Akutna bol u trbuhu: prva pomoć, liječenje

Metode uklanjanja bolnih senzacija u potpunosti ovise o uzrocima koji su ih izazvali. Razmotrimo sheme liječenja najčešćih uzroka akutne boli u trbuhu:

1. Žgaravica - izaziva osjećaj žarenja iza prsne kosti, u gornjem dijelu trbuha. Pojavljuje se zbog gutanja želučanog sadržaja u jednjak i osjeća se 20-30 minuta nakon jela. U ovom slučaju, žgaravica nije samostalna bolest, već je simptom peptičkog ulkusa, crijevnog ulkusa, gastritisa, duodenitisa. Liječenje se sastoji u uklanjanju temeljnog uzroka. Pacijentima se prikazuje nježna dijeta, odbijanje masne, pržene i začinjene hrane, alkohola. Ako je žgaravica uzrokovana povećanom kiselošću, propisuju se antacidi i antisekretorni lijekovi.
2. Gastritis je upala sluznice želuca. Razvija se zbog abnormalne mikroflore, metaboličkih poremećaja, kroničnih zaraznih bolesti, loše prehrane, dugotrajne uporabe određenih lijekova i drugih razloga. Za liječenje, lijekovi protiv bolova, apsorbenti i sredstva za obavijanje želučane sluznice iznutra. Ako je bolest uzrokovana bakterijama, neophodni su antibiotici. Dijeta se također preporučuje svim pacijentima.
3. Čir na želucu - bolest se razvija zbog nepravilnog liječenja gastritisa, aktivnosti bakterije Helicobacter pylori, redovite uporabe acetilsalicilne kiseline. Opasnost od čira u razvoju komplikacija, kao što su krvarenje i peritonitis. Za liječenje se koriste protuupalni i antimikrobni lijekovi, antacidi, antibiotici. Postoje i lijekovi složenog djelovanja, koji uništavaju patogene i štite želučanu sluznicu. Obavezna komponenta liječenja je dijetoterapija.
4. Upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva praćena je akutnom boli u trbuhu, pa zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju upaljene izrasline cekuma. Bez pravodobne operacije, slijepo crijevo može puknuti, što dovodi do izlijevanja gnojnih masa u trbušnu šupljinu.
5. Akutni kolecistitis - upala žučnog mjehura uzrokuje poremećeno kretanje žuči zbog blokade njezinog odljeva. U većini slučajeva, upalni proces se kombinira s konkrementima, koji nastaju zbog stagnacije žuči. Bolest se očituje periodičnim egzacerbacijama s akutnim bolnim napadima. Liječenje je operativno. U budućnosti, pacijentu se prikazuje nježna dijeta, odbijanje masne i pržene hrane, minimalni stres.
6. Akutni pankreatitis je upala gušterače. Organ izlučuje probavne enzime u tanko crijevo, stvara i izlučuje u krv hormone uključene u metabolizam glukoze. Bolest se javlja s jakom bolnom i akutnom boli u epigastriju, koja zrači u lumbalnu i lopaticu. Liječenje ovisi o promjenama na gušterači. Pacijentu se može propisati konzervativna terapija ili kirurška intervencija.

Prva pomoć kod akutne boli u trbuhu

Prvo što treba učiniti je odvesti žrtvu liječniku ili nazvati hitnu pomoć.

Prva pomoć za akutnu bol u trbuhu:

• Hladni oblog.
• Glad.
• Odmor (odmor u krevetu).
• Transport liječniku što prije.

Kontraindikacije za bol:

• Nemojte grijati trbuh.
• Bez jela i pića.
• Nemojte uzimati lijekove koje vam liječnik nije propisao.
• Nemojte tolerirati bol, već potražite liječničku pomoć.

Postoji niz simptoma zbog kojih treba odmah pozvati hitnu pomoć:

• Bol je toliko jaka da osoba gubi svijest, guši se. To se može primijetiti kod krvarenja u abdomenu, akutnog pankreatitisa, zatajenja jetre i drugih ozbiljnih patologija.
• Zbog pojave boli žrtva se ne može pomaknuti.
• Nelagoda teče s produljenim povraćanjem ili povraćanjem krvi.
• Pojavu poremećaja prati višednevni nedostatak rada crijeva. To može biti znak opstrukcije probavnog trakta.
• Bol s krvarenjem iz rektuma. Postoji rizik od crijevne ishemije ili krvarenja, perforacije ulkusa, hemoragijske gastropatije. Kronična bol i krvarenje mogu biti znak raka.
• Akutna bol u prsima i abdomenu bez precizne lokalizacije može biti znak bolesti srca.

