Sirupi u trudnoći: koji se mogu, a koji ne mogu?

Najčešće se pitanje koji se sirupi mogu uzimati tijekom trudnoće odnosi na lijekove protiv kašlja. Općeprihvaćeno je da budući da većina ovih sirupa sadrži ekstrakte ljekovitog bilja, to znači da ih trudnice mogu sigurno uzimati. Ali to nije istina.

Neke farmakopejske biljke sadrže biološki aktivne tvari koje mogu uzrokovati štetu, na primjer, izazvati kontrakcije maternice koje mogu dovesti do prekida trudnoće ili poremetiti normalan razvoj embrija i fetusa.

Koji sirup za suhi i mokri kašalj se može koristiti tijekom trudnoće?

Unatoč činjenici da se sve indikacije za upotrebu sirupa protiv suhog kašlja svode na borbu protiv neproduktivnog kašlja uzrokovanog upalom gornjih dišnih putova (od prehlade do bronhitisa i upale pluća), prilikom propisivanja lijekova treba uzeti u obzir potrebu za ukapljivanjem i uklanjanjem nastalog sputuma.

Osim toga, pri odabiru sirupa za suhi i mokri kašalj tijekom trudnoće, potrebno je usredotočiti se ne samo na prirodu kašlja, već i na gestacijsko razdoblje, budući da su mnogi mukolitički i ekspektoransi - uključujući i one biljnog podrijetla - kontraindicirani za upotrebu tijekom prvog tromjesečja, kada se formiraju svi organi i formiraju se sustavi za održavanje života budućeg djeteta.

Kod suhog kašlja trudnicama se preporučuje uzimanje sirupa od trputca (jedna desertna žlica tri puta dnevno), Dr. Theiss sirupa s trputcem i Gerbion sirupa s ekstraktom listova kopljastog trputca (Plantago lanceolata) i cvjetova sljeza (Malva silvestris). Za način uzimanja pogledajte – Gerbion za suhi i vlažni kašalj.

Kada je kašalj vlažan, potreban je sekretomotorni lijek ili ekspektorans - sirup za ekspektorans tijekom trudnoće, a ovdje se najčešće preporučuje lijek s ekstraktom korijena Althaea officinalis - sirup bijelog sljeza. Svi detalji njegove upotrebe, uključujući kontraindikacije i moguće nuspojave, opisani su u materijalu - Bijeli sljez za kašalj s bronhitisom.

Tradicionalno, farmakodinamika biljnih sirupa opisuje krajnji rezultat njihovog djelovanja bez ulaska u njegov biokemijski mehanizam (koji je u mnogim slučajevima nepoznat). Međutim, farmakološki učinak određen je specifičnim bioaktivnim tvarima. Na primjer, organske karboksilne i fenolne kiseline u listovima trputca ublažavaju upalu, a antikataralni i antispazmodički učinci rezultat su djelovanja aukubina i njegovih derivata, koji su monoterpenski spojevi.

Omekšavanje kašlja i olakšanje iskašljavanja sputuma pri korištenju korijena bijelog sljeza objašnjava se djelovanjem flavonoida (kempferol, hipolaetin-8-glukozid, izokvercitrin) i visokomolekularnih kiselih polisaharida - sluzi.

Koji se sirupi protiv kašlja ne smiju koristiti tijekom trudnoće u prvom, drugom i trećem tromjesečju?

Osim ako nije apsolutno nužno, nemojte riskirati uzimanjem lijekova za koje u uputama stoji da ih treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće ili koji nemaju nikakve informacije o sigurnosti tijekom trudnoće, odnosno mogućnost sigurne upotrebe nije ni na koji način testirana niti potvrđena.

Bez ulaska u farmaceutske detalje, mogli bismo jednostavno navesti nazive takvih lijekova, ali - kako bi bilo jasno zašto proizvođači stavljaju rezervaciju u vezi s njihovom upotrebom tijekom trudnoće - potrebno je ukratko opisati njihov sastav.

Kako bi se osiguralo da sirup za ekspektorans ne uzrokuje štetu tijekom trudnoće, ne smije sadržavati biljne ekstrakte koji se koriste za liječenje kašlja, ali su kontraindicirani za trudnice. To uključuje sladić (Glycyrrhiza glabrа), majčinu dušicu (Thymus serpyllum), bršljan (Hedera helix), origano (Origanum vulgare), kadulju (Salvia officinalis), podbjel (Tussilago farfara), oman (Inula helenium) i kurkumu (Curcuma longa).

Travari nemaju pritužbi na paprenu metvicu (Mentha piperita), ali močvarna metvica (Mentha pulegium), posebno njezino eterično ulje, uzrokuje jake kontrakcije maternice s prijetnjom pobačaja.

Pročitajte i – Bilje tijekom trudnoće

Sirup od sladića

Kontraindikacije za upotrebu sladića tijekom trudnoće povezane su s hormonskom (estrogenom i antiestrogenom) aktivnošću njegovih organskih spojeva klase flavona.

