Bale stasis

Među probavnih patologija gastroenterolozi izlučuju žuč zastoj, koji je sindrom kvar u hepatobilijarnog sustava: generiranje žučne jetre, žučnog mjehura (depo žučne, gdje ona postaje koncentriraniji) ili bilijarnog prometne mreže (intra- i ekstrahepatičku žučnih vodova).

Koji je rizik od stagnacije žuči?

Ta se patologija češće dijagnosticira, tako da biste trebali znati što je opasno stagnirajuće žuči za tijelo. Nakon jela masti sadržane u njima početi emulgira se, ali na lipide može se probaviti, a lipofilni vitamini u potpunosti asimilirati osim želuca i gušterače enzima potrebnih žučne kiseline i njihove soli - glavnih komponenti žuči. Iz žučnog mjehura ulaze u duodenum, gdje se nastavlja proces emulgiranja i koloidna hidroliza masti.

Ako žuč stagnira (tj ne teče u probavnom probavnog trakta), smanjena aktivnost crijevnih enzima lipaze, a masti se razgrađuju u potpunosti i do značajnog iznosa u krvi, što je teško za transformaciju glukoze u glikogen (koji je ispunjen s razvojem dijabetesa). Kolestaza opasno smanjenje izlučivanja viška kolesterola, koji je dostupan u većini žuči: to uzrokuje hiperkolesterolemije (visoki kolesterol u krvi) i ubrzava razvoj ateroskleroze.

Stagniranje žuči u žučnjaku često dovodi do upale (sekundarnog kolecistitisa) ili kolelitijaze (kolelitijaza). U prisustvu kamenja u žučnim mjehurima nastaje akutni i kronični kolecistitis s zagušenjem žuči.

Vi istovremeno može dijagnosticirati gastritis i žuči zastoj, kada sluznicu jednjaka i želuca izloženi žučne kiseline koji spadaju u „odmaknuti” od duodenuma - kronične dvanaesnika refluksa (proizlazi iz slabost srčanog sfinktera jednjaka).

Tzv. Sclerosingni kolangitis - upala, fibroza i stezanje žučnih kanala - može dovesti do stagnacije žuči u kanalima.

Kada povreda cirkulacije žučnih kiselina u probavnom traktu smanjuje apsorpciju masnoća (masti malabsorption) i vitamina topljivih u mastima: retinol (vitamin A), ergokalciferolnu (vitamin D), tokoferol (vitamin E), fitonadion (vitamin K grupa). Najviše poznati efekti i komplikacije Nedostatak vitamina A - pogoršanje sumraka vizije, i vitamin D - osteomalacija (kada je pad u mineralizaciju kostiju dovodi do omekšavanja). U isto vrijeme nedostatak vitamina A i D sprečava apsorpciju kalcija, što čini kosti više i manje gusta, odnosno razvoja osteoporoze. Nedostatak vitamina K prijeti smanjenje zgrušavanja krvi i nastanak krvarenja dijatezu i krvarenja.

Vrlo stvarne opasnosti od kronične kolestaza - povećanje crijevne kiselost, jer žuči - zbog prisutnosti u njemu kalcij kationa - smanjuje kiselost želučanog soka natopljena sadržaja želuca, valjanje u probavnom probave fazi. Kada stagnaciju žuči (kolestaza), postoji acidobazni neravnoteža u probavnom traktu, a rezultat zakiseljavanja postaje ascites (vodena bolest) i lošije crijeva zbog rasta patogenih mikroorganizama.

Kada postoji produljena stagnacija žuči u jetri, povećanje razine cijanodeoksikolne žučne kiseline proizvedene u jetri može dovesti do smrti hepatocita i fokalne nekroze parenhima. Ovo je vrlo ozbiljna komplikacija, jer je jetra odgovorna za vrlo važne funkcije.

Ako u želuci postoji stagnacija žuči, povećava se toksičnost konjugiranih metaboličkih proizvoda i egzogenih toksina (uključujući bakterijsko podrijetlo). Također, posljedice i komplikacije odnose se na sintezu hormona, što je značajno smanjeno jer su lipidi potrebni za njihovu proizvodnju.

