Alergija na penicilin

Alergija na penicilin je vrlo aktualan problem, kako u djetinjstvu tako iu odrasloj dobi. Povezan je s odgovorom ljudskog imunološkog sustava na proizvodnju specifičnog IgE (imunoglobulin E) i pojavom imunoloških kompleksa u kombinaciji s drugim skupinama protutijela. Valja napomenuti da je penicilin nisko molekularna tvar, čiji je antigeni čimbenici čija je kovalentna veza s endogenim proteinom nosača.

Često alergija na penicilin se javlja u dobnoj skupini od 20 do 49 godina. U tijeku života osobe osjetljivost na penicilin može se smanjiti ili potpuno nestati. Prevalencija alergije na penicilin se kreće od 0,75 do 0,8%, anafilaktički šok je zabilježen u ne više od 0,01% slučajeva.

[1], [2]

Kako se manifestira alergiju penicilina?

Alergijska reakcija neće vas čekati. Alergija na penicilin se manifestira na različite načine i podijeljena je s brzinom pojave simptoma, pod uvjetom da se lijek primjenjuje sekundarno. Može biti: 

• rano - očitovano nakon 30 min. U obliku urtikarije, anafilaktičkog šoka; 
• odgođeno - javlja se nakon 2-72 sata, manifestira se svrbežom kože, crvenilo kože, grč u bronhiju, protok grkljana; 
• kasno - nakon 72 sata, popraćeno pojavom kožnog dermatitisa, oštećenog papularnog osipa, febrilnog stanja, artralgije.

Rijetka, Jaka alergija na penicilin uključuju Stevens-Johnson sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu, intersticijski nefritis, sistemski vaskulitis, hemolitička anemija, neuritis i drugi.

Ako je moguće zamijeniti penicilin s drugim antibioticima, ne provode se testovi kože kako bi se identificirali alergeni. To je zbog činjenice da je razvoj alergije na lijekove nepredvidljiv, a dijagnoza kožnog testa je vrijedna u strogo ograničenom vremenskom intervalu. Ti uzorci također ne predviđaju pojavu štetnih događaja u pacijenta.

Uz kože uzoraka pokazuju alergiju na penicilin, radioallergosorbent test se provodi, što je manje osjetljiv je vremena, drugačiji specifičnost i ne prepoznaje IgE malim količinama antigenske determinante penicilina.

Alergija na penicilin u djece

Ozbiljan problem je dječja alergija na penicilin. U djetinjstvu se pojavljuju zarazne bolesti koje se liječe antibioticima penicilinske skupine. Kod djece pojavljuju se osip, koji je često povezan s alergijskom reakcijom na taj antibiotik. Ovdje glavna stvar nije da se u panici i shvatite da vrlo zarazna bolest može izazvati osip na koži. Samo 1% djece zapravo otkriva alergiju na penicilin. Djeca s alergijama nemaju predispoziciju za alergiju na antibiotike penicilinske skupine. Stoga, prisutnost astme kod djeteta uopće ne znači da je penicilin kontraindiciran. Anafilaktički šok pojavljuje se u 0.2% s penicilinskom injekcijom.

Dijete ima alergiju na penicilin koji se očituje u: 

• kožu - svrbež ili maculopapularni osip, rjeđe Stevens-Johnsonov sindrom i nekrolizu s otrovnim epidermalnim; 
• dišnih putova - u obliku laringealnog edema, astmatičnog stanja.

Prekursori anafilaktičkog šoka su: svrbež, nizak krvni tlak, crvenilo i bronhijalni grč. Nakon primjene penicilina, postoje i: vrućica, anemija, eritroderma, nefritis.

[3], [4], [5]

Alergija na penicilin: liječenje

Ako otkrijete prve znakove alergije na penicilin, preporučuje se odmah hitno liječenje. U najtežim situacijama primijeniti uvođenje "epinefrina". Doziranje se odabire ovisno o situaciji. Uz bronhijalni spazam kod djece i anafilaksije propisana je maksimalno 0,3 mg uz moguću primjenu ove doze do 3-4 puta u 15 minuta. Doziranje za novorođenčad iznosi 10-30 μg / kg u intervalima od 3-5 minuta. Djeca tijekom mjeseca daju 10 μg / kg lijekova, nakon čega slijedi povećanje doze do 100 μg / kg svakih 3-5 minuta. Odrasle osobe s anafilaktičkim šokom daju se 0,1-0,25 mg lijeka razrijeđenog u 10 ml otopine 0,9% -tne otopine NaCl. Ako je potrebno, ponovite davanje do tri puta u 10-20 minuta.

Alergija na penicilin tretira se tijekom intravenoznih injekcija kortikosteroida i antihistaminika, koji pokazuju dobre rezultate u početnim stadijima bolesti. U slučaju anapilaksije prethodno fiksirane na penicilin, bit će potrebno koristiti "epinefrin".

Posljedica alergijske reakcije na ovaj antibiotik može biti smrtonosna. Kada se pojave crvene mrlje, problemi s disanjem i pozitivni rezultat testa kože za penicilin, potrebno je odmah zamijeniti lijek.

[6], [7],

Amoksiclav u slučaju alergije na penicilin

Amoksiklav se oslobađa u tabletama i suhom prahu kako bi se formirala suspenzija. "Amoksiklav" ima širok spektar primjena. Imenovan je za borbu protiv infekcija uzrokovanih osjetljivim sojevima mikroorganizama. Uspješno se koristi za ginekološke probleme, liječenje gastrointestinalnog trakta, ENT organa, zarazne bolesti kože, urinarnog trakta itd.

Amoksiklav je antibiotik penicilinske skupine, koji se sastoji od aktivne supstance amoksicilina i klavulanske kiseline. Princip njegovog učinka temelji se na uništenju stanica patogenih bakterija. Razarajući za većinu mikroorganizama, među njima: streptokoki, shigella, eisheerichia, proteus, enterococcus i drugi.

Amoksiclav u slučaju alergije na penicilin može se koristiti kao lijek strogo prema liječničkom receptu. Među kontraindikacije, osjetljivost na cefalosporine i beta-laktamske antibiotike, mononukleoza infektivnog tipa (uključujući korepodobnuyu osip). Samo pod nadzorom liječnika propisana je medicina za trudnice, tijekom dojenja, za gastrointestinalne probleme i bolesti jetre.

Alergija na penicilin se ne može manifestirati pri uzimanju amoksiklava, jer na jednom penicilinu tijelo reagira alergijom, a drugima iste grupe može biti samo osjetljiva. Nemojte zaboraviti da amoksiklav ima impresivan popis nuspojava. To mogu biti razne kožne reakcije, anafilaktički šok, angioedem i Stevens-Johnsonov sindrom. Stoga se lijek upotrebljava nakon savjetovanja s liječnikom.

[8], [9]

Kako spriječiti alergiju penicilinu?

Prevencija je uvođenje male količine penicilina nakon čega slijedi glatko povećanje doze kako bi se dobio stabilan rezultat bez znakova alergije na penicilin. Ova metoda pomaže tijelu da se prilagodi antibiotiku i da je percipira bez alergijskih manifestacija, što u konačnici nestaje u potpunosti. Ovaj postupak ima jedan minus - ne daje trajni rezultat, tako da prije sljedećeg puta uzimanja penicilina morat će se ponoviti.

Ponekad, nakon uvođenja penicilina, opaža se kožna osip slična ospica. Važno je razumjeti da to nije alergija na penicilin. Svaki medicinski proizvod ima nuspojave, a penicilin nije izuzetak. Stoga, nije potrebno započeti grčevito piti antihistaminike. Pretpostavljena alergija penicilina može biti uzrokovana djelovanjem drugih antibiotika istodobno uzimanih s penicilinom.

Važno je znati!

Alergija na penicilin nije toliko uobičajena, već penicilin uzrokuje toksičnu reakciju tijela. Alergijske reakcije na antibiotik ove grupe nikada ne proizlaze iz prve primjene.

[10], [11]