Osim toga, glavni aktivni sastojak korijena biljke i njegovog ekstrakta - saponin glicirhizin (derivat glicirhizinske kiseline) sličan je endogenom hormonu adrenokortikotropinu (ACTH) ne samo po strukturi, već i po djelovanju, zadržavajući natrijeve ione i vodu, uzrokujući edeme, povišen krvni tlak, gubitak kalijevih iona i slabost mišića.

Pertussin sirup i njegovi analozi

Pertussin, koji se koristi za liječenje kašlja kod djece od treće godine života, nije prikladan za trudnice iz dva razloga. Prvo, osnova ovog lijeka je ekstrakt timijana, koji je kontraindiciran za trudnice zbog stimulirajućeg učinka njegovih fitosterola (luteolina i apigenina) na estrogenske receptore mišićnog tkiva maternice. Drugo, Pertussin sadrži kalijev bromid, koji ima sedativni učinak, usporavajući provođenje živčanih signala središnjeg živčanog sustava.

Ekstrakt timijana uključen je u sastav lijekova protiv kašlja kao što su Bronchicum sirup, Altemix Broncho, Eukabal sirup (osim timijana, sadrži ekstrakt trputca, sinonim – Stopussin phyto), Bronchipret.

Sirupi s ekstraktom bršljana

Hederin sirup s ekstraktom bršljana, kao i njegovi analozi - Gedelix sirup, Pectolvan, Prospan, Herbalor - ublažavaju kašalj, pružajući mukolitičko, antispazmodično i ekspektoransno djelovanje, uzrokovano saponinima α-hederinom i hederakozidom C, koji neizravno pojačavaju odgovor β2-adrenoreceptora bronhiola. Ali istovremeno, bršljan potiče uklanjanje soli i vode iz tijela i snižava krvni tlak.

Potencijalna prijetnja negativnog utjecaja ovih sredstava u liječenju kašlja tijekom trudnoće može biti povezana s prisutnošću značajne količine steroida u bršljanu, uključujući sitosterol, stigmasterol, α-spinasterol. Stručnjaci znaju sposobnost ovih spojeva da utječu na metabolizam kolesterola, čija se razina povećava tijekom trudnoće - kako bi se osigurala sinteza hormona koji podržavaju njegov normalan razvoj. A miješanje u taj proces je izuzetno nepoželjno, zbog čega su biljni steroidi uvršteni na popis kontraindikacija za trudnice.

Višekomponentni sirupi protiv kašlja

Sirupi koji sadrže mnoge biljne komponente također se ne preporučuju trudnicama. Njihov popis uključuje:

• Linkas sirup protiv kašlja, koji sadrži ekstrakte devet biljaka, uključujući korijen sladića (spomenut gore), listove vaskularne pravde (koji sadrže alkaloid vasicin, koji stimulira miometrij maternice) i izop (plava gospina trava), koji su također kontraindicirani tijekom trudnoće.
• Dr. MOM sirup koji sadrži pravdu i kurkumu, više detalja – Dr. MOM tijekom trudnoće u 1., 2. i 3. tromjesečju.
• Ajurvedski sirup Travisil - zbog sadržaja ekstrakata sladića, pravde i kurkume.
• homeopatski sirup Stodal, među čijim aktivnim sastojcima je ekstrakt crnog cvijeta pasqueflower (Pulsatilla pratensis), čiji se triterpenoidni saponini odlikuju hemolitičkom aktivnošću i citotoksičnošću; korijen ipecacuma (ipecac) koji sadrži biljne sterole (α-spinosterol, stigmasterol itd.); otrovna bijela brionija (bryonia), koja je zabranjena tijekom trudnoće.

Sirupi protiv kašlja sa sintetičkim sastojcima

Ambroksol sirup, kao i drugi trgovački nazivi mukolitičkih (razrjeđujućih gustog sputuma) lijekova protiv kašlja na bazi ambroksol hidroklorida - sirupi Ambrobene, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronkhoval, Koldak Broncho, Halixol - kontraindicirani su za upotrebu u 1. tromjesečju trudnoće. Nuspojave, načini primjene i doziranje - u detaljnom opisu Lazolvan sirupa.

Unatoč značajnom mukolitičkom učinku i olakšanju iskašljavanja sputuma, sirup Bromheksin se ne propisuje trudnicama tijekom prvog tromjesečja. Bromheksin je sintetički analog alkaloida vaskularne pravde, prodire u posteljicu, a to je dobar razlog za odbijanje uzimanja ovog sirupa u kasnijim fazama.

