Perineotomija
Posljednji pregledao: 22.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Perineotomija je mini-operacija provedena tijekom prirodnog porođaja, obično bez anestezije. Njegova je suština da se radna žena secira plitko i brzo perineum duž srednje linije kako bi se isključila razderi iz spontanih puknuća, budući da rana iz glatkog malog reza zacijeli mnogo brže od rascjepa. Ova manipulacija pomaže izbjeći traumu rođenja dojenčadi, sprječava istezanje dna zdjelice i stimulacija je rada.
Indikacije za postupak
Odluka o obavljanju perineotomije donosi se u sljedećim slučajevima:
- Velika vjerojatnost perinealnih suza (izgovara se asinklitizam, veliki fetus, ožiljci perinealnih tkiva uzrokovanih suzama u prethodnim isporukama itd.);
- Prijetnja od ozljede mozga djetetu;
- Trebate ubrzati drugo razdoblje rada, uzrokovano pre-eklampsija, krvarenje u radu, sekundarna hipotonija maternice, prisutnost kroničnog bubrega, srca, oftalmoloških patologija;
- Akutni liševanje fetalnog kisika;
- Kako bi se smanjio pritisak mišićne muskulature zdjelice na glavi prerano novorođenčeta dok prolazi kroz rodni kanal u slučaju prevremeni porođaj;
- Prijetnja od distenzije dna zdjelice.
Posljedice nakon postupka
Tijekom porođaja perineotomija može dovesti do daljnjeg perinealnog suza, pogoršavajući akušersku traumu.
Neposredni mogući štetni učinci nakon postupka uključuju:
- Bol u području operacije;
- Alergije na materijal za šivanje;
- Infekcija postoperativne rane;
- Hematomi i krvarenje na mjestima probijanja igala;
- Nehotično mokrenje, teška defekacija;
- Odstupanja rubova rana, šavova, njihovo rezanje;
- Stvaranje vaginalno-rektalne fistule;
- Nelagoda tijekom seksualnog odnosa.
Kasnije komplikacije nakon postupka mogu uključivati slabljenje mišića zdjelice, prolaps i prolaps vagine i/ili maternice, rast bruto ožiljnog tkiva i kroničnu perinealnu bol.
Njega nakon postupka
Ispunjavanje svih medicinskih preporuka značajno smanjuje rizik od komplikacija, doprinosi obnovi anatomije i funkcionalnosti perineuma.
- Perineotomski šav i cijelo perinealno područje treba ispirati s prednjeg do stražnjeg dijela pomoću antiseptičkih otopina koje preporučuje liječnik.
- Izbacivanje i osušite nakon pranja mekom pamučnom krpom, ne trljajte ili pritisnite.
- Tretirajte perinealno područje s propisanim antisepticima, kasnije ljekovitim gelovima ili kreme.
- Kod boli možete koristiti analgetike koje je propisao liječnik, pri prvim znakovima upale - protuupalnih lijekova.
- Cirkulacija slobodnog zraka potiče zacjeljivanje postoperativne rane - prirodno i ne previše usko donje rublje. Ako je moguće, uklonite ga neko vrijeme, uklanjajući jastučiće kako biste ranili da se rana izvire i osuši.
- Odaberite prozračne sanitarne jastučiće. Treba ih češće mijenjati.
- Nokti na vašim rukama trebaju biti kratki tijekom njegovanja kako bi se izbjeglo traumatizaciju rane.
- Sjedenje na traumatiziranom perineumu isprva se ne preporučuje kako bi se izbjeglo šava i/ili odstupanja šavova.
- Da biste spriječili zatvor, trebali biste piti više, jesti uglavnom tekuću hranu s labavim učinkom. Ako je potrebno, koristite laksative.
- Nakon korištenja toaleta, potrebno je svaki put oprati lice.
- Sjedeće kupke s biljem, slaba ružičasta otopina mangana također će promicati zacjeljivanje rana.
- Preporučuje se vježbanje za jačanje mišića zdjelice, neke se mogu obaviti odmah nakon porođaja.
Seks nakon perineotomije ne promiče zacjeljivanje rana. Preporučuje se suzdržati od seksualnog odnosa oko mjesec dana. Razdoblje apstinencije može varirati ovisno o ženskom stanju.