Augmentin za bolno grlo

Dolaskom jesenske vlage i hladnog vremena, medicinski kartoni mnogih od nas pune se novim unosima. Većina dijagnoza zvuči kao "ARI" ili "ARI", a te riječi kriju respiratorne infekcije (virusne i bakterijske). Jedno od vodećih mjesta među prehladama je tonitis sa svojom mučnom boli u grlu i visokom temperaturom. Ali pojava ovih simptoma nije slučajna. Bol je rezultat upalnog procesa izazvanog infekcijom koja je ušla u dišne putove, a vrućica je pokazatelj borbe tijela protiv patogena (koristan simptom dok temperatura ne dosegne kritične vrijednosti, što je tipično za tonitis). Smatra se da "Augmentin" za tonitis pomaže u ublažavanju i neugodnih simptoma i značajno ublažava stanje pacijenta. No, budući da imenovani lijek pripada snažnim antimikrobnim sredstvima (antibioticima), treba ga propisivati s krajnjim oprezom.

Liječenje upale grla antibioticima

Angina, poznata i kao akutni tonzilitis, upalna je bolest grla koja uglavnom zahvaća tonzile (najčešće nepčane tonzile). Prilikom gutanja, povećane upaljene formacije postaju prilično bolne, dok se promjer faringealnog prstena smanjuje, stvarajući prepreku prolasku hrane.

Ali zašto se krajnici upale? U većini slučajeva uzrok tonzilitisa je infekcija (streptokokna, stafilokokna, rjeđe neka druga). Treba reći da je u više od 90% slučajeva uzročnik bolesti bakterijska infekcija, te se liječenje tonzilitisa antibioticima može smatrati opravdanim. A budući da je velika većina epizoda bakterijskog tonzilitisa povezana s popularnom koknom mikroflorom (hemolitički streptokok i Staphylococcus aureus, koji izaziva razvoj gnojnih procesa u upaljenim tkivima krajnika), liječnici se prije svega okreću antibioticima penicilinske serije.

Moderni penicilini smatraju se među najsigurnijim lijekovima, pa se propisuju i odraslima i djeci, koji se mnogo češće susreću s tonzilitisom zbog nedovoljno formiranog imunološkog sustava. Uostalom, tonzile su njegova važna komponenta. Oni zadržavaju infekciju kako ne bi mogla prodrijeti dublje u dišne putove i probavni trakt.

U limfoidnom tkivu tonzila stvaraju se limfociti i antitijela koja patogene čine neaktivnima. Ali kada je imunološki sustav slab, zaštitne stanice koje proizvodi nisu dovoljne da spriječe širenje infekcije. Daljnja borba dovodi do upale limfoidnog tkiva na mjestu nakupljanja patogenih mikroorganizama, stoga dolazi do boli i vrućice.

Čini se da je dovoljno često grgljati antiseptičkim otopinama kako bi se uklonila infekcija s površine krajnika. Ali ova metoda obično pomaže u prvim danima bolesti, dok se infekcija ne umnoži. Kasnije, sami krajnici postaju leglo infekcije, koja može prodrijeti u dišne i probavne putove, cirkulirati limfnim sustavom, uzrokujući upalu limfnih čvorova. To ukazuje na generalizaciju (širenje) infekcije, što znači da su potrebne ozbiljnije mjere za njezino uklanjanje.

Antibiotici, prodirući u krv i druge tjelesne tekućine, tamo pronalaze patogene i uništavaju ih. Ali njihov učinak proteže se samo na bakterije, dok ne djeluju na gljivice, viruse i neke protozoe. Štoviše, bez selektivnog učinka, korisni lijekovi mogu stvoriti okruženje pogodno za njihovu reprodukciju, uništavajući i bakterije koje su dio korisne mikroflore tijela.

Na temelju navedenog mogu se izvući sljedeći zaključci:

• "Augmentin" ili drugi antibiotici za tonzilitis trebaju se propisati samo ako se potvrdi bakterijska priroda patogena.
• Uzimanje antibiotika treba kombinirati s kurom posebnih lijekova koji pomažu u obnavljanju korisne mikroflore, koja se također smatra komponentom našeg imuniteta.

Idealno bi bilo utvrditi vrstu patogena u laboratoriju, što oduzima puno vremena, a bolest se dalje razvija. Antibiotici širokog spektra djelovanja poput Augmentina, Amoksicilina , Ceftriaksona , Sumameda , Ofloksacina i drugih aktivni su protiv nekoliko vrsta i sojeva bakterija odjednom, što omogućuje pacijentu ublažavanje neugodnih, pa čak i opasnih simptoma bez čekanja rezultata testova.

Ali angina je zastrašujuća ne samo zbog svojih simptoma, već i zbog komplikacija koje mogu nastati ako se učinkovito liječenje ne započne na vrijeme. Ova bolest je jedna od vodećih u broju svih vrsta komplikacija na organima sluha, srca, bubrega itd.

