Akutna bol u trbuhu: prva pomoć, liječenje

Metode uklanjanja bolnih osjeta u potpunosti ovise o uzrocima koji su ih izazvali. Razmotrimo sheme liječenja za najčešće uzroke akutne boli u trbuhu:

1. Žgaravica - uzrokuje osjećaj peckanja iza prsne kosti, u gornjem dijelu trbuha. Nastaje zbog ulaska želučanog sadržaja u jednjak i osjeća se 20-30 minuta nakon jela. U ovom slučaju, žgaravica nije neovisna bolest, već simptom peptičkog ulkusa, ulkusa crijeva, gastritisa, duodenitisa. Liječenje se sastoji u uklanjanju osnovnog uzroka. Pacijentima se preporučuje blaga prehrana, odbijanje masne, pržene i začinjene hrane, alkohola. Ako je žgaravica posljedica povećane kiselosti, propisuju se antacidi i antisekretorni lijekovi.
2. Gastritis je upala sluznice želuca. Razvija se zbog abnormalne mikroflore, metaboličkih poremećaja, kroničnih zaraznih bolesti, loše prehrane, dugotrajne upotrebe određenih lijekova i drugih razloga. Za liječenje se koriste lijekovi protiv bolova, apsorbenti i sredstva koja oblažu želučanu sluznicu iznutra. Ako je bolest uzrokovana bakterijama, potrebni su antibiotici. Svim pacijentima preporučuje se i dijeta.
3. Želučani ulkus - bolest se razvija zbog nepravilnog liječenja gastritisa, aktivnosti bakterije Helicobacter pylori, redovite upotrebe acetilsalicilne kiseline. Opasnost od ulkusa u razvoju komplikacija, poput krvarenja i peritonitisa. Za liječenje se koriste protuupalni i antimikrobni lijekovi, antacidi, antibiotici. Postoje i lijekovi složenog djelovanja, koji uništavaju patogene i štite želučanu sluznicu. Obavezna komponenta liječenja je dijetoterapija.
4. Apendicitis - upala slijepog crijeva popraćena je akutnom boli u trbuhu, pa zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju upaljene izrasline cekuma. Bez pravovremene operacije, slijepo crijevo može puknuti, što dovodi do izlijevanja gnojnih masa u trbušnu šupljinu.
5. Akutni kolecistitis - upala žučnog mjehura uzrokuje poremećeno kretanje žuči zbog blokade njegovog odljeva. U većini slučajeva, upalni proces je kombiniran s konkrementima, koji nastaju zbog stagnacije žuči. Bolest se manifestira periodičnim pogoršanjima s akutnim bolnim napadima. Liječenje je operativno. U budućnosti se pacijentu pokazuje blaga prehrana, odbijanje masne i pržene hrane, minimalni stres.
6. Akutni pankreatitis je upala gušterače. Organ luči probavne enzime u tanko crijevo, stvara i luči u krv hormone uključene u metabolizam glukoze. Bolest se javlja s jakom boli i akutnom boli u epigastriju, koja se širi u lumbalni dio i lopaticu. Liječenje ovisi o promjenama u gušterači. Pacijentu se može propisati konzervativna terapija ili kirurška intervencija.

Prva pomoć kod akutne boli u trbuhu

Prvo što treba učiniti je odvesti žrtvu liječniku ili pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć kod akutne boli u trbuhu:

• Hladni oblog.
• Glad.
• Odmor (mirovanje u krevetu).
• Što prije prijevoz do liječnika.

Kontraindikacije za bol:

• Ne zagrijavajte trbuh.
• Nema jedenja ni pića.
• Nemojte uzimati lijekove koje vam nije propisao liječnik.
• Nemojte tolerirati bol, već potražite liječničku pomoć.

Postoji niz simptoma zbog kojih biste trebali odmah pozvati hitnu pomoć:

• Bol je toliko jaka da osoba gubi svijest, guši se. To se može primijetiti kod krvarenja u trbuhu, akutnog pankreatitisa, zatajenja jetre i drugih ozbiljnih patologija.
• Zbog početka boli, žrtva se ne može pomaknuti.
• Neugoda se javlja s produljenim povraćanjem ili povraćanjem krvi.
• Pojavu poremećaja prati nedostatak funkcije crijeva nekoliko dana. To može biti znak začepljenja probavnog trakta.
• Bol s krvarenjem iz rektuma. Postoji rizik od crijevne ishemije ili krvarenja, perforacije ulkusa, hemoragijske gastropatije. Kronična bol i krvarenje mogu biti znak raka.
• Akutna bol u prsima i trbuhu bez precizne lokalizacije može biti znak bolesti srca.

