Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Hiperkalcemija u novorođenčadi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Hiperkalcemija se definira kao ukupni kalcij u serumu veći od 12 mg/dL (3 mmol/L) ili ionizirani kalcij veći od 6 mg/dL (1,5 mmol/L). Najčešći uzrok je jatrogenija. Mogu se javiti gastrointestinalni znakovi (anoreksija, povraćanje, zatvor), a ponekad i letargija ili napadaji. Liječenje hiperkalcemije temelji se na intravenskoj fiziološkoj otopini s furosemidom, a ponekad i bisfosfonatima.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Što uzrokuje hiperkalcemiju?
Najčešći uzroci hiperkalcemije su jatrogenija zbog viška kalcija ili vitamina D ili nedovoljan unos fosfora, što može biti posljedica dugotrajnog hranjenja loše formuliranom formulom ili mlijekom s visokim udjelom vitamina D. Ostali uzroci uključuju majčin hipoparatireoidizam, nekrozu potkožnog masnog tkiva, hiperplaziju paratireoidnih žlijezda, disfunkciju bubrega, Williamsov sindrom, a postoje i slučajevi idiopatske hiperkalcemije. Williamsov sindrom uključuje supravalvularnu aortnu stenozu, elfin facijes i hiperkalcemiju nepoznatog podrijetla; dojenčad također može biti mala za gestacijsku dob, a hiperkalcemija može biti prisutna u prvim mjesecima života, obično se povlači do 12 mjeseci starosti. Idiopatska neonatalna hiperkalcemija je dijagnoza isključenja i teško ju je razlikovati od Williamsovog sindroma. Neonatalni hiperparatireoidizam je vrlo rijedak. Nekroza potkožnog masnog tkiva može se pojaviti nakon značajne traume i uzrokovati hiperkalcemiju, koja se obično spontano povlači. Majčin hipoparatireoidizam ili hipokalcemija mogu uzrokovati sekundarni hiperparatireoidizam u fetusa, s promjenama u mineralizaciji kao što je osteopenija.
Simptomi hiperkalcemije
Simptomi hiperkalcemije mogu se vidjeti kada je ukupna razina kalcija u serumu veća od 12 mg/dL (> 3 mmol/L). Te manifestacije mogu uključivati anoreksiju, regurgitaciju, povraćanje, letargiju ili napadaje ili opću razdražljivost i hipertenziju. Ostali simptomi hiperkalcemije uključuju zatvor, dehidraciju, smanjenu toleranciju hrane i zastoj u napredovanju. Čvrsti, ljubičasti čvorići mogu se vidjeti kod potkožne nekroze trupa, stražnjice i nogu.
Liječenje hiperkalcemije
Teško povišenje kalcija može se liječiti intravenskom fiziološkom otopinom, nakon čega slijedi furosemid, a ako promjene potraju, glukokortikoidima i kalcitoninom. U ovoj se situaciji sve više koriste i bisfosfonati (npr. oralni etidronat ili intravenski pamidronat). Liječenje nekroze potkožnog masnog tkiva provodi se formulama s niskim udjelom kalcija; tekućina, furosemid, kalcitonin i glukokortikoidi koriste se prema indikacijama, ovisno o stupnju hiperkalcemije. Fetalna hiperkalcemija uzrokovana majčinim hipoparatireoidizmom može se liječiti ekspektivno, jer se obično spontano povlači unutar nekoliko tjedana. Liječenje kroničnih stanja uključuje formule s niskim udjelom kalcija i vitamina D.