No, vratimo se najpopularnijim lijekovima koje najčešće propisuju liječnici. "Augmentin", " Amoxiclav " i "Sumamed" su omiljeni trio lijekova, kojima su terapeuti i pedijatri posebno skloni. Prva dva lijeka su antibiotici na bazi amoksicilina, koji se dokazao u liječenju respiratornih bakterijskih infekcija s niskom učestalošću nuspojava. A treći lijek se obično propisuje pacijentima s individualnom osjetljivošću na peniciline (nažalost, ovaj negativni aspekt se kod penicilina prenosi s generacije na generaciju).

Razmotrimo liječenje angine penicilinskim antibioticima koristeći popularni lijek "Augmentin" kao primjer. Ali prvo, saznajmo detaljnije što je lijek s ovim imenom.

Indikacije Augmentin za tonzilitis

Treba reći da je angina samo jedna od bolesti koje se mogu učinkovito liječiti samo antibioticima. Penicilinske lijekove, a posebno "Augmentin", liječnici često propisuju za razne zarazne patologije dišnih putova. Osim angine, to uključuje sinusitis, faringitis, bronhitis, upalu pluća itd. Lijek se propisuje i za upalu srednjeg uha (otitis) bakterijske prirode. Uostalom, uzročnik ove ozbiljne bolesti u većini slučajeva je također streptokok, Haemophilus influenzae i neki drugi patogeni mikroorganizmi osjetljivi na "Augmentin".

Ali ovaj antibiotik se može koristiti za liječenje ne samo dišnog sustava. Liječnici uspješno koriste seriju penicilina za liječenje drugih dijelova i organa našeg tijela: bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis itd.), mjehura (cistitis), kostiju i zglobova (osteomijelitis), trbušne šupljine (peritonitis), ženskog reproduktivnog sustava itd.

Lijek se također propisuje za razne kožne bolesti zarazne prirode, uključujući apscese, ugrize životinja, upalu mekih tkiva i potkožnog tkiva. Drugim riječima, Augmentin se može propisati za patologiju bilo kojeg organa ili sustava tijela ako se sumnja na njegovu bakterijsku prirodu (idealno, ako se u tijelu potvrdi prisutnost aktivnih mikroba osjetljivih na amoksicilin).

Kod angine, Augmentin se propisuje u većini slučajeva, s obzirom na to da su gotovo svi mogući uzročnici bolesti vrlo osjetljivi na ovaj antibiotik. Iznimka su rijetki slučajevi angine bakterijskog ili gljivičnog podrijetla.

Istina, u slučaju kataralnog (površinskog) tonzilitisa, upotreba antibiotika vjerojatno neće biti opravdana. Ovdje se može pribjeći liječenju tonzila antisepticima, koji se ne smatraju potentnim sredstvima i koriste se izvana. Ali liječenje folikularnog ili gnojnog tonzilitisa bez antibiotika prepuno je ozbiljnih komplikacija, budući da dolazi do aktivnog razmnožavanja bakterija, što podrazumijeva tešku upalu tkiva i vjerojatnu generalizaciju infekcije, kada se ona širi krvlju i limfom po cijelom tijelu, utječući na srce, bubrege i druge vitalne organe.

Karakteristični simptomi kataralnog tonzilitisa smatraju se crvenilom grla, hiperemijom i oticanjem tonzila, bolom pri gutanju i porastom temperature do febrilnih vrijednosti (obično ne viših od 38-38,5 stupnjeva). Ali kod gnojnih vrsta tonzilitisa možete vidjeti žućkaste pustule ili bjelkasto-sivi premaz u grlu, dok temperatura može brzo porasti na 39-40 stupnjeva ili više.

Međutim, prisutnost simptoma bakterijskog tonzilitisa nije razlog za uzimanje Augmentina bez savjetovanja s liječnikom. Zadatak je stručnjaka odrediti koji je lijek relevantan u svakom konkretnom slučaju. Osim toga, ako se bolest ponovi, preporučuje se zamjena antibiotika drugim lijekom, po mogućnosti s drugim aktivnim sastojkom, kako bi se izbjegao razvoj otpornosti na antibiotike.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Lijek "Augmentin", tako često propisan za grlobolju, nije slučajno smatran jednim od najboljih antimikrobnih lijekova, jer se temelji na 2 visoko učinkovite aktivne komponente:

• Amoksicilin je snažan antibiotik s visokom aktivnošću protiv mnogih bakterija koje uzrokuju teške zarazne bolesti i komplikacije,
• Klavulanska kiselina je najsnažniji inhibitor beta-laktamaza poznat znanosti, koje proizvode neki patogeni mikroorganizmi kako bi deaktivirali beta-laktamske antibiotike, u koje spadaju penicilini.

Dakle, stvaranjem ovog jedinstvenog lijeka, znanstvenici su uspjeli postići veću učinkovitost amoksicilina protiv većine bakterijskih sojeva, uključujući i one sposobne za proizvodnju beta-laktamaze. Augmentin, koji se pojavio početkom 80-ih godina dvadesetog stoljeća, prvi je lijek u kojem je antibiotik kombiniran s inhibitorom beta-laktamaze (klavulanska kiselina). Kasnije su na tržište ušli i drugi lijekovi s takvom kombinacijom, što, međutim, ne umanjuje vrijednost Augmentina u liječenju zaraznih bolesti. A to potvrđuje i dugogodišnje iskustvo u njegovoj primjeni.