Što se tiče liječnika kojem biste se trebali obratiti zbog boli, preporučuje se da započnete s liječnikom opće prakse. Liječnik će postaviti preliminarnu dijagnozu i prikupiti anamnezu te dati uputnicu specijalistu. Ako je bol jaka, pacijent se može uputiti na stacionarni odjel specijalizirane bolnice. [ 1 ]

Lijekovi

Izbor lijekova ovisi o razlozima koji su uzrokovali akutnu bol u trbuhu. Lijekove odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik uzima u obzir rezultate laboratorijske i instrumentalne dijagnostike, opće stanje pacijenta i niz drugih čimbenika.

Razmotrite glavne lijekove propisane kada se pojave bolni simptomi:

Analgetici - koriste se za ublažavanje sindroma boli u izraženim akutnim stanjima. Analgetici se propisuju za pankreatitis, kolecistitis, gastritis i niz drugih patologija. U posebno teškim slučajevima lijekovi se daju intravenozno, postavljaju se blokade. [ 2 ]

1. Promedol

Učinkovit analgetik. Utječe na središnji živčani sustav, mehanizam djelovanja sličan je morfiju.

• Indikacije za uporabu: različita stanja s akutnim osjećajima boli, nakon i u preoperativnom razdoblju, maligne neoplazme, angina pektoris, infarkt miokarda.
• Način primjene: oralno, potkožno i/ili intravenski. Ako se lijek uzima u obliku tableta, najviša pojedinačna doza je 5 mg, a dnevna doza je 0,16 g.
• Nuspojave: napadi mučnine i povraćanja, respiratorna depresija. Za ublažavanje neželjenih simptoma koriste se kolinolitici.
• Kontraindikacije: respiratorna insuficijencija, iscrpljenost. Kod dulje upotrebe lijeka postoji rizik od ovisnosti o drogama.

Promedol je dostupan u obliku tableta od 0,025 do 10 kom. U pakiranju, ampule od 1 ml 1% i 2% otopine od 10 kom. U pakiranju.

2. Tramadol

Analgetik s brzim i produljenim mehanizmom djelovanja.

• Indikacije za uporabu: jaka i kronična bol, postoperativno razdoblje, rak, razne ozljede.
• Način primjene: intravenski 50-100 mg dnevno. Analgetski učinak razvija se 5-10 minuta nakon oralne primjene i traje oko 3-5 sati.
• Nuspojave: respiratorna depresija, mučnina i povraćanje, pojačano znojenje, vrtoglavica.
• Kontraindikacije: akutno trovanje alkoholom, preosjetljivost na narkotičke analgetike, uzimanje MAO inhibitora, pacijenti mlađi od 14 godina. Primjena tijekom trudnoće moguća je samo uz liječnički recept.

Oblik oslobađanja: kapsule, kapi, ampule, rektalni supozitoriji. Doziranje i učestalost upotrebe određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.

3. Ketanov

Lijek s aktivnom tvari ketorolak. Inhibira biosintezu prostaglandina, ima analgetski i protuupalni učinak. Nema depresivni učinak na respiratorni centar i ne doprinosi povećanju konačnog RSO-a.

• Indikacije za primjenu: jaka i umjerena bol različitog podrijetla. Lijek je učinkovit u općoj kirurgiji, ginekologiji, ortopediji, urologiji, stomatologiji, nakon kirurških zahvata, kod akutnih ozljeda mišića i kostiju. Koristi se kod bubrežnih i jetrenih kolika, bolova uzrokovanih rakom.
• Način primjene: intramuskularno 10-30 mg svakih 4-6 sati. Maksimalna dnevna doza - 90 mg za odrasle i 60 mg za starije pacijente. Pri oralnoj primjeni: 10 mg (1 tableta) svakih 4-6 sati. Maksimalno dopušteno trajanje liječenja je 7 dana.
• Nuspojave: pospanost, mučnina, proljev, dispeptički poremećaji, glavobolje i vrtoglavica, suha usta, pojačano znojenje, astenija. Kod intramuskularne injekcije moguća je bol na mjestu injekcije. Predoziranje ima slične znakove, liječenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: čir na želucu i dvanaesniku, bronhijalna astma, zatajenje bubrega, trudnoća i dojenje, pacijenti mlađi od 16 godina.

Oblik izdavanja: ampule od 10 kom. U pakiranju, tablete od 10 kom. U blisteru od 1,2 blistera u pakiranju.