Epidemiologija

Prema istraživanjima, do 70% slučajeva uzrokovano je extrahepatičnom stanicom žuči. Među ženama ovaj se sindrom javlja češće - osobito tijekom trudnoće. Zbog nezrelosti enzimskog sustava jetre, novorođenčad i djeca prve dvije ili tri godine života više su skloni stagnaciji žuči.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci stagnacija žuči

U kliničkoj gastroenterologiji uzroci zagušenja žuči povezani su s uništenjem hepatocita zbog primarne bilijarne ili alkoholne ciroze jetre (hepatocelularna staza); s oštećenjem jetre infekcijama ili parazitima (virusni hepatitis A, C, G, jetreni oblik tuberkuloze, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, itd.); s učinkom na jetru raznih toksina ili komponenti lijekova (uključujući sulfonamide, penicilin antibiotike, analgetike, hormone).

Kao što stručnjaci ističu, stagnacija žuči u jetri javlja se ako postoji cista jetre, malignih neoplazmi ili metastaza.

Među razlozima stagnacije žuči žučnog mjehura i žučnih kanala su:

• diskinezija žučnog mjehura;
• kamenje u žučni mjehur;
• infekcija žučnog mjehura;
• tumori žučnog mjehura ili žučnih kanala;
• upala u vratu žučnog mjehura;
• cistične formacije zajedničkog žučnog kanala ili njegovu kompresiju pomoću ciste, lokalizirane u gušterači;
• kompresija i sužavanje početnog dijela zajedničkog jetrenog kanala (Mirizzi sindrom);
• kršenje funkcija sustava ventila u žučnom sustavu (sfinkteri Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• kvarovi endokrinih i parakrinih mehanizama gastroduodenalne probave, povezani s neravnotežom sekretina, kolecistokinina, neurotenzina i drugih crijevnih hormona.

[6], [7], [8]

Faktori rizika

Usko povezana fizička neaktivnost i stagnacije žuči: manje se osoba kreće, sporiji njegov metabolizam u tijelu i to je veći njegov rizik od razvoja diskinezije žučnih kanala ili žučnih kamenaca.

Zastoj žuči nakon uklanjanja žučnog mjehura naziva se dijelom tipičnih postoperativnih posljedica koje nastaju uslijed nastanka ožiljnog tkiva, sužavanje lumena žučnog kanala.

Važan čimbenik rizika za bilijarnu opstrukciju uzrokovan kamenjem u žučnim mjehurima može biti prekomjerna konzumacija šećera, kao i proizvodi koji sadrže masnoće koji uzrokuju stagnaciju žuči.

Također, pravi čimbenici rizika za stagnaciju žuči su zloupotreba alkohola, prejedanje, pretilost, naslijeđena genetska predispozicija na metaboličke poremećaje.

[9], [10], [11]

Patogeneza

Patogeneza intrahepatični žuč zastoja u cijevi koja je povezana s infekcijama, endokrini poremećaji, genetskim poremećaja metabolizma (hipertireoza, amiloidoza jetre ili crijeva) i iatrogenic učinke. Patogeneza stagnacije u ekstrahepatičkoj žučnih (cistične, jetrene opći i zajednički žučnih) uzrokovane promjenama u sastavu žuči i povećati lithogenicity, abnormalnosti žučnog sustava i njihovih djelomično ili potpuno punjenja.

[12]

Simptomi stagnacija žuči

Prije svega treba razumjeti da ovo stanje može biti asimptomatsko. I intenzitet i dosljednost u kojem se simptomi stagnacije žuči manifestiraju ovise o specifičnom uzroku i individualnim karakteristikama hepatobilijarnog sustava tijela. Ali prvi znakovi su svrbež kože i promjene u stolici i urinu. Vjeruje se da je kožna svrbež sa žučnim zagušenjem reakcija na povećanje razine žučnih kiselina u krvnoj plazmi, gdje nastaju kao posljedica oštećenja jetrenih stanica pomoću chenodeoxycholic kiseline.

Izmet s žuč stagnacije je karakteristika obezbojen zbog poremećaja eliminacijske žuč pigmenata bilirubin (koji se obično oksidira u sterkobilin, cal bojanje u smeđe boje, i urina - slame žuta). U urinu s stagnacijom žuči, naprotiv, postaje tamno, jer povećava razinu urobilina (urin stericilin).

