Perinealna bol

Bol u međici uobičajena je za ljude bez obzira na dob i spol, jer njezina priroda može biti potpuno različita. Osim toga, simptomi boli mogu biti popraćeni drugim znakovima bolesti, na primjer, problemima s mokrenjem. Između ostalog, bol u međici može biti akutna, oštra, jaka, bolna, stalna, periodična i tako dalje. Stoga se odgovor na pitanje "zašto?" može utvrditi samo postavljanjem dijagnoze.

Koje liječnike trebate posjetiti ako imate bol u perineumu:

• ginekolog;
• urolog;
• proktolog;
• onkolog.

Pogledajmo uzroke boli u perineumu.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci boli u perineumu

Bolesti koje uzrokuju bol u perineumu:

• upala uretre - uretritis;
• upala bulbouretralne žlijezde - kuperitis;
• prostatitis;
• muške bolesti: orhitis, kolikulitis;
• upala vagine - vaginitis;
• upala žlijezda vaginalnog predvorja - bartolinitis;
• trauma međice, porod nije iznimka;
• razdoblje trudnoće;
• uklješteni pudendalni živac;
• apsces, rak prostate;
• bolesti povezane s dermatologijom: papilomi, kondilomi, furunkuli;
• crijevne bolesti: proktitis, hemoroidi itd.

Među navedenim razlozima primjetne su ozbiljne bolesti koje zahtijevaju hitnu konzultaciju s liječnikom, uključujući rak, apsces, prostatitis, proktitis i mnoge druge.

Očito je da bol u perineumu nije samo reakcija tijela na vrijeme, već signal određene bolesti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bol u perineumu tijekom trudnoće

Što se tiče trudnica, bol u međici obično se javlja od 35. tjedna trudnoće. U ovom trenutku beba vrši pritisak na dijelove tijela ispod i oko fetusa, uključujući leđa, međicu i noge. U ovom slučaju, bol u međici je probadajuće prirode.

U ranoj fazi trudnoće takva bol prijeti mogućim pobačajem. Trudnoća je razdoblje kada se žensko tijelo potpuno obnavlja, pripremajući se za porod, što znači da su kosti kuka raširene, što je uzrok boli u međici tijekom trudnoće.

Često se beba nalazi u položaju koji vrši pritisak na išijatični živac. U tom slučaju trudnica osjeća oštru bol koja otežava kretanje i ne prolazi čak ni u mirovanju.

Što se tiče liječenja boli, nažalost, trenutno ne postoje takve metode i trudnica mora trpjeti bol do kraja trudnoće. No, izuzetno je važno pratiti stanje žene u ovom položaju, jer bol u međici može ukazivati na proširene vene u tom području.

Bol u perineumu prije poroda

Nemoguće je nazvati perinealnu bol prije poroda normalnom pojavom, ali ipak, nema posebnog razloga za zabrinutost. Jasno je da trudnici prije poroda nije lako, a ovdje se javlja i nelagoda zbog boli. Tijekom tog razdoblja ne preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova, jer njihov učinak može utjecati na stanje djeteta. Da, a osim toga, nema smisla koristiti ih, budući da bol uzrokuje pritisak fetusa na zdjelični dio tijela. Nemoguće je ukloniti pritisak jer se fetus gotovo formirao i priprema se za porod.

Bol u međici prije poroda upozorava na skori porod djeteta. Međutim, odsutnost bolnih znakova u međici ne može dokazati suprotno, jer ih ne doživljava svaka trudnica.

Bol u perineumu nakon poroda

Porođaj je proces koji mnoge žene doživljavaju na traumatičan način, s mogućim rupturama i drugim pojavama. Vrsta boli ovisi o težini ozljede. Nakon poroda, bol u međici može biti ili tup ili oštar.

Ako je bol u međici nakon poroda uzrokovana istezanjem i popraćena je oticanjem, prolazi unutar nekoliko dana, i to bez liječničke pomoći. Ako govorimo o rupturama i šavovima, trajanje boli je puno dulje. Nemoguće je reći točno razdoblje boli jer sve ovisi o broju šavova, dubini rupture i individualnim karakteristikama ženskog tijela. Što se tiče šavova, htjela bih dodati nekoliko riječi o pravilima higijene. Bez obzira koliko je bolno, potrebno je prati se češće nego inače, budući da su rane (u našem slučaju rupture) najbolje okruženje za pojavu i razmnožavanje infekcija.

Perinealna bol kod muškaraca

Iz nekog razloga, mnogi ljudi misle da je bol u međici specifična samo za žene. No, kako se ispostavilo, ta činjenica nije pouzdana, budući da i muškarci mogu osjetiti bol u međici.

Što može uzrokovati bol u perineumu kod muškaraca? Postoji nekoliko vrsta simptoma boli u perineumu:

• prostatitis;
• apsces;
• maligni tumor.

Prije nego što se govori o liječenju, potrebno je postaviti točnu dijagnozu. Sama bol može se ublažiti lijekovima protiv bolova "Ketoni", "Analgin" ili drugim lijekovima koji su poželjniji za osobu koja pati od boli.

Ako je dijagnoza poznata i ispostavi se da je riječ o prostatitisu, kako ga liječiti?

Ni ovdje nema jasnog odgovora, budući da prostatitis može biti i bakterijski i nebakterijski. Osim toga, prostatitis se dijeli u kategorije:

• I - akutni bakterijski prostatitis;
• II - kronični bakterijski prostatitis;
• III - kronični nebakterijski prostatitis;
  • III A - sindrom upalne kronične zdjelične boli;
  • III B - prostatodinija;
• IV - asimptomatski prostatitis.

Za liječenje prostatitisa kategorije I, u početku biste trebali napraviti testove kako biste utvrdili osjetljivost flore na određene antibakterijske lijekove. Obično su u liječenje uključeni antibiotici: "kinolon", "tetraciklin", "trimetoprim - sulfametoksazol".

