolje nego prije bolesti, zašto išta mijenjati. Uostalom, pravilna prehrana nije samo zdravlje, već i dug sretan život.