Omnitus sirup (drugi trgovački nazivi - Sinekod, Panatus) koristi se za liječenje suhog kašlja; njegov aktivni sastojak - butamirat - djeluje na područje mozga koje kontrolira refleks kašlja i potiskuje ga. Iako nisu provedene kontrolirane studije, ovaj lijek je kontraindiciran u 1. tromjesečju trudnoće, a u 2. i 3. tromjesečju propisuje se pod nadzorom liječnika, koji mora usporediti korist za trudnicu s potencijalnim rizikom za nerođeno dijete. Jedna doza sirupa je 30 ml, broj doza tijekom jednog dana nije veći od četiri. Nuspojave mogu uključivati vrtoglavicu, mučninu, crijevne tegobe.

Stoptussin sirup ima slične preporuke, osim butamirata, za olakšavanje uklanjanja bronhijalnog sekreta koji sadrži anksiolitik gvaifenesin, a lijekovi ove farmakološke skupine kontraindicirani su tijekom trudnoće. U tom slučaju, liječnik, koji propisuje ovaj lijek, mora biti siguran da će rezultirajuća granična korist za majku biti veća od rizika za fetus, posebno u ranim fazama, kada je najosjetljiviji. Prema nekim stranim studijama, primjena gvaifenezina na pozadini vrućice u 1. tromjesečju povećava rizik od defekata neuralne cijevi kod fetusa.

Kao što je naznačeno u uputama, Ascoril sirup, koji sadrži bromheksin, salbutamol i gvaifenesin i koristi se za opstruktivni bronhitis i bronhijalnu astmu, kontraindiciran je tijekom trudnoće.

Erespal sirup, propisan za kronični bronhitis i bronhijalnu astmu, sadrži antihistaminik fenspirid, koji može imati teratogeni učinak i kontraindiciran je kod trudnica.

Neki drugi sirupi tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće može biti potrebno uzimati lijekove protiv bolova i antipiretike. Paracetamol sirup može se uzimati kod glavobolje i vrućice, ali treba imati na umu da je kontraindiciran u 1. tromjesečju trudnoće. Svi detalji u materijalu - Paracetamol tijekom trudnoće. Sinonim za paracetamol, koji sadrži isti aktivni sastojak acetaminofen, je Panadol sirup.

Ali Nurofen Dr. Theiss sirup (sinonimi - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen itd.) kontraindiciran je za trudnice. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova tijekom cijelog razdoblja trudnoće nije sigurna, čak ni kada, kako je napisano u uputama, "očekivana korist za majku premašuje moguću prijetnju za fetus". A prijetnja za fetus sastoji se od prekida trudnoće i pojave kongenitalnih mana (u prva tri mjeseca) te prijevremenog zatvaranja arterijskog kanala i razvoja srčanih patologija kod djeteta u kasnijim fazama.

Gaviscon sirup protiv žgaravice (natrijev alginat + kalijev bikarbonat) je antacid, sve informacije u članku - Gaviscon forte suspenzija s okusom mente.

U slučaju staze žuči i kolecistitisa, potrebni su koleretici:

• sirup od šipka, za više detalja pogledajte - Šipak tijekom trudnoće u ranoj i kasnoj fazi
• Holosas sirup (na bazi ekstrakta šipka)
• Hofitol sirup - Hofitol tijekom trudnoće: za što se propisuje, kako ga uzimati i koliko piti.

Za cistitis i probleme s bubrezima preporučuje se Kanefron sirup s ekstraktima korijena ljupčaca (Levisticum officinale), listova ružmarina (Rosmarinus officinalis) i biljke kičice (Centaurium erythraea) - Kanefron tijekom trudnoće. Međutim, treba imati na umu da kičica pomaže u povećanju apetita i može stimulirati pokretljivost crijeva i grčeve mišićne membrane maternice.

Još nije poznato pomaže li kulinarski javorov sirup u borbi protiv infekcija niti koliko je siguran za trudnice.

Je li moguće koristiti hiperosmotski laksativ Dufalac sirup (sadrži laktulozu koja se razgrađuje u crijevu, povećavajući volumen njegovog sadržaja)? Za više detalja pogledajte članak - Dufalac tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće, nedostatak željeza u tijelu je neprihvatljiv, a za njegovo pokrivanje koriste se lijekovi koji sadrže ovaj važan mikroelement. Jedan od njih je Ferrum Lek sirup s željeznom poliizomaltozom. Detaljan opis može se pronaći u publikaciji o lijeku Maltofer, koji je sinonim (drugi trgovački naziv) Ferrum Leka.

Bilo koji lijekovi i dodaci prehrani koji stimuliraju imunološki sustav kontraindicirani su za upotrebu tijekom trudnoće, uključujući sirup Cytovir 3, koji je pozicioniran kao antivirusno sredstvo.

Tijekom trudnoće neprihvatljivo je koristiti bilo kakve lijekove na temelju pozitivnih recenzija drugih. Lijek koji je nekome pomogao može uzrokovati ozbiljnu štetu vašem zdravlju, jer je svaki organizam i učinak lijekova na fetus individualan. Stoga se snažno preporučuje da ne uzimate lijekove na savjet prijatelja, čak i ako im ih je propisao liječnik.