Metode njihove primjene:

• "Kinolon" je sintetski antibiotik koji se ne smije uzimati bez preporuke liječnika, jer može uzrokovati niz nuspojava: bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, proljev, glavobolju, umor, pospanost. Što se tiče doziranja i trajanja uzimanja lijeka, o tome možete odlučiti nakon savjetovanja s liječnikom.
• "Tetraciklin" je antibakterijski lijek. Dostupan je u tabletama i masti. U ovom slučaju potrebne su tablete. Doze za odrasle: 2 mg - 4 mg 3 - 4 puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 8 mg. Razdoblje liječenja je 5 - 7 dana. Nuspojave: povećani intrakranijalni tlak, poremećaj hoda, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, proljev, oštećenje sluznice usta i gastrointestinalnog trakta, kožne reakcije, pankreatitis, pigmentacija kože. Kontraindikacije uključuju: preosjetljivost na lijek, gljivične bolesti, probleme s jetrom, probleme s bubrezima, dob mlađa od 8 godina.
• "Trimetoprim - Sulfametoksazol" je kombinacija antimikrobnih lijekova: "Trimetoprima" i "Sulfametoksazola". Propisuje se i za intramuskularne injekcije i za oralnu primjenu u tabletama. Sve ovisi o preporukama liječnika. Isto se može reći i za doziranje. Unatoč prisutnosti uputa, liječnik samostalno određuje tijek liječenja na temelju rezultata pregleda.

Antibakterijska terapija u slučaju kroničnog bakterijskog prostatitisa traje od 2 do 4 mjeseca. Na samom početku liječenja eliminira se uzročnik bolesti, obnavlja se imunološko stanje i tek se tada pozornost posvećuje regulaciji funkcionalne aktivnosti prostate. Uz pravilno liječenje, 60% pacijenata postiže potpuni oporavak. Ali to ne znači da preostalih 40% treba odustati i prihvatiti dijagnozu. Za njih liječenje može biti dulje od 2 - 4 mjeseca. Mogućnosti kirurškog uklanjanja zahvaćenih dijelova prostate nisu isključene.

U ovom slučaju, kao i u prethodnom, koriste se lijekovi za uklanjanje bakterija "Timethoprim - Sulfametoksazol" i slično. Osim toga, potrebni su protuupalni lijekovi: "Allopurinol", alfa-blokatori: "Gitrin", "Flomax" i drugi.

• "Alopurinol" je namijenjen obnavljanju genitourinarnog sustava, stoga korištenje ovog lijeka utječe na bubrege, što znači da dozu i trajanje liječenja treba odrediti liječnik.
• Alfa blokatori namijenjeni su liječenju adenoma prostate ublažavanjem napetosti u glatkom mišićnom tkivu prostate, povećavajući protok urina iz mjehura. Njihove uobičajene doze su sljedeće: jedna mješavina 1-2 puta dnevno.

Sljedeća kategorija prostatitisa - bez prisutnosti bakterijskih infekcija češća je od drugih vrsta prostatitisa. Muškarci bilo koje dobi podložni su ovoj bolesti. Simptomi su u ovom slučaju nepostojani, odnosno "danas boli, a sutra - ne". Može se liječiti narodnim lijekovima.

Razmotrimo asimptomatski stomatitis. Pacijent ne osjeća bol ili druge identifikacijske znakove. Takva se bolest može identificirati tek nakon polaganja testova, gdje je vidljiva visoka razina leukocita u sjemenu. Razdoblje liječenja je u prosjeku 2 tjedna, što se sastoji od uzimanja antibiotika.

Tradicionalne metode liječenja prostatitisa:

1. Kažu da lješnjak može izliječiti prostatitis samo tjedan dana nakon tretmana. Dakle, recepti za uvarak na bazi lješnjaka: -

• kora lijeske - 1 žlica na 1 čašu kipuće vode. Dobivenu tekućinu pustite da odstoji pola sata. Procijeđeni juhu uzimajte četvrtinu čaše 4 puta dnevno;
• Ovaj recept je sličan prethodnom, samo se umjesto kore lijeske koriste listovi lijeske.

Bolje je izmjenjivati unos biljnih infuzija, na primjer, danas - dekokt od kore lijeske, sutra - od lišća. Dakle, tijekom cijelog tjedna.

2. Ispada da peršin može produžiti mušku potenciju dugi niz godina, glavno je znati kako ga pravilno kuhati. Najpopularnije opcije za liječenje prostatitisa peršinom:

• 1 žlica soka od peršina 3 puta dnevno 30 minuta prije jela;
• zdrobljene sjemenke peršina, naime 2 žlice pripremljenog praha, prelijte jednom čašom kipuće vode. Ostavite da odstoji 15 minuta. Pijte 1 žlicu 4-6 puta dnevno.

Apsces i maligni tumori ozbiljniji su uzroci boli u međici. I, naravno, liječenje zahtijeva radikalnije metode poput operacije, kemoterapije. Ovdje sami lijekovi nisu dovoljni.

Osim toga, bol u međici kod muškaraca i žena često je povezana sa sindromom kronične zdjelične boli. U tom slučaju osoba osjeća bol u donjem dijelu trbuha, koja se širi u međicu. U ovoj situaciji liječenje je simptomatsko.

Perinealna bol kod žena

Bol u perineumu kod žena, kao i kod muškaraca, može se pojaviti zbog određenih bolesti:

1. uretritis - upala mokraćne cijevi. Simptomi: bol, peckanje tijekom mokrenja. Bol nije prisutna samo u tom trenutku. Uzroci uretritisa su prilično raznoliki:

• hipotermija;
• loša prehrana;
• traumatski spolni odnos;
• ginekološke bolesti koje remete vaginalnu mikrofloru;
• urolitijaza;
• medicinske intervencije, poput katetera mjehura ili cistoskopije.

