Albumin u urinu

Testiranje mikroalbuminurije (test albumina u urinu) koristi se za probir bolesti bubrega, posebno dijabetičke nefropatije, što značajno smanjuje troškove i poboljšava prognozu terminalnog zatajenja bubrega.

Učestalost dijabetičke nefropatije iznosi 40-50% kod bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1 i 15-30% kod bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2. Opasnost od ove komplikacije je u tome što se razvija sporo i postupno, pa dugo ostaje nezapažena. Najraniji znak dijabetičke nefropatije (prije pojave proteinurije) je mikroalbuminurija. Mikroalbuminurija je izlučivanje albumina u urinu, koje prelazi dopuštene normalne vrijednosti, ali ne doseže stupanj proteinurije. Normalno se dnevno izlučuje najviše 30 mg albumina, što je ekvivalentno koncentraciji albumina u urinu manjoj od 20 mg/l u jednoj analizi. Kod proteinurije izlučivanje albumina u urinu prelazi 300 mg/dan. Dakle, raspon fluktuacija koncentracije albumina u urinu s mikroalbuminurijom je od 30 do 300 mg/dan ili od 20 do 200 μg/min. Pojava stalne mikroalbuminurije kod pacijenta sa šećernom bolešću ukazuje na vjerojatan razvoj (unutar sljedećih 5-7 godina) izražene faze dijabetičke nefropatije.

Još jedan rani marker dijabetičke nefropatije je poremećena intrarenalna hemodinamika (hiperfiltracija, bubrežna hiperperfuzija). Hiperfiltraciju karakterizira povećanje brzine glomerularne filtracije (GFR) iznad 140 ml/min. Za određivanje GFR-a koristi se Reberg-Tareev test, temeljen na proučavanju endogenog klirensa kreatinina.

Klasifikacija vrsta albuminurije

	Izlučivanje albumina u urinu		Koncentracija
Vrsta albuminurije	Za jednokratno sakupljanje urina, mcg/min	Po danu, mg	Albumin u urinu, mg/l
Normoalbuminurija Mikroalbuminurija Makroalbuminurija	Manje od 20 20-200 Više od 200	Manje od 30 30-300 Više od 300	Manje od 20 20-200 Više od 200

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]