Anatomija i fiziologija ženskog reproduktivnog sustava

Ženski spolni organi podijeljeni su na vanjske i unutarnje.

Unutarnji spolni organi uključuju:

• stidnica;
• vagina;
• maternica;
• jajovodi;
• jajnici.

Važan dio reproduktivnog sustava su dojke (mliječne žlijezde).

[ 1 ], [ 2 ]

Vanjski ženski spolni organi

To uključuje velike i male usne te klitoris, koji zajedno tvore vulvu. Omeđen je s dva nabora kože - velikim usnama. Sastoje se od masnog tkiva, zasićenog krvnim žilama, a nalaze se u anteroposteriornom smjeru. Koža velikih usana prekrivena je dlačicama s vanjske strane, a tankom sjajnom kožom s unutarnje strane, na koju se otvaraju brojni žljezdani kanali. Velike usne su spojene sprijeda i straga, tvoreći prednje i stražnje komisure (srasline). Unutar njih nalaze se male usne, koje se nalaze paralelno s velikim usnama i tvore predvorje vagine. Izvana su prekrivene tankom kožom, a iznutra su obložene sluznicom. Ružičasto-crvene su boje, spajaju se straga ispred komisure velikih usana, a sprijeda - u razini klitorisa. Bogato su opskrbljene osjetljivim živčanim završecima i sudjeluju u postizanju senzualnog osjećaja.

U predvorju vagine otvaraju se kanali Bartholinijevih žlijezda, smještenih u debljini velikih usana. Sekret Bartholinijevih žlijezda intenzivno se luči u trenutku spolnog uzbuđenja i osigurava podmazivanje vagine kako bi se olakšalo trenje (periodični pokreti penisa prema naprijed u vagini) tijekom spolnog odnosa.

Lukovice kavernoznih tijela klitorisa nalaze se u debljini velikih usana, koje se povećavaju tijekom seksualnog uzbuđenja. Sam klitoris, koji je svojevrsni znatno smanjeni privid penisa, također se povećava. Nalazi se ispred i iznad ulaza u vaginu, na spoju malih usana. Klitoris ima mnogo živčanih završetaka i tijekom seksa je dominantan, a ponekad i jedini organ, zahvaljujući kojem žena doživljava orgazam.

Neposredno ispod klitorisa nalazi se otvor uretre, a još niže ulaz u vaginu. Kod žena koje nisu imale spolne odnose, prekriven je himenom, tankim naborom sluznice. Himen može imati različite oblike: prsten, polumjesec, resu itd. U pravilu pukne tijekom prvog spolnog odnosa, što može biti popraćeno umjerenom boli i blagim krvarenjem. Kod nekih žena himen je vrlo gust i blokira ulaz u vaginu za penis. U takvim slučajevima spolni odnos postaje nemoguć i morate se poslužiti pomoći ginekologa, koji ga reže. U drugim slučajevima, himen je toliko elastičan i podatan da ne pukne tijekom prvog spolnog odnosa.

Ponekad, tijekom grubog spolnog odnosa, posebno u kombinaciji s velikim penisom, puknuće himena može biti popraćeno prilično jakim krvarenjem, tako da je potrebna pomoć ginekologa.

Iznimno je rijetko da himen uopće nema otvor. Tijekom puberteta, kada djevojčica počne menstruirati, menstrualna krv se nakuplja u vagini. Postupno se vagina puni krvlju i pritišće mokraćnu cijev, što onemogućuje mokrenje. U tim slučajevima potrebna je i pomoć ginekologa.

Područje koje se nalazi između stražnje komisure velikih usana i anusa naziva se perineum. Perineum se sastoji od mišića, fascije, krvnih žila i živaca. Tijekom poroda, perineum igra vrlo važnu ulogu: zbog svoje rastezljivosti, s jedne strane, i elastičnosti, s druge strane, omogućuje prolazak glave fetusa, povećavajući promjer vagine. Međutim, kod vrlo velikog fetusa ili kod brzog poroda, perineum ne može izdržati pretjerano istezanje i može puknuti. Iskusni opstetričari znaju kako spriječiti ovu situaciju. Ako su sve metode zaštite perineuma neučinkovite, tada pribjegavaju rezu na perineumu (epiziotomija ili perineotomija), budući da posjekotina bolje i brže zacjeljuje od lacerirane.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Unutarnji ženski spolni organi

To uključuje vaginu, maternicu, jajnike i jajovode. Svi ovi organi nalaze se u zdjelici, koštanoj "ljusci" koju tvore unutarnje površine ilijakalne, ishijalne, stidne kosti i sakruma. To je potrebno za zaštitu i ženskog reproduktivnog sustava i fetusa koji se razvija u maternici.