Liječenje uretritisa kod žena provode dva liječnika - ginekolog i urolog. Točna metoda liječenja može se reći nakon što se utvrdi faktor nastanka bolesti. Terapija se temelji na tri faze:

• regeneracija funkcija zida uretre;
• obnova prirodne vaginalne mikroflore;
• normalizacija imunološkog sustava.

2. Kuperitis je bolest uobičajena i kod muškaraca i kod žena. Danas je prilično čest i gotovo ga je nemoguće otkriti. Ako detaljno analiziramo dijagnozu, onda je kod žena to upala Bartholinijevih žlijezda; kod muškaraca to je upala bulbouretralnih žlijezda u mokraćnoj cijevi. Bolest ima dva tijeka: akutni i kronični. U slučaju akutnog kuperitisa, simptomi su sljedeći: nelagoda u anusu, otežano mokrenje, visoka tjelesna temperatura, zimica. Ako je bolest postala teška, u međici se formira mali apsces. Moguće je da nastali apsces uzrokuje bol u međici.

Kronični kuperitis razlikuje se od akutnog kuperitisa po tome što u ovom slučaju postoji mnogo apscesa.

U oba slučaja, bol u međici je uporna i stalna. Bol se pojačava nakon svakog mokrenja. Pacijenti se također žale na nelagodu nakon spolnog odnosa.

Kako liječiti rozaceu kod žena?

Kooperitis se liječi antibakterijskom terapijom (kao i kod uretritisa), iontoforezom kalijevog jodida. Cijeli tijek liječenja je pod strogim liječničkim nadzorom. Samoliječenje kod kooperitisa je kontraindicirano.

3. Vaginitis je ginekološka bolest, upala vaginalne sluznice.

Koji su uzroci vaginitisa?

• neke vrste spolno prenosivih bolesti: trihomonijaza, gonoreja, klamidija, mikoplazmoza i tako dalje;
• oslabljen imunitet zbog prisutnosti zaraznih bolesti;
• poremećaji povezani s endokrinom funkcijom endokrinih žlijezda, na primjer, kimaks, bolesti jajnika, pretilost, dijabetes melitus i tako dalje;
• pobačaji, umetanje stranih predmeta u vaginu itd.;
• neadekvatne higijenske navike, uključujući spolni odnos;
• zlouporaba antibiotika;
• alergijska reakcija na vaginalne lijekove, poput čepića, kondoma;
• streptokoke, stafilokoke i druge bakterije.

Trenutno većinu slučajeva bolesti uzrokuju mikoplazma i klamidija.

Simptomi vaginitisa izgledaju ovako:

Akutni oblik vaginitisa javlja se s obilnim gnojnim iscjetkom.

Vaginitis uzrokovan trihomanijazom ima karakterističnu značajku - iscjedak s mirisom ribe.

Gljivični vaginitis - bijeli iscjedak s konzistencijom sličnom siru.

Osim iscjetka, sve vrste vaginitisa karakterizira svrbež, oticanje i crvenilo genitalija. Intimni kontakti mogu uzrokovati bol. Prilikom mokrenja žena osjeća peckanje. Bolest je popraćena bolovima u leđima i donjem dijelu trbuha.

Kronični stadij je najozbiljniji i tijek liječenja je dulji. Svrbež i nelagoda u vaginalnom području praktički nisu problem. Međutim, recidiv nije isključen.

Liječenje ove bolesti sastoji se u početnom uklanjanju uzročnika vaginitisa. Tijekom cijelog tečaja potrebno je potpuno se suzdržati od intimnih kontakata. Provjera partnera i eventualno daljnje liječenje, inače liječenje žene može biti besmisleno, jer je partner može ponovno zaraziti. Lokalno liječenje može se provesti narodnim lijekovima, što je u ovoj situaciji najbolja terapija:

• sjedeće kupke s toplom infuzijom kamilice;
• Gusti, gnojni, sluzavi iscjedak lako se uklanja ispiranjem vagine. Za to trebate pripremiti otopinu sode bikarbone: žličice na 1 čašu tople vode. Nakon 20 minuta ponovite iste manipulacije samo s kalijevim permanganatom;
• Iscjedak uzrokovan trihomonadama i sličnim uklanja se na sljedeći način: cinkov sulfat: 2 čajne žličice na 1 litru tople vode; bakreni sulfat: 1 čajna žličica na 1 litru vode. Ispirati dobivenim otopinama svakodnevno, po mogućnosti navečer;
• Čim prestane iscjedak, za ispiranje koristite uvarak hrastove kore: 1 žlica hrastove kore na 1 čašu kipuće vode. Pokrijte uvarak poklopcem i ostavite da se ohladi na sobnu temperaturu.

4. Bartholinitis se može razviti iz različitih razloga, ali najčešće ih uzrokuju mikrobi: gonokoki, Escherichia coli, stafilokoki i tako dalje.

Kako se manifestira bartolinitis?

Opća slika izgleda ovako: slabost, malaksalost, visoka tjelesna temperatura. Karakteristične su vanjske promjene na genitalijama: crvenilo, oteklina, stvaranje apscesa. Ako apsces probije, opće stanje žene se normalizira.

Postoji kronični oblik bolesti. Ovdje je čak moguće stvaranje ciste. Nakon liječenja bolest se može vratiti.

Metode liječenja.

Ako je bartolinitis gnojni, jedino učinkovito rješenje je operacija.

Akutna faza se liječi manje radikalno: pacijentu je potreban mir. Lokalna terapija: hladnoća, antibakterijska sredstva (ovisno o faktoru), tople sjedeće kupke s dodatkom otopine kalijevog permanganata - 1: 6000.

