Povrće kod pankreatitisa: preporuke nutricionista

Ograničavanjem konzumacije određene hrane, dijeta pomaže u liječenju pacijenata s probavnim bolestima, uključujući upalu gušterače. Osim masne, začinjene i pržene hrane, postoji i ograničenje povrća kod pankreatitisa.

Točno poznavanje koje se povrće smije, a koje ne smije konzumirati, moguće je ne samo značajno poboljšati stanje ovog najvažnijeg organa probavnog i endokrinog sustava, već i spriječiti ponovnu pojavu akutnog pankreatitisa. [ 1 ]

Koje povrće ne smijete jesti ako imate pankreatitis?

Funkcionalna specifičnost gušterače i priroda njezina oštećenja zbog upale dovode, s jedne strane, do oslobađanja prekomjerne količine enzima tripsina (točnije, do njegove prerane aktivacije) i autofagije vlastitih stanica organa. S druge strane, kod kronične upale dolazi do poremećaja egzokrine funkcije gušterače, što dovodi do nedostatka gušteračinih enzima (lipaze, amilaze, proteaze) potrebnih za normalnu probavu.

Zato su i prehrana i metode kuhanja proizvoda regulirane za ovu bolest. A u gastroenterologiji je dijeta za kronični pankreatitis odavno prepoznata kao dio liječenja, i to najvažniji. Obično se pacijentima propisuje dijeta 5 za pankreatitis (br. 5P prema Pevzneru). [ 2 ]

Poseban dijetski pristup koristi se i za konzumaciju povrća, koje može biti prisutno u prehrani - tijekom akutne upale, njezine remisije ili kroničnog pankreatitisa.

Dajući negativan odgovor na pitanje je li moguće jesti sirovo povrće s pankreatitisom, nutricionisti daju uvjerljiv argument: nekuhano vlaknasto biljno tkivo (celuloza), iako se ne probavlja u želucu, ima stimulirajući učinak na probavni sustav, uključujući gušteraču, a to je neprihvatljivo kada je upaljena. Naprotiv, potrebno je smanjiti opterećenje na minimum - posebno kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog oblika bolesti. A to se može postići ako se povrće s pankreatitisom kuha, peče ili pirja bez masti i začina. Ali nemojte pržiti!

Ne samo to, kako ni prerađena vlakna ne bi izazvala dodatno lučenje probavnih enzima, povrće treba što više homogenizirati, odnosno zgnječiti do pirea - kako bi se olakšala apsorpcija hrane. Kako se stanje žlijezde stabilizira, tijekom razdoblja slabljenja upalnog procesa (remisije), prelaze na jedenje manje zgnječenog kuhanog i pirjanog povrća, a zatim i nešto sirovog.

Ali još uvijek postoje ograničenja u pogledu asortimana povrća u prehrani, a odnose se, na primjer, na bijeli kupus, vidi - Kupus za pankreatitis.

Zbog sposobnosti svih krstašica da uzrokuju nadutost, nutricionisti također ne preporučuju jedenje cvjetače, prokulica, kelerabe i brokule ako imate pankreatitis.

Usput, porodica krstašica također uključuje rotkvice, hren, repu, repu i repu, a osim što uzrokuju nadutost, povećavaju lučenje želučanog soka (a potom i enzima gušterače), pa je repa zabranjena kod pankreatitisa. [ 3 ]

Nutricionisti su na popis zabranjenih namirnica dodali i kiselicu, salatu, špinat, luk (sirovi) i, unatoč svim svojim korisnim svojstvima, češnjak za pankreatitis.

Obični grah za pankreatitis, kao i zeleni grah, isključeni su iz prehrane zbog plinotvornog učinka mahunarki.

Iako kukuruz i gljive nisu povezani s povrtnim kulturama, vrijedi uzeti u obzir sljedeće: ni konzervirani ni kuhani kukuruz se ne konzumira s pankreatitisom, budući da se smatra žitaricama koje je teško probaviti čak i za zdrav gastrointestinalni trakt. Također, s ovom dijagnozom ne biste trebali konzumirati kukuruzno ulje.

Što se tiče bazidiomiceta, poput šampinjona, mednih gljiva ili lisičarki, gljive su s pravom uvrštene na popis apsolutnih zabrana za pankreatitis. Činjenica je da se stanične membrane pulpe gljive sastoje od hitinskih vlakana koja se ne probavljaju u želucu.

Kada je moguć kompromis u prehrani?

Postoji niz popularnih povrtnih kultura koje se mogu uključiti u prehranu nakon izlaska iz akutnog stanja (nakon tri do četiri tjedna) i kada se simptomi nastave smanjivati/nestaju dulje vrijeme u slučaju kroničnog pankreatitisa.

Samo pod određenim uvjetima nutricionisti dopuštaju - ne često i u malim količinama - slatke paprike za pankreatitis: pečene ili pirjane (bez kožice).

Patlidžani su dopušteni za pankreatitis u obliku pirjanog kavijara (od blanširanog i oguljenog voća) ili pomiješani s kuhanom mrkvom u gulašu.

Zeleni grašak može se koristiti kao prilog (pire) ili kao sastojak povrtne juhe za pankreatitis, ali ne svakodnevno i u malim količinama.