Godine 1995. Augmentin je prepoznat kao "zlatni standard" među penicilinskim antibioticima i preporučen je kao lijek izbora za liječenje raznih infekcija. I unatoč razvoju novih učinkovitih lijekova, liječnici čak i mnogo godina kasnije, 2018. godine, radije pribjegavaju pomoći ovog određenog antibiotika, provjerenog vremenom.

Danas se Augmentin može naći u prodaji u raznim oblicima i dozama:

• pilule:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) je novi, poboljšani oblik dobro poznatog antibiotika s pojačanim baktericidnim djelovanjem i produljenim djelovanjem,
  • Augmentin 500/125 (625 mg) je standardni oblik doziranja za dva do tri puta dnevno,
  • Augmentin 1000/62,5 filmom obložena tableta s produljenim oslobađanjem.
• suspenzija, ili preciznije prašak za njenu pripremu:
  • Augmentin 200/28,5 mg (doziranje na 5 ml gotove suspenzije),
  • Augmentin 400/57 mg na 5 ml suspenzije s dvostrukom dozom amoksicilina i klavulanske kiseline
• prašak za pripremu injekcijske otopine u bočicama koje sadrže 500 ili 1000 mg amoksicilina i 100 ili 200 mg klavulanske kiseline (500/100 ili 1000/200), koji se koristi u slučajevima teškog ili kompliciranog tonzilitisa.

Neobična indikacija doziranja tableta i praška posljedica je činjenice da lijek sadrži 2 aktivne komponente koje su međusobno povezane, ali samo jedna od njih ima terapijski učinak - antibiotik amoksicilin. Prvi broj u nazivu lijeka označava dozu amoksicilina kako bi se stručnjak mogao orijentirati, propisujući određeni režim liječenja i režim doziranja.

[ 4 ]

Farmakodinamiku

Propisivanje bilo kojeg lijeka, posebno potentnog, bez poznavanja njegovog farmakološkog djelovanja nema osnove i može biti čak i opasno. Zato iskusni liječnik, kao i svaka zainteresirana osoba, ima priliku upoznati se s takvim informacijama koje se nalaze u uputama za uporabu lijekova priloženim svakom pakiranju lijekova. Poznavajući farmakološko djelovanje antibiotika, možete pravilno formulirati liječenje tonzilitisa ili drugih infekcija s maksimalnom učinkovitošću i minimalnom štetom za tijelo.

"Augmentin" je kombinirani lijek u kojem amoksicilin djeluje kao snažno antimikrobno sredstvo, a klavulanat štiti antibiotik od propadanja pod utjecajem beta-laktamaza koje proizvode neke bakterije. Govoreći o učinkovitosti "Augmentina", propisanog za grlobolju ili bilo koju drugu infekciju, mislimo na osjetljivost mikroorganizama na amoksicilin.

Najosjetljivije na antibiotik u studijama bile su Staphylococcus aureus, predstavnici streptokoka, Haemophilus influenzae i neke druge vrste gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih bakterija koje mogu izazvati akutni tonzilitis (bol u grlu). Istina, postoje informacije o otpornosti pojedinih sojeva pneumokoka na amoksicilin, ali te su bakterije tipičnije za upalu pluća (upalu pluća) nego za anginu (upalu krajnika grla).

Što se tiče djelovanja antimikrobnog lijeka na bakterije osjetljive na njega, ono je okarakterizirano kao baktericidno, tj. antibiotik je sposoban uzrokovati smrt bakterijskih stanica uništavajući njihovu zaštitnu proteinsku ljusku. Ovo djelovanje karakteristično je za peniciline, uključujući amoksicilin. Klavulanska kiselina nema klinički značajan antibakterijski učinak.

Prilikom propisivanja lijeka potrebno je uzeti u obzir da ostaje neaktivan protiv meticilin-rezistentnih sojeva bakterija koje proizvode beta-laktamaze. To jest, postoji niz mikroorganizama koji nisu osjetljivi na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Bez obzira na oblik lijeka, oba njegova aktivna sastojka se prilično brzo apsorbiraju u krv iz gastrointestinalnog trakta kada se lijek uzima interno. Smatra se da je optimalno vrijeme za uzimanje lijeka početak obroka, kada je apsorpcija kemikalija maksimalna.

Nakon apsorpcije, amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom brzo se širi kroz različita tkiva i okruženja tijela. Situacija je nešto gora s distribucijom u cerebrospinalnoj tekućini.

Aktivni sastojci Augmentina, kada se koriste za liječenje tonzilitisa ili drugih infekcija, mogu se naći u majčinom mlijeku i prodrijeti kroz placentarnu barijeru.