Lijekovi koji se propisuju za liječenje bartolinitisa:

• a) antibakterijski:
  • "Sumamed", "Azitrox", "Azitromicin", "Amoksicilin", "Ospamox", "Amin";
  • „Doksinat“, „Doksiciklin“, „Doksiben“, „Medomicin“, „Soljutab“, „Unidox“;
  • "Klabaks", "Klacid", "Klaritromicin";
  • "Dalacin", "Klimitsin", "Klindamicin", "Klindacin", "Klandafer", "Klinoksin";
  • "Septrin", "Groseptol", "Biseptol";
  • „Ophlocid“, „Ofloksacin“, „Ofloksin“, „Tarivid“;
  • „Aquacipro“, „Afenoksin“, „Arflox“, „Ciprofloksacin“, „Ciprinol“, „Liprokin“, „Proksacin“, „Recipro“, „Ciprinol“.
• b) sjedeće kupke s dodatkom:
  • otopina kalijevog permanganata. Boja vode treba biti blago ružičasta, jer prekomjerna količina mangana može poremetiti mikrofloru intimnih područja;
  • Uvarak kamilice: 1 žlica ljekovite kamilice na 1 čašu kipuće vode. Napitak je gotov unutar pola sata;
  • Infuzija nevena. Pripremite na isti način kao i dekokt kamilice.

Simptomi boli u perineumu

Simptomi boli mogu biti apsolutno različiti i mogu, ali i ne moraju imati popratne opće tegobe: vrućicu, umor, pospanost itd. Bol u međici ovisi o vrsti bolesti. Može biti probadajuća sa svrbežom, oštra periodična, oštra stalna, bolna, peckajuća itd.

Ako govorimo o jakoj boli u međici kod muškaraca, onda je najvjerojatnije dijagnoza akutni prostatitis. Ali to možemo sa sigurnošću reći tek nakon što dobijemo rezultate testa. Kako bi se isključila apsolutna impotencija, muškarci ne bi trebali tražiti rješenje problema u tražilicama, već kod urologa i specijalista za zarazne bolesti. Istu bol može izazvati uretritis, koji se pojačava tijekom mokrenja. Jaka bol koja zahvaća rektum može signalizirati prisutnost apscesa prostate. U ovom slučaju, problemi sa stolicom su značajno uočljivi; povišena tjelesna temperatura. Ovaj fenomen ni u kojem slučaju ne treba zanemariti, jer je preteča raka prostate. Bol u apscesu može se ukloniti uz pomoć narkotičkih lijekova (o kojima nećemo govoriti, budući da se svaki lijek s narkotičkim svojstvima propisuje isključivo na preporuku liječnika).

Oštra bol u međici može ukazivati na uklješteni genitalni živac. Popušta kada osoba sjedi ili stoji, općenito ne hoda niti pomiče noge. Prilikom hodanja ili ležanja bol postaje nepodnošljiva. Uklješteni živac može stvoriti osjećaj utrnulosti u bedru.

Bol se širi u perineum

Simptomi boli u donjem dijelu trbuha kod muškaraca javljaju se rjeđe nego kod žena. Mogu ukazivati na mnoge bolesti, stoga je posjet urologu ili andrologu obavezan. Bez obzira na vrstu boli - oštru, tupu, može se širiti u prepone, rektum i međicu.

Osjećajući bol u međici, osoba često vjeruje da je izvor boli međica, zaboravljajući da se bol zapravo može širiti u međicu.

Ako bol obuhvaća nogu, genitalije, međicu, a istovremeno postoji poriv za mokrenjem, povraćanje, onda je to vjerojatan znak da pacijenta treba hitno hospitalizirati na urološkom, kirurškom odjelu (ako je nemoguće ukloniti problem kod kuće) budući da su to simptomi napada bubrežne kolike. Znakovi ovog napada uključuju nepodnošljivu bol koja potpuno prekriva osobu. Pacijent u ovom stanju može se vrpoljiti po krevetu, puzati po podu, "penjati se po zidovima" od boli. Kako ublažiti bol u ovom položaju?

• narkotički analgetici: Bupremen, Piritramid, Butorfanol, Bupresik i drugi;
• grijaće podloge za lumbalnu regiju;
• Grč uretera se ublažava uranjanjem pacijenta u toplu kupku. Ovaj postupak izaziva izlazak kamenca.

U nedostatku napadaja, terapija se temelji na normalizaciji metabolizma kako bi se izbjeglo stvaranje kamenaca.

Kod dijabetesa, bol se može širiti i u perineum. Tijekom tog razdoblja pacijent ima dijabetes, koji uzrokuje bol u perineumu. U tom slučaju bolest može trajati desetljećima, a ponekad i doživotna dijagnoza.

Bol u perineumu

Noseća bol u međici tipična je za muškarce u slučaju kronične upale prostate (kronični prostatitis), kolikulitisa, uretritisa. Ponekad se boli u međici pridružuje i peckanje. Ove bolne senzacije ne možemo nazvati nepodnošljivima, ali iscrpljujuće i zamorno je prikladno tumačenje, posebno ako su stalne.

Ako se takva bol u perineumu pojačava u sjedećem položaju, tada je dijagnoza vjerojatno kuperitis. U ovom slučaju, bol može postati intenzivnija ako se u žlijezdi pojavi gnojni razvoj.

Bol s povlačenjem i bolnim simptomima tipična je za trudnice i žene koje su upravo rodile.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bol u perineumu

Bol u perineumu i njegovom području može ukazivati na mnoge probleme, ali to ne znači da su svi oni svojstveni osobi s bolnim simptomima. Tijelo svake osobe je individualno i stoga svaka osoba podnosi bolest na svoj način. Ali nikada ne biste trebali zatvarati oči pred prisutnosti boli, čak ni manje.

Bol u međici može ukazivati na prisutnost infekcije (klamidije), apscesa, ozljede ili upale kože. Čak i traperice koje su preuske i krute mogu trljati i uzrokovati bol u međici svojim šavovima.

Najvažnije je postaviti točnu dijagnozu i započeti odgovarajući tijek liječenja.