Što se tiče liječnika kojeg biste trebali posjetiti zbog bolova, preporučuje se započeti s liječnikom opće prakse. Liječnik će napraviti preliminarnu dijagnozu i prikupiti anamnezu, dati uputnicu specijalistu. Ako je bol jaka, pacijent se može uputiti u stacionar specijalizirane bolnice. [1]

Lijekovi

Izbor lijeka ovisi o razlozima koji su uzrokovali akutnu bol u trbuhu. Lijekove odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik uzima u obzir rezultate laboratorijske i instrumentalne dijagnostike, opće stanje pacijenta i niz drugih čimbenika.

Razmotrite glavne lijekove propisane kada se pojave bolni simptomi:

Analgetici - koriste se za ublažavanje sindroma boli u izraženim akutnim stanjima. Analgetici se propisuju za pankreatitis, kolecistitis, gastritis i niz drugih patologija. U posebno teškim slučajevima, lijekovi se daju intravenozno, postavljaju se blokade. [2]

1. Promedol

Učinkovit analgetski lijek. Djeluje na CNS, mehanizam djelovanja sličan je morfiju.

• Indikacije za uporabu: različita stanja s akutnim osjećajima boli, nakon i u prijeoperativnom razdoblju, maligne neoplazme, angina pektoris, infarkt miokarda.
• Način primjene: oralno, supkutano i/ili intravenozno. Ako se lijek uzima u obliku tableta, najveća pojedinačna doza je 5 mg, a dnevna doza je 0,16 g.
• Nuspojave: napadaji mučnine i povraćanja, depresija disanja. Za ublažavanje nuspojava koriste se holinolitici.
• Kontraindikacije: respiratorna insuficijencija, iscrpljenost. S produljenom uporabom lijeka postoji rizik od ovisnosti o drogama.

Promedol je dostupan u obliku tableta od 0,025 do 10 kom. u pakiranju, ampule od 1 ml 1% i 2% otopine od 10 kom. u paketu.

2. Tramadol

Analgetik s brzim i produljenim mehanizmom djelovanja.

• Indikacije za uporabu: jaka i kronična bol, postoperativno razdoblje, rak, razne ozljede.
• Način primjene: intravenski 50-100 mg na dan. Analgetski učinak razvija se 5-10 minuta nakon oralne primjene i traje oko 3-5 sati.
• Nuspojave: depresija disanja, mučnina i povraćanje, pojačano znojenje, vrtoglavica.
• Kontraindikacije: akutno trovanje alkoholom, preosjetljivost na narkotičke analgetike, uzimanje MAO inhibitora, pacijenti mlađi od 14 godina. Primjena tijekom trudnoće moguća je samo uz liječnički recept.

Oblik otpuštanja: kapsule, kapi, ampule, rektalni supozitoriji. Doziranje i učestalost primjene određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

3. Ketanov

Lijek s djelatnom tvari ketorolak. Inhibira biosintezu prostaglandina, djeluje analgetski i protuupalno. Ne djeluje depresivno na respiratorni centar i ne doprinosi povećanju konačnog RSO.

• Indikacije za uporabu: jaka i umjerena bol različitog podrijetla. Lijek je učinkovit u općoj kirurgiji, ginekologiji, ortopediji, urologiji, stomatologiji, nakon kirurških intervencija, kod akutnih ozljeda mišića i kostiju. Koristi se kod bubrežnih i jetrenih kolika, bolova kod raka.
• Način primjene: intramuskularno 10-30 mg svakih 4-6 sati. Maksimalna dnevna doza - 90 mg za odrasle i 60 mg za starije bolesnike. U oralnoj primjeni: 10 mg (1 tableta) svakih 4-6 sati. Maksimalno dopušteno trajanje liječenja je 7 dana.
• Nuspojave: pospanost, mučnina, proljev, dispeptički poremećaji, glavobolje i vrtoglavica, suha usta, pojačano znojenje, astenija. Kod intramuskularne injekcije moguća je bol na mjestu injiciranja. Predoziranje ima slične znakove, liječenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: čir na želucu i dvanaesniku, bronhijalna astma, zatajenje bubrega, trudnoća i dojenje, pacijenti mlađi od 16 godina.

Oblik otpuštanja: ampule od 10 kom. u pakiranju, tablete od 10 kom. u blisteru od 1,2 blistera u pakiranju.