Zbog terpenskih spojeva eteričnog ulja i grubih vlakana, celer se ne smije konzumirati kod akutnog pankreatitisa. Međutim, kada je pankreatitis kroničan, tada u odsutnosti simptoma, povremeno - kako bi se izbjegao zatvor - možete jesti juhu s dodatkom korijena celera, a također ga uključite u jelovnik u kuhanom obliku (tijekom kuhanja vlakna omekšavaju i ne uzrokuju iritaciju i pojačanu peristaltiku crijeva). [ 4 ]

Možete li jesti rajčice s pankreatitisom? Detaljno pročitajte u članku – Rajčice za kronični pankreatitis, a pogledajte i – Krastavci za pankreatitis

Koje povrće možete jesti ako imate pankreatitis?

Prema nutricionistima, povrće za pankreatitis može tijelu osigurati hranjive tvari (ugljikohidrate, vitamine, makro- i mikroelemente), ali istovremeno ne bi trebalo opteretiti upaljenu gušteraču.

Kliničke studije su pokazale da većina pacijenata s ovom dijagnozom ima kroničnu metaboličku acidozu povezanu s lošom prehranom ili zlouporabom alkohola - smanjenje pH vrijednosti krvi (aktivnost vodikovih iona) prema kiseloj strani, što negativno utječe na sposobnost tijela da održi kiselinsko-baznu ravnotežu.

Organske, voćne ili alfa-hidroksi kiseline i njihove soli sadržane u povrću u tijelu se pretvaraju u alkalne karbonate i mogu pomoći u rješavanju biokemijskog problema acidoze alkaliziranjem gušteračinog soka (na pH razinu od 7,1-8,2), što normalizira aktivnost njegovih proteolitičkih enzima.

Dakle, mrkva za pankreatitis (čak i kuhana) vrijedan je izvor ugljikohidrata, minerala (kalcij, fosfor, magnezij, bakar, cink, željezo), karotenoida, folata, tiamina, riboflavina, niacina, askorbinske kiseline (vitamin C) i šećera. Osim toga, korjenasto povrće sadrži antocijanine i fenolnu kiselinu kave, koji su aktivni protiv slobodnih radikala i smanjuju upalu, kao i organske kiseline - jantarnu i oksijantarnu (jabučnu) - u obliku kiselih soli koje potiču alkalizaciju.

Kao i sirova mrkva, sirova cikla se ne koristi za pankreatitis, već samo kuhana ili pečena. Za više detalja pogledajte članak - Cikla za pankreatitis.

Kod pankreatitisa možete jesti kuhane na pari ili pirjane tikvice koje čak i nakon zamrzavanja zadržavaju antioksidativna svojstva i ne gube folnu i askorbinsku kiselinu, kalij, magnezij, kalcij i fosfor. Istina, njihova kora sadrži puno vlakana, ali toplinska obrada povećava njezinu probavljivost bez posljedica za probavne organe kod pacijenata s problemima gušterače i žučnog mjehura. [ 5 ]

Kod pankreatitisa je potrebno jesti krumpir. Zbog sadržaja škroba, to je hranjiv proizvod, a zbog prisutnosti organskih kiselina (oksalna, limunska, jabučna, fumarna i askorbinska) i pH ≤6,1, krumpir je umjereno lužnata hrana.

Ni prženi ni sirovi krumpir se ne konzumiraju s pankreatitisom: samo kao sastojak u prvim jelima (kuhanim), pire krumpiru, varivima, a također i pečenim.

Nemojte piti sok od sirovog krumpira ako imate pankreatitis: to je kućni lijek za žgaravicu uzrokovanu povećanom kiselošću želučanog soka.

Bundeva se smatra idealnim prehrambenim proizvodom za pankreatitis. Teško je nabrojati sve njezine korisne tvari, ali bezuvjetne zdravstvene prednosti uključuju prisutnost snažnih antioksidansa - beta-karotena, alfa-tokoferola i askorbinske kiseline; riboflavina, tiamina, folne kiseline i piridoksina; kalija, bakra, magnezija, željeza i fosfora.

I sve to uz alkalizirajući učinak (zahvaljujući organskim kiselinama - limunskoj, jabučnoj i fumarnoj), niskokalorični sadržaj, ugodan okus i nježnu pulpu. Sirova bundeva se ne koristi za pankreatitis, priprema se na različite načine i koristi se i za prva jela i za deserte.

Zaključno, ne možemo zanemariti neke razlike u preporukama ruske i zapadne dijetoterapije za pankreatitis. Tako stručnjaci Akademije za hranu i prehranu (SAD) smatraju da pacijentima s upalom gušterače koristi povrće bogato antioksidansima (prvenstveno zeleno lisnato povrće, uključujući špinat) i voće, cjelovite žitarice, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti i nemasno meso.

A stručnjaci iz Nacionalne zaklade za gušteraču (NPF) preporučuju konzumaciju ekstrakata kurkume, sikavice, đumbira i korijena maslačka za ublažavanje stanja akutnog pankreatitisa, kao i pijenje vode s dodatkom limunovog soka - za lučenje lužine (bikarbonata) gušteračom i normalizaciju stanja njezinih izvodnih kanala. U istu svrhu savjetuju pijenje protuupalnog zelenog napitka od mješavine sokova krastavca, kupusa, celera, đumbira i limuna.