Lijek se metabolizira u jetri, a izlučivanje antibiotskih tvari provodi se putem bubrega, dok se dio klavulanske kiseline može izlučiti i kroz crijeva s izmetom. U tom smislu, potrebna je prilagodba doze i učestalosti primjene za kategorije pacijenata kao što su starije osobe, pacijenti s zatajenjem jetre i bubrega.

"Augmentin" za anginu kod odraslih bez gore navedenih problema obično se koristi u standardnoj dozi. Dječja doza i učestalost uzimanja lijeka ovise o dobi i težini djeteta.

[ 9 ], [ 10 ]

Doziranje i administracija

"Augmentin" za anginu kod odraslih pacijenata može se koristiti u bilo kojem obliku oslobađanja. Najčešće se propisuju tablete, a u teškim slučajevima bolesti - injekcije s prijelazom na oralnu primjenu lijeka čim se simptomi bolesti slegnu. Suspenzija se može propisati ako iz nekog razloga pacijent ne može progutati tabletu, ali je potrebno uzeti u obzir niže doze pripremljenog lijeka.

Oblik tablete s dozom od 825/125 mg. Propisuje se pacijentima težine preko 40 kg u dozi od 1750/250 mg dnevno, tj. u količini od 2 tablete dnevno s razmakom ne većim od 12 sati.

Ako se ove tablete koriste za liječenje djece i adolescenata težine od 25 do 40 kg, tada se morate pridržavati doze koja će biti 25-45 mg amoksicilina i, sukladno tome, 3,6-6,4 mg klavulanske kiseline za svaki kilogram djetetove težine dnevno.

Oblik tablete s dozom od 500/125 mg. Ova verzija lijeka propisuje se odraslim pacijentima tri puta dnevno, 1 tableta.

Prilikom korištenja ovog oblika doziranja za liječenje djece i adolescenata težine 25-45 kg, upute preporučuju pridržavanje pravila doziranja: 20-60 mg amoksicilina i 5-15 mg klavulanske kiseline za svaki kilogram djetetove težine dnevno.

Zbog činjenice da se ne preporučuje dijeljenje Augmentin tableta, nije preporučljivo koristiti ih u liječenju djece tjelesne težine manje od 25 kg.

Tablete s produljenim oslobađanjem 1000/62,5 mg. Propisuju se pacijentima starijim od 16 godina. Preporučena doza Augmentina SP za grlobolju je 2 tablete dva puta dnevno.

Ove tablete imaju razdjelnu crtu kako bi se lakše progutale.

Prašak za oralnu suspenziju. Ovaj oblik lijeka može se nazvati dječjim, budući da je prikladan za upotrebu kod djece bilo koje dobi i ima nižu dozu u usporedbi s tabletama. Namijenjen je za unutarnju upotrebu (oralni put primjene). Istovremeno, preporučuje se uzimanje suspenzije tijekom obroka kako bi se smanjila vjerojatnost moguće gastrointestinalne intolerancije.

Za liječenje pacijenata težine do 40 kg mogu se koristiti obje vrste suspenzije s dozom antibiotika od 200 i 400 mg.

Izračun sigurne i učinkovite doze temelji se na omjeru preporučene doze i težine djeteta:

• ako je tjelesna težina bebe manja od 4 kg, suspenzija mu se daje na temelju omjera 25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline za svaki kilogram djetetove težine s razmakom od 12 sati,
• Za tjelesnu težinu od 4 do 40 kg, lijek u dozi od 25-45 mg amoksicilina daje se dva puta dnevno svakih 12 sati (ili 25 mg/3,6 mg tri puta dnevno, razmak između doza bit će 8 sati)

Maksimalna doza u terapiji djece mlađe od 2 godine s "Augmentinom 400" ne smije prelaziti 45 mg amoksicilina po kilogramu djetetove težine dnevno. U slučaju teških kompliciranih infekcija, djeci starijoj od 2 godine može se dati najviše 70/10 mg lijeka po kilogramu težine dnevno.

Za mlađu djecu preporučuje se suspenzija "Augmentin 200". Vrlo je važno da učinkovitu dozu lijeka propiše stručnjak, a ne roditelji na temelju svog iskustva i diskrecije.

Priprema suspenzije nije jako teška. Prašak za njezinu pripremu nalazi se u bočicama koje imaju oznaku do koje razine trebate dodati prokuhanu hladnu vodu. Prvo se preporučuje protresti suhi prašak, zatim mu dodati vodu do razine donje oznake, a zatim ponovno dobro protresti da se prašak otopi. Sada dodajte vodu do gornje crne trake sa strelicom i ponovno protresite kako biste ravnomjerno pomiješali tekućinu s otopljenim praškom.

Volumen suspenzije pripremljene na ovaj način je 70 ml. Pomoću priložene mjerne kapice ili štrcaljke (praktičnije je mjeriti male volumene koji se koriste u liječenju novorođenčadi) izmjerite potrebnu dozu lijeka za svaku dob (težinu). Ne zaboravite protresti bočicu prije svake upotrebe kako biste podigli talog.

Ako govorimo o liječenju djece mlađe od 2 godine, pripremljena suspenzija može se dati djetetu razrijeđena vodom 1:1 kako bi se ublažio okus lijeka.

Važno pitanje je koliko piti "Augmentin" za grlobolju? Obično se lijek propisuje za uzimanje 7 dana, ali ako je potrebno, tijek liječenja antibioticima može se produžiti na 2 tjedna, pod uvjetom da se paralelno uzimaju probiotici.

Prašak koji se koristi u otopinama za injekcije i infuzije. Standardna doza otopine za injekcije (u obliku injekcije) za pacijente tjelesne težine preko 40 kg sadrži 1000 mg amoksicilina i 200 mg klavulanske kiseline i koristi se u razmacima od 8 sati. Doziranje za djecu tjelesne težine ispod 40 kg izračunava se analogno suspenziji za oralnu primjenu.

Otopina Augmentina može se koristiti samo intravenozno u obliku injekcija ili drip-infuzija. Intramuskularna primjena lijeka je neprihvatljiva. U terapiji djece mlađe od 3 mjeseca primjenjuje se samo infuzijska terapija.

Otopina za injekciju priprema se otapanjem praška u vodi za injekcije. "Augmentin 500/100 mg" se otapa u 10 ml vode za injekcije, a lijek s dozom od 1000/200 mg - u 20 ml.

Infuzijska otopina se priprema na temelju injekcijskog sastava, miješajući ga s 50 ml (za oblik doziranja "Augmentin" 500/100 mg) ili 100 ml (za oblik u kojem je omjer amoksicilina i klavulanske kiseline naznačen kao 1000/200 mg) infuzijskog sastava. Kao intravenska (infuzijska) otopina mogu djelovati voda za injekcije, fiziološka otopina, Ringerova i Hartmannova otopina, kombinacija fiziološke otopine s 0,3%-tnom otopinom kalijevog klorida.

Preporučuje se odmah upotrijebiti svježe pripremljenu otopinu za intravenske infuzije, unatoč činjenici da može ostati stabilna 2-3 sata. Preporučeno trajanje infuzije je 30-40 minuta.

Trajanje injekcijskog liječenja određuje liječnik, ali obično ne prelazi 5-7 dana.

[ 17 ]

Koristite Augmentin za tonzilitis tijekom trudnoće

Studije na životinjama oralnih oblika lijeka "Augmentin" nisu pokazale znakove teratogenog djelovanja njegovih aktivnih tvari na fetus, tj. lijek nije imao negativan učinak na razvoj fetusa. Slične studije kod trudnica s prijevremenim puknućem ovojnica fetalnog jaja pokazale su određeni rizik od razvoja teške crijevne patologije kod novorođenčadi - nekrotizirajućeg enterokolitisa, prepunog perforacije organa i peritonitisa. Iako je u ovom slučaju teško utvrditi vezu između uzimanja antibiotika i razvoja bolesti, jer je sam prijevremeni porod već faktor rizika za ovu bolest.

Međutim, liječnici radije ne preuzimaju nepotrebne rizike i propisuju Augmentin budućim majkama s izuzetnim oprezom, uglavnom u teškim situacijama kada postoji ozbiljna opasnost za život i zdravlje žene, izbjegavajući takve recepte u prvom tromjesečju trudnoće.

"Augmentin" za gnojni tonzilitis može se propisati dojiljama, ali s obzirom na činjenicu da obje aktivne tvari mogu prodrijeti u majčino mlijeko, preporučuje se suzdržavanje od dojenja tijekom antibiotske terapije. To će pomoći u izbjegavanju mogućih problema u djetinjstvu, poput proljeva, alergijskih reakcija ili razvoja drozd na djetetovoj sluznici zbog smrti korisne zaštitne mikroflore.

[ 11 ], [ 12 ]

Kontraindikacije

Nema izravnih kontraindikacija za propisivanje antibiotika tijekom trudnoće, ali postoje određeni poremećaji u tijelu, kod kojih se uzimanje Augmentina smatra nepoželjnim. Govorimo o povećanoj osjetljivosti pacijenta na amoksicilin, klavulansku kiselinu ili pomoćne tvari određenog oblika lijeka.

"Augmentin" se nikada ne propisuje za grlobolju i druge zarazne bolesti ako pacijentova medicinska povijest uključuje spominjanja teških anafilaktičkih reakcija tijekom uzimanja "Augmentina" ili drugih penicilina. Oprez bi trebali biti i oni koji su imali reakcije preosjetljivosti nakon uzimanja drugih beta-laktama (cefalosporini, karbapenemi itd.).

Anamneza epizoda žutice ili disfunkcije jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina i klavulanske kiseline također izaziva zabrinutost.

Prema uputama, "Augmentin" za gnojni tonzilitis kod djeteta može se propisati od 2 mjeseca, što ne isključuje njegovo propisivanje u ranijoj dobi, ako, po mišljenju liječnika, postoji potreba za tim. Srećom, takav oblik oslobađanja kao suspenzija pruža široke mogućnosti za korištenje antibiotika u liječenju djece različite dobi.