Spazmolitički lijekovi - šire žile gušterače, čime se ublažavaju grčevi glatkih mišića žučnih kanala, što može uzrokovati poremećaj odljeva gušteračinog soka i žuči u dvanaesnik. Ako se lijekovi koriste bez liječničkog recepta, onda ne dulje od dva dana, jer postoji visok rizik od nuspojava.

1. Drotaverin

Lijek s antispazmodičnim svojstvima u odnosu na glatke mišiće gastrointestinalnih organa, urogenitalnog i bilijarnog sustava, glatkog mišićnog sloja krvnih žila. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na opuštanju glatkih mišića, uklanjanju spastične boli.

• Indikacije za uporabu: ublažavanje grčeva i boli spastičnosti. Propisuje se pacijentima sa grčevima kod kolecistitisa, ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, zatvora spastične etiologije, kolitisa, proktitisa, pijelitisa, cistitisa. Može se koristiti tijekom dijagnostičkih manipulacija. Također se koristi u ginekologiji za algodismenoreju, za sprječavanje i uklanjanje grčeva glatkih mišića maternice tijekom trudnoće i prijetećeg pobačaja.
• Način primjene: oralno (tablete) i intramuskularno. Doziranje i trajanje primjene lijeka određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, glavobolje i vrtoglavica, nesvjestica, snižen krvni tlak, aritmija, alergijske reakcije. Tijekom intravenske primjene postoji rizik od arterijske hipotenzije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na aktivne sastojke lijeka, teško zatajenje srca, arterijska hipotenzija, kardiogeni šok, zatajenje bubrega/jetre. Ne propisuje se djeci mlađoj od 12 godina. Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo uz strogi recept liječnika.
• Predoziranje: atrioventrikularna blokada, paraliza respiratornog centra. Ne postoji specifičan antidot, liječenje je simptomatsko.

Oblik oslobađanja: tablete od 40 mg za 10 komada u pakiranju, otopina za injekciju od 2 ml za 5 ampula u pakiranju.

2. Bez cope

Propisuje se za grčeve želuca i crijeva, napade bilijarne i urolitijaze, spastičnu konstipaciju, grčeve perifernih žila. Lijek se uzima 40-80 mg 2-3 puta dnevno, intramuskularno/intravenski (polako)/intraarterijski po 2-4 ml 2% otopine.

Nuspojave se manifestiraju alergijskim reakcijama, glavoboljama i vrtoglavicom, palpitacijama, pojačanim znojenjem. No-shpa je kontraindicirana kod hipertrofije prostate, povećanog intraokularnog tlaka.

Oblik lijeka: tablete od 0,04 g u pakiranju od 100 komada, ampule od 2 ml od 0,04 g u pakiranju od 50 komada.

3. Spazmomenon

Lijek iz farmakološke skupine sintetskih antikolinergičkih lijekova. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na smanjenju tonusa glatkih mišićnih vlakana crijeva, smanjujući učestalost i intenzitet peristaltike.

• Indikacije za uporabu: crijevni grčevi, bolovi u trbuhu, sindrom iritabilnog crijeva, nadutost i druga stanja koja zahtijevaju smanjenje intenziteta peristaltike.
• Način upotrebe: oralno 1 tableta 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o jačini boli, pa ga određuje liječnik.
• Kontraindikacije: alergijske reakcije na sastojke lijeka, pacijenti mlađi od 12 godina. Nisu utvrđeni slučajevi predoziranja i nuspojava.

Oblik oslobađanja: tablete od 40 mg za 10 kom. U blisteru od 3 blistera u pakiranju.

Protuupalni lijekovi - na primjer, kod pankreatitisa postoji upalni proces u tijelu koji utječe ne samo na gušteraču, već i na druge unutarnje organe. Za kontrolu upale, pacijentima se propisuju NSAID-i i antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja. Primjena takvih lijekova usmjerena je na sprječavanje razvoja ozbiljnih komplikacija (peritonitis, apsces, sepsa).

1. Deksalgin

Nesteroidni protuupalni lijek. Ima protuupalna, antipiretska i analgetska svojstva.

• Indikacije za uporabu: sindrom boli blagog do umjerenog intenziteta. Bolni osjećaji tijekom menstruacije, simptomatsko liječenje zubobolje.
• Način primjene: pojedinačna doza je 12,5-25 mg. Lijek se može uzimati svakih 8 sati. Lijek nije namijenjen za dugotrajnu terapiju.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, povećan umor, glavobolje, anksioznost, alergijske reakcije, palpitacije i drugo. Predoziranje ima slične znakove, liječenje je simptomatsko. U posebno teškim slučajevima provodi se ispiranje želuca i hemodijaliza.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, teško oštećenje funkcije jetre, pedijatrijski bolesnici, trudnoća i dojenje, istodobna primjena s antikoagulansima, bronhijalna astma.

Oblik oslobađanja: tablete od 25 mg, 10, 30 i 50 kom. U pakiranju.

2. Nimesil

Lijek s izraženim analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim svojstvima. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji sinteze prostaglandina na mjestu upale. Najizraženiji učinak razvija se u želučanoj sluznici i bubrezima.

• Indikacije za uporabu: sindromi boli različitog podrijetla, zarazne i upalne bolesti, ginekološke, urološke i vaskularne patologije. Propisuje se za bolesti koje teku s povišenom tjelesnom temperaturom. Dugotrajna terapijska terapija za ublažavanje izraženog sindroma boli.
• Način primjene: oralno nakon obroka, prosječna dnevna doza je 200 mg (za dvije doze). Za pripremu suspenzije, sadržaj vrećice ulijte u čašu i prelijte toplom vodom, miješajući dok se potpuno ne otopi.
• Nuspojave: glavobolje i vrtoglavica, pospanost, mučnina, povraćanje, proljev, otežano disanje, alergijske reakcije, razni poremećaji hematopoetskog sustava. Predoziranje se očituje izraženijim nuspojavama. Liječenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: individualna intolerancija na komponente lijeka, čir na želucu ili dvanaesniku, dijabetes melitus tipa 2, teška bubrežna disfunkcija, trudnoća i dojenje, ozbiljno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta. Nije propisano za liječenje pedijatrijskih bolesnika.

Oblik izdavanja: 30 vrećica od aluminijske folije u pakiranju. Vrećica sadrži granule za pripremu terapijske suspenzije.

3. Fanigan

Kombinirani lijek, sadrži diklofenak i paracetamol. Ovaj sastav pruža izražen protuupalni, analgetski i antipiretički učinak. Aktivne komponente utječu na hipotalamus, točnije na centar boli i centar termoregulacije mozga.

• Indikacije za uporabu: sindrom boli različitog podrijetla, upalni i destruktivni oblici reumatskih bolesti, postoperativno razdoblje, patologije iz gastrointestinalnog trakta, grčevi mišića, stanje nakon teškog fizičkog napora.
• Način primjene: oralno, doziranje lijeka ovisi o dobi pacijenta, težini sindroma boli i općim indikacijama za uporabu. Na temelju toga, dozu i trajanje terapije određuje liječnik.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, glavobolje i vrtoglavica, povećana pospanost, razdražljivost, poremećaji osjetljivosti, alergijske reakcije na koži.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka, trudnoća i dojenje, napadaji bronhijalne astme, alergijske reakcije, peptički ulkus želuca i dvanaesnika. Nije propisano pedijatrijskim pacijentima.
• Predoziranje: sniženje krvnog tlaka, respiratorni poremećaji, konvulzije, zatajenje bubrega, disfunkcija gastrointestinalnog trakta. Za liječenje je indicirana simptomatska terapija.

Oblik oslobađanja: tablete za oralnu primjenu od 4 kom. U blisteru.

Antacidi - koriste se za smanjenje kiselosti želučanog soka. Visoka koncentracija klorovodične kiseline dovodi do povećane aktivnosti gušterače. Antacidi se često propisuju istodobno s enzimima kako bi se pojačala učinkovitost potonjih.

1. Almagel

Antacid, čiji se mehanizam djelovanja temelji na lokalnoj i dugotrajnoj neutralizaciji izlučenog želučanog soka. Lijek smanjuje sadržaj klorovodične kiseline u želučanom soku na optimalnu razinu. Ima lokalni anestetički učinak i blagi laksativni učinak.

• Indikacije za uporabu: infekcije uzrokovane hranom, nadutost, akutni gastritis s hiperaciditetom, duodenitis, enteritis, ezofagitis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika. Bolni osjećaji i nelagoda u trbuhu zbog poremećaja prehrane, prejedanja, uzimanja raznih lijekova. Koristi se za sprječavanje razvoja ulcerativnih lezija pri uzimanju NSAID-a i glukokortikosteroida.
• Način upotrebe: oralno, 1-2 čajne žličice 30 minuta prije jela i prije spavanja. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 16 čajnih žličica. Doziranje za djecu određuje liječnik.
• Nuspojave: promjena okusa, mučnina i povraćanje, zatvor, pospanost, spastična bol u trbuhu.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, Alzheimerova bolest, teška bubrežna disfunkcija, pacijenti mlađi od 1 mjeseca života.

Oblik izdavanja: bočice od 170 i 200 ml.

2. Gaviscon

Oblažući pripravak koji, kada uđe u želudac, stvara zaštitni film na površini sluznice. Štiti stijenke želuca, sprječava iritaciju jednjaka kod pacijenata s gastroezofagealnim refluksom. Nema sistemski učinak na tijelo, jer se ne apsorbira u opći krvotok.

• Indikacije za primjenu: gastroezofagealni refluks, žgaravica (osobito u trudnoći), želučana hiperaciditet, postoperativno liječenje kod pacijenata s ezofagealnom hernijom.
• Način upotrebe: žvakaće tablete uzimaju se oralno 2-4 kom. Do 4 puta dnevno. Suspenzija je namijenjena za oralnu primjenu, lijek se dozira čajnom žličicom (volumen 5 ml). Trajanje liječenja određuje liječnik.
• Nuspojave: alergijske reakcije, bronhospazmi, anafilaktički šok.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka. Tablete se ne propisuju pacijentima s fenilketonurijom i djeci mlađoj od 6 godina.
• Predoziranje: nelagoda u epigastričnom području, nadutost i nadutost trbuha. Liječenje je simptomatsko uz obavezno povlačenje lijeka.

Oblik oslobađanja: tablete za žvakanje za 8 kom. U pakiranju, suspenzija za oralnu primjenu od 150 i 300 ml.

3. Maalox

Ima antacidno djelovanje, apsorbira višak kiseline i plinova. Oblaže sluznicu, uklanja bol u gornjem probavnom traktu. Lijek sadrži dvije aktivne komponente: magnezijev hidroksid i aluminijev hidroksid.

• Indikacije za uporabu: upala želuca, kronični gastritis s povećanom sekretornom funkcijom, hernija ezofagealnog otvora dijafragme, peptički ulkus i ulkus dvanaesnika u akutnoj fazi. Prejedanje, uzimanje lijekova, zlouporaba kave, nikotina, alkohola.
• Način upotrebe: oralno 1-1,5 sati nakon obroka ili kod akutne boli. Preporučena dnevna doza je 1-2 tablete, suspenzija se uzima u 15 ml.
• Nuspojave: razvoj nedostatka fosfora u tijelu. Lijek se ne propisuje kod teške bubrežne disfunkcije.

Oblik oslobađanja: tablete 40 kom. U pakiranju, suspenzija za oralnu primjenu u bočicama od 250 ml.

Enzimski lijekovi - vrlo često se ova skupina lijekova propisuje pacijentima s kroničnim pankreatitisom. Lijekovi na bazi ekstrakata gušterače olakšavaju probavu, uklanjaju mučninu i poboljšavaju opće dobro. Postoje i pripravci na bazi žučnih kiselina, koji potiču peristaltiku crijeva i potiču probavu masti.

Otopine elektrolita - ako bolno stanje teče s intoksikacijom, povraćanjem i proljevom, to dovodi do dehidracije tijela i smanjenja volumena krvi. Kako bi se spriječila ova komplikacija i vratila ravnoteža vode i soli, koriste se intravenske infuzije s otopinama elektrolita. Lijekovi djeluju preventivno protiv stvaranja krvnih ugrušaka, smanjuju viskoznost krvi, aktiviraju procese mikrocirkulacije. Također, elektroliti normaliziraju krvni tlak, pružajući svojevrsni antišok učinak.

Antisekretorni lijekovi - smanjuju proizvodnju probavnih enzima od strane zahvaćenog organa. Zaustavljaju razvoj nekroze, smanjuju bol u različitim fazama akutnog pankreatitisa. Ako se pacijentu propisuju H2-blokatori histaminskih receptora, oni inhibiraju sintezu klorovodične kiseline u želucu. [ 3 ]

Vitamini

Jedna od komponenti složenog liječenja bilo koje bolesti je vitaminska terapija. Ako su bolni osjećaji u trbuhu uzrokovani bolestima GI organa, pacijentima se propisuju vitamini B skupine, vitamini topljivi u mastima skupina A, E, D, K. Mikronutrijenti pomažu kod nedostatka enzima i slabe probave hrane.

