Alergija na penicilin

Alergija na penicilin vrlo je hitan problem i u djetinjstvu i u odrasloj dobi. Povezana je s odgovorom ljudskog imunološkog sustava na proizvodnju specifičnog IgE (imunoglobulina E) i pojavom imunoloških kompleksa u kombinaciji s drugim skupinama antitijela. Treba napomenuti da je penicilin niskomolekularna tvar, čija je pojava antigenih svojstava posljedica kovalentne veze s endogenim proteinskim nosačem.

Alergija na penicilin najčešća je u dobnoj skupini od 20 do 49 godina. Tijekom života osobe, osjetljivost na penicilin može se smanjiti ili potpuno nestati. Prevalencija alergije na penicilin kreće se od 0,75 do 0,8%, anafilaktički šok se opaža u najviše 0,01% slučajeva.

[ 1 ], [ 2 ]

Kako se manifestira alergija na penicilin?

Alergijska reakcija neće dugo trajati. Alergija na penicilin manifestira se na različite načine i dijeli se prema brzini pojave simptoma, ovisno o ponovljenoj primjeni lijeka. Može biti:

• rano – pojavljuje se nakon 30 minuta u obliku urtikarije, anafilaktičkog šoka;
• odgođeno - javlja se nakon 2-72 sata, manifestira se kao svrbež kože, crvenilo kože, grč bronha, oticanje grkljana;
• kasno - nakon 72 sata, uz pojavu kožnog dermatitisa, makulopapularnog osipa, vrućice, artralgije.

Rijetke, teške manifestacije alergije na penicilin uključuju Stevens-Johnsonov i Lyellov sindrom, intersticijski nefritis, sistemski vaskulitis, hemolitičku anemiju, neuritis itd.

Ako je moguće zamijeniti penicilin drugim antibiotikom, tada se ne provode kožni testovi za identifikaciju alergena. To je zbog činjenice da je razvoj alergija na lijekove nepredvidljiv, a dijagnostika kožnim testiranjem je vrijedna u strogo ograničenom vremenskom intervalu. Ovi testovi također ne predviđaju pojavu nuspojava kod pacijenta.

Uz kožne testove koji otkrivaju alergiju na penicilin, provodi se i radioalergosorbentni test koji je manje osjetljiv, zahtijeva više vremena, specifičan je i ne otkriva IgE na male količine antigenskih determinanti penicilina.

Alergija na penicilin kod djece

Alergija djeteta na penicilin smatra se ozbiljnim problemom. Uostalom, upravo u djetinjstvu se javljaju zarazne bolesti koje se liječe antibioticima penicilinske skupine. Djeca razvijaju osip, koji je često povezan s alergijskom reakcijom na ovaj antibiotik. Ovdje je glavno ne paničariti i shvatiti da sama zarazna bolest može uzrokovati osip na koži. Samo 1% djece zapravo ima alergiju na penicilin. Djeca s alergijama nisu predisponirana za alergije na antibiotike penicilinske skupine. Stoga, prisutnost astme kod djeteta ne znači da je penicilin za njega kontraindiciran. Anafilaktički šok se javlja u 0,2% slučajeva s injekcijama penicilina.

Kod djeteta se alergija na penicilin manifestira u:

• koža - svrbež ili makulopapularni osip, rjeđe Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza;
• dišni put - u obliku oticanja grkljana, astmatičnog stanja.

Preteče anafilaktičkog šoka su: svrbež, nizak krvni tlak, crvenilo i grč bronha. Nakon upotrebe penicilina primjećuju se i: povišena temperatura, anemija, eritroderma, nefritis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alergija na penicilin: Liječenje

Kada se otkriju prvi znakovi alergije na penicilin, preporučuje se odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. U najtežim situacijama primjenjuje se epinefrin. Doziranje se odabire ovisno o situaciji. U slučaju bronhospazma kod djece i anafilaksije, propisuje se maksimalno 0,3 mg s mogućom primjenom navedene doze do 3-4 puta svakih 15 minuta. Doziranje za novorođenčad je 10-30 mcg/kg u intervalu od 3-5 minuta. Djeci starijoj od mjesec dana daje se 10 mcg/kg lijeka s naknadnim povećanjem doze na 100 mcg/kg svakih 3-5 minuta. Odraslima s anafilaktičkim šokom daje se 0,1-0,25 mg lijeka razrijeđenog u 10 ml 0,9%-tne otopine NaCl. Po potrebi se primjena ponavlja do tri puta svakih 10-20 minuta.