Maternica je mišićni organ koji se sastoji od glatkih mišića, oblika nalikuje krušci. Prosječna veličina maternice je 7-8 cm duljine i oko 5 cm širine. Unatoč maloj veličini, tijekom trudnoće maternica se može povećati 7 puta. Iznutra je maternica šuplja. Debljina stijenki je, u pravilu, oko 3 cm. Tijelo maternice - njezin najširi dio, okrenuto je prema gore, a uži - cerviks - usmjeren je prema dolje i malo naprijed (normalno), ulazi u vaginu i dijeli njezinu stražnju stijenku na stražnji i prednji forniks. Mjehur se nalazi ispred maternice, a rektum iza nje.

U cervikalnom kanalu (cervikalnom kanalu) nalazi se otvor koji spaja vaginalnu šupljinu sa šupljinom maternice.

Jajovodi, koji se protežu od bočnih površina fundusa maternice s obje strane, parni su organ duljine 10-12 cm. Dijelovi jajovoda su maternični dio, prevlaka i ampula jajovoda. Kraj cijevi naziva se lijevak, s čijih se rubova protežu brojni nastavci različitih oblika i duljina (rese). Cijev je izvana prekrivena vezivnotkivnom membranom, a ispod mišićnom membranom; unutarnji sloj je sluznica, obložena cilijiranim epitelom.

Jajnici su parni organ, spolna žlijezda. Ovalnog su oblika: duljine do 2,5 cm, širine 1,5 cm, debljine oko 1 cm. Jedan od polova spojen je s maternicom vlastitim ligamentom, drugi je okrenut prema bočnoj stijenci zdjelice. Slobodni rub otvoren je prema trbušnoj šupljini, a suprotni rub pričvršćen je za široki ligament maternice. Imaju srž i korteks. Srž sadrži krvne žile i živce, a korteks je mjesto gdje sazrijevaju folikuli.

Vagina je elastična mišićno-vlaknasta cijev dugačka oko 10 cm. Gornji rub vagine obuhvaća cerviks, a donji rub se otvara u predvorje vagine. Cerviks strši u vaginu, a oko cerviksa se formira kupolasti prostor - prednji i stražnji forniks. Stijenka vagine sastoji se od tri sloja: vanjski sloj je gusto vezivno tkivo, srednji sloj su tanka mišićna vlakna, a unutarnji sloj je sluznica. Neke od epitelnih stanica sintetiziraju i pohranjuju rezerve glikogena. Normalno, u vagini dominiraju Doderleinovi bacili, koji prerađuju glikogen umirućih stanica, tvoreći mliječnu kiselinu. To uzrokuje održavanje kiselog okoliša u vagini (pH = 4), što štetno utječe na druge (neacidofilne) bakterije. Dodatnu zaštitu od infekcije pružaju brojni neutrofili i leukociti smješteni u epitelu vagine.

Mliječne žlijezde sastoje se od žljezdanog tkiva: svaka sadrži oko 20 pojedinačnih tubuloalveolarnih žlijezda, od kojih svaka ima svoj izlaz na bradavici. Ispred bradavice svaki kanal ima proširenje (ampula ili sinus), koje je okruženo glatkim mišićnim vlaknima. Stijenke kanala sadrže kontraktilne stanice koje se refleksno skupljaju kao odgovor na sisanje, izbacujući mlijeko sadržano u kanalima. Koža oko bradavice naziva se areola, sadrži mnoge žlijezde slične mliječnim žlijezdama, kao i lojne žlijezde koje proizvode masnu tekućinu koja podmazuje i štiti bradavicu tijekom sisanja.