Zatvor i proljev sa zagušenjem žuči su tipični simptomi ovog stanja. Budući da žučne kiseline igraju važnu ulogu u intestinalnoj pokretljivosti, njihovo smanjenje u lumenu crijeva dovodi do zatvora. Proljev tijekom stanke povezan je s povećanim sadržajem nerazvrstanih masti u masama stolice (steatoria) ili s promjenama u crijevnoj mikroflori.

Promjene u boji kože - žute boje - ne promatra u svih bolesnika, ali u dovoljno visokim razinama u plazmi konjugiranog bilirubina kože, bjeloočnice, sluznice požute. Očni kapci se mogu pojaviti žute pjege (xanthelasma), i oko očiju, u Palmar nabore, ispod grudi, oko vrata i na pelene području u dojenčadi imaju žarišne kožne lezije prožetu kolesterola (xanthomas).

Karakteristična bol u stazi žuči - tupog paroksizma, lokalizirana u desnom gornjem kvadrantu abdomena (u području hipohondrije); može odustati i natrag (u čeličnom, ramenom ili ramenu); moguće akutne napade u obliku kolike.

Žgaravica s stanicama sluzi često je popraćena stalnim osjećajem gorčine u ustima, a suha usta također karakteristična za stapu žuči. Bile pomaže razbiti proteine hrane i dušične baze u hrani, a miris iz usta zbog stagnacije žuči proizlazi zbog pogoršanja probave i apsorpcije proteina. Usput, gorko erucijacija žučka se često manifestira i stagnacija žuči nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Vrućica - temperatura u žučnoj zagušenosti - dokaz infekcije, na primjer, vaskularni ili gangrenozni kolecistitis s kolelitijazom. Visoka temperatura može dati sepsu, koja se razvija nakon obavljanja endoskopske dijagnostičke manipulacije.

Pored toga, simptomi zagušenja žuči uključuju mučninu i povraćanje; vrtoglavicu i osjećaj opće slabosti; povećanje jetre (hepatomegalija); povećani tlak u sustavu koji vodi do jetrene portale. Kada žuč zastoj u djece nedostatak esencijalnim polinezasićenim masnim kiselinama (linoleinska, linolenska, arahidonske) može dovesti do inhibicije rasta, oštećenje perifernog živčanog sustava, dermatitis. Alopecija, odnosno gubitak kose ustajalom stanicom, također je rezultat nedostatka triglicerida.

Bile stasis tijekom trudnoće

Kliničke studije u posljednjih nekoliko godina pokazale su da se žučna staza tijekom trudnoće iniciraju estrogenom, koji regulira većinu procesa u tijelu buduće majke. Dakle, trudnice proizvode velike hormone sekretin, a time i više žuči. No istodobno se povećava izlučivanje hormona rasta hormona rasta (STH) i blokira hormon kolecistokinin, odgovoran za kontrakciju žučnog mjehura i zajedničkog žučnog kanala.

Kolestaza u trudnoći (idiopatski žutice trudnoće ili ginekološkoj kolestaza) često manifestira bolan svrbež (posebno dlanovima i tabanima) do sredine drugog ili trećeg tromjesečja - kao maksimalnu razinu estrogena. Pored toga, došlo je do značajnog porasta razine seruma aminotransferaze, alkalne fosfataze i nekonjugiranih žučnih kiselina; drugi simptomi se rijetko pojavljuju. U roku od dva do tri tjedna nakon dostave dolazi do spontanog olakšanja i nestanka svih simptoma.

Epidemiologija žuči zastoj u drugom stanju pokazuje 0.4-1% izloženost ženama većini područja srednje i zapadne Europe i Sjeverne Amerike, dok je u nordijskim i baltičkim zemljama, ta brojka doseže 12%, au nekim regijama Latinske Amerike - do 5-15%.

Zabilježeno je takve pojave i komplikacije u trudnica žuči stagnacije: nedonoščadi (20-60%), mekonij bojenje u amnionske tekućine (preko 25%), fetalna bradikardija (14%), fetalna patnja (22-40%) od gubitka ploda (0,4-4%).

Bile stasis u 45-70% žena je iu svim kasnijim trudnoćama.

Usput, sa svrbežom i nedostatkom žutice, stagnacija žuči i alergija često se ne razlikuje, a pacijenti se obraćaju dermatolozima koji ih ni na koji način ne mogu pomoći.

