Anafilaktički šok

Anafilaktički šok je akutno razvojni proces. Ona nosi veliku prijetnju ljudskom životu i može dovesti do smrti. Mnogo ovisi o stupnju alergijskih napada i poremećaja, koje je izazvao. Više pojedinosti o svim simptomima, uzrocima i liječenju bit će opisano u nastavku.

ICD-10 kod

Anafilaktički šok odnosi se na skupinu T78-T80. To uključuje i primarne identifikacijske kodove i one uzrokovane neidentificiranim razlogom. Kod višestrukog kodiranja, ovaj naslov može se upotrijebiti kao dodatni kod koji identificira učinke država klasificiranih drugdje.

• T78.0 Anaphylaktski šok uzrokovan patološkom reakcijom na hranu.
• T78.1 Ostale manifestacije patološke reakcije na hranu.
• T78.2 Anaphylactic shock shock.
• T78.3 Angioedem

Giant urtikarija Edema Quincke. Ne uključuje: urtikarija (D50.-). Seruma (T80.6).

• T78.4 Alergija, neodređena

Alergijska reakcija BDU Povećana osjetljivost BDU idiosinkrezije BDU Isključena: alergijska reakcija BDU na adekvatno propisani i pravilno primijenjeni lijek (T88.7). T78.8 Ostale štetne reakcije koje nisu drugdje klasificirane.

• T78.9 nuspojava, nespecificirana.

Isključena: nuspojava uzrokovana kirurškom i terapijskom intervencijom NOS-a (T88.9).

Statistika

Srećom, situacije u kojima se razvija anafilaktički šok nisu tako česti. Prema statistikama, reakcija na pozadinu uzimanja određenih lijekova razvija se samo u jednoj osobi od 2.700 hospitaliziranih. Ovo je vrlo mali pokazatelj. Smrtonosni ishodi nisu tako česti. Obično, stopa smrtnosti je 1-2 slučaja od milijun. Ove statistike su relevantne za ubod insekata.

Statistički podaci o ovoj patologiji znatno variraju među zemljama. Što se tiče Rusije, problem je ne više od jedne osobe od 70 tisuća godišnje. Općenito, reakcija nastaje kada ugriza insekata, to je najčešći razlog za njegov izgled. U Kanadi taj je pokazatelj manji, 4 slučaja po 10 milijuna, u Njemačkoj 79 slučajeva na 100 tisuća (visoki indeks). U SAD-u je problem vrlo čest. Tako je 2003. Godine patologija pogodila 1500 tisuća ljudi godišnje.

Uzroci anafilaktičkog šoka

Glavni razlog je prodiranje otrova u tijelo, može se dogoditi zbog zmija ili insekata. Posljednjih se godina problem pojavio na pozadini uzimanja lijekova. Olovo za ovo je sposobno Penicillin, Vitamin B1, Streptomycin. Sličnu akciju uzrokuju Analgin, Novocain, imuni serumi.

• Otrovi. Da bi doveli do patoloških ugriza kukaca, plišanih kapaka i sposobnosti. To uzrokuje anafilaktički šok kod osoba koje su posebno sklone njoj.
• Lijekovi. Gore navedeni lijekovi mogu dovesti do šoka. Kako bi se oslobodio stanja neke osobe, vrijedi unijeti njegov prednisolon i adrenalin. Oni mogu ukloniti alergijske reakcije i oticanje.
• Hrana. Većina proizvoda može dovesti do razvoja problema. Dovoljno je samo koristiti alergen u hrani. Uglavnom, to je mlijeko, jaja, kikiriki, orašasti plodovi, sjemenke su kuhinćuta.
• Čimbenici rizika. Osobe koje pate od astme, ekcema, alergijskog rinitisa su osjetljivije na razvoj šoka. Alergijska reakcija može se razviti u lateks, kontrastne agense.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patofiziologija

Ključni trenutak anafilaktičkog šoka je oštar pad krvnog tlaka. Kao i svaka alergijska reakcija, ova patologija počinje reakcijom alergenskog antitijela. Precizna definicija zašto se bolest ne javlja nije. Ovo je obična alergijska reakcija koja se može dogoditi na bilo čemu.

Istina, dokazano je da kada alergen uđe u tijelo, počinje njegova aktivna reakcija s protutijelima. To pokreće niz kaskadnih radnji. Kao rezultat, kapilare i arterio-venske šikare se šire.

Zbog tog negativnog učinka, većina krvi počinje proći od glavnih žila u pereferi. Kao rezultat toga, dolazi do kritičnog pada krvnog tlaka. To se događa tako brzo da cirkulacijsko središte jednostavno nema vremena da brzo reagira na taj proces. Kao rezultat toga, mozak ne prima dovoljno krvi i osoba izgubi svijest. Istina, ova je mjera ekstremna, u pravilu, dovodi do kobnog ishoda. Nisu u svim slučajevima, ali polovica njih samo završava loše.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Klinička slika bolesti je "poznata" po svojoj brzini. Dakle, simptomatologija se razvija u roku od nekoliko sekundi, nakon što se dogodi kontakt s alergenom. Prvo što se događa je depresija svijesti, nakon čega krvni pritisak naglo padne. Osoba je zaplijenjena grčevima i javlja se prisilno mokrenje.