1. Vitamin A - ima antioksidativna svojstva, potiče proces razgradnje masti i olakšava probavu. Pomaže tijelu da se oporavi od infekcija i jača tkiva.
2. Vitamini B skupine - nedostatak ove skupine tvari posebno je akutan kod pankreatitisa. Tvari imaju jačanje imuniteta i metaboličkih procesa.
   1. B1 - sudjeluje u metaboličkim procesima proteina, masti i ugljikohidrata. Sprječava dehidraciju.
   2. B2 - sudjeluje u redoks reakcijama.
   3. B6 - potiče proizvodnju probavnih enzima.
   4. B9 - ublažava bolne simptome, normalizira krv, obnavlja tijelo.
   5. B12 - utječe na jetru, potiče preradu masti i ugljikohidrata.
3. Vitamin PP - potiče stvaranje želučanog soka, smanjuje upalu, poboljšava metaboličke procese i krvožilni sustav. Nikotinska kiselina se vrlo često propisuje kod kroničnih bolesti i u procesu rehabilitacije.
4. Vitamin C - ublažava upale, regulira razinu hemoglobina u krvi i optimizira razinu kolesterola. Utječe na funkcioniranje endokrinog sustava.
5. Vitamin E - izvor antioksidansa, uklanja slobodne radikale i toksine iz tijela. Dobro djeluje na gastrointestinalni trakt, smanjuje upalu i ublažava bol.

Vitaminske komplekse treba odabrati liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik izračunava dozu za svaki pojedinačni slučaj i, ako je potrebno, propisuje multivitaminske komplekse.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija za akutnu bol u trbuhu koristi se u kombinaciji s drugim terapijskim metodama. U pravilu se pacijentima propisuju analgetski postupci koji smanjuju rizik od pogoršanja boli i, ako je potrebno, održavaju kontinuitet već započete terapije.

Fizioterapijsko liječenje provodi se korištenjem fizičkih čimbenika koji utječu na tijelo pacijenta. Takvi čimbenici uključuju ultrazvuk, laser, magnetsko polje, ultraljubičasto i infracrveno zračenje, masažu i druge.

Glavna prednost fizioterapije je njezina visoka učinkovitost i sigurnost. Budi unutarnje rezerve tijela, jača imunološki sustav, potiče regeneraciju i smanjuje upalu, pokreće najvažnije biokemijske procese.

Metode liječenja odabiru se ovisno o uzroku bolnog stanja. Pacijentu se mogu propisati sljedeći postupci:

1. Induktotermija - elektroterapija korištenjem visokofrekventnog izmjeničnog magnetskog polja. Potiče vazodilataciju, stimulira protok krvi i poboljšava koronarnu cirkulaciju, smanjuje krvni tlak. Smanjuje mišićni tonus, ublažavajući grčeve glatkih mišića. Glavne indikacije su subakutne i kronične upalne bolesti zdjeličnih organa i unutarnjih organa, ozljede mišićno-koštanog sustava i poremećaji središnjeg živčanog sustava.
2. UHF terapija je metoda elektroterapije koja se temelji na izlaganju tijela ultra-visokofrekventnom elektromagnetskom polju. Ima protuupalni učinak, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe, aktivira funkcije vezivnog tkiva. UHF ima antispastična svojstva u odnosu na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta. Djeluje analgetički, smanjuje osjetljivost živčanih receptora, smanjuje tonus kapilara. Koristi se kod akutnih i kroničnih upalnih procesa u unutarnjim organima, ginekoloških bolesti.
3. Magnetoterapija - na tijelo se djeluje izmjeničnim magnetskim poljem niske frekvencije. Postupak ima analgetska i antispazmodična svojstva, aktivira procese regeneracije i popravka, ima snažan protuupalni učinak. Ima širok raspon indikacija za primjenu.
4. Ultrazvučna terapija - ima fizikalno-kemijski i slab toplinski učinak na tijelo. Povećava intenzitet redoks procesa tkiva. Djeluje analgetički, potiče regenerativne procese i poboljšava prehranu tkiva. Koristi se kod bolesti unutarnjih organa, kožnih lezija, zglobova, ORL organa.
5. Fonoforeza - određena područja tijela tretiraju se ultrazvukom, uz prethodno nanošenje posebnih otopina, emulzija ili masti na kožu. Propisuje se kod ginekoloških i uroloških bolesti, bolesti zglobova i kralježnice.
6. Elektroforeza lijekova je elektrofarmakoterapijska metoda koja uključuje učinak istosmjerne struje i lijekova na tijelo. Na pozadini djelovanja istosmjerne struje povećava se farmakološka aktivnost lijekova. Djeluje protuupalno, lokalno anestetički i poboljšava opskrbu krvlju tkiva.
7. Elektrostimulacija - izlaganje tijela raznim pulsirajućim strujama radi promjene funkcionalnog stanja živaca i mišića. Postupak je usmjeren na održavanje kontraktilne sposobnosti mišića, povećava cirkulaciju krvi i metaboličke procese na staničnoj razini. Fizioprocedura je indicirana kod atoničnih stanja glatkih mišića unutarnjih organa, atoničnog krvarenja. Elektrostimulacija je kontraindicirana kod akutnih gnojnih procesa u trbušnoj šupljini, čvorića u bubrezima i žučnom mjehuru.
8. Terapeutska masaža - koristi se i u fazi glavne terapije i u procesu oporavka. Pojačava učinak lijekova. Koristi se kod glavobolja, neuralgije, neuritisa, kroničnog zatajenja srca, gastritisa, poremećene motoričke funkcije debelog crijeva i drugih bolesti.