[13], [14], [15], [16]

Bile stasis u djetetu

Postoji mnogo razloga koji uzrokuju stazu žuči kod djeteta, a posebice:

• nedostatak žučnog mjehura (agenesis);
• udvostručenje žučnog mjehura (potpuna ili rudimentarna);
• produbljivanje žučnog mjehura do parenhima jetre;
• divertikulum (izbočina dijela zida) žučnog mjehura;
• kongenitalna dilatacija žučnih kanala unutar jetre (Caroli sindrom);
• kongenitalne restrikcije u prisutnosti ciste zajedničkog žučnog kanala;
• prilično česta kongenitalna (zbog mutacija gena probavnih enzima serina), kršenje sinteze jetrenog alfa-1-antitripsina;
• genetski određeno smanjenje ili ukupno odsutnost intrahepatičnih kanala (bilijarna atresija);
• heterogeni poremećaj stvaranja žuči - progresivna obiteljska intrahepatska zagušenja (Bylerova bolest); patogeneza je povezana s mutacijama u gama hepatocelularnog transportnog sustava; dijagnosticira se u novorođenčadi od 50-90 tisuća.

Pročitajte također - kongenitalne malformacije žučnog trakta

Osim toga, stagnacija žuči u djeteta predškolske i školske dobi može imati iste razloge kao i kod odraslih (vidi gore). Najčešće je etiologija povezana s kršenjem pokretljivosti žučnih mjehura i funkcionalnim poremećajima žučnog trakta.

[17], [18], [19], [20]

Dijagnostika stagnacija žuči

U kliničkoj praksi dijagnoza stagnacije žuči provodi se ispitivanjem tijekom koje, pored prikupljanja anamneze i ispitivanja bolesnika, podvrgavaju testovima kao što su:

• opći test krvi;
• Biokemijska analiza krvi na razine kolesterola, bilirubin, žučnih kiselina, 5-nukleotidazya, aminotransferaze, te jetrenih enzima - alkalne fosfataze, leucin (aminopeptidazom krilo i) i Gama-Glutamil Transferaza (GGT);
• test krvi za antitijela na parazite;
• analiza urina za urobilin;
• analiza stolice za parazitske infestacije.

Instrumentalna dijagnoza patologija u žučnoj zagušenja provodi se pomoću:

• ultrazvuk (ultrazvuk) žučnog mjehura, jetre i tankog crijeva;
• dinamička cholescintigraphy;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• radioizotop hepatobiliscintegracija;
• endoskopska kolangiografija;
• endoskopske retrogradne radiografije žučnog kanala i gušterače (ERCPG).
• CT ili MRI probavnih organa.

[21], [22]

Diferencijalna dijagnoza

Zadatak se može riješiti diferencijalnu dijagnozu, je jasno razgraničenje od problema hepatobilijarnog sustava, izazvao zastoj žuči, od nasljedne nedostataka izlučivanje žuči (Rotor sindrom, Dubin-Johnsonov), razdružiti hiperbilirubinemije (Gilbert sindrom), parenhima žutice, Hematurija, carotenemia, krvotvornog porfirije, jetreni oblik zarazne mononukleoze, itd.

[23], [24], [25], [26], [27]

Liječenje stagnacija žuči

Načela na kojima se temelji kompleksno liječenje stagnacije žuči: ako je moguće otkloniti uzrok - etiološko liječenje, uključujući kirurško liječenje; kada se uzrok ne može otkloniti - simptomatska terapija s maksimalnim mogućim utjecajem na pojedine patogene komponente.

Ako stagnacije žuči u žučnog mjehura ili jetre kanala ne uzrokuje opstrukciju, primijenjene pripravke na temelju ursodeoxycholic kiseline dio žuči. To uključuje hepatoprotektivnog lijeka s povećanom sintezom koleretik (žuči) i postupke koleretik Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan et al. Trgovački nazivi) u obliku kapsula i suspenzije za oralnu primjenu. To također znači smanjenje proizvodnje kolesterola i njegovu apsorpciju u tankom crijevu, što smanjuje vjerojatnost stvaranja kolesterola kamenja. Kapsule i suspenzija propisuju se za 10-15-20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno (određena doza određuje liječnik); dugoročno liječenje.

