Alergija na lidokain

Lidokain je široko poznat lijek koji se liječnici koriste kao lokalni anestetik. Međutim, u nekim pojedinačnim situacijama, lidokain može izazvati alergijsku reakciju. Alergija na lidokain se može manifestirati gotovo bezopasno u obliku uobičajene urtikarije ili dermatitisa. No, u teškim oblikom situacija postaje mnogo složeniji, jer to može biti niz složenih alergijske reakcije kao što su oticanje, bronhijalne astme, rinitisa, anafilaktički šok, alergijski vaskulitis, angioedem.

Vrlo često se ovaj lijek koristi u stomatologiji. Ponekad lidokain može izazvati netoleranciju kod nekih bolesnika. Ova situacija postaje velika vijest za ljude koji nisu prethodno vidjeli nikakve znakove alergija. I osobe sklone alergijskim reakcijama, liječnici imunologa i alergologa preporučuju se da prije testiranja provode niz specifičnih testova, a tek nakon toga dopušteno je korištenje lidokaina. Inače, liječenje može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti. Stoga, ako se trebate liječiti lokalnom anestezijom, vrlo je važno znati kako će vaše tijelo reagirati na ovaj anestetik lokalne anestezije.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci alergije na lidokain

Uzroci alergije na lidokaina je njegov široki spektar nuspojava i kompleksnog kemijskog sastava, koje čak i zdravi ljudi mogu osjećati loše, ali tipična alergija će patiti za dugo vremena.

Također, uzrok alergije na lidokain može biti genetska predispozicija. Međutim, liječnici kažu da sama lidokain rijetko predstavlja pravi uzrok alergija. Dakle, u stvari većina nuspojava i štetnih reakcija povezanih s lidokaina vegetovascular poremećaja živčanog sustava, duševnog poremećaja, kao reakcija na toksine koji se nalaze u proizvodu. Ovi alergijski simptomi mogu biti uzrokovani ne toliko od samog lijeka nego i zbog dodataka. Na primjer, metilparaben, koji je dio skupine parabena, često se koristi kao konzervans, ima snažan antiseptički učinak. Tvari parabenske skupine mogu uzrokovati povećanu osjetljivost tijela i anafilaktički šok. Stoga, ako je pacijent alergičan na ovaj dodatak, tada upotreba lidokaina postaje nepraktična, budući da je metilparaben uključen u njegov sastav.

Važno je prisjetiti se da su netolerancija i alergija na droge slični fenomeni, ali su apsolutno različiti. Stoga je u svakom slučaju nužan alergijski test.

Činjenica je da za svaki učinak s ljudskim tijelom, lidokain počinje vrlo brzo reagirati, stabiliziranje neuronske membrane, te smanjuje propusnost za natrijeve ione, koji sprečava pojavu akcijskog potencijala i provođenje impulsa. Naime, vaš mozak ne prima signal boli od mjesta primjene ili uvođenja lidokaina. I kao rezultat takvih složenih kemijskih procesa, tijelo se ne može nositi i ne uzimati lijek.

[6], [7], [8]

Kako se manifestira alergiju lidokaina?

Simptomi alergije na lidokain također se trebaju razlikovati od simptoma nuspojava. Zato pažljivo proučite simptome svakog od ovih pojava kako biste razumjeli što se događa s vašim tijelom, ako reakcija na lidokain nije normalna.

• Kada alergijske reakcije pojavljuju urtikarije ili dermatitis, što je popraćeno s velikom svrab kože pojavljuje konjunktivitis i rinitis, bubrenje može dobiti gornje i donje usne, lice i grla, što obično dovodi do teškoća gutanja i funkcije disanja, u vrlo teškim oblikom događa anafilaktički šok.
• Ako je lijek netolerantan, simptomi pacijenta mogu biti različiti. U početku, loše zdravlje može se manifestirati u obliku vrtoglavice, mučnine i povraćanja, zatim se pojavljuje pospanost i apatija, a moguće je i oštećenje vida. Zbog vrtoglavice, um postaje nejasan, a disanje postaje oslabljeno. U složenijim slučajevima vrlo je vjerojatno aritmija i snižavanje arterijskog tlaka. Anafilaktički šok i srčani zastoj su najgore posljedice alergijske reakcije na lidokain. Međutim, stručnjaci često pokazuju da su takve reakcije moguće samo s predoziranjem lidokaina.