Oštra bol u perineumu

Akutna ili oštra bol u međici nije šala!

Ako muškarac osjeća oštru bol, to može biti akutni prostatitis. Ali opet, nemoguće je sa sigurnošću reći. Isti simptomi su mogući i kod gnojnih formacija, i kod muškaraca i kod žena. Slični simptomi boli mogu biti znak akutnog uretritisa. U potonjem slučaju, bol se pojačava tijekom mokrenja. A prati je i zadržavanje stolice. Tjelesna temperatura može doseći svoju maksimalnu razinu.

Oštra i jaka bol u perineumu ponekad može ukazivati na rak ili uklještenje pudendalnog živca. Mogućnost ozljede ili stvaranja hematoma zbog traumatskih čimbenika ne može se isključiti. Kao posljedica ozljeda, osoba može izgubiti svijest od bolnog šoka.

Probadajuća bol u perineumu

Uglavnom, žene osjećaju probadajuću bol u međici u posljednjim tjednima trudnoće. Ako bol nije popraćena neobičnim iscjetkom, onda nema razloga za brigu trudnice, budući da će razvoj i rast fetusa prirodno utjecati na njegovu majku. Što se tiče iscjetka, konzultacija s ginekologom je izuzetno potrebna.

Kolpitis i vaginitis karakteriziraju simptomi: probadajuća ili probadajuća bol u međici, vaginalni iscjedak. Tijekom trudnoće ove su bolesti opasnije nego u normalnom stanju. Dakle, detaljnije:

1. Kolpitis tijekom trudnoće:

• Simptomi:
  • vaginalna sluznica postaje otečena i crvena;
  • trudnica osjeća svrbež i peckanje u području genitalija;
  • pritiskajuća i rastezljiva bol u području zdjelice i donjeg dijela trbuha;
  • gnojni iscjedak.
• Koja je opasnost od kolpitisa tijekom trudnoće:

Sam kolpitis ne predstavlja posebnu opasnost, ali njegove posljedice su strašne jer infekcija može utjecati ne samo na opće stanje trudnice, već i na njezin fetus. Osim toga, upalni proces u vagini može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porod.

• kako liječiti kolpitis tijekom trudnoće? Definitivno, bez samoliječenja, samo ginekolog i njegov strogi nadzor mogu kompetentno riješiti situaciju. Svako samoliječenje može utjecati na stanje djeteta i buduću sposobnost začeća.

Antibiotike i kemikalije odabire liječnik, jer njihova netočna upotreba prijeti neugodnim posljedicama za dijete. Osim toga, liječenje uključuje fizioterapiju, biljne infuzije, kisele kupke, upotrebu masti i posebnu prehranu.

2. vaginitis tijekom trudnoće. Ovdje je sve mnogo kompliciranije iz razloga što nisu svi lijekovi dopušteni trudnicama poput "Clindacin", "Dalacin", "Nolin". Neučinkoviti lijekovi, ali sigurni "Pimafucin" i "Nystatin".

Ako je trudnoća do 15 tjedana, tada možete koristiti Betadine, Vagotyl, Terzhinan (ali, opet, samo na preporuku liječnika).

Bol u perineumu

Bol može biti popraćena drugim simptomima ili može jednostavno boljeti, uzrokujući nelagodu. Ako muškarac ima tupu bol u međici zajedno s boli u testisima ili u jednom testisu, onda je moguće da je to znak hipotermije (na primjer, sjedenje na nečem hladnom) ili prostatitisa. U ovom slučaju, testovi i ultrazvuk su izuzetno potrebni.

Što se tiče žena, bol u perineumu najčešće se odnosi na trudnice. Uzroci i simptomi takve posljedice bili su gore opisani.

Nemoguće je sa sigurnošću reći što je točno moglo uzrokovati bol u međici, budući da tijelo svake osobe reagira na ovu ili onu bolest na svoj način. Kod nekih je upalni proces asimptomatski, dok se drugi grče od boli. Ali bez obzira na to što vaši prijatelji kažu, poput "Da, imao sam ovo. Nije ništa ozbiljno" ili online savjetnici, ne možete odgoditi posjet liječniku.

[ 9 ], [ 10 ]

Streljajuća bol u perineumu

Takvi su simptomi tipični za trudnice koje će uskoro postati majke. Ali postoje situacije kada uzrok takve posljedice mogu biti bolesti:

• apsces može uzrokovati oštru, probijajuću bol u perineumu;
• hematom je posljedica traume;
• ozljede;
• bolesti povezane s rektumom, poput hemoroida;
• posljedice nakon poroda;
• kožne bolesti, uključujući alergijsku reakciju na donje rublje (ovdje bol u perineumu može biti streljajuća ako iritacija ima izgled rana).

Osim navedenih razloga, ova pojava je tipična za sportaše kada naprežu mišiće, na primjer, kada nepravilno izvode špagu tijekom treninga.

Bol u perineumu pri hodanju

Ako se bol u perineumu pojačava pri hodanju, sljedeći zdravstveni problemi mogu biti njezini provokatori:

• ozljeda trtice;
• orhitis;
• hidrocela;
• epididimitis.

Razmotrimo gore opisane bolesti.

Orhitis je upala testisa ili testisa. Može se razviti na temelju uretritisa, prostatitisa, vezikulitisa, epididimitisa, kao i na temelju traume ili gripe. Može imati akutni i kronični oblik.

Njegovi simptomi: bol se odmah pojavljuje u zahvaćenom testisu. Zatim, kada bolest dobije zamah, pacijent osjeća bol u međici, u donjem dijelu leđa. Mošnje na strani gdje je došlo do upale (desno ili lijevo) udvostručuju se. Koža im dobiva glatku i crvenu površinu, postaje vruća. Ovu bolest karakterizira i opća malaksalost: slabost, temperatura do 39 C°, zimica, vrućica, glavobolja, mučnina.