Alergija na penicilin liječi se intravenskim injekcijama kortikosteroida i antihistaminika, koji pokazuju dobre rezultate u ranim fazama bolesti. U slučaju prethodno zabilježene anafilaksije na penicilin, morat ćete koristiti "epinefrin".

Alergijska reakcija na ovaj antibiotik može biti fatalna. Ako se pojave crvene mrlje, problemi s disanjem i pozitivan kožni test na penicilin, lijek treba odmah zamijeniti.

[ 6 ], [ 7 ]

Amoksiklav za alergiju na penicilin

Amoxiclav je dostupan u tabletama i suhom prašku za suspenziju. "Amoxiclav" ima širok raspon primjene. Propisuje se za borbu protiv infekcija uzrokovanih osjetljivim sojevima mikroorganizama. Uspješno se koristi za ginekološke probleme, liječenje gastrointestinalnog trakta, ORL organa, zaraznih bolesti kože, mokraćnog sustava itd.

Amoksiklav je antibiotik penicilinske skupine, koji se sastoji od aktivne tvari amoksicilina i klavulanske kiseline. Princip njegovog djelovanja temelji se na uništavanju stanica patogenih bakterija. Destruktivno djeluje na većinu mikroorganizama, uključujući: streptokoke, šigele, ešerihije, proteuse, enterokoke i druge.

Amoxiclav za alergiju na penicilin može se koristiti kao lijek strogo prema uputama liječnika. Kontraindikacije uključuju osjetljivost na cefalosporine i beta-laktamske antibiotike, infektivnu mononukleozu (uključujući osip sličan ospicama). Samo pod nadzorom liječnika lijek se propisuje trudnicama, tijekom dojenja, za gastrointestinalne probleme i bolesti jetre.

Alergija na penicilin se možda neće manifestirati prilikom uzimanja amoksiklava, budući da tijelo reagira alergijom na neke peniciline, a na druge iz iste skupine može biti jednostavno osjetljivo. Ne zaboravite da amoksiklav ima impresivan popis nuspojava. To može uključivati razne kožne reakcije, anafilaktički šok, angioedem i Stevens-Johnsonov sindrom. Stoga se lijek koristi nakon savjetovanja s liječnikom.

[ 8 ], [ 9 ]

Kako spriječiti alergiju na penicilin?

Prevencija se shvaća kao uvođenje male količine penicilina s naknadnim postupnim povećanjem doze kako bi se postigao stabilan rezultat bez znakova alergije na penicilin. Ova metoda pomaže tijelu da se prilagodi antibiotiku i percipira ga bez alergijskih reakcija, koje s vremenom potpuno nestaju. Ovaj postupak ima jedan nedostatak - ne daje dugoročni rezultat, pa će ga prije sljedećeg ciklusa penicilina trebati ponoviti.

Ponekad se nakon uvođenja penicilina opažaju kožni osipi koji nalikuju ospicama. Važno je shvatiti da se ne radi o alergiji na penicilin. Svaki medicinski lijek ima nuspojave, a penicilin nije iznimka. Stoga ne biste trebali panično početi uzimati antihistaminike. Sumnja na alergiju na penicilin može biti uzrokovana djelovanjem drugih antibiotika koji se uzimaju istodobno s penicilinom.

Važno je znati!

Alergija na penicilin nije toliko česta, već penicilin uzrokuje toksičnu reakciju tijela. Alergijske reakcije na antibiotik ove skupine nikada se ne javljaju od prve upotrebe.

[ 10 ], [ 11 ]