Alergije na cigarete: što je krivo za smrtonosni dim?

Prema istraživanjima provedenim diljem svijeta, alergija na cigarete (odnosno na duhanski dim koji se udiše tijekom pušenja) najmanje je zlo koje pušenje donosi ljudskom zdravlju.

Šteta cigareta, kao najpopularnijeg "izvora" nikotina, nije ograničena samo na kronične opstruktivne plućne bolesti i stvarnu prijetnju onkoloških bolesti dišnih organa. Popis najvjerojatnijih bolesti pušača uključuje osteoporozu, hiperplaziju, displaziju, parodontne bolesti, gušteraču, kardiovaskularni i reproduktivni sustav.

Eksperimenti su pokazali da izloženost cigaretnom dimu uzrokuje abnormalne koncentracije lipida u serumu i promjene u razini koagulanata u krvi; na molekularnoj razini, u tkivima pušača javljaju se promjene DNK i RNK, somatske mutacije i kromosomske aberacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci alergije na cigarete: duhan ili kemijske komponente cigaretnog dima?

Sadržaj cigareta je duhan koji, poput rajčica, krumpira, patlidžana, bunike i same velebilje, pripada porodici velebilja (Solanum). Od tri duhanska alkaloida - anabazina, ornikotina i nikotina - najpoznatiji je nikotin, čiji je dio molekule sličan važnom neurotransmiteru ljudskog središnjeg živčanog sustava, acetilkolinu. Upravo kap ovog alkaloida trebala bi, teoretski, ubiti konja... Za ljude je nikotin snažan neuro- i kardiotoksin (tj. otrov), a za samu biljku tek je zaštita od štetnih insekata.

Znanstvenici još uvijek pokušavaju shvatiti kako su alergije na cigarete povezane s kemijskim sastavom sirovina koje se koriste za njihovu proizvodnju. Do nedavno se vjerovalo da alergije na cigarete nemaju imunu komponentu i da su u biti tipična alergijska reakcija na vanjski nadražujući faktor. To jest, imunološke stanice (antitijela) ne reagiraju na duhan, a samo arome koje proizvođači dodaju duhanskim proizvodima (na primjer, mentol) mogu uzrokovati alergije na cigarete. U ekstremnim slučajevima, alergije izazivaju ostaci insekticida koji se koriste za tretiranje plantaža duhana. Ili cigaretni papir, koji je impregniran amonijevim nitratom (amonijevim nitratom) kako bi se ubrzalo izgaranje. Osim toga, nitko ne zna što sadrži „sekundarni duhan“ - odnosno duhanska prašina i otpad od proizvodnje duhana, koji se koriste za punjenje jeftinih cigareta...

Tijekom procesa sušenja i fermentacije, kemijski sastav listova duhana je približno sljedeći: nikotin (0,2-4,6%), ugljikohidrati (1,6-23%), organske di- i trikarboksilne kiseline (9-16%), proteini (6,4-13%), polifenoli i fenolni glikozidi (1,2-7,5%), pektini (10-14%), fenolni glikozidi (2-6%), eterična ulja (do 1,5%), smole (2,5-5%).

Upravo je sadržaj proteina biokemijska osnova za razvoj prave alergije na cigarete (kao i na pelud cvijeća ili životinjsku dlaku).

Što se tiče cigaretnog dima, kao rezultat pirolize (termičke razgradnje organskih tvari) tijekom pušenja nastaje preko 4 tisuće kemijskih spojeva, od kojih je oko 200 otrovnih, 14 narkotičkih i 44 kancerogenih. Plinska faza cigaretnog dima sadrži: dušik i njegove okside, ugljikov dioksid, ugljikov monoksid (ugljikov monoksid), acetaldehid, metan, vodikov cijanid (vodikov cijanid), dušičnu kiselinu, aceton, amonijak, metanol, specifične nitrozamine (akrolein, benzen i benzopiren), nitrobenzen, karboksilne kiseline, fenole, krezole, naftole, naftalene. Među 76 metala koji se nalaze u cigaretnom dimu nalaze se nikal, kadmij, arsen, živa, olovo, stroncij, cezij i polonij - u obliku radioaktivnih izotopa.

Što uzrokuje alergije na cigarete? Studije testiranja kože s eksperimentalnim alergenima duhana pokazale su da i antigeni duhana i antigeni cigaretnog dima mogu stimulirati imunološki odgovor tijela (tj. aktivirati T-limfocite). Također mogu povećati iritaciju kod onih koji su općenito skloni alergijama.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi i dijagnoza alergije na cigarete

Simptomi alergije na cigarete (uključujući takozvano "pasivno pušenje") izražavaju se u razvoju alergijskih bolesti poput atopijskog bronhitisa, vazomotornog rinitisa i dermatitisa.