Alergija na lidokain u djeteta

Tijelo djeteta, zbog svog razvoja i promjena imunološkog sustava na lidokain, može reagirati apsolutno drukčije. Dakle, s prvom interakcijom s anestetikom, sve može biti u redu bez odstupanja, a sljedeći put kada dijete može imati alergijsku reakciju na lidokain ili slične lijekove. Zbog toga je vrlo važno napraviti test alergije neposredno prije postupka liječenja.

Ako je alergijski test dao pozitivan rezultat ili postoji opća netolerancija lidokainu, alternativa može biti sevoran - uvodni i potpomognuti opći anestetik. Njegov zadatak inhalacije pomaže bolesniku da brzo izgubi svijest i brzo se oporavi nakon prestanka anestezije. Ovaj oblik anestezije je red veličine skuplji od lokalnih anestetika, ali je vrlo učinkovit, a postupak liječenja s njom za dijete je bezbolan.

[9], [10],

Dijagnoza alergije na lidokain

Dijagnoza alergije na lidokain je kako slijedi:

• Ako je iznenada došlo do sumnje na alergijsku reakciju iz bilo kojeg anestetika, tada se njena primjena odmah pokušava smanjiti. No, kategorički isključivanje anestezije s tim lijekovima često je gotovo nemoguće, jer njihovo alternativno rješenje je opća anestetika, a to je ozbiljna zamjena koja povećava vjerojatnost komplikacija. Štoviše, lokalni anestetici kao što su lidokain i procainamid najčešće se propisuju za aritmije, a oni su gotovo neophodni za druge. U svakom slučaju, uvijek je potrebno procijeniti rizik da anestetik može uzrokovati pacijenta i mjeriti taj rizik s mogućim komplikacijama nakon povlačenja lidokaina.
• Ako prethodne reakcije, bez obzira jesu li alergijske ili nealergijske, dovele su do raznih razočaravajućih posljedica, onda se čini nužnim potpuno odustati od uporabe lidokaina u bilo kojem obliku.
• Prije provođenja testa provokacije kože, pacijentu se obavještava o svrsi testa radi reakcije tijela i upozorava se da postoji mogućnost pojave nestandardnih reakcija i komplikacija. Često se podnosi pisani pristanak za ispit, a ako se test provodi na djetetu, potrebna je pisana suglasnost njegovih roditelja.
• Idealna točnost testova na koži s lidokainom nije uspostavljena, no odabir sigurnih sredstava za anesteziju preporučuje liječnicima da počnu s njom.
• Ako je provokativni test s lidokainom dobio negativan rezultat, rizik identifikacije nuspojava uz uporabu lijeka je minimalan.

Ako ne želite riskirati ili već znate kako vaše tijelo može reagirati na lijek, morate provesti intradermalni test. To je učinio medicinska sestra pomoću tanke inzulinske igle, a nakon isteka petnaest minuta liječnik procjenjuje stanje bolesnika prije planirane operacije.

[11], [12], [13]

Alergija na lidokain: kako zamijeniti anestetik?

Zamjena lidokaina s drugim lokalnim anestetičkim lijekovima danas je vrlo jednostavna zbog brzog razvoja medicine. Postoji mnogo droga koje su slične djelovanju lidokaina, ali ne uzrokuju jake nuspojave. Na primjer, Blokkos, on je četiri puta jači od lidokaina. Također se koristi za ozljede i potrebu za kirurškim zahvatima, koristi se za anesteziju rada, a također se široko koristi u stomatologiji.

Postoji još jedna dokazana metoda kombiniranja lokalnih anestetika i epinefrina. Da se koristi za neposrednu tip alergijske reakcije koje se razvijaju kod uporabe droge ili kada se takve reakcije, kao što su urtikarija, angioedem i anafilaktički šok, korištenje hrane, uboda insekata ili drugim alergenima primijeniti.

Vrlo često, bolesnici s alergijskim ili nuspojavama lokalnim anesteticima, gotovo svaki liječnik preporučuje isključivanje uporabe svih lijekova sa završetkom "kineskih" jer njihovo načelo djelovanja je gotovo jednako. Ali vrijedi zapamtiti da, ako ste barem jednom pronašli nekonvencionalnu reakciju na anestetički lijek, onda morate napraviti poseban test prije svakog postupka.

[14], [15], [16], [17]

Liječenje alergija na lidokain

Kod kuće se možete riješiti alergijske reakcije na lidokain na sljedeće načine:

• Ako postoji dermatitis ili urtikarija, trebate uzeti hladan tuš, također pomažete hladnom oblogu na mjestu lokalizacije osipa. Takve mjere pomoći će riješiti crvenilo i teške svrbež uzrokovane alergijama. Također smanjite svrab maliju od opeklina od sunca. Odjeća od tkanine ne bi trebala izazvati svrbež i iritirati kožu.
• Čak i ako se osoba ne može nazvati alergijom, trebao bi imati antihistamin u svom ormaru za lijek, jer je u slučaju nepredviđene alergijske reakcije potrebna njegova primjena.
• U slučaju poteškoća s disanjem, potrebno je piti bronhodilatator.
• Ako se osjećate vrtoglavicu, trebali biste odmah dati tijelu odmor. Lezi na krevet tako da su noge iznad glave. Odmaranje na ovom mjestu pomoći će vam da dovedete do normalne cirkulacije krvi.
• Ako je povraćanje počelo, to je jasan znak da tijelo treba očistiti. Potrebno je prati želudac sa sorbentima. Najjednostavniji od njih, na primjer, je aktivni ugljen.
• Morate piti više vode da brzo uklonite sve štetne tvari iz tijela, koje se koriste kao aditivi i stabilizatori u sastavu lidokaina.

Naravno, trebate ograničiti uporabu ovog anestetika i, ako je moguće, zamijenite ga drugom, manje štetnom za vaše tijelo. U budućnosti se uvijek savjetujte s liječnikom, poduzmite testove i nikad ne zaboravite upozoriti medicinsko osoblje da ste alergični, jer najteže medicinske postupke preliminarno anesteziraju pacijenta s lidokainom.

Medicinska njega za alergijske reakcije na lidokainu:

• U bolnici, medicinski djelatnici odmah će blokirati daljnje širenje alergena kroz tijelo s posebnim pripremama.
• S anafilaktičkim šokom ubrizgava se 0,1 do 0,5 ml epinefrina.
• Prva pomoć za alergijske pacijente, daljnje liječenje i oporavak nakon dodira s alergenom tretira se primjenom glukokortikosteroida i antihistaminika.
• Tada pacijent podliježe simptomatskoj terapiji.

Prevencija alergija na lidokain

Najbolji način za sprečavanje ili minimiziranje pojave alergijske reakcije na lidokain je pokušati izbjeći kontakt s njim i pronaći mu alternativu. U ovom slučaju vrlo je teška i opterećena jer može koštati puno novaca, zbog čega je vrlo teško kontrolirati simptome alergijske reakcije na lidokain. Međutim, najbolje je obavijestiti liječnika prije terapije prije profiliranja, da ste zabrinuti zbog reakcije na lidokain i želite napraviti test na koži. Nakon ovog postupka, liječnik će moći utvrditi ima li pozitivna ili negativna reakcija na lijek. A ako se kao rezultat testa pronađe problem, liječnik će pronaći alternativnu metodu lokalne anestezije ili koristiti sevestnu opću anesteziju. Prije imenovanja lidokaina kao anestetika, morate pažljivo proučiti njezina svojstva i prisutnost križnih reakcija s drugim lijekovima i hranom.

Preporučljivo je ne uključiti se u samoobranu alergijske reakcije na lidokain jer postoji velika vjerojatnost pogoršanja stanja pacijenta. Kada se pojave prvi simptomi koji se brinu, trebate se posavjetovati s liječnikom i slijediti njegove stroge preporuke.

Anastasia Zhitnik