Bolest može proći sama od sebe unutar 2-4 tjedna. Ali ne biste trebali računati na takav ishod, jer nedostatak pravovremenog liječenja može uzrokovati gnojenje na zahvaćenom području, što se u medicini naziva apsces.

Što se tiče samog liječenja, njegovo glavno pravilo je potpuni mir, mirovanje u krevetu. Dijeta je obavezna: bez začinjene i masne hrane, alkohola. Propisuju se antibiotici: aminoglikozidi, cefalosporini, makrolidni enzimi - eritromicin, sumamed, tetraciklini - doksiciklin, metaciklin, resorptivni lijekovi, vitamin E, lokalna primjena hladnog obloga, antibakterijski lijekovi Vidokcin, mikrofloksacin, Norilet, noroksin, ospamoks, oflocid, renor, forcef. Na kraju liječenja, toplinski postupci i fizioterapija. Ali, u početku se eliminira faktor koji je izazvao pojavu orhitisa.

U narodnoj medicini poznate su sljedeće metode liječenja:

Uvarak 1:

• Sastojci: gospina trava, cvjetovi kamilice i bazge, listovi brusnice, pupoljci crne topole;
• način pripreme: sve komponente trebaju biti u jednakim omjerima, odnosno jedan prema jedan. Smjesu biljaka treba zdrobiti. Sada o dozama: 2 žlice dobivene biljne zbirke prelije se s pola litre kipuće vode, infuzira se 8 sati;
• Upute za uporabu: 2 žlice 5 puta dnevno.

Uvarak 2:

• Sastojci: cvjetovi hmelja 100 g;
• Način pripreme: biljku prelijte s 0,5 l kipuće vode. Ostavite da odstoji pola sata;
• Upute za upotrebu: pola čaše dva puta dnevno.

Losioni od listova kupusa natopljenih octom ili zdrobljenim sjemenkama lana.

Hidrokela ili hidrocela je proces u kojem se tekućina nakuplja u sinusima testisa ili testisa. Konzistencija tekućine može biti:

• krv;
• eksudat - gnoj upalne prirode;
• transudat - tekućina neupalne prirode;
• tekućina - nakon uklanjanja kile;
• posljedice operacija: varikokela, poremećen odljev venske krvi iz testisa;

Ova bolest može biti:

• kongenitalne i stečene;
• akutni i kronični;
• jednostrane i dvostrane.

Hidrocela (promjena testisa) je tipična za mlade ljude od 20-30 godina i novorođenčad.

Simptomi hidrocele: upaljeni testis se povećava u veličini. Sam testis se obično ne napipa kroz kožu. Koža postaje elastična. Bol u testisima je upornog tipa. Ponekad se povećava opća tjelesna temperatura. Kao rezultat obilnog nakupljanja tekućine, javlja se nelagoda tijekom hodanja i nošenja donjeg rublja. Također, kod prekomjerne količine tekućine može doći do puknuća stijenke testisa. Pritom se skrotum povećava, a bol postaje akutna. Bol se širi i u međicu, posebno pri hodanju.

A sada o liječenju hidrocele. Terapija lijekovima i narodni lijekovi su beskorisni. Samo kirurška metoda, ili preciznije, uklanjanje nakupljene tekućine iz testisa, donijet će rezultate.

Epididimitis je vrsta upale epididimisa, koja je moguća u bilo kojoj dobi, čak i kod djece. Ima nekoliko oblika: kronični i pogoršani. Priroda bolesti može biti sljedeća: serozna, gnojna i infiltrativna. Može se manifestirati na pozadini infekcije iz mjehura, crijeva, prostate, koja ulazi u epididimis. Ponekad su uzročnici bolesti GRIPA, tuberkuloza, tonzilitis itd. Takvu komplikaciju mogu uzrokovati ozljede međice, uključujući kirurške zahvate. Infekcije povezane sa spolno prenosivim bolestima: klamidija, gonokoki, mikoplazma, ureaplazma, trihomonada neki su od uzroka epididimitisa. Osim toga, hipotermija može izazvati pojavu takve bolesti.

Prijeđimo na simptome. Epididimitis karakterizira oštra bol u testisu i međici, koja se pojačava pri hodanju. Skrotum na području upale je povećan i otečen; poprima crvenu boju; koža postaje glatka, čak i sjajna. Tjelesna temperatura raste na 39 C° uz vrućicu, glavobolju i bolove u zglobovima. Za razliku od torzije testisa, bol slabi kada se skrotum podigne.

Kronični epididimitis može biti asimptomatski ili imati blage simptome. Međutim, kronični epididimitis se javlja tijekom hodanja - bolom u testisu.

Liječenje ovisi o obliku bolesti. Naravno, normalna odrasla osoba s takvim problemom definitivno će otići u bolnicu, gdje će mu biti propisana antibakterijska terapija - za uklanjanje patogena, protuupalna terapija.

Akutni epididimitis liječi se antibakterijskim lijekovima, antibioticima širokog spektra, lijekovima protiv bolova, hladnim oblogama na perineumu; djeci se propisuju sulfonamidni lijekovi, na primjer, "Bactrim". To uključuje i mirovanje u krevetu. Osim toga, u ovom slučaju preporučuje se nošenje uskih kupaćih gaća ili suspenzora. Liječenje uključuje pridržavanje dijete koja zabranjuje konzumaciju začinjene, masne, pržene, dimljene hrane. Kada bol popusti, propisuje se fizioterapija:

• mikrovalna terapija,
• laserska terapija,
• magnetska terapija.

Ako liječenje ne donese pozitivne rezultate, epididimis se uklanja.

Pritiskajuća bol u perineumu

Neugodna bol koja pritišće izravno u međicu i pritišće anus ukazuje na to da će trudnica uskoro roditi. Ako je razdoblje trudnoće prekratko, onda je to zaista razlog za zabrinutost, jer postoji rizik od pobačaja. Za 36. (i dalje) tjedan takvo zdravstveno stanje je normalno.