Simptomi alergije na cigarete manifestiraju se u obliku iritacije sluznice očiju (crvenilo i suzenje), oticanja sluznice nosa (nos je začepljen, nemoguće je slobodno disati, napadi kihanja prolaze). U pravilu se javlja grlobolja i promuklost, bol u grlu, kašalj (bez sluzi). Može se pojaviti kratkoća daha s piskanje. Nije isključen svrbež kože i njezino oticanje.

Dijagnoza alergije na cigarete uključuje utvrđivanje pacijentovih tegoba i prikupljanje anamneze. U domaćoj alergologiji ne postoji poseban test (enzimski imunosorbentni test) za alergiju na cigarete, pa se dijagnoza postavlja na temelju procjene kliničke slike bolesti. U ovom slučaju, ako mjere usmjerene na potpunu izolaciju od kontakta s cigaretnim dimom dovedu do nestanka patoloških znakova, tada postaje očito da osoba ima alergiju na cigarete.

Liječenje alergije na cigarete

Liječenje alergije na cigarete treba dogovoriti s liječnikom, koji može propisati antialergijske (antihistaminske) lijekove koji blokiraju histaminske H1 receptore i potpuno ublažavaju većinu simptoma alergije na cigarete. Najmoderniji lijekovi u ovoj klasi uključuju Astemizol i Loratadin.

Astemizol se propisuje odraslima i djeci starijoj od 12 godina - 10 mg jednom dnevno (oralno natašte), djeci u dobi od 6-12 godina - 5 mg u obliku tableta ili suspenzije, djeci mlađoj od 6 godina - 2 mg na svakih 10 kg tjelesne težine samo u obliku suspenzije. Maksimalno trajanje liječenja je 7 dana. Nuspojave Astemizola: slabost, glavobolja, snižen krvni tlak, palpitacije, suha usta, mučnina, bol u trbuhu, proljev, pospanost, u nekim slučajevima - poremećaji spavanja. Kontraindikacije za ovaj lijek su preosjetljivost, trudnoća, dojenje i djeca mlađa od 2 godine.

Antihistaminik Loratadin dostupan je u obliku tableta i sirupa. Način primjene za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1 tableta jednom dnevno. Djeca u dobi od 2-12 godina propisuju se s tjelesnom težinom do 30 kg - pola tablete, preko 30 kg - jedna tableta jednom dnevno. Djeci mlađoj od 2 godine propisuje se Loratadin sirup. Nuspojave su vrlo rijetke (suha usta i povraćanje). Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke i tijekom dojenja.

Za liječenje alergije na cigarete u obliku atopijskog bronhitisa - za zaustavljanje napadaja kašlja i ublažavanje osjećaja gušenja - koriste se razni bronhodilatatori. Na primjer, inhalacijski aerosol Salbutamola (Astalin, Ventolin) koristi se u dozi od 2-4 mg do 4 puta dnevno. Ovaj lijek ima brz bronhodilatacijski učinak koji traje najmanje 4 sata. Lijek ima kontraindikacije u obliku preosjetljivosti na tvari koje ulaze u njegov sastav, trudnoće i djece mlađe od 4 godine. Moguće nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, edem, urtikariju, arterijsku hipotenziju, tremor, tahikardiju.

Prevencija alergije na cigarete

Najučinkovitija prevencija alergije na cigarete je prestanak udisanja smrtonosnog dima. To je najradikalniji i, što je najvažnije, zdrav korak. Uostalom, prema WHO-u, pušenje cigareta vodeći je uzrok smrtnosti koja se može spriječiti i jedan od glavnih zdravstvenih problema u svijetu. Tijekom 20. stoljeća pušenje je uzrokovalo najmanje 100 milijuna slučajeva prerane smrti.

Istovremeno, udisanje dima od strane nepušača, takozvano "pasivno pušenje", ne samo da može uzrokovati alergiju na cigarete, već dovesti i do mnogo ozbiljnijih posljedica. Američka agencija za zaštitu okoliša tvrdi da rak pluća od "pasivnog pušenja" godišnje odnese živote oko 3 tisuće Amerikanaca, a 26 tisuća ljudi postane astmatičar. Djeca i adolescenti posebno su izloženi riziku od razvoja zdravstvenih problema: djeca koja žive u obitelji pušača imaju 6 puta veću vjerojatnost da će razviti infekcije donjih dišnih putova i alergije.