Spazmolitički lijekovi - proširuju krvne žile gušterače, čime se ublažavaju grčevi glatkih mišića žučnih kanala, što može uzrokovati kršenje odljeva soka gušterače i žuči u duodenum. Ako se lijekovi koriste bez liječničkog recepta, onda ne dulje od dva dana, jer postoji visok rizik od nuspojava.

1. Drotaverin

Lijek s antispazmodičnim svojstvima u odnosu na glatke mišiće GI organa, urogenitalnog i bilijarnog sustava, glatki mišićni sloj krvnih žila. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na opuštanju glatkih mišića, uklanjanju spastične boli.

• Indikacije za uporabu: ublažavanje grčeva i bolova spastičnosti. Propisuje se pacijentima s grčevima u kolecistitisu, ulceroznim lezijama GI trakta, opstipacijom spastične etiologije, kolitisom, proktitisom, pijelitisom, cistitisom. Može se koristiti tijekom dijagnostičkih manipulacija. Također se koristi u ginekologiji za algodismenoreju, za prevenciju i uklanjanje grčeva glatkih mišića maternice tijekom trudnoće i prijetećeg pobačaja.
• Način primjene: oralno (tablete) i intramuskularno. Doziranje i trajanje primjene lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, glavobolje i vrtoglavica, nesvjestica, sniženi krvni tlak, aritmija, alergijske reakcije. Tijekom intravenske primjene postoji rizik od arterijske hipotenzije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na aktivne sastojke lijeka, teško zatajenje srca, arterijska hipotenzija, kardiogeni šok, zatajenje bubrega/jetre. Nije propisan za djecu mlađu od 12 godina. Upotreba lijeka tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo uz strogi recept liječnika.
• Predoziranje: atrioventrikularna blokada, paraliza respiratornog centra. Ne postoji specifičan protuotrov, liječenje je simptomatsko.

Oblik otpuštanja: tablete od 40 mg za 10 komada u pakiranju, otopina za injekciju od 2 ml za 5 ampula u pakiranju.

2. No-copa

Propisuje se za grčeve želuca i crijeva, napade bilijarne i urolitijaze, spastičnu konstipaciju, grčeve perifernih žila. Lijek se uzima 40-80 mg 2-3 puta dnevno, intramuskularno/intravenski (polako)/intraarterijski po 2-4 ml 2% otopine.

Nuspojave se očituju alergijskim reakcijama, glavoboljama i vrtoglavicama, palpitacijama, pojačanim znojenjem. No-shpa je kontraindicirana kod hipertrofije prostate, povećanog intraokularnog tlaka.

Oblik lijeka: tablete od 0,04 g u pakiranju od 100 komada, ampule od 2 ml od 0,04 g u pakiranju od 50 komada.

3. Spasmomenon

Lijek iz farmakološke skupine sintetskih antikolinergika. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na smanjenju tonusa glatkih mišićnih vlakana crijeva, smanjenju učestalosti i intenziteta peristaltike.

• Indikacije za uporabu: crijevni grčevi, bolovi u trbuhu, sindrom iritabilnog crijeva, nadutost i druga stanja koja zahtijevaju smanjenje intenziteta peristaltike.
• Način upotrebe: oralno 1 tableta 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o jačini boli, pa ga određuje liječnik.
• Kontraindikacije: alergijske reakcije na komponente lijeka, pacijenti mlađi od 12 godina. Nisu identificirani slučajevi predoziranja i nuspojave.

Oblik otpuštanja: tablete od 40 mg za 10 kom. u blisteru od 3 blistera u pakiranju.

Protuupalni lijekovi - na primjer, kod pankreatitisa postoji upalni proces u tijelu, koji utječe ne samo na gušteraču, već i na druge unutarnje organe. Za kontrolu upale, pacijentima se propisuju NSAID i antibakterijski lijekovi širokog spektra. Primjena takvih lijekova usmjerena je na sprječavanje razvoja ozbiljnih komplikacija (peritonitis, apsces, sepsa).

1. Deksalgin

Nesteroidni protuupalni lijek. Ima protuupalna, antipiretička i analgetska svojstva.