Mnogi pacijenti prije glavnih simptoma počinju osjećati oštru žilavost groznice, hiperemija kože. Osim toga, strah od smrti ugnjetava, postoji glavobolja i bolna senzacija iza strijca. Zatim padne tlak, a puls postaje končan.

Postoje i druge mogućnosti za razvoj anafilaktičkog šoka. Dakle, moguće je oštetiti kožu. Osoba osjeća povećanu svrbež, što je karakteristično za Quinckeov edem. Zatim razvija tešku glavobolju, mučninu. Zatim se pojavljuju konvulzije, praćeni prisilnim uriniranjem, odstranjivanjem. Tada osoba izgubi svijest.

Postoji poraz respiratornog sustava, osoba sluša gušenje uzrokovano oticanje sluznice. Iz srca postoji akutni miokarditis ili infarkt miokarda. Dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama.

Anaphylactic shock precursors

Nakon što je došlo do interakcije s alergenom, nastaje faza prekursora. Karakterizira ga pojava osjećaja predstojeće smrti. Osoba počinje širiti nelagodu, strah i tjeskobu. Ne može opisati njegovo stanje. To je stvarno čudno.

Zatim počinje pojavljivati šum u ušima. Možda oštar pad u vidu, što donosi veliku nelagodu. Osoba je u nesvjesnom stanju. Tada se razvija bol u leđima, prsti i nožne prste počinju postati glupi. Svi ovi simptomi upućuju na to da se anaphylactic shock nastavi u nekoj osobi. Također je karakteriziran razvojem urtikarije, Quinckeovim edemom i teškim svrbežom.

Važno je shvatiti da su stvari loše, a nužno je dati hitnu pomoć osobi. Ako imate ikakvih simptoma, obratite se zdravstvenoj ustanovi. Bez posebne pripreme i uporabe potrebnih lijekova, nemoguće je pomoći osobi.

[7], [8], [9], [10], [11]

Anafilaktički šok

Ljekoviti anafilaktički šok je akutna alergijska reakcija koja se odmah javlja. Sve je na pozadini uzimanja lijekova. Stisnu medijatore i dovode do poremećaja aktivnosti važnih organa i sustava. To može dovesti do smrtonosnog ishoda.

Postoji problem zbog povijesti alergije na lijekove. Mogući razvoj u odnosu na pozadinu dugotrajne uporabe ljekovitih supstanci, osobito ako ih se karakterizira ponovljenom uporabom. Depot preparati, polifarmatija, kao i povećana senzibilizirajuća aktivnost lijeka mogu dovesti do šoka. Rizik je profesionalni kontakt s lijekovima, prisutnost alergijske bolesti u povijesti, prisutnost dermatomikoze.

Ova patologija nije toliko česta. Uglavnom to je zbog samoobradovanja, bez konzultacija s liječnikom ili uporabom lijekova koji mogu uzrokovati alergije.

[12], [13]

Anafilaktički šok u trudnica

Taj fenomen na kraju počinje dobivati zamah. Trudnoća sama po sebi čini ženu ranjivom na mnoge čimbenike, uključujući i alergijske reakcije. Često je to stanje uzrokovano upotrebom određenih lijekova.

Klinička slika manifestacija se ne razlikuje od simptomatologije anafilaktičkog šoka kod drugih ljudi. Međutim, ova pojava kod trudnica može dovesti do spontanog pobačaja ili početka preranog rođenja. Ovaj proces može dovesti do prijevremenog odjeljivanja posteljice, što uključuje smrt fetusa. Nije isključeno razvoj diseminiranog intravaskularnog koagulacijskog sindroma. On je taj koji uzrokuje kobno krvarenje maternice.

Poseban teret snosi reakcija koja se javlja uz gubitak svijesti. Žena može jednostavno umrijeti, u roku od 30 minuta. Ponekad se taj "proces" produžuje 2 dana ili 12 dana. To podrazumijeva propuste u radu vitalnih organa i sustava.