Relativne kontraindikacije za primjenu Augmentina uključuju infektivnu mononukleozu (s pojavom osipa sličnih ospicama), akutnu generaliziranu egzentematoznu pustulozu (njezin simptom može biti razvoj multiformnog eritema tijekom uzimanja amoksicilina), hepatitis, koji se može pojaviti tijekom antibiotske terapije kada se poveća opterećenje jetre.

Kolitis povezan s antibioticima smatra se čestom posljedicom antibiotske terapije, pa ako pacijenti razviju proljev, liječenje treba preispitati. Činjenica je da teški slučajevi kolitisa uzrokovani uzimanjem antibiotika mogu predstavljati opasnost za zdravlje i život pacijenata, stoga je nemoguće dopustiti razvoj teških oblika bolesti, zaustavljajući je u korijenu.

[ 13 ], [ 14 ]

Nuspojave Augmentin za tonzilitis

Upute za bilo koji lijek, osim informacija o kontraindikacijama za uporabu, sadrže i informacije o neugodnim simptomima i poremećajima u tijelu koji se mogu pojaviti tijekom liječenja. Što je manje nuspojava lijeka i što je njihova učestalost pojavljivanja niža, to se ovaj lijek smatra sigurnijim.

"Augmentin" se smatra relativno sigurnim antibiotikom koji, kada se pravilno koristi kod osoba bez preosjetljivosti na beta-laktame, ne uzrokuje ozbiljnu štetu organizmu. Najčešćim zdravstvenim poremećajima tijekom njegove upotrebe smatraju se (prema pacijentima) mučnina, proljev i povraćanje, tj. reakcije iz gastrointestinalnog trakta, koje se obično javljaju pri uzimanju visokih doza. Negativan utjecaj antibiotika na probavni sustav može se smanjiti uzimanjem oralnih oblika lijeka tijekom obroka.

Iako, kada se koristi Augmentin za tonzilitis, ne treba isključiti mogućnost da neki od gore navedenih simptoma mogu biti manifestacije same bolesti zbog iritacije sluznice grla.

Druga česta nuspojava lijeka je drozd (kandidijaza sluznice), koja nastaje zbog uništavanja korisne mikroflore tijela antibiotikom. Kako bi se izbjegao ovaj problem, dovoljno je tijekom antibiotske terapije uzimati posebne lijekove koji normaliziraju mikrofloru (probiotike), na primjer, Linex, Enterol, Bifidumbacterin itd.

Moguće je da se pojave i drugi neugodni simptomi i patologije, poput promjena u sastavu i karakteristikama krvi, vrtoglavice i glavobolje, konvulzija, aseptičnog meningitisa, žutice, hepatitisa, nefritisa, kolitisa povezanog s antibioticima, osipa na koži, promjene boje zuba, alergijskih reakcija itd. Učestalost mnogih simptoma nije poznata, dok se drugi javljaju rjeđe. No općenito, u odsutnosti preosjetljivosti na lijek i uz njegovu pravilnu primjenu, većina pacijenata dobro podnosi liječenje, bez ikakvih neugodnih osjeta ili zdravstvenih problema.

Ali ako se pojave bilo kakvi znakovi alergijske reakcije, primjena lijeka mora se odmah prekinuti. Činjenica je da peniciline karakteriziraju teške alergijske i anafilaktičke reakcije, koje mogu dovesti do smrti pacijenta. Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati ili davati Augmentin ako postoje informacije o reakcijama preosjetljivosti na lijek koje su se prethodno dogodile, uključujući one povezane s primjenom drugih beta-laktama.

[ 15 ], [ 16 ]

Predozirati

Bez obzira na način korištenja lijeka "Augmentin" za grlobolju ili bilo koju drugu bolest za koju liječnik može propisati ovaj antibiotik, potrebno je strogo se pridržavati preporučenih doza za svaku dob i težinu. Inače, liječnici ne isključuju tako neugodan fenomen kao što je predoziranje lijekom.

Stanje predoziranja manifestira se simptomima iz gastrointestinalnog trakta, kao i promjenama u ravnoteži vode i elektrolita, što može dovesti do pojave drugih neugodnih simptoma, poput oticanja, intenzivne žeđi, grčeva, atonije mišića, promjena srčanog ritma itd.

Također je bilo slučajeva kristalurije uzrokovane amoksicilinom, gdje se antibiotik taloži u bubrezima u obliku kamenaca, što može uzrokovati zatajenje bubrega. To može dovesti do napadaja, koji su česti kod pacijenata s teškim oštećenjem bubrega.

Identična situacija može se primijetiti kod onih koji uzimaju visoke doze lijeka.