Pritiskujuća bol u perineumu kod muškaraca može ukazivati na različite moguće probleme: prostatitis, traumu perineuma, hipotermiju.

Što se tiče žena koje nisu trudne, mogućnost "prehlade" je više nego vjerojatna.

Bez obzira koliko je bol u perineumu jaka ili probodna, ne biste trebali odgađati konzultacije s liječnikom. Kao što smo već rekli, svatko se nosi s bilo kojom bolešću na svoj način. Ali u osnovi, svaka bol u perineumu izravno je povezana s bolestima genitourinarnog sustava ili crijeva, na primjer, hemoroidima.

Bol u perineumu nakon seksa

Prvo razmotrimo uzroke boli u međici i testisima tijekom i nakon seksa kod muškaraca. Ova činjenica može ukazivati na proširene vene testisa ili sjemenske vrpce, u medicini nazvane varikokela. Kod ove bolesti bol u međici nije intenzivna, već se pojačava u mirnom stanju i smiruje se pri hodanju. Trajanje boli varira od nekoliko minuta do nekoliko sati. Bol prolazi sama od sebe. Prostatitis također može biti posljedica boli u međici tijekom seksa.

Varikokela ne zahtijeva liječenje na samom početku svog razvoja. Ali ipak vrijedi ukloniti uzroke stagnacije u maloj zdjelici (zatvor).

U drugoj fazi varikokele, koju karakterizira intenzivna bol, liječenje lijekovima neće biti dovoljno. U ovom slučaju, operacija je neophodna kako bi se izbjegla treća faza.

Žene osjećaju bol u međici tijekom i nakon spolnog odnosa, obično zbog bartolinitisa. Bol je pulsirajuća i traje nekoliko sati nakon spolnog odnosa, a zatim nestaje.

Bol u perineumu s lijeve strane

Bol u perineumu s lijeve strane kod muškaraca i žena ukazuje na upalni proces lijevih dodataka ili testisa (jajnika). Osim toga, kod upalnih procesa bubrega, bol se može širiti u perineum.

Ako govorimo o muškom zdravlju, ne može se isključiti mogućnost prostatitisa lijevog testisa, varikokele lijevog testisa, torzije lijevog testisa, orhitisa lijevog testisa, infekcija, hipotermije i ozljeda različitog podrijetla.

Bol u međici s lijeve strane kod žena može signalizirati sve bolesti o kojima se raspravljalo u ovom članku. Baš kao i muškarci, žene mogu osjetiti bol u međici zbog hipotermije.

Između ostalog, uklješteni živac, istegnuće mišića, ozljede zglobova (iščašenja, modrice) mogu izazvati bol u međici, i na lijevoj i na desnoj strani.

Tupa bol u perineumu

Tupa bol u međici može biti znak iritacije kože (ponekad praćene svrbežom i peckanjem), prostatitisa, uretritisa, kolikulitisa, kuperitisa. Što se tiče kuperitisa, kada se žlijezda gnoji, tupu bol zamjenjuje oštra.

Žene se žale na tupu bol u međici, u pravilu, ili tijekom trudnoće ili nakon poroda. U prvom slučaju, rastući fetus pritišće međicu, leđa, križnu kost. Osim toga, žensko tijelo se priprema za porod, odnosno kosti se šire. U drugom slučaju, porod je stres za tijelo, mišići se istežu, vrši se pritisak na kosti, zglobove. Često žene koje su rodile pate od hemoroida, što je, usput rečeno, također razlog za sindrom boli u međici.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bol u perineumu nakon mokrenja

Bol u međici tijekom i nakon mokrenja tipična je za žene nakon poroda (ili osobe koje su podvrgnute operaciji u međici) ako su im stavljeni šavovi. Tijekom tog razdoblja treba posvetiti posebnu pozornost osobnoj higijeni, budući da su nezacijeljene rane najbolje okruženje za razmnožavanje infekcije.

Iritacije kože u području međice mogu izazvati isti učinak i kod žena i kod muškaraca. U tom slučaju potrebno je konzultirati dermatologa kako bi se izbjeglo prodiranje raznih vrsta infekcija.

Muškarci bi takve simptome trebali shvatiti ozbiljnije, budući da bol u perineumu nakon mokrenja može biti znak prostatitisa, kuperitisa, uretritisa.

Bol u perineumu prilikom mokrenja

Bol u međici tijekom mokrenja, slična boli nakon mokrenja, može ukazivati na nekoliko mogućih problema kao što su:

• trauma međice (ovdje i kirurška intervencija, pukotine nakon poroda),
• upalni procesi na koži;
• problemi s muškim zdravljem: prostatitis, kuperitis, uretritis.

Ako tijekom mokrenja bol u perineumu prati svrbež ili peckanje genitalija, tada se ne može isključiti mogućnost gonoreje ili klamidije. Isti simptomi su tipični zbog hipotermije tijela, na primjer, ohlađeni mjehur ili bubrezi mogu se manifestirati na ovaj način:

• svrbež, peckanje, bol u perineumu pri mokrenju, bol u donjem dijelu trbuha i u lumbalnom području,
• otežano mokrenje,
• velika ili mala količina urina,
• česti ili rijetki procesi mokrenja,
• oticanje lica, nogu, ruku (ne uvijek),
• povišena tjelesna temperatura (ne uvijek),
• U slučaju upalnih procesa u bubrezima, moguće je povraćanje.

Popis dodatnih simptoma i uzroka može biti beskonačan. Ali, u svakom slučaju, ovo je dobar razlog za odlazak liječniku kako bi se spriječile ozbiljnije posljedice.