Ursofalk se ne može koristiti kod ciroze jetre, akutnog kolecistitis, kolangitisa ili kada kalciniranog žučnih kamenaca i diskinezija, te u slučaju izričite funkcijski poremećaj jetre, gušterače ili bubrega. Među nuspojavama ursodeoxycholic kiseline označavaju pojavu boli u gornjem dijelu trbuha, blagi proljev i formiranje bilijarnih kalcifikacija.

Gotovo uvijek dodijeljen po cholagogue žučne staze, kao što je, Allohol Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, kolest, Holstamin Forte et al.). Najučinkovitiji hepatoprotektor prepoznao je lijek Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allohol (sastoji se od suhih ekstrakata koprive žučnih i češnjak i aktivirani ugljen) potiče proizvodnju žuči, međutim kod akutnih oblika hepatitisa, disfunkcije jetre i opstruktivne žutice ne koristi. Allochol tablete se uzimaju nakon jela - 2 tablete tri puta dnevno. U nekima, lijek može izazvati alergiju kože i proljev.

Tablete (i otopine za oralno davanje i za parenteralnu primjenu) Hofitol sadrži ekstrakt lišća sjemena artičoka, koja potiče žuč, diurezu i metabolizam kolesterola. Lijek u obliku tableta se uzima tri puta dnevno za 1-2 tablete (prije jela), otopina - 2,5 ml (za djecu - 0,6-1,25 ml). Hofitol može izazvati osip; to je kontraindicirano koristiti s kamenjem u žučni mjehur, opstrukcije žučnog trakta i zatajenja jetre.

Kolagog Holiver, osim ekstrakta artičoke, sadrži ekstrakte žuči i kurkume, potičući sintezu žučnih kiselina i izlučivanje žuči jetre. Lijek je također učinkovit za zatvor povezan s crijevnom dysbiosis i nadutost. Kontraindikacije su slične Hofitolu; standardna doza - 2-3 tablete 3 puta dnevno (prije ili poslije jela).

Cholagogonnye tablete Odeston (na osnovi 7-hidroksi-4-metilkumarina) ne samo da ubrzavaju cirkulaciju žuči, već i ublažavaju grčeve. Preporuča se 10-14 dana uzimati jednu tabletu (0,2 g) tri puta dnevno, pola sata prije jela. Odeston je kontraindiciran u slučajevima ulceroznog kolitisa i svih gastrointestinalnih bolesti s ulceracijom, opstrukcijom žučnih kanala, hemofilijom; nije primjenjivo u liječenju djece. Nuspojave lijeka se manifestiraju u obliku proljeva, epigastrične boli, povećane tvorbe crijevnih plinova.

Lijek Ademetionin (S-adenozil-metionin) pridonosi normalizaciji funkcije jetre i metabolizma jetre. Propisan je za 2-3 tablete dnevno; Kontraindikacije droga odnose se na pojedinačnu netoleranciju, uporabu u liječenju djece i trudnica (u I-II trimestrima). Moguća nuspojava je nemir u hipohondriju.

Osim toga, u liječenju stagnacije žuči koristili su kolagoge lijekova iz ljekovitog bilja. Na primjer, cholagogue prikupljanje №2 (Helichrysum cvijeće pijesak, trava, stolisnik, paprene metvice lišće, korijandera sjemenke) ili zbirku №3 (cvjetova nevena, buhač i kamilice i metvice lišće). Suhe sirovine pripremu smjese - žlica po čašu vode (vrije ne više od 10 minuta, a pola sata ustrajati u zapečaćenoj spremnika, odvod i dodati kipuće vode do početnog volumena). Kolagog se treba koristiti nakon savjetovanja s liječnikom; pijte decocije prije jela dva puta dnevno - svaka od 100 ml.

Koleretska svojstva također imaju psu: možete pripremiti infuziju od suhih bobica ili uzeti lijek Holosas (prema žličici od deserta, djeci - pola žličice). Također, trebali biste uzeti vitamine A, C, D, E, K.

Homeopatija

Može se koristiti homeopatske lijekove za liječenje stale žuči, Galsten (tablete za resorpciju pod jezikom i kapljice) i Gepar kompozitum (otopina u ampulama za parenteralnu upotrebu).

