Alergije nakon kemoterapije

Alergije nakon kemoterapije su česte. Istovremeno, javljaju se češće od znakova intoksikacije pacijentovog tijela. Alergije, za razliku od toksičnih nuspojava, ne javljaju se kao specifična reakcija na bilo koji lijek i ne ovise o metodi kemoterapije.

Alergijske reakcije izražavaju se raznim simptomima, koji mogu varirati od vrlo blagih i čak neprimjetnih za pacijenta, do vrlo teških, koji mogu završiti smrću pacijenta.

Vrlo blage manifestacije alergija uključuju:

• osip na koži u malim količinama,
• manifestacije eozinofilije - povećanje broja eozinofila u krvi (oni su vrsta granulocitnih leukocita),
• kratkotrajno povećanje ukupne tjelesne temperature na 37,0 – 37,5 stupnjeva (pojava tzv. subfebrilne temperature),
• pojava otekline na području gdje je lijek primijenjen.

Vrlo teške manifestacije alergija uključuju:

• pojava anafilaktičkog šoka,
• pojava edema grkljana,
• pojava plućnog edema,
• pojava cerebralnog edema,
• pojava eksfolijativnog i buloznog dermatitisa,
• pojava Lyellovog sindroma.

Prisutnost alergijskih reakcija nakon kemoterapije često dovodi do pogoršanja općeg stanja pacijenta. No, u pravilu, stručnjaci koji provode kemoterapiju ne smatraju ove manifestacije alergijskim reakcijama i ne povezuju ih s liječenjem. To se prije svega odnosi na alergijske reakcije sa sporim tempom manifestacije. Obično se u tom trenutku pacijenti već primaju kod liječnika drugog profila na oporavak.

Simptomi alergije nakon kemoterapije opažaju se brže i intenzivnije nakon ponovljene primjene lijekova, što se naziva senzibilizacija. Istodobno, postoji predispozicija određenih skupina alergičara za prisutnost alergijskih reakcija na određene lijekove. Događa se da se simptomi alergije pojave tijekom prvog ciklusa kemoterapije. Ali, obično su takvi simptomi posljedica senzibilizacije, posebno nakon dugog ciklusa ponovljene kemoterapije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Svrbež nakon kemoterapije

Kemoterapijski lijekovi imaju toksičan učinak na kožu pacijenta. Istodobno, tipična je pojava ranih (skoro) komplikacija, koje se izražavaju pojavom svrbeža kože, kao i povećanom osjetljivošću kože. Koža pacijenta postaje vrlo suha i može se ljuštiti, što uzrokuje svrbež i želju za češanjem kože. Istodobno se opaža crvenilo zahvaćenih područja kože. Najteže manifestacije svrbeža mogu smetati pacijentima na dlanovima i tabanima. Obično te posljedice nestaju same od sebe unutar nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja.

Svrab kože također može biti manifestacija alergijskih reakcija koje se javljaju nakon kemoterapije. U tom slučaju pojavljuju se osip na koži, crvenilo određenih područja kože i oteklina.

Kako biste spriječili pogoršanje stanja kože, trebali biste koristiti sljedeće preporuke:

1. Svakodnevno se trebate higijenski tuširati i trljati mekom spužvom. Nemojte koristiti krpu za pranje kako ne biste izazvali dodatnu iritaciju kože. Nakon toga nemojte trljati kožu, već laganim i nježnim pokretima upijte vlagu.
2. Ne biste trebali uzimati vruće kupke, posebno dugo vremena.
3. Nakon tretmana vodom preporučuje se podmazivanje kože hidratantnom kremom koja ne sadrži alkohol ili parfeme.
4. Prilikom pranja posuđa, kao i tijekom bilo kakvih kućanskih poslova, potrebno je koristiti rukavice kako biste zaštitili kožu ruku od agresivnih učinaka kućanskih kemikalija.

Svrbež nakon kemoterapije može se pojaviti u analnom području. U tom slučaju, svrbež prati pojava ili povećanje hemoroidnih čunjeva, što znači pogoršanje hemoroida nakon liječenja.

Također, svrbež u području anusa može signalizirati ulazak infekcije u područje anusa, koje se naziva perianalno ili perirektalno. Takve se bolesti javljaju kod pet do osam posto pacijenata nakon kemoterapije. U tom slučaju opaža se pogoršanje stanja hemoroidnih čunjeva, pojava crijevnih poremećaja - proljeva i zatvora, kao i prisutnost boli u analnom području, kao i pojava vrućice.

Osip nakon kemoterapije

Nakon završetka kemoterapije, pacijent može osjetiti osip na koži u nekim dijelovima tijela ili po cijeloj koži. Ovaj simptom je nuspojava ljudskog tijela na primijenjeni lijek. Priroda osipa može biti imunološka (uzrokovana alergijom) ili neimunološka (uzrokovana netolerancijom na lijek kod određene osobe). Primijećeno je da se posljedice u obliku osipa na koži opažaju kod deset posto pacijenata u obliku alergije, a kod preostalih devedeset posto pacijenata - zbog netolerancije.

Koža najčešće reagira na nuspojave lijekova na sljedeće načine:

• pojavljuje se svrbež,
• opaža se crvenilo kože,
• stvaranje makulopapularnih osipa,
• pojavljuju se osip,
• javlja se angioedem,
• uočene su fototoksične i fotoalergijske reakcije,
• prate se fiksne reakcije na lijekove,
• pojavljuje se multiformni eritem,
• javlja se vezikulobulozni dermatitis,
• Opaža se eksfolijativni dermatitis.

Iz gore navedenog popisa kožnih reakcija jasno je da osip može biti manifestacija jedne od vrsta kožnih bolesti uzrokovanih uvođenjem kemoterapijskih lijekova u tijelo pacijenta.

Nemoguće je predvidjeti težinu alergija nakon kemoterapije, to predstavlja veliku opasnost za zdravlje i život pacijenta. Istovremeno, prisutnost alergijskih reakcija može biti i neposredna i odgođena.