Tekuća, pjenasta stolica u bebu žute, zelene

Pedijatri uvijek obraćaju pozornost na sve promjene u prirodi izmeta u dojenčadi kao osnovni pokazatelj stanja probavnog sustava, čiji pravilan rad ovisi o razvoju djeteta. Stoga, pojava simptoma kao što je pjenasta stolica u djeteta, zahtijeva pojašnjenje njegovih uzroka i poduzimanje odgovarajućih mjera.

Epidemiologija

U domaćoj pedijatriji statistika enzimskih patologija među dojenčadi praktički je odsutna. No, u području endokrinologije novorođenim stručnjaci naglašavaju da prirođene nedostatak laktaze je vrlo rijetka, a mnogo češće dijagnoze: glukoza-galaktoza malapsorpcijom (nedostatak laktaze) i alergiju na mliječne bjelančevine.

Kod prijevremenih dojenčadi rođenih u 28. Tjednu trudnoće, razina laktaze u crijevu je minimalno niska. No, u gotovo 40% dojenčadi rođenih u 34. Tjednu, aktivnost laktaze je znatno veća, što im omogućuje da ih hranimo majčinskim mlijekom.

Prema nekim izvješćima, gotovo 4 milijarde ljudi širom svijeta imaju malapsorpciju laktoze, ali simptomi netolerancije na laktozu rijetko se razvijaju kod djece mlađe od šest godina.

Intolerancija laktoglobulina kravljeg mlijeka zabilježena je u 2-5% dojenčadi prvog tri mjeseca života.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci pjenastu stolicu u dojenčadi

Bez obzira na vrstu hranjenja dojenčadi, pojavljuju se prvi znakovi pothranjenosti s lagano pjenastom zelenom bojom; i zelena pjenasta stolica u djeteta može biti posljedica crijevnih poremećaja mikrobiota i prevalencije patogenih mikroba u njemu.

U drugim slučajevima, uzroci frothy stolice u dojenčadi povezana s genetski određenog fermentopathy te kongenitalne podnose mliječni šećer (laktoza), kravlje mlijeko proteina (laktoglobulin), glutena žitarice (pšenica, raž, zob i ječam) - gluten.

Prema pedijatara, česte su nadutost, grčevi i frothy stolice u dojenčadi majčinim odmah budi sumnju da je dijete hypolactasia ili sekundarni laktoza malapsorpcijom (nedovoljan probava), obično se nazivaju  nedostatak laktaze u djece  , ili su alergične na laktozu. Treba napomenuti da je ukupna prirođene nedostatak laktaze, nasljeđuje autosomno recesivna osobina, dijagnosticira vrlo rijetko.

U većini slučajeva, patogeneza laktoze metabolizma poremećaja povezanih sa smanjenim ekspresije ili aktivnosti od laktaze (glikozidgidrolazy) - crijevne enzim koji je lokaliziran u membranama enterocitima sluznicu epitelnih četkastim (mikrovila) tankog crijeva.

S ovom vrstom fermentopathy nadutost i žutu pjenastu stolice u dojenčadi pojaviti kao rezultat činjenice da se praktički ne obradi s nedovoljnim ekspresijom laktaza ugljikohidrata majčino mlijeko laktoze [D-glukoza, β-D-galaktopiranozil- (1-4)], tj ne cijepa u tankom crijevu, probavljivi monosaharidi, D-glukoza i D-galaktoza, probavljaju se u tijelu.

Istraživanja su pokazala da parcijalni neuspjeh laktaze zbog nezrelosti crijeva ima prerane bebe, ali je nemoguće povećati aktivnost ovog enzima, budući da se odnosi na neinsulinabilne enzime. Međutim, čim se u crijevu djeteta pojavi laktoza koja digestira bakterijske simbioze Lactobacillus i Bifidobacterium, njezina stolica se normalizira.

Osim toga, smanjena izraz laktaze u dojenčadi može biti zbog pretjerano visoke razine hormona štitnjače tiroksina, iako sve novorođenčadi razine potrebne za razvoj središnjeg živčanog sustava trijodtironin i tiroksina malo povišenoj.

Malapsorpcijom laktoze obiluju zarazne enteritis i upalnu bolest crijeva prema bilo koje etiologije, lijekovi kao što su antibiotici (), kongenitalna sindrom kratkog crijeva kod djeteta. Prisutnost bilo kojeg od ovih čimbenika može biti uzrokovana pjenastom stolicom s krvlju u bebi.

Kada je površan stolice u dojenčadi na mješovitim hranjenja, to može biti razlog ne samo laktaze ili crijevni reakcija na novu prehranu proizvoda, ali alergijska reakcija na gluten protein usjeva -  celijakija. Patogeneze nenormalan imunološki odgovor u organizmu i proizvodnjom autoantitijela na gluten i glutenski epitopi, što dovodi do upalne reakcije u epitelu tankog crijeva s mikrovila atrofije dijelu.

Gubitak apetita, nadutost, kronični proljev i pjenastu stolicu u dojenčadi s umjetnom hranom može biti posljedica glatke netolerancije.

Žuta pjenasta stolica u bebi, a ponekad tekuća pjenasta stolica s krvlju može biti posljedica  alergije na mlijeko kod djece, preciznije proteina sirutke kravljeg mlijeka.

A u slučaju neslaganja s saharoze nasljedne, uzrokuje nedostatak isomaltase crijevnih enzima i alfa-glukozidaze pjene pojavljuje vodene stolice u dojenčadi, čija prehrana su ušli mliječne mješavine koja sadrži šećer, voćni purees i sokove.

Faktori rizika

Vjerojatnost pjenastog stolica u dojenčadi povećava se ako:

• majci nema majčino mlijeko;
• dijete ima poremećaje intestinalne mikroflore;
• beba je rođena prije pojma (prijevremena dojenčad, osim nezrelog crijeva, razlikuju se po tome što slabo sisaju svoje grudi i često pate od nedostataka);
• roditelji pogrešno uvode komplementarne hrane;
• u obiteljskoj povijesti postoje enzimske patologije;
• u rodu djeteta (krvni rođaci prvog stupnja) postoji celijakija;
• u krvi djeteta povećava se razina hormona štitnjače.

[5], [6], [7]

Komplikacije i posljedice

Nemogućnost probave laktozu dijete crijeva dovodi ne samo da se uspori rast bifidobakterija korisne tamo zdravog mikrobiota i formiranja, već i smanjuje unos galaktoze, dio laktoze i nebhodimo da nastane glikolipida staničnu membranu.

Komplikacije intolerancije na mlijeko - ako imenovanje odgovarajuće prehrane nije izvršeno na vrijeme - dovodi do oštećenja sluznice debelog crijeva, kroničnog proljeva i odgođenog razvoja djece.

Nedostatak hranjivih tvari, vitamina B skupine, anemija i inhibicija rasta su moguće posljedice alergije na gluten proteine.

[8], [9], [10],

Dijagnostika pjenastu stolicu u dojenčadi

U pedijatriji, dijagnoza pjenastih stolica u dojenčadi temelji se na anamnezi i pritužbama roditelja, pregledu djeteta, procjeni njezine razine razvitka i dinamici dobivanja tjelesne težine.

Analize su dane:

• analiza stolice (mikrobiološki, za sastav ugljikohidrata, pH razina);
• opći test krvi;
• test krvi za hormone štitnjače (T3 i T4);
• ELISA krv za imunoglobulin IgE (za laktoglobuline kravljeg mlijeka) i antitijela na gliadin (IgA).

[11], [12]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza je potrebna kako bi se točno odredila priroda postojeće patologije - enzima ili imuniteta.

Liječenje pjenastu stolicu u dojenčadi

Jedina stolica pjena liječenje u djece ispod navedenih metaboličkih patologija - dijeta, ovisno o etiologiji: bez laktoze, mlijeko bez, bezsaharoznaya, bez glutena.

Pročitajte također -  Što ako dijete ne podnosi laktozu?

Preporuča pedijatri, probiotici pomažu samo u slučaju poremećaja crijevne mikroflore.

Prevencija

Do danas ne postoje preventivne mjere za sprječavanje razvoja malapsorpcije laktoze, kongenitalne netolerancije proteina mlijeka ili glutena.

Prognoza

Pjenaste stolice u bebi se vraćaju u normalu, podložno ograničenjima koja se uvode u nutricionistički sustav djeteta. U slučaju celijakije, ova ograničenja moraju se promatrati tijekom cijelog života.

[13]