Oba pripravka sadrže mnoge komponente, ali u svakom gost mlijeka čička (Silybum marianum) ili mlijeka čička (kao ekstrakt sjemenki biljaka). Među aktivne tvari posebno su korisni čičak Jetra flavonolignanovy kompleks (silibinin, silibin, isosilybin, silychristin, izosilikristin, silidianin i dihydroquercetin). Mlijeko čička također sadrži vitamin K i ω-6 masnu linolensku kiselinu.

Galstena pripravak stimulira proizvodnju žuči i aktivira njegovo kretanje iz jetre prema gušterači i dalje smanjuje grčeve i upale. Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka jedan tablet (pod jezikom) dva puta dnevno; kapi - 7-10 kapi tri puta dnevno (između obroka). U priručniku su navedene nuspojave alergijske reakcije, a kod kontraindikacija je naznačeno samo povećana osjetljivost. Međutim, kao dio Galstena imaju Chelidonium maius, to jest, veće rusa, a ova biljka se zna da je otrovan (zbog prisutnosti izokinolinskih alkaloida) i može uzrokovati napadaje, crijevne grčeve, sline i kontrakcije mišića materice.

Homeopatski preparat Gepar compositum sastoji se od 24 aktivne tvari (jedan od njih - rastoropsha). Koristi se za intramuskularnu ili subkutanu injekciju - jednu ampulu svaka 3-7 dana tijekom 3-6 tjedana. Među nuspojave su obilježene košnice i svrbež.

Operativno liječenje

Do danas - ovisno o etiologiji i lokalizaciji stagnacije žuči - kirurško liječenje uključuje takve vrste kirurških intervencija kao:

• laparoskopsko odstranjivanje kamenja u kolelitijazu i konkrementi žučnih kanala (endoskopska litijeva ekstrakcija);
• uklanjanje ciste ili tumora koji sprječava odljeva žuči;
• postavljanje stentova u žučne kanale;
• dilatacija balona (dilatacija) lumena žučnih kanala s njihovom opstrukcijom;
• odvodnju zajedničkog žučnog kanala (choledochostomy);
• proširenje žučnog mjehura ili njegovih kanala sa stentom i stvaranje biligygestivnih anastomoza;
• operacije na sphincters žučni mjehur;
• uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija).

Kada bilijarne atrezija (. Vidi - stagnaciju žuči u djeteta) Kanali u jetri su kirurškim: djeca prva dva mjeseca rekonstruktivne kirurgije se izvodi (portoenteroctomiya), ali može biti potrebna i transplantacija jetre.

Alternativni tretman

Među različitim receptima za alternativno liječenje ove patologije mogu se identificirati najprikladniji savjeti:

• Za konzumaciju unutar 1-1,5 mjeseci mješavina sokova pripremljenih kod kuće - mrkva, jabuka i cikla (u jednakim omjerima); trebao bi popiti 150 ml ovog soka (sat vremena nakon jela).
• Pijte prirodni ocat od jabučnog jabuka, dodajte žlicu sok od sokova od jabuke ili s limunovim sokom; tamo možete staviti čajnu žličicu meda.
• Uzmi mumiju otopljenu u vodi (tableta od 0,2 g po 500 ml) dva tjedna; piti cijelu količinu dnevno (u nekoliko recepcija, pola sata prije jela). Između programa primjene preporučuje se 5-7-dnevni odmor. Pun ciklus takvih mumija može trajati 3-5 mjeseci. Istina, alternativni recept ne spominje da kod takvih količina upotrebe ovog biostimulatora može biti proljev, povećana brzina otkucaja srca i povišeni krvni tlak.

Također, alternativni tretman predlaže upotrebu zobi i priprema njegovo izvarivanje: žlica cijelog zrna ulijeva se u dvije čaše vode i kuha oko pola sata; piti 15-20 minuta prije jela 3-4 puta tijekom dana (piti cijelu količinu dnevno). Međutim, treba imati na umu da zobeno djeluje kao laksativ i smanjuje krvni tlak.

Churm s stagnacijom žuči pomoći će se nositi se s proljevom (za to se preporučuje pripremiti izvarak). U kavama ima puno beta karotena i vitamina C, kao i mangana - kofaktor za sintezu antioksidacijskog enzima superoksid dismutaze, što povećava stabilnost sluznice. Ostali snažni antioksidansi pronađeni u persimmons uključuju likopen i cryptoxanthin. No, šipak ne samo da promiče hemopoezu, nego također ima svojstva kolagogije; ali ovaj plod pomaže zatvoru.