Fizikalna terapija se propisuje individualno za svakog pacijenta, prema strogim indikacijama. Prilikom odabira terapijske tehnike, liječnik uzima u obzir specifičnosti tijeka osnovne bolesti, dob pacijenta i niz drugih čimbenika.

Narodni tretman

Narodna medicina nudi mnogo prirodnih biljaka i proizvoda koji se mogu koristiti za ublažavanje akutne boli u trbuhu, pogledajmo najpopularnije:

1. Ako neugodne senzacije u epigastriju prate jaka žgaravica i grčevi, tada će pomoći rižin uvarak. Uzmite rižu i vodu u omjeru 1:6. Kuhajte žitarice na laganoj vatri dok se potpuno ne skuhaju i procijedite. Uzmite topli uvarak po 1/3 šalice svaka dva sata.
2. Ako je bolno stanje uzrokovano trovanjem hranom loše kvalitete, otopina mangana može pomoći. Razrijedite malu količinu mangana u vodi kako biste dobili otopinu blijedoružičaste boje. Tekućina potiče povraćanje kako bi se očistila crijeva i ublažilo stanje pacijenta.
3. Kod bolova uzrokovanih gastritisom pomaže uvarak od lanenih sjemenki. Biljka proizvodi gusti, gusti uvarak koji oblaže stijenke želuca, ublažava upalu i smanjuje bol. Za pripremu napitka uzmite 2 žlice lanenih sjemenki i prelijte s 1 litrom kipuće vode. Nakon 10-12 sati procijedite i uzimajte ½ šalice 3 puta dnevno.
4. Bobice krkavice imaju protuupalna i omotajuća svojstva. Dobro utječu na stanje gastrointestinalnog trakta i ubrzavaju proces regeneracije. U terapeutske svrhe možete piti čaj s krkavinom ili pojesti nekoliko žlica zgnječenih bobica.

Prije korištenja gore navedenih recepata, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i provjeriti da bolno stanje ne zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Biljni tretman

Druga metoda liječenja akutne boli u trbuhu je fitoterapija. Takvi biljni dekokcije i infuzije mogu se koristiti kod kuće:

1. Čaj od kamilice ublažava bolove u trbuhu i ima protuupalni učinak na sluznicu želuca. Za pripremu napitka možete kupiti vrećicu kamilice iz ljekarne ili uzeti suhe cvjetove biljke. Čaj se preporučuje kombinirati s melisom i mentom.
2. Sjemenke kopra su učinkovit lijek za nelagodu u epigastriju uzrokovanu želučanim tegobama. Sjemenke sadrže eterična ulja koja potiču lučenje želučanog soka i ublažavaju nelagodu. Žlicu sjemenki prelije se s 500 ml kipuće vode i ostavi da odstoji 20-30 minuta. Procijeđeni lijek uzima se po ½ šalice 2-3 puta dnevno.
3. Đumbir sadrži prirodne sastojke koji opuštaju glatke mišiće želuca, ublažavaju grčeve i olakšavaju bol. Čaj na bazi đumbira uklanja mučninu i nelagodu u želucu. Za pripremu napitka preporučuje se korištenje svježeg đumbira. Korijen se nariba ili nareže na tanke ploške, a zatim prelije kipućom vodom 10-15 minuta. Za poboljšanje okusa napitka možete dodati žličicu meda.
4. Kurkuma ima protuupalna i analgetska svojstva. Kurkumin poboljšava probavni proces i ublažava grčeve. Prelijte žličicu kurkume s 300 ml kipuće vode i dodajte krišku limuna. Uzimajte 100 ml 3 puta dnevno.
5. Za uklanjanje boli uzrokovane želučanim tegobama možete piti toplu vodu s limunom. Takav napitak potiče brzu probavu hrane i uklanja grčeve.

