Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Alkoholna ketoacidoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Alkoholna ketoacidoza je metabolička komplikacija konzumacije alkohola i posta, karakterizirana hiperkonemijom i anionskim poremećajima s metaboličkom acidozom bez značajne hiperglikemije. Alkoholna ketoacidoza uzrokuje mučninu, povraćanje i bol u abdomenu. Dijagnoza se temelji na anamnezi i definiciji ketoacidoze u odsutnosti hiperglikemije. Liječenje se sastoji od intravenozne injekcije fiziološke otopine i dekstroze.
Uzroci alkoholna ketoacidoza
Alkoholna ketoacidoza je zbog kombiniranih učinaka alkohola i posta na metabolizam glukoze. Alkohol smanjuje glukogenezu jetre i dovodi do smanjenja izlučivanja inzulina, povećanja lipolize, kršenja oksidacije masnih kiselina i kasogeneze. Razina kontraindukcijskih hormona je povećana, može se pojaviti daljnja inhibicija izlučivanja inzulina. Razina glukoze u plazmi obično je normalna ili smanjena, ali ponekad može doći do blage hiperglikemije.
Obično prekomjerno konzumiranje alkohola dovodi do povraćanja i zaustavljanja konzumiranja alkohola ili hrane 24 sata ili duže. U tom razdoblju posta, povraćanje se nastavlja, ima bolova u abdomenu, što dovodi do pacijentove medicinske skrbi. Pankreatitis se može razviti.
Dijagnostika alkoholna ketoacidoza
Dijagnoza zahtijeva puno pažnje, a odsutnost hiperglikemije ne čini dijagnozu dijabetičke ketoacidoze. U rutinskim laboratorijskim istraživanjima otkriveni su izraženi anionski poremećaji i metabolička acidoza, ketonemija, niska razina kalija, magnezija i fosfora. Detekcija acidoze može biti komplicirana istovremenom metaboličkom alkalozom koja se razvila kao rezultat povraćanja. Često se razina mliječne kiseline povećava zbog neravnoteže u procesima oksidacije i smanjenja jetre.
Tko se može obratiti?
Liječenje alkoholna ketoacidoza
Liječenje alkoholne ketoacidoze počinje intravenskom primjenom 5% -tne otopine dekstroze u 0,9% fiziološkoj otopini uz dodatak tiamina i drugih vitamina topljivih u vodi i K, ako je potrebno. Ketoacidotički i gastrointestinalni simptomi se obično brzo zaustavljaju. Upotreba inzulina je neophodna samo ako se sumnja na atipičnu dijabetičku ketoacidozu ili kod razvoja hiperglikemije> 300 mg / dl.