• Indikacije za uporabu: sindrom boli blagog do umjerenog intenziteta. Bolni osjećaji tijekom menstruacije, simptomatsko liječenje zubobolje.
• Način primjene: pojedinačna doza je 12,5-25 mg. Lijek se može uzimati svakih 8 sati. Lijek nije namijenjen za produljenu terapiju.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, povećan umor, glavobolja, tjeskoba, alergijske reakcije, lupanje srca i dr. Predoziranje ima slične znakove, liječenje je simptomatsko. U posebno teškim slučajevima provodi se ispiranje želuca i hemodijaliza.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, teško oštećenje funkcije jetre, pedijatrijski bolesnici, trudnoća i dojenje, istodobna primjena s antikoagulansima, bronhijalna astma.

Oblik otpuštanja: tablete od 25 mg, 10, 30 i 50 kom. u paketu.

2. Nimesil

Lijek s izraženim analgetskim, antipiretskim i protuupalnim svojstvima. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji sinteze prostaglandina na mjestu upale. Najizraženiji učinak razvija se u želučanoj sluznici i bubrezima.

• Indikacije za uporabu: bolni sindromi različitog podrijetla, zarazne i upalne bolesti, ginekološke, urološke i vaskularne patologije. Imenuje se za bolesti koje su praćene povišenom tjelesnom temperaturom. Dugotrajna terapijska terapija za otupljivanje izraženog sindroma boli.
• Način primjene: oralno nakon jela, prosječna dnevna doza je 200 mg (za dvije doze). Da biste pripremili suspenziju, izlijte sadržaj vrećice u čašu i prelijte toplom vodom, miješajući dok se potpuno ne otopi.
• Nuspojave: glavobolja i vrtoglavica, pospanost, mučnina, povraćanje, proljev, otežano disanje, alergijske reakcije, razni poremećaji hematopoetskog sustava. Predoziranje se očituje izraženijim nuspojavama. Liječenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: pojedinačna netolerancija na komponente lijeka, čir na želucu ili dvanaesniku, dijabetes melitus tipa 2, teška bubrežna disfunkcija, trudnoća i dojenje, ozbiljno krvarenje iz GI trakta. Nije propisan za liječenje pedijatrijskih bolesnika.

Oblik izdavanja: 30 vrećica aluminijske folije u pakiranju. Vrećica sadrži granule za pripremu terapijske suspenzije.

3. Fanigan

Kombinirani lijek, sadrži diklofenak i paracetamol. Ovaj sastav pruža izražen protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Aktivne komponente djeluju na hipotalamus, točnije na centar boli i centar termoregulacije mozga.

• Indikacije za uporabu: sindrom boli različitog podrijetla, upalni i destruktivni oblici reumatskih bolesti, postoperativno razdoblje, patologije GI trakta, grčevi mišića, stanje nakon teškog tjelesnog napora.
• Način primjene: oralno, doza lijeka ovisi o dobi bolesnika, težini sindroma boli i općim indikacijama za uporabu. Na temelju toga dozu i trajanje terapije određuje liječnik.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja i vrtoglavica, povećana pospanost, razdražljivost, poremećaji osjetljivosti, kožne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka, trudnoća i dojenje, napadi bronhijalne astme, alergijske reakcije, peptički ulkus želuca i dvanaesnika. Nije propisan za pedijatrijske bolesnike.
• Predoziranje: pad krvnog tlaka, respiratorni poremećaji, konvulzije, zatajenje bubrega, GI disfunkcija. Za liječenje je indicirana simptomatska terapija.

Oblik otpuštanja: tablete za oralnu primjenu od 4 kom. u blisteru.

Antacidi - koristi se za smanjenje kiselosti želučanog soka. Visoka koncentracija klorovodične kiseline dovodi do povećane aktivnosti gušterače. Često se antacidi propisuju istovremeno s enzimima kako bi se poboljšala učinkovitost potonjih.

1. Almagel

Antacid, čiji se mehanizam djelovanja temelji na lokalnoj i dugotrajnoj neutralizaciji izlučenog želučanog soka. Lijek smanjuje sadržaj klorovodične kiseline u želučanom soku na optimalnu razinu. Ima lokalni anestetički učinak i blagi laksativni učinak.

• Indikacije za uporabu: prehrambene toksične infekcije, nadutost, akutni gastritis s hiperaciditetom, duodenitis, enteritis, ezofagitis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika. Bolni osjećaji i nelagoda u abdomenu zbog poremećaja prehrane, prejedanja, uzimanja raznih lijekova. Koristi se za sprječavanje razvoja ulcerativnih lezija pri uzimanju NSAID i glukokortikosteroida.
• Način upotrebe: oralno, 1-2 čajne žličice 30 minuta prije jela i prije spavanja. Najveća dnevna doza za odrasle 16 žličica. Doziranje za djecu određuje liječnik.
• Nuspojave: promjena okusa, mučnina i povraćanje, zatvor, pospanost, spastična bol u trbuhu.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, Alzheimerova bolest, teška bubrežna disfunkcija, pacijenti mlađi od 1 mjeseca života.

Oblik otpuštanja: bočice od 170 i 200 ml.

2. Gaviscon

Omotni pripravak, koji pri ulasku u želudac stvara zaštitni film na površini sluznice. Štiti stijenke želuca, sprječava iritaciju jednjaka kod bolesnika s gastroezofagealnim refluksom. Nema sistemski učinak na tijelo, jer se ne apsorbira u opći krvotok.

• Indikacije za uporabu: gastroezofagealni refluks, žgaravica (osobito u trudnoći), hiperaciditet želuca, postoperativno liječenje bolesnika s hernijom jednjaka.
• Način primjene: tablete za žvakanje uzimaju se oralno 2-4 kom. do 4 puta dnevno. Suspenzija je namijenjena za oralnu primjenu, lijek se dozira žličicom (volumen 5 ml). Trajanje liječenja određuje liječnik.
• Nuspojave: alergijske reakcije, bronhospazam, anafilaktički šok.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka. Tablete se ne propisuju pacijentima s fenilketonurijom i djeci mlađoj od 6 godina.
• Predoziranje: nelagoda u epigastričnoj regiji, nadutost i nadutost u trbuhu. Liječenje je simptomatsko uz obvezno ukidanje lijeka.

Oblik otpuštanja: tablete za žvakanje od 8 kom. u pakiranju, suspenzija za oralnu primjenu od 150 i 300 ml.

3. Maalox

Djeluje antacidno, apsorbira višak kiseline i plinove. Omotava sluznicu, uklanja bolove u gornjem dijelu probavnog trakta. Lijek sadrži dvije aktivne komponente: magnezijev hidroksid i aluminijev hidroksid.

• Indikacije za uporabu: upala želuca, kronični gastritis s povećanom sekretornom funkcijom, kila ezofagealnog otvora dijafragme, peptički ulkus i ulkus dvanaesnika u akutnoj fazi. Prejedanje, uzimanje lijekova, zlouporaba kave, nikotina, alkohola.
• Način upotrebe: oralno 1-1,5 sat nakon jela ili kod akutne boli. Preporučena dnevna doza 1-2 tablete, suspenzija se uzima po 15 ml.
• Nuspojave: razvoj nedostatka fosfora u tijelu. Lijek se ne propisuje u teškoj bubrežnoj disfunkciji.

Oblik otpuštanja: tablete 40 kom. u pakiranju, suspenzija za oralnu primjenu u bočicama od 250 ml.

Enzimski lijekovi - vrlo često se ova skupina lijekova propisuje pacijentima s kroničnim pankreatitisom. Lijekovi koji se temelje na ekstraktima gušterače olakšavaju probavu, uklanjaju mučninu i poboljšavaju opću dobrobit. Postoje i pripravci na bazi žučnih kiselina koji potiču peristaltiku crijeva i pospješuju probavu masti.

Otopine elektrolita - ako bolno stanje teče s intoksikacijom, povraćanjem i proljevom, dolazi do dehidracije tijela i smanjenja volumena krvi. Kako bi se spriječila ova komplikacija i vratila ravnoteža vode i soli, koriste se intravenske kapi s otopinama elektrolita. Lijekovi djeluju kao preventivna mjera za stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuju viskoznost krvi, aktiviraju procese mikrocirkulacije. Također, elektroliti normaliziraju krvni tlak, pružajući neku vrstu antišok efekta.

Antisekretorni lijekovi - smanjiti proizvodnju probavnih enzima od strane zahvaćenog organa. Oni zaustavljaju razvoj nekroze, smanjuju bol u različitim fazama akutnog pankreatitisa. Ako su pacijentu propisani H2-blokatori histaminskih receptora, oni inhibiraju sintezu klorovodične kiseline u želucu. [3]

Vitamini

Jedna od komponenti složenog liječenja bilo koje bolesti je vitaminska terapija. Ako su bolni osjećaji u abdomenu uzrokovani bolestima GI organa, pacijentima se propisuju vitamini B, vitamini topljivi u mastima skupina A, E, D, K. Mikronutrijenti pomažu kod nedostatka enzima i slabe probave hrane.