Svi gore navedeni simptomi liječe se odgovarajućim lijekovima i metodama, posvećujući veliku pozornost obnavljanju ravnoteže vode i soli u tijelu. U teškim slučajevima predoziranja i bolesti bubrega, liječnici mogu pribjeći hemodijalizi, koja omogućuje brzo uklanjanje amoksicilina iz tijela pacijenta i smanjuje njegov negativan utjecaj na bubrege.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interakcije s drugim lijekovima

"Augmentin" spada u kategoriju potentnih lijekova, pa njegova kombinacija s drugim lijekovima može imati prilično neugodne posljedice.

Dakle, kombinacija amoksicilina-klavulanske kiseline i probenecida, koja se koristi u liječenju gihta za uklanjanje mokraćne kiseline, može dovesti do nakupljanja amoksicilina u tijelu, što se manifestira kao simptomi predoziranja.

"Allopurinol" je još jedan lijek protiv gihta, čija upotreba zajedno s "Augmentinom" izaziva sumnje u sigurnost takve kombinacije. Činjenica je da kombinacija alopurinola s amoksicilinom povećava vjerojatnost alergijskih reakcija. U ovom slučaju preporučuje se ponovno razmotriti mogućnosti kombiniranog liječenja.

U bolesnika s anginom pektoris koji uzimaju antikoagulanse (varfarin, acenokumarol), Augmentin treba propisivati s oprezom, budući da takva kombinacija može utjecati na protrombinsko vrijeme (dodatno smanjiti zgrušavanje krvi, što povećava rizik od krvarenja). Stoga je potrebno praćenje krvi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu propisanih lijekova.

Kombinacija Augmentina, penicilina, i metotreksata, koji se koristi u liječenju raka, benignih tumora i teške psorijaze, može dovesti do povećanja razine potonjeg u krvi, što povećava njegov toksični učinak na tijelo pacijenta.

"Augmentin" može smanjiti koncentraciju aktivnog metabolita citostatika "mikofenolat mofetil" prije doze, što treba imati na umu prilikom istodobnog propisivanja lijekova.

"Agmentin", kao i svaki drugi antibiotik, može negativno utjecati na crijevnu mikrofloru, gdje dolazi do apsorpcije aktivnih komponenti mnogih oralnih lijekova. U tom smislu, treba očekivati smanjenje učinkovitosti oralnih kontraceptiva, što također treba uzeti u obzir pri liječenju tonzilitisa ili drugih zaraznih bolesti antibioticima. U tom slučaju vrijedi razmotriti druge mogućnosti kontracepcije kako bi se smanjio rizik od neželjene (osobito tijekom ovog razdoblja) trudnoće.

"Augmentin" za intravensku primjenu ne smije se miješati s aminoglikozidima, jer to smanjuje učinkovitost potonjih.

Također, ne preporučuje se miješanje antibiotika s krvnim pripravcima i drugim tekućinama koje sadrže proteine, kao ni s emulzijama masti koje se primjenjuju intravenski.

Uvjeti skladištenja

Prilikom korištenja Augmentina za tonzilitis ili druge zarazne patologije, potrebno je obratiti pozornost na datum proizvodnje lijeka kako bi se utvrdila njegova valjanost i sigurnost. Činjenica je da većina lijekova nakon isteka roka valjanosti djelomično ili potpuno gubi svoja ljekovita svojstva, a neki čak mogu uzrokovati i teško trovanje.

Obične tablete Augmentina 825/125 mg i 500/125 mg imaju rok trajanja od 3 godine. Ostali oblici lijeka, uključujući suspenziju koja se koristi za intravenske formulacije, mogu se čuvati najviše dvije godine prije prvog otvaranja pakiranja.

Pripremljena oralna suspenzija može se čuvati do 7 dana, a otopina za intravenske infuzije - ne više od 2-3 sata. Otopina za injekciju prikladna je za upotrebu samo 20 minuta, stoga se ne isplati pripremati je u rezervi.

Preporučuje se čuvanje lijekova na sobnoj temperaturi do 25 stupnjeva. No, pripremljenu oralnu suspenziju treba ohladiti. Optimalna temperatura čuvanja je 2-8 stupnjeva, što odgovara uvjetima hladnjaka.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Što učiniti ako Augmentin ne pomaže kod upale grla?

Tijelo svake osobe je jedinstveno, pa lijekovi koji pomažu jednom pacijentu možda nemaju primjetan terapijski učinak na druge. To ne znači da je propisani lijek loš ili da se prodaje krivotvorina. Ponekad se drugi lijek, sličnog sastava, pokaže poželjnijim zbog karakteristika pacijentovog tijela.

Pa što učiniti ako propisani lijek ne pomaže u suzbijanju infekcije i ublažavanju neugodnih simptoma grlobolje? Postoji nešto poput analoga. Ova riječ odnosi se na lijekove koji su slični po svom sastavu ili učinku.

Nepotpunim analogom "Augmentina" za grlobolju smatra se "Amoksicilin" (analozi "Amoksila", "Flemoksin Solutab"). Ali bez podrške klavulanske kiseline, antibiotik mogu uništiti enzimi koje proizvode određene vrste patogenih mikroorganizama. U ovom slučaju, opet se suočavamo s neučinkovitošću lijeka. Iako se pri otkrivanju sojeva osjetljivih na amoksicilin u tijelu (prilikom provođenja PCR analize), lijek bez klavulanske kiseline smatra još poželjnijim, jer je rizik od alergijskih reakcija u ovom slučaju manji.

Najpopularniji potpuni analog "Augmentina" smatra se "Amoxiclav". Ovaj lijek također sadrži kompleks "amoksicilin-klavulanska kiselina" i razlikuje se samo u pomoćnim komponentama i okusu suspenzije.

"Amoxiclav" se može naći na policama ljekarni u obliku tableta s dozom od 250, 500 ili 875 mg u kombinaciji sa 125 mg klavulanske kiseline (u filmskoj ovojnici ili bez nje), kao i brzootapajućih tableta "Amoxiclav quicktab" (825/125 mg). Postoje 3 vrste praška od kojih se priprema oralna suspenzija, koja sadrži 125, 250 ili 500 mg amoksicilina, kao i 2 vrste ljekovitog sastava za pripremu intravenske otopine od 500 i 100 mg amoksicilina.

Kao što vidimo, ako lijek "Augmentin" nije dostupan u ljekarni, može se zamijeniti s "Amoxiclavom" u nedostatku netolerancije na glavne i pomoćne komponente lijeka. Iako lijekovi imaju sličan sastav, njihova učinkovitost može varirati među različitim ljudima.

Analogi "Augmentina" iz serije penicilina s drugim aktivnim tvarima za tonzilitis propisuju se rjeđe, budući da amoksicilin ima najširi spektar djelovanja i pokriva gotovo sve uzročnike tonzilitisa, što omogućuje njegovo propisivanje bez čekanja rezultata posebne analize (a često se skupa analiza uopće ne provodi).

U nekim slučajevima, neučinkovitost Augmentina objašnjava se činjenicom da je pacijent prethodno uzimao ovaj lijek (ponekad čak i nerazumno) i mikroorganizmi su postali manje osjetljivi na njega. U ovom slučaju vrijedi pribjeći antibioticima s drugom aktivnom tvari. I ne mora nužno biti lijek penicilina.

U slučaju teških oblika tonzilitisa (gnojnog) u nedostatku učinka od uzimanja penicilinskih antibiotika, mogu se propisati cefalosporinski lijekovi. Živopisan primjer je "Ceftriakson", proizveden u obliku iz kojeg se naknadno priprema otopina za injekciju, razrijeđena anestetikom. Antibiotik za tonzilitis primjenjuje se intramuskularno jednom dnevno. Štoviše, takav tretman je indiciran čak i za novorođenčad od prvih dana života korištenjem minimalnih doza dovoljnih za borbu protiv infekcije.

U liječenju akutnog tonzilitisa, liječnici često pribjegavaju pomoći antimikrobnih sredstava iz makrolidne serije, koja su također poznata po minimalnom toksičnom učinku na tijelo. Jedan od najpopularnijih lijekova za grlobolju je "Sumamed" s aktivnom tvari u obliku bakteriostatskog antibiotika azitromicina, koji ima oblike doziranja koji su prikladni za liječenje i odraslih i djece (tablete i suspenzija).

Unatoč činjenici da djelovanje lijeka nije utemeljeno na uništavanju infekcije, već samo na smanjenju broja aktivnih mikrobnih čestica, tj. inhibiranju njegove reprodukcije, široki spektar djelovanja antibiotika omogućuje vam brzo i učinkovito zaustavljanje razvoja bolesti i dovođenje do brzog oporavka. S povećanom osjetljivošću na peniciline i druge beta-laktame, takav tretman bit će najprikladniji i najsigurniji.

Recenzije lijeka

Bez obzira koliko proizvođač hvali svoj lijek i bez obzira na argumente koje njegovi programeri navode, praktički nema lijekova na svijetu o kojima bi ljudi govorili samo pozitivno. Druga stvar je da neki lijekovi, uključujući Augmentin, imaju više pozitivnih recenzija nego negativnih, budući da su većini pacijenata pomogli da brzo izliječe infekciju i izbjegnu neugodne i opasne komplikacije.

Recenzije pokazuju da većina analoga "Augmentina" nije više ili manje učinkovita. Sve ovisi o patogenu, karakteristikama pacijentovog tijela i antimikrobnim lijekovima koje je pacijent prethodno uzimao. Ali, prema većini liječnika, sastav lijeka "Augmentin" je najuravnoteženiji, pa se sam lijek propisuje češće od drugih.

Visoka učinkovitost, pristupačna cijena i raznolikost oblika doziranja lijeka, što omogućuje liječenje pacijenata bilo koje dobi, počevši od najmlađih, čine "Augmentin" za grlobolju lijekom izbora za mnoge liječnike. Ako postoji potreba za zamjenom lijeka, specijalist bi trebao ponovno propisati novi lijek, uzimajući u obzir sve okolnosti bolesti i pacijentovu medicinsku povijest. Samo u tom slučaju liječnik može preuzeti odgovornost za ishod liječenja.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]