Terapeutska dijeta broj 4 za odrasle i djecu: recepti za jela

Dio kompleksnog liječenja upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta je dijetoterapija, uključujući specijaliziranu dijetu br. 4.

U domaćoj gastroenterologiji, dijeta br. 4 prema Pevzneru odavno je prepoznata kao učinkovita metoda ispravljanja i optimizacije dnevne prehrane pacijenata, uzimajući u obzir utjecaj kemijskih, mehaničkih i toplinskih čimbenika hrane na gastrointestinalni trakt.

Indikacije

Glavne indikacije za propisivanje dijete br. 4 uključuju pogoršanje kolitisa (upala sluznice debelog crijeva, cekuma, poprečnog debelog crijeva, sigmoida i rektuma - u kombinaciji ili s ograničenom lokalizacijom) i enterokolitisa (upala tankog i debelog crijeva), kao i istovremenu akutnu upalu crijeva i želuca (gastroenterokolitis) - s obilnim proljevom.

Dijeta br. 4 propisuje se i za crijevne bolesti povezane s infekcijom, posebno se dijeta br. 4 treba pridržavati kod salmoneloze (oštećenje crijeva enterobakterijama Salmonella) i dizenterije (uzrokovane bakterijama Shigella ili amebama). U svim navedenim slučajevima, kao i kod proljeva entero- i rotavirusne etiologije, dijeta br. 4 za djecu je neophodna (uz ista pravila kao i za odrasle).

Osim toga, dijeta broj 4 pomoći će brzom vraćanju crijeva u normalu kod proljeva povezanog sa sindromom iritabilnog crijeva ili disbakteriozom.

Budući da je ovo dijeta za akutna stanja, nema kontraindikacija za njezinu upotrebu.

Treba imati na umu da dijeta br. 4 nije namijenjena za gastritis: dijeta br. 1 prema Pevzneru namijenjena je liječenju pogoršanja upale želučane sluznice, dijeta br. 2 namijenjena je kada se upalni proces smiri, a nakon što se stanje pacijenta stabilizira, prebacuje se na opću dijetu (dijeta br. 15).

Dijeta br. 4 nije propisana za zatvor, budući da kod crijevne konstipacije konzumirana hrana treba poticati redovito izlučivanje stolice. To olakšava dijetalna tablica br. 3 prema Pevzneru.

Dijeta br. 4 nije propisana nakon uklanjanja žučnog mjehura: pacijentima koji su podvrgnuti takvoj operaciji propisana je dijeta br. 5, odnosno dijeta nakon kolecistektomije, koje se mora pridržavati dovoljno dugo (za razliku od dijete br. 4, koja je propisana maksimalno tjedan dana).

U istim slučajevima i za isto razdoblje može se propisati dijeta br. 4 za trudnice.

[ 1 ]

Opće informacije dijetalna tablica 4

Bit dijete br. 4 je stvaranje najnježnijeg načina rada probavnog sustava, što se postiže uključivanjem u prehranu samo onih prehrambenih proizvoda i gotovih jela čija probava ne zahtijeva oslobađanje velike količine želučanog sekreta i ne uzrokuje fermentaciju neprobavljene hrane crijevnom mikroflorom i crijevnom peristaltikom. Kao rezultat toga, kemijski i mehanički utjecaj na gastrointestinalni trakt svodi se na minimum. Stoga su prednosti dijete za gore navedene bolesti očite.

Dijeta br. 4 za kolitis uključuje jedenje malih obroka pet puta dnevno (tzv. frakcijska dijeta), kao i isključivanje određene hrane i načina njezine pripreme (jela treba kuhati na pari ili kuhati). Bitno je sastojke usitniti blenderom ili ih protrljati: pasirana hrana se brže i lakše probavlja i ne iritira upaljene crijevne stijenke. Osim toga, hrana ne smije biti hladna (ispod +15°C) ili previše vruća (iznad +50°C).