Dakle, to je sigurnije koristiti cholagogue travu stagnacije žuči: Fumaria officinalis, vječni pijesak, čvor-trava (knotweed), gledati tri rasprostrt, gryzhnik gol, kukuruz svila, slatka djetelina, žutilica, Arnica montana. Pripremaju se i uzimaju dekocije, kao i ljekarni kolagog (vidi ranije).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Dijeta u slučaju zagušenja žuči

Terapeutska dijeta za žučnu zagušenja jest dijeta broj 5 i uvođenje određenih ograničenja, pa čak i zabrana u prehrani.

To znači da treba isključiti masnu hranu (životinje i masti za kuhanje, bogate juhe, masno meso i ribu, cijelo masno mlijeko, vrhnje, maslac, kiselo vrhnje itd.); konzervirana hrana i mesna gastronomija s konzervansima; poluproizvodi i zalogaje; Rafinirani šećer, fruktoza i slatkiši; kruh i peciva bijele brašna. Vidi također - Dijeta za bolesti žučnog mjehura

Trebate jesti: svježe povrće i voće; Kuhani, pečeni ili pirjani mršav meso i perad, plodovi mora (izvor proteina); mahunarke (biljni proteini); zdrave masti (orasi, bademi, laneno sjeme, sjemenki bundeve).

Potrebne su cjelovite žitarice, kao što su smeđa riža, ječam, zob, heljda; zdrava ulja s polinezasićenim masnim ω-3 i ω-6 kiselinama: maslinovo ulje, sezamovo ulje, laneno ulje.

[34], [35], [36]

Vježbe za zagušenje žuči

Liječnici upozoravaju: bez kretanja, prekršeni su svi procesi u tijelu, uključujući izlučivanje žuči. Stoga je potrebna gimnastika sa stasisom žuči, ali ne bi trebala pogoršati patologiju i intenzivirati simptome.

Preporučena hodanje (barem jedan sat dnevno), kao i takve vježbe s stagnacije žuči, pod kojima se ne trebate učiniti niska nagnuo naprijed, oštre zavoje, jak zamahujući i skakanje.

Sjetite se jednostavne jutarnje gimnastike: većina njegovih elemenata pogodna je za stagnaciju žuči. Na primjer:

• Noge na širini ramena, ruke na struku - naizmjenično okreću tijelo u desnu i lijevu stranu.
• Noge na širini ramena, ruke iza glave - naginje desno i lijevo.
• U istom početnom položaju - savijte desnu nogu u koljenu i dosegnite ga s lakatom lijeve ruke, zatim savijte lijevu nogu i učini isto uz lakat desne ruke.
• Lezi na leđima (noge ravne, ruke ispružene duž tijela); na inspiraciju, desna noga zavoja u koljenu s pristupom želuca, izdisanje preuzima polaznu poziciju, a isto to čini i druga noga.
• Ležeći na leđima, noge savijene u koljenima, stavio dlan jedne ruke na trbuhu, duboko udahnite iz dijafragme i podizanje ispupčenje trbušne stijenke; na izdisanje uključiti trbuh ili trbuh.
• Slično bi se trebalo izvoditi i respiratorni pokreti na lijevoj i desnoj strani.

Usput, zadnja vježba je vrsta unutarnje samouprave od gotovo svih organa koji se nalaze točno tamo gdje se usta stagnira. No, posebnu terapeutsku masažu za zagušenje žuči treba propisati samo liječnik koji ima rezultate ispitivanja pacijentovog žučnog mjehura i jetre.

[37], [38], [39]

Prevencija

Profilaksa stanice žuči moguće je samo s obzirom na neke uzroke njegove pojave (alkohol, infekcija, bjelančevine, tumori, nezdravu prehranu, nedostatak vježbanja). Kod prirođenih i genetski određenih sindroma, kao i kod endokrinih i hormonskih čimbenika, ne postoje patologije hepatobilijarnog sustava.

[40], [41], [42], [43], [44]

Prognoza

Teško je govoriti o prognozi stagnacije žuči u ovom ili onom slučaju, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike svakog pacijenta, kao i sve komplikacije, posljedice i cijeli kompleks pratećih problema općeg metabolizma.