1. Vitamin A – ima antioksidativna svojstva, potiče proces razgradnje masti i olakšava probavu. Pomaže tijelu u oporavku od infekcija i jača tkiva.
2. B vitamini - nedostatak ove skupine tvari posebno je akutan kod pankreatitisa. Tvari imaju učinak jačanja imuniteta i metaboličkih procesa.
   1. B1 - uključen je u metaboličke procese proteina, masti i ugljikohidrata. Sprječava dehidraciju.
   2. B2 - sudjeluje u redoks reakcijama.
   3. B6 - potiče proizvodnju probavnih enzima.
   4. B9 - ublažava bolne simptome, normalizira krv, obnavlja tijelo.
   5. B12 - utječe na jetru, potiče preradu masti i ugljikohidrata.
3. Vitamin PP - potiče stvaranje želučanog soka, smanjuje upalu, poboljšava metaboličke procese i krvožilni sustav. Nikotinska kiselina se vrlo često propisuje u kroničnim bolestima iu procesu rehabilitacije.
4. Vitamin C – ublažava upale, regulira razinu hemoglobina u krvi i optimizira razinu kolesterola. Utječe na funkcioniranje endokrinog sustava.
5. Vitamin E - izvor antioksidansa, uklanja slobodne radikale i toksine iz tijela. Dobro djeluje na gastrointestinalni trakt, smanjuje upale i ublažava bolove.

Vitaminski kompleksi trebaju biti odabrani od strane liječnika, pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik izračunava dozu za svaki pojedini slučaj i, ako je potrebno, propisuje multivitaminske komplekse.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija za akutnu bol u trbuhu koristi se u kombinaciji s drugim terapijskim metodama. U pravilu se pacijentima propisuju analgetski postupci koji smanjuju rizik od pogoršanja boli i po potrebi održavaju kontinuitet započete terapije.

Fizioterapijski tretman se provodi korištenjem fizičkih čimbenika koji utječu na tijelo pacijenta. Takvi čimbenici uključuju ultrazvuk, laser, magnetsko polje, ultraljubičasto i infracrveno zračenje, masažu i druge.

Glavna prednost fizioterapije je visoka učinkovitost i sigurnost. Budi unutarnje rezerve organizma, jača imunološki sustav, potiče regeneraciju i ublažava upale, pokreće najvažnije biokemijske procese.

Metode liječenja odabiru se ovisno o uzroku bolnog stanja. Pacijentu se mogu propisati takvi postupci:

1. Induktotermija - elektroterapija korištenjem visokofrekventnog izmjeničnog magnetskog polja. Pospješuje vazodilataciju, stimulira protok krvi i poboljšava koronarnu cirkulaciju, snižava krvni tlak. Smanjuje mišićni tonus, ublažava grčeve glatkih mišića. Glavne indikacije su subakutne i kronične upalne bolesti zdjeličnih organa i unutarnjih organa, ozljede mišićno-koštanog sustava i poremećaji CNS-a.
2. UHF terapija je metoda elektroterapije koja se temelji na izlaganju tijela elektromagnetskom polju ultra visoke frekvencije. Djeluje protuupalno, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe, aktivira funkcije vezivnog tkiva. UHF ima antispastična svojstva u odnosu na glatke mišiće GI trakta. Analgetik, smanjujući osjetljivost živčanih receptora, smanjuje tonus kapilara. Koristi se kod akutnih i kroničnih upalnih procesa unutarnjih organa, ginekoloških bolesti.
3. Magnetoterapija - na tijelo se djeluje izmjeničnim magnetskim poljem niske frekvencije. Postupak ima analgetska i antispazmatična svojstva, aktivira procese regeneracije i popravka, ima snažan protuupalni učinak. Ima širok raspon indikacija za uporabu.
4. Terapija ultrazvukom - ima fizikalno-kemijski i slab toplinski učinak na tijelo. Povećava intenzitet redoks procesa tkiva. Analgetik, potiče regenerativne procese i poboljšava prehranu tkiva. Koristi se kod bolesti unutarnjih organa, lezija kože, zglobova, ENT organa.
5. Fonoforeza - određena područja tijela tretiraju se ultrazvukom, a prethodno se na kožu nanose posebne otopine, emulzije ili masti. Propisuje se za ginekološke i urološke bolesti, bolesti zglobova i kralježnice.
6. Elektroforeza lijekovima je elektrofarmakoterapijska metoda koja uključuje djelovanje istosmjerne struje i lijekova na organizam. U pozadini djelovanja istosmjerne struje povećava se farmakološka aktivnost lijekova. Ima protuupalni, lokalni anestetik i poboljšava prokrvljenost tkiva.
7. Elektrostimulacija - izlaganje tijela raznim pulsnim strujama radi promjene funkcionalnog stanja živaca i mišića. Postupak je usmjeren na održavanje kontraktilne sposobnosti mišića, povećava cirkulaciju krvi i metaboličke procese na staničnoj razini. Fizioprocedura je indicirana kod atoničnih stanja glatkih mišića unutarnjih organa, atoničnih krvarenja. Elektrostimulacija je kontraindicirana kod akutnih gnojnih procesa u trbušnoj šupljini, čvorova u bubrezima i žučnom mjehuru.
8. Terapeutska masaža - koristi se iu fazi glavne terapije iu procesu oporavka. Pojačava učinak lijekova. Koristi se kod glavobolje, neuralgije, neuritisa, kroničnog zatajenja srca, gastritisa, poremećaja motoričke funkcije debelog crijeva i drugih bolesti.