Istovremeno, dijeta br. 4 za proljev i kolitis, iako ne osigurava više od 1970-1980 kcal dnevno, sasvim je dovoljna za onih nekoliko dana tijekom kojih je treba slijediti - dok se stanje ne poboljša. Sadržaj masti smanjuje se na 70 g dnevno, ugljikohidrata - na 250 g, a proteina - na 100 g (60% životinjskog podrijetla). Količina soli (do 10 g dnevno) i šećera (do 35-40 g) je ograničena. Ali dnevni volumen konzumirane tekućine - kako bi se spriječila dehidracija zbog proljeva - treba povećati na jednu i pol do dvije litre (voda za piće treba biti sobne temperature).

Što može i što ne može?

Dnevno možete pojesti najviše dva kokošja jaja - meko kuhana ili u obliku omleta na pari; 150-200 g nemasnog svježeg sira (prethodno procijeđenog), istu količinu procijeđenog slatkog voća ili bobica (kuhanog na pari u vodi ili na pari, u obliku želea ili moussea - bez dodavanja šećera), piti žele od slatkog bobičastog voća (borovnice su posebno korisne), zeleni i crni čaj, uvarak od šipka i kore jabuke.

Što možete jesti?

Popis onoga što možete jesti tijekom pogoršanja crijevnih bolesti s proljevom (prema dijeti br. 4 prema Pevzneru) uključuje:

• bijeli (pšenični) dvopek – oko 200 g dnevno;
• žitne juhe guste konzistencije (na bazi juhe od nemasne govedine ili piletine);
• tekuće pire kaše s vodom od usitnjene riže, zobene kaše ili heljde (uz dodatak 5 g maslaca po obroku);
• nemasno meso i riba (u obliku kuhanih mesnih okruglica ili suflea).

Što ne biste trebali jesti?

Dijeta br. 4 prema Pevzneru zabranjuje upotrebu:

• bilo koja hrana pripremljena prženjem ili pečenjem na roštilju;
• crni i bijeli kruh, pekarski proizvodi s kvascem i slastičarski proizvodi, tjestenina;
• masno meso, perad i riba;
• kobasice i dimljeno meso; slana i dimljena riba;
• konzervirana roba, kiseli krastavci i marinade;
• gljive i mahunarke;
• punomasno mlijeko i ostali mliječni proizvodi (osim nemasnog svježeg sira i prirodnog jogurta);
• svježe povrće i voće (uključujući voćne sokove);
• gazirana voda, alkohol bilo koje jačine.

Svi začini i mirodije (češnjak, luk, začinsko bilje), kao i umaci (majoneza, kečap itd.) strogo su zabranjeni.

Približan jelovnik za tjedan dana dijete br. 4 opisan je u publikaciji - Dijeta za crijevnu infekciju

A recepte za jela iz dijete br. 4 možete pronaći u člancima:

• Dijeta za kolitis
• Dijeta za enterokolitis
• Dijeta za proljev

Mogući rizici

Nutricionisti smatraju da su rizici povezani s dijetom broj 4 minimalni ili ih uopće nema, budući da je, kao što je ranije navedeno, smanjenje kalorijskog sadržaja (u usporedbi s energetskom vrijednošću normalne prehrane od 2800 kcal) 30%. A to ne bi trebalo utjecati na razinu glukoze u krvi i opskrbu energijom moždanih stanica. U ekstremnim slučajevima tijelo počinje koristiti rezerve glikogena u jetri.

Međutim, ako kalorijski sadržaj padne ispod 1920-1930 kcal, moguće komplikacije će se manifestirati kao vrtoglavica, konvulzije, pa čak i gubitak svijesti, što ukazuje na nedostatak glukoze i cerebralnu hipoksiju.

Osim toga, jedenje pasirane hrane nekoliko dana i odsutnost vlakana u prehrani mogu smanjiti aktivnost korisne crijevne mikrobiote. Stoga se nakon dijete br. 4 treba postupno vratiti normalnoj prehrani, dopuštajući obveznim crijevnim mikroorganizmima - lakto- i bifidobakterijama te saprofitima - da ponovno pomognu gastrointestinalnom traktu u radu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Recenzije

Nema potrebe citirati recenzije gastroenterologa: oni već desetljećima propisuju terapijsku dijetu broj 4, a nitko ne sumnja u njezinu učinkovitost. A pacijenti primjećuju pozitivne promjene u svom stanju - prestanak proljeva i smanjenje crijevnih grčeva - tri do četiri dana nakon početka korištenja ove dijete.