Alkoholni paranoik

Alkoholni paranoid je akutna deluzionalna psihoza, praćena živahnim učinkom straha.

[1], [2],

Uzroci alkoholnih paranoida

Kronična zlouporaba alkohola.

[3]

Kako se manifestira alkoholistički paranoid?

Akutni alkoholni paranoidi manifestiraju se senzualni (nesustavni, fragmentarni) deluzije progona. Zabrinuti depresivni učinci, ideje od posebnog značaja, fizički utjecaji. Za akutni alkoholni paranoid, zajedno s delusionalnim tretmanom okolnog, iluzorno je percepcija tipična. Na primjer, pacijenti u razgovorima čuju u svojoj adresi prijetnju, izrazito negativan stav itd. Utjecaj pepela prevladava, protiv agresivnih progonitelja moguće su agresivne akcije.

Izolirajte abortivne, akutne i dugotrajne alkoholne paranoide sa šizofrenijskim pojavama.

Nepostojan alkoholni paranoid najčešće se razvija na pozadini pića, u stanju opijenosti. Klinička slika slična je akutnim alkoholnim paranoidima, međutim trajanje takve psihoze određeno je za nekoliko sati.

U akutnom alkoholnom paranoidnom prodromalnom fenomenu traje 3-5 dana, razvija se u bolesnika tijekom razdoblja simptoma povlačenja; karakterizira deprimirano raspoloženje, slabost, tjeskobno uplašeni utjecaj, kršenje sna i apetit; vegetativni poremećaji (tremor, znojenje, palpitacija itd.), koji se pojačavaju u večernjim satima i noću. Zapravo, psihoza se razvija na pozadini sindroma povlačenja, obično nakon potpune nesanice, navečer ili noću. Stanje konfuzije kod pacijenata varira s akutnim strahom i motoričkom anksioznosti. U isto vrijeme postoje posebni smisao gluposti, osnovne gledaoci obmane što kuca, šušti, kašlja, stopama, itd, oni se brzo pridružiti fragmentarne verbalne halucinacije s obmane proganjanja. Delirij od posebnog značaja pretvara se u difuzno-senzualni delirij progona - jednostavan u sadržaju, često usmjeren na svakodnevne teme ili specifične situacije. Komplikacija delirija delirija ovisi o iluzorno-halucinatorskim poremećajima: na osnovi iluzije trovanja, fizičkog utjecaja, razvijaju se ljubomore. U strukturi paranoidnog sindroma, uz zabludama fizičkog utjecaja, postoje određene pojave mentalnog automatizmom, karakterističnim monofabulnost, fragmentacije, ekstremne nestabilnosti. Često promatrane pseudo-halucinacije, u sadržaju jednostavne i specifične.

U svim slučajevima akutne alkoholne paranoje, uočene su kratke impulzivne radnje; pacijenti iznenada žurno pobjeći, u pokretu napustiti transport, zatražiti pomoć itd. Ipak, valja istaknuti da rijetko počinju agresivne akcije prema zamišljenim progoniteljima.

Navečer i noću, pacijenti imaju elementarne vizualne iluzije i halucinacije. Klinička slika psihoze u prosjeku 10-24 dana ostaje neiskorištena i puna psihopatoloških simptoma. Preokrenuti razvoj psihoze događa se puno sporije, regres psihopatoloških simptoma ponekad se produžuje do 1-1.5 mjeseci. Isprva, slabi se utjecaj straha, psihički automatizam, slušna zabluda, a potom zablude. Prema kliničkim značajkama, akutni alkoholni paranoid sličan je paranoidnoj "vanjskoj situaciji". Ove kliničke varijante psihotičnih stanja okupljaju razvoj alkoholnih paranoida u "situaciji na cesti". Obnova kritički stav prema prenesenim psihoze ne desi odmah, u pratnji dugo preostalog pojave postintoksikatsionnoy astenija i simptoma psiho-organskog mana osobnosti.

Prolongirani alkoholni paranoid dokazuje transformacija utjecaja i delirija. Utjecaj straha postaje manje intenzivan, anksioznost-nisko raspoloženje počinje prevladati. Senzualno iluzorna komponenta delirija također je smanjena, označavajući njegovu određenu sistematizaciju: na primjer, pacijent počinje sumnjati u pokušaju ne samo jednog, već samo određenih, specifičnih osoba. Motivi progona također postaju konkretniji i definitivniji. Izvana, ponašanje izgleda uredno, ali sumnja, nepovjerenje i niska dostupnost pacijenta i dalje postoje. Ponekad je teško razlikovati preostalo razbojništvo od dugotrajnog paranoida i dobrobit posljednje je prisutnost promijenjenog utjecaja. Ponovljeni alkoholički ekscesi pogoršavaju tijek paranoične, pa se psihoza u ovom slučaju može ponoviti. Trajanje psihoze je nekoliko mjeseci.

Diferencijalna dijagnoza alkoholnih paranoida

Velika poteškoća je delinecija alkoholnog delirija i paranoidnih sindroma shizofrenije, posebice složene ovisnosti o alkoholu.

Diferencijalna dijagnoza alkoholnih paranoida i paranoidna shizofrenija komplicirana ovisnošću o alkoholu

Alkoholni paroidi	Paranoidna shizofrenija komplicirana je ovisnošću o alkoholu
Prethodna je opsežna klinička slika alkoholizma. Formiranje delirija uvijek prethodi egzacerbacija alkoholizma	Nema kliničke slike o alkoholizmu. Je fragmentiran ili odsutan alkoholni AS. Sustavni unos alkohola - rijetko
Ne postoji disocijacija u ponašanju, tipično dugo antisocijalno ponašanje, svađe i sukobi u obitelji	Disocijacija u ponašanju je: emotivna. Manifestacije ne odgovaraju akcijama. Ubojstva i sukobi su rijetki
Ne postoji izolacija, otuđenje, emocionalna hladnoća, U pravilu prevladavaju grubost, samocentralnost, seksualno uznemiravanje i okrutna djela moguća u odnosu na predmet ljubomore	Stalna emocionalna napetost, nepovjerenje, sumnja, u kombinaciji s neodgovarajućom, emocionalnom hladnoćom prema ženi i djeci
Zabluda je ograničena, specifična u prirodi (uglavnom progon i / ili ljubomora), uvijek slijedi iz razumljivih veza i ovisi o okolnoj situaciji	Delirium je polimorfna difuzna, često transformirana, karakterizirana apsurdnošću i zamršenjem
Promjene u osobnosti prema organskom tipu (emocionalna reakcija, živost, alkoholna humor, pristupačnost itd.)	Specifična kršenja mišljenja Daljnje povećanje produktivnih i negativnih poremećaja. U ishodu - specifičan shizofreni nedostatak

[4], [5]