Fizikalna terapija propisuje se individualno za svakog bolesnika, prema strogim indikacijama. Prilikom odabira terapijske tehnike liječnik uzima u obzir specifičnosti tijeka osnovne bolesti, dob pacijenta i niz drugih čimbenika.

Folk tretman

Narodna medicina nudi mnoge prirodne biljke i proizvode koji se mogu koristiti za ublažavanje akutnih bolova u trbuhu, pogledajmo najpopularnije:

1. Ako su neugodni osjećaji u epigastriju popraćeni jakom žgaravom i grčevima, tada će vam pomoći izvarak riže. Uzmite rižu i vodu u omjeru 1:6. Krupicu kuhajte na laganoj vatri dok nije potpuno kuhana i procijedite. Uzmite izvarak topao 1/3 šalice svaka dva sata.
2. Ako je bolno stanje uzrokovano trovanjem nekvalitetnom hranom, može pomoći otopina mangana. Razrijedite malu količinu mangana u vodi kako biste dobili otopinu blijedo ružičaste boje. Tekućina potiče povraćanje za čišćenje crijeva i ublažavanje stanja bolesnika.
3. Kod bolova uzrokovanih gastritisom pomaže izvarak sjemenki lana. Biljka daje gust, gust uvarak koji oblaže stijenke želuca, ublažava upalu i smanjuje bol. Za pripremu napitka uzmite 2 žlice. sjemenke lana i prelijte 1 litrom kipuće vode. Nakon 10-12 sati procijedite i uzimajte ½ šalice 3 puta dnevno.
4. Bobice krkavine imaju protuupalna i obavijajuća svojstva. Imaju dobar učinak na stanje gastrointestinalnog trakta i ubrzavaju proces regeneracije. U terapeutske svrhe možete piti čaj s krkavinom ili pojesti nekoliko žlica zgnječenih bobica.

Prije korištenja gore navedenih recepata, trebate se posavjetovati s liječnikom i uvjeriti se da bolno stanje ne zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje biljem

Druga metoda liječenja akutne boli u trbuhu je fitoterapija. Takvi biljni dekocije i infuzije mogu se koristiti kod kuće:

1. Čaj od kamilice ublažava bolove u trbuhu i djeluje protuupalno na sluznicu želuca. Za pripremu napitka možete kupiti kamilicu u vrećicama u ljekarni ili uzeti suhe cvjetove biljke. Čaj se preporuča kombinirati s melisom, mentom.
2. Sjemenke kopra učinkovit su lijek za nelagodu u epigastriju uzrokovanu želučanim tegobama. Sjemenke sadrže eterična ulja koja potiču izlučivanje želučanog soka i ublažavaju tegobe. Žlica sjemena prelije se s 500 ml kipuće vode i inzistira na 20-30 minuta. Procijeđen lijek se uzima ½ šalice 2-3 puta dnevno.
3. Đumbir sadrži prirodne sastojke koji opuštaju glatke mišiće želuca, ublažavaju grčeve i bolove. Čaj na bazi đumbira otklanja mučninu i želučane tegobe. Za pripremu napitka preporuča se koristiti svježi đumbir. Korijen se nariba ili izreže na tanke ploške, pa prelije kipućom vodom 10-15 minuta. Da biste poboljšali okus pića, možete dodati žličicu meda.
4. Kurkuma ima protuupalna i analgetska svojstva. Kurkumin pospješuje probavni proces i ublažava grčeve. Žličicu kurkume prelijte s 300 ml kipuće vode i dodajte krišku limuna. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno.
5. Za uklanjanje boli uzrokovane želučanim tegobama možete piti toplu vodu s limunom. Takvo piće potiče brzu probavu hrane i uklanja grčeve.

Liječenje ljekovitim biljem provodi se na recept liječnika u kombinaciji s glavnom terapijom lijekovima.

Homeopatija

Alternativna metoda uklanjanja napada akutne boli u epigastričnoj regiji je homeopatija. Razmotrimo homeopatske lijekove koji se koriste u takvim poremećajima:

1. Probavne smetnje

• Aconite - mučnina i povraćanje, pojačano znojenje, kolike, plinovi.
• Cinchona - nadutost, podrigivanje, proljev, mučnina i povraćanje, gorčina u ustima, bol pri pokretu.
• Ipecacuana - akutna kolika s mučninom, mučninom i povraćanjem.
• Nux vomica - česti nagoni na povraćanje, gorak okus u ustima, kolike s osjećajem pucanja.
• Podophyllum - grčevi, mučnina.

2. Gastralgija

• Colocynthis - izrazita bol u epigastriju slična kontrakciji.
• Magnesia muriatica - spastična bol na desnoj strani, zatvor, dismenoreja.
• Kalium bichromicum - strijeljajući bolovi u abdomenu različitih lokalizacija.

3. Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta

• Pulsatilla - nelagoda s promjenom lokalizacije, zimice, nestabilne stolice.
• Asa foetida - želučana neuroza, mučnina i povraćanje.
• Nux moschata - nadutost, suha usta, sklonost nesvjestici.

4. kronični gastritis

• Argentum nitricum - smanjuje upalu želučane sluznice.
• Belladonna - djeluje protuupalno, regulira motoriku.
• Arsenicum album - smanjuje upalu, ublažava grčeve i peckanje u želucu.

5. Kronični pankreatitis

• Colocynthis - oštri bolovi u epigastriju različite lokalizacije.
• Podophyllum - grčevi, proljev u jutarnjim satima, mučnina.
• Bryoni - nelagoda se pojačava kretanjem, grčevi i peckanje u želucu.

6. Bolesti jetre i bilijarnog trakta

• Taraxacum - nelagoda u jetri i žučnom mjehuru, sklonost proljevu.
• Fosfor - česte egzacerbacije kronične bolesti jetre, grčevi.
• Lycopodium - kronične bolesti jetre s izraženim dispepsičnim i bolnim sindromom, portalna hipertenzija.

Sve gore navedene lijekove propisuje liječnik homeopat, pojedinačno za svakog pacijenta.

Kirurško liječenje

Izuzetno je važno odrediti indikacije za kirurški zahvat kod akutne boli u trbuhu. Kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija, pacijenti s akutnom boli u trbuhu podliježu hitnoj hospitalizaciji.

Budući da je bol subjektivan simptom, potrebno ju je vrednovati prema subjektivnim kriterijima. U tu svrhu koriste se posebne ljestvice koje mjere neugodne osjećaje u bodovima:

• 0 - odsutnost boli;
• 1 - beznačajno;
• 2 - umjereno;
• 3 je jak;
• 4 - nepodnošljivo.

Mora se razlikovati bol i bol. Potonji je uzrokovan provocirajućom radnjom, na pr. palpacija. Dok je bol oštar i spontan osjećaj. Akutne senzacije razvijaju se brzo, a njihovo trajanje ne prelazi tri mjeseca. Posebnu pozornost treba obratiti na lokalizaciju i zračenje boli, budući da su ovi čimbenici važni za postavljanje točne dijagnoze u prehospitalnom stadiju pri odlučivanju o kirurškoj intervenciji.

Glavne indikacije za kirurško liječenje su:

• Akutni apendicitis.
• Akutni kolecistitis.
• Akutni pankreatitis.
• Akutni divertikulitis.
• Akutni mezenterični limfadenitis.
• Akutni gastritis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika.
• Akutna crijevna opstrukcija.
• Akutni adneksitis.
• Izvanmaternična trudnoća.
• Torzija i ruptura ciste jajnika.
• Torzija testisa, uklještena ingvinalna kila.

Sve gore navedene bolesti mogu uzrokovati peritonitis, što također zahtijeva kiruršku intervenciju. Liječnik određuje način operacije, može biti kavitetna operacija ili laparoskopija, koja je minimalno invazivna metoda.