Liječenje biljem provodi se na recept liječnika u kompleksu s glavnom terapijom lijekovima.

Homeopatija

Alternativna metoda uklanjanja napadaja akutne boli u epigastričnoj regiji je homeopatija. Razmotrimo homeopatske lijekove koji se koriste kod takvih poremećaja:

1. Probavne smetnje

• Akonit - mučnina i povraćanje, pojačano znojenje, kolike, plinovi.
• Cinchona - nadutost, podrigivanje, proljev, mučnina i povraćanje, gorčina u ustima, bol pri pokretu.
• Ipecacuana - akutna kolika s mučninom, mučninom i povraćanjem.
• Nux vomica - česti nagoni za povraćanjem, gorak okus u ustima, kolike s probadajućim osjećajima.
• Podophyllum - grčevi, mučnina.

2. Gastralgija

• Kolocintis - izražena bol slična kontrakcijama u epigastriju.
• Magnesia muriatica - spastična bol na desnoj strani, zatvor, dismenoreja.
• Kalium bichromicum - streljajući bolovi u trbuhu različitih lokalizacija.

3. Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta

• Pulsatilla - nelagoda s promjenom lokalizacije, zimica, nestabilna stolica.
• Asa foetida - želučana neuroza, mučnina i povraćanje.
• Nux moschata - nadutost, suha usta, sklonost nesvjestici.

4. Kronični gastritis

• Argentum nitricum - smanjuje upalu u želučanoj sluznici.
• Belladonna - ima protuupalne učinke, regulira motoričku funkciju.
• Arsenicum album - smanjuje upalu, ublažava grčeve i osjećaj peckanja u želucu.

5. Kronični pankreatitis

• Kolocintis - oštri bolovi u epigastriju različite lokalizacije.
• Podophyllum - grčevi, proljev u jutarnjim satima, mučnina.
• Brioni - nelagoda se povećava pokretom, grčevi i peckanje u želucu.

6. Bolesti jetre i žučnih puteva

• Taraxacum - nelagoda u jetri i žučnom mjehuru, sklonost proljevu.
• Fosfor - česta pogoršanja kronične bolesti jetre, grčevi.
• Lycopodium - kronične bolesti jetre s izraženom dispepsijom i sindromom boli, portalna hipertenzija.

Sve gore navedene lijekove propisuje homeopatski liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.

Kirurško liječenje

Iznimno je važno utvrditi indikacije za kiruršku intervenciju kod akutne boli u trbuhu. Kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija, pacijenti s akutnom boli u trbuhu podliježu hitnoj hospitalizaciji.

Budući da je bol subjektivni simptom, treba je procijeniti prema subjektivnim kriterijima. U tu svrhu koriste se posebne ljestvice koje mjere neugodne osjete u bodovima:

• 0 - odsutnost boli;
• 1 - beznačajan;
• 2 - umjereno;
• 3 je jaka;
• 4 - nepodnošljivo.

Potrebno je razlikovati bol i osjetljivost. Potonju uzrokuje provocirajuća radnja, npr. palpacija. Dok je bol oštar i spontan osjećaj, akutni osjećaji se brzo razvijaju, a njihovo trajanje ne prelazi tri mjeseca. Posebnu pozornost treba posvetiti lokalizaciji i širenju boli, jer su ti čimbenici važni za postavljanje ispravne dijagnoze u predbolničkoj fazi prilikom odlučivanja o kirurškoj intervenciji.

Glavne indikacije za kirurško liječenje su:

• Akutni apendicitis.
• Akutni kolecistitis.
• Akutni pankreatitis.
• Akutni divertikulitis.
• Akutni mezenterični limfadenitis.
• Akutni gastritis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika.
• Akutna crijevna opstrukcija.
• Akutni adneksitis.
• Izvanmaternična trudnoća.
• Torzija i ruptura ciste jajnika.
• Torzija testisa, ukliještena ingvinalna hernija.

Sve gore navedene bolesti mogu uzrokovati peritonitis, koji također zahtijeva kiruršku intervenciju. Liječnik određuje metodu operacije, to može biti ili operacija šupljine ili laparoskopija, što je minimalno invazivna metoda.