Liječenje u ovom slučaju je izuzetno teško. Uostalom, uloga samog alergena je plod. Ako je žensko stanje ozbiljno, preporučljivo je prekinuti trudnoću. Općenito, trudnica treba paziti s oprezom kako ne bi izazvala takvu reakciju tijela.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Anafilaktički šok u novorođenčadi

Anaphylactic shock je alergijska reakcija koja ima neposredni tip. Mislim, stanje se pogoršava odmah nakon kontakta s alergenom. To se može dogoditi zbog uzimanja lijekova, kao i uporabe rendgenskih kontrastnih supstanci. Vrlo rijetko proces se događa u pozadini insekta. Bilo je slučajeva kada je "problem" izazvao hladnoću. Najčešći problem proizlazi iz negativnih učinaka antibiotika. Obično se reakcija javlja na penicilinu. Ako je majka uzela takav lijek, a onda je odgojila dijete, reakcija će biti odmah.

Beba počinje biti uznemireni osjećajem straha i tjeskobe. Dijete je nevino, plačući. Postoji plavo, blijedo lice. Često se javlja kratkoća daha, popraćena povraćanjem i osipom. Djetetov krvni tlak raste, ali je nemoguće to shvatiti bez mjerenja. Nakon toga, postoji gubitak svijesti, postoje grčevi. Naravno, smrtonosni ishod nije isključen.

Ako je stanje popraćeno akutnom respiratornom insuficijencijom, beba ima oštru slabost, nema zraka, probija bolni kašalj. Koža oštro postaje blijeda, ponekad se pjena pojavljuje u ustima, a također i potištanje. Bebe se vrlo brzo pojavljuju. Slabost, zujanje u ušima i znoja za zalijevanje prvi su iznenadni znakovi. Koža postaje blijeda, pad tlaka. U roku od nekoliko minuta može doći do gubitka svijesti, grčenja i smrti. Stoga je važno odrediti problem na vrijeme i započeti hitnu njegu.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Faze

Postoje četiri faze u razvoju šoka. Prva od njih je kardiogena varijanta. Ova faza je najčešća. Simptomatska je kardiovaskularne insuficijencije. Dakle, postoji tahikardija, osoba osjeća snažno smanjenje tlaka, puls sličan niti. Promatra se poremećaj vanjskog disanja. Ova opcija ne dovodi do smrti.

• Asthmoidna (asfiksirana) varijanta. Karakterizira ga manifestacija bronhospazma, sve to vodi razvoju akutnog respiratornog zatajivanja. Postoji gušenja, povezana je s oticanje grkljana.
• Cerebralna varijanta. Karakterizira ga poraz središnjeg živčanog sustava. To je zbog akutnog edema mozga. Krvarenja, kao i smanjena funkcija mozga, nisu isključena. Ovo stanje karakterizira psihomotorni poremećaj. Često postoji gubitak svijesti, kao i konvulzije tonik-kloni.
• Abdominalna varijanta. Karakterizira ga razvoj simptoma kao posljedica uzimanja antibiotika. To može biti Bicilin i Streptomicin. Smrtonosni ishod može se pojaviti zbog razvoja kardiovaskularne insuficijencije, kao i cerebralnog edema.

Oblik

Postoji nekoliko oblika razvoja patologije. Najbrži oblik munje je najbrži, postaje jasno iz samog imena. Razvija se unutar 2 minute, nakon što alergeni ulaze u tijelo. Karakterizira ga brz razvoj simptoma, kao i srčani zastoj. Znakovi su vrlo rijetki, ima oštar bljedilo, pojavljuju se simptomi kliničke smrti. Ponekad pacijenti jednostavno nemaju vremena za obilježavanje njihovog stanja.

• Teški oblik. Razvija se unutar 5-10 minuta, nakon dodira s alergenom. Pacijentica se žali na akutni nedostatak zraka. Potiskuje oštar osjećaj topline, glavobolja i bolan sindrom koji se razvija u području srca. Zastoj srca se razvija vrlo brzo. Ako kvalificirana pomoć nije osigurana na vrijeme, doći će do kobnog ishoda.
• Srednje teški oblik. Razvoj se javlja u roku od 30 minuta, nakon što je alergen prodro u tijelo. Mnogi bolesnici se žale na groznicu, crvenilo kože. Oni su opterećeni glavoboljom, strašću od smrti i intenzivnim uzbuđenjem.
• Munjno-brzo oblik karakterizira oštar početak i brz napredovanje. Arterijski tlak pada vrlo brzo, osoba gubi svijest i pati od povećane respiratorne insuficijencije. Značajka oblika je otpornost na intenzivnu terapiju protiv šoka. Osim toga, razvoj patologije uvelike napreduje, možda komu. Smrt se može pojaviti po prvi put minuta ili sati, kao rezultat poraza važnih organa za život.

Postoje opcije za struju munje. Oni su potpuno ovisni o kliničkom sindromu. To može biti akutna respiratorna ili vaskularna insuficijencija.

Kada šok uz akutni respiratorni neuspjeh stvara osjećaj stezanja prsnog koša, osoba nema dovoljno zraka, počinje bolni kašalj, otežano disanje, glavobolja. Moguće je angioedem lica i drugih dijelova tijela. S progresijom sindroma, moguć je fatