Alergija na lidokain

Lidokain je poznati lijek koji liječnici koriste kao lokalni anestetik. Međutim, u nekim pojedinačnim situacijama lidokain može izazvati alergijsku reakciju. Alergija na lidokain može se manifestirati gotovo bezopasno u obliku obične urtikarije ili dermatitisa. Ali u teškom obliku situacija postaje mnogo kompliciranija, jer se može pojaviti niz složenih alergijskih reakcija, poput edema, bronhijalne astme i rinitisa, anafilaktičkog šoka, alergijskog vaskulitisa, Quinckeovog edema.

Vrlo često se ovaj lijek koristi u stomatologiji. Ponekad lidokain može uzrokovati intoleranciju kod nekih pacijenata. Ova situacija postaje velika vijest za ljude koji prije nisu imali nikakve znakove alergija. A za ljude sklone alergijskim reakcijama, imunolozi i alergolozi savjetuju da prvo naprave test i provedu niz specifičnih testova, a tek nakon toga je dopuštena upotreba lidokaina. Inače, liječenje može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti. Stoga, ako se suočavate s liječenjem lokalnom anestezijom, vrlo je važno znati kako će vaše tijelo reagirati na ovaj lokalni anestetik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci alergije na lidokain

Razlozi alergije na lidokain su njegov širok raspon nuspojava i složen kemijski sastav, zbog kojeg se čak i zdrava osoba može osjećati loše, a tipična osoba koja pati od alergije patit će dugo vremena.

Genetska predispozicija također može biti uzrok alergije na lidokain. Međutim, liječnici tvrde da je sam lidokain izuzetno rijetko pravi uzrok alergije. Budući da je zapravo većina nuspojava i negativnih reakcija na lidokain povezana s vegetativno-vaskularnim poremećajima živčanog sustava, mentalnim disfunkcijama i reakcijom na toksine sadržane u lijeku. Pravi alergijski simptomi mogu biti uzrokovani ne toliko samim lijekom koliko njegovim aditivima. Na primjer, metilparaben, koji je dio skupine parabena, vrlo se često koristi kao konzervans, ima snažan antiseptički učinak. Tvari iz skupine parabena mogu uzrokovati povećanu osjetljivost tijela i anafilaktički šok. Stoga, ako pacijent pati od alergije na ovaj aditiv, tada je upotreba lidokaina neprikladna, budući da je metilparaben dio njega.

Vrijedi zapamtiti da su intolerancija na lijekove i alergija slične, ali potpuno različite pojave. Stoga je u svakom slučaju potreban test na alergiju.

Stvar je u tome što pri bilo kakvom utjecaju na ljudsko tijelo, lidokain počinje vrlo brzo reagirati, stabilizirajući neuronske membrane i smanjujući propusnost za natrijeve ione, što sprječava pojavu akcijskog potencijala i provođenja impulsa. To jest, vaš mozak ne prima signal o boli s mjesta primjene ili injekcije lidokaina. I kao rezultat takvih složenih kemijskih procesa, tijelo se možda neće nositi s tim i neće prihvatiti lijek.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kako se manifestira alergija na lidokain?

Simptome alergije na lidokain također je potrebno razlikovati od simptoma nuspojave. Stoga pažljivo proučite simptome svake od pojava kako biste razumjeli što se događa s vašim tijelom ako vaša reakcija na lidokain nije normalna.

• Alergijska reakcija uzrokuje urtikariju ili dermatitis, koje prati jak svrbež kože, konjunktivitis i curenje iz nosa, oticanje gornje i donje usne, obraza i grkljana, što obično dovodi do otežanog gutanja i disanja, a u izuzetno teškim slučajevima dolazi do anafilaktičkog šoka.
• U slučaju netolerancije na lijek, simptomi pacijenta mogu varirati. U početku se loše zdravlje može manifestirati u obliku vrtoglavice, mučnine i povraćanja, zatim se javljaju pospanost i apatija, a moguće je i oštećenje vida. Zbog vrtoglavice svijest postaje nejasna, a disanje oslabljeno. U složenijim slučajevima vrlo su vjerojatni aritmija i nizak krvni tlak. Anafilaktički šok i srčani zastoj najstrašnije su posljedice alergijske reakcije na lidokain. Međutim, stručnjaci najčešće svjedoče da su reakcije ove vrste moguće samo uz predoziranje lidokainom.

Alergija na lidokain kod djeteta

Djetetovo tijelo, zbog svog razvoja i promjena u imunološkom sustavu, može reagirati na lidokain na potpuno različite načine. Tako, tijekom prve interakcije s anestetikom, sve može biti u redu i bez odstupanja, a sljedeći put dijete može imati alergijsku reakciju na lidokain ili slične lijekove. Stoga je vrlo važno napraviti test na alergije neposredno prije postupka liječenja.

Ako je test na alergiju pozitivan ili postoji opća intolerancija na lidokain, tada sevofluran - uvodna i održavajuća opća anestezija - može biti alternativa. Njegova inhalacijska primjena pomaže pacijentu da brzo izgubi svijest i brzo se oporavi nakon završetka anestezije. Ovaj oblik anestezije je za red veličine skuplji od lokalnih anestetika, ali je vrlo učinkovit, a postupak liječenja s njegovom pomoći za dijete je bezbolan.

[ 9 ], [ 10 ]

Dijagnoza alergije na lidokain

Dijagnoza alergije na lidokain je sljedeća:

• Ako se iznenada pojavi sumnja na alergijsku reakciju na bilo koji anestetik, tada se njegova upotreba odmah smanjuje. No, često je gotovo nemoguće kategorički isključiti ublažavanje boli ovim lijekovima, budući da im je alternativno rješenje opći anestetik, a to je prilično ozbiljna zamjena koja povećava vjerojatnost komplikacija. Štoviše, lokalni anestetici poput lidokaina i prokainamida najčešće se propisuju za aritmije, a gotovo su nezamjenjivi drugima. U svakom slučaju, uvijek je potrebno procijeniti rizik koji anestetik može uzrokovati pacijentu i usporediti taj rizik s mogućim komplikacijama nakon odbijanja lidokaina.
• Ako su prethodne reakcije, bez obzira na to jesu li alergijske ili nealergijske, rezultirale nizom nepovoljnih posljedica, tada je potrebno potpuno napustiti upotrebu lidokaina u bilo kojem obliku.
• Prije provođenja testa provokacije kože, pacijent se obavještava o svrsi testa na reakciju tijela i upozorava da postoji mogućnost nestandardnih reakcija i komplikacija. Često se za pregled uzima pisani pristanak, a ako se test provodi na djetetu, tada je potreban pisani pristanak njegovih roditelja.
• Idealna točnost kožnih testova s lidokainom nije utvrđena, ali liječnici preporučuju da se s njim počne pri odabiru sigurnog sredstva protiv bolova.
• Ako je provokacijski test lidokainom negativan, rizik od nuspojava pri uporabi lijeka je minimalan.

Ako ne želite riskirati ili već znate kako bi vaše tijelo moglo reagirati na lijek, onda trebate napraviti intradermalni test. To radi medicinska sestra tankom inzulinskom iglom, a nakon petnaest minuta liječnik procjenjuje stanje pacijenta prije planirane operacije.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Alergija na lidokain: čime zamijeniti anestetik?

Zbog brzog razvoja medicine, danas je vrlo lako zamijeniti lidokain drugim lokalnim anestetikom. Postoje mnogi lijekovi koji su po djelovanju slični lidokainu, ali ne uzrokuju jake nuspojave. Na primjer, BlokkoS, četiri je puta jači od lidokaina. Koristi se i kod ozljeda i potrebe za kirurškom intervencijom, uz njegovu pomoć se provodi ublažavanje boli tijekom poroda, a široko se koristi i u stomatologiji.

Postoji još jedna provjerena metoda kombiniranja lokalnih anestetika i adrenalina. Koristi se za trenutne alergijske reakcije koje se razvijaju pri korištenju lijekova ili kod reakcija poput urtikarije, anafilaktičkog i angioedemskog šoka, jedenja hrane, uboda insekata ili unošenja drugih alergena.

Vrlo često, pacijentima koji imaju bilo kakve alergijske reakcije ili nuspojave na lokalne anestetike, gotovo svaki liječnik će preporučiti isključivanje upotrebe svih lijekova koji završavaju na "-kain", budući da je njihov princip djelovanja gotovo isti. Ali vrijedi zapamtiti da ako ste barem jednom imali neobičnu reakciju na lijek protiv bolova, onda morate napraviti poseban test prije svakog postupka.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Liječenje alergije na lidokain

Kod kuće se alergijske reakcije na lidokain možete riješiti na sljedeće načine:

• Ako se pojavi dermatitis ili osip, potrebno je da se istuširate hladnom vodom, a pomoći će i hladan oblog na osip. Takve mjere pomoći će u uklanjanju crvenila i jakog svrbeža uzrokovanog alergijama. Mast za opekline od sunca također će pomoći u smanjenju svrbeža. Tkanina odjeće ne smije izazivati svrbež i iritirati kožu.
• Čak i ako se osoba ne može nazvati alergičarem, trebala bi imati antihistaminik u svom ormariću s lijekovima, jer je u slučaju neočekivane alergijske reakcije njegova upotreba neophodna.
• Ako imate poteškoća s disanjem, svakako biste trebali uzeti bronhodilatator.
• Ako osjetite vrtoglavicu, odmah morate dati tijelu odmor. Lezite na krevet tako da su vam noge više od glave. Odmor u ovom položaju pomoći će normalizirati cirkulaciju krvi.
• Ako počne povraćanje, to je jasan znak da tijelo treba očistiti. Potrebno je oprati želudac sorbentima. Najjednostavniji od njih, na primjer, je aktivni ugljen.
• Morate piti više vode kako biste brže uklonili iz tijela sve štetne tvari koje se koriste kao aditivi i stabilizatori u lidokainu.

I, naravno, trebali biste ograničiti upotrebu ovog anestetika i, ako je moguće, zamijeniti ga drugim koji je manje štetan za vaše tijelo. U budućnosti se obavezno posavjetujte s liječnikom, napravite testove i nikada ne zaboravite upozoriti medicinsko osoblje da ste alergični, budući da se većina ozbiljnih medicinskih postupaka provodi prethodnom anestezijom pacijenta lidokainom.

Medicinska skrb za alergijsku reakciju na lidokain:

• U bolnici će medicinski radnici brzo blokirati daljnje širenje alergena po tijelu posebnim lijekovima.
• U slučaju anafilaktičkog šoka daje se 0,1 do 0,5 ml adrenalina.
• Prva pomoć za alergičare, daljnje liječenje i oporavak nakon kontakta s alergenom liječi se primjenom glukokortikosteroida i antihistaminika.
• Pacijent zatim prolazi kroz simptomatsku terapiju.

Prevencija alergije na lidokain

Najbolji način za sprječavanje ili minimiziranje alergijske reakcije na lidokain jest pokušati izbjeći kontakt s njim i pronaći alternativu. U ovom slučaju to je vrlo teško i opterećujuće, budući da može puno koštati, zbog čega je simptome alergije na lidokain vrlo teško kontrolirati. No, najbolje je da prije medicinskih zahvata obavijestite svog liječnika kao preventivnu mjeru da ste zabrinuti zbog svoje reakcije na lidokain i želite napraviti kožni test. Nakon ovog postupka, liječnik će moći utvrditi postoji li pozitivna ili negativna reakcija na lijek. A ako test otkrije probleme, liječnik će pronaći alternativnu metodu lokalne anestezije ili će koristiti opću anesteziju sa sevofluranom. Prije propisivanja lidokaina kao anestetika, potrebno je pažljivo proučiti njegova svojstva i prisutnost unakrsnih reakcija s drugim lijekovima i hranom.

Preporučuje se da ne pokušavate sami eliminirati alergijsku reakciju na lidokain, jer postoji vrlo velika vjerojatnost pogoršanja stanja pacijenta. Kada se pojave prvi zabrinjavajući simptomi, trebate se obratiti liječniku i slijediti njegove stroge preporuke.