Bol u perineumu pri sjedenju

Uklješteni pudendalni živac je prilično bolna pojava, posebno kada osoba sjedi ili hoda. Bol u međici se smiruje pri stajanju. Ponekad pacijent osjeća da je unutarnja strana bedara utrnula. Na internetu postoji mnogo savjeta o ovom pitanju, kao što su: topli ili hladni oblozi na bolno područje. Ni u kojem slučaju ne treba izvoditi takve manipulacije, jer je ljudski živčani sustav najnepredvidljiviji od svih sustava koje ima. Narodne metode i alternativna terapija također nisu relevantne. Samo kvalificirani stručnjak (neurolog, neuropatolog, neurokirurg) trebao bi se baviti ovim problemom.

Žena nakon poroda u sjedećem položaju također može osjetiti bol u međici. Ovdje bol obično prolazi sama od sebe s vremenom, kada traumatske posljedice potpuno nestanu.

Svrbež i bol u perineumu

Bol u međici u kombinaciji sa svrbežom može značiti da osoba ima gljivičnu infekciju ili neku drugu gljivičnu bolest. U ovoj fazi razvoja medicinskih tehnologija, kandidijaza se može izliječiti kod kuće. Ženama se najčešće propisuju vaginalni čepići "Mikozhinaks", "Bifidin", "Acipact". U narodnoj medicini postoje metode ispiranja: serum, otopina sode (1 žlica sode po čaši vode), dekocija kamilice.

Za liječenje kandidijaze (drozd) kod muškaraca koriste se sljedeće metode: Flucostat mast, Flukonazol, Kanefron dražea.

Svrbež i bol u perineumu također su karakteristični za genitalni herpes. Osim toga, ova bolest ima vanjske nedostatke - stvaranje herpes-sličnih čireva na genitalijama. Njezino liječenje je mnogo teže. A ponekad genitalni herpes postaje kroničan. Genitalni herpes mora se liječiti pod liječničkim nadzorom. Liječi se sljedećim lijekovima:

• aciklovir,
• valaciklovir,
• famciklovir.

Bol i svrbež u perineumu mogući su i u slučaju alergijske reakcije na donje rublje.

Oštra bol u perineumu

Akutna, kao i oštra, bol u međici doista je razlog za ozbiljno razmišljanje i definitivni posjet liječniku.

Dakle, koje su bolesti tipične za akutnu bol u perineumu:

• uretritis,
• prostatitis,
• apsces,
• kronični cooperitis, gonorealni cooperitis, paracouperitis,
• uklješteni išijatični živac,
• otvorene i zatvorene ozljede,
• rak prostate,
• vaginitis,
• Bartolinitis.

Bilo koja neoplazma, uključujući ciste, u perineumu i genitalnom području može uzrokovati akutnu bol u perineumu. Osim navedenih razloga, mogu postojati i oni koji su karakteristični za akutnu bol. Svaka od ovih bolesti, kada se liječi samostalno, može samo zakomplicirati zdravstveno stanje i dovesti do nepovratnih procesa. Prije pribjegavanja korištenju bilo kakvih lijekova, potrebna je potpuna dijagnoza i recept liječnika.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dijagnoza boli u perineumu

Ne postoji jasan odgovor u vezi s dijagnozom boli u perineumu, budući da bol u perineumu može imati različite uzroke.

Ako je bol uzrokovana kožnim bolestima, tada dijagnozu i liječenje provodi dermatolog, koji propisuje testove za mogućnost alergijske reakcije i prisutnost infekcije.

Ako se sumnja na rak, onkolog provodi cijeli niz studija: ultrazvuk, kemijski test krvi za metastaze, struganje i biopsiju - za žene.

Ako je bol u perineumu uzrokovana ginekološkim bolestima, onda pregled, naravno, provodi ginekolog. Ovdje koriste ultrazvuk, testove razmaza za citologiju, struganje, biopsiju, krvne pretrage.

Muškarci s takvim simptomima konzultiraju urologa, gdje također pribjegavaju ultrazvuku, pretragama urina, sperme i krvi.

Ako dođe do pada ili udarca u perinealnom području, pregled provodi traumatolog.

Ako postoji sumnja na uklještenje pudendalnog živca, neurolog, neuropatolog ili neurokirurg će pregledati pacijenta, pri čemu se koristi i ultrazvuk.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Liječenje boli u perineumu

Gotovo svaka bol može se privremeno ukloniti, uključujući bol u međici, uz pomoć lijekova protiv bolova "Ketoni", "Analgin", "Spazmalgon". Ali neće biti moguće zauvijek se riješiti boli, jer ako postoji bol, onda postoji uzrok.

Ako je trudnoća jedan od razloga, onda nema smisla liječiti bol u međici jer je razlog trudnoća. U ovom slučaju, simptomi boli prolaze sami od sebe, nakon poroda. Isto se može reći i za bol u međici nakon poroda - sve će proći kada se žensko tijelo potpuno rehabilitira.

Drugi uzroci: prostatitis, uretritis, kolikulitis, kuperitis, drozd, apsces, uklješteni živac itd. - zahtijevaju terapijsko liječenje. Tek nakon toga, bol u perineumu neće smetati.

Prevencija perinealne boli

Može se reći u dvije riječi: toplo se odjenite i koristite kondom tijekom odnosa. Ali, iskreno govoreći, to nije dovoljno jer postoje kongenitalni oblici bolesti (na primjer, vodena bolest); trudnoća, operacija. Općenito, ne postoje apsolutna sredstva koja mogu spriječiti bol u međici.

Dobar savjet u vezi s prevencijom bio bi preventivni pregled, i to redoviti. Liječnik može pravovremeno prepoznati prijetnju koja može izazvati ne samo bol u međici, već i sam napredak bolesti, na primjer, prostatitis, klamidiju ili nešto slično. Da, i najvažnije, higijenska pravila. Infekcije (stafilokoki, streptokoki itd.) najjači su provokatori svih vrsta bolesti. Stoga je poštivanje svih sanitarnih standarda u vezi s osobnom higijenom i proizvodima za osobnu higijenu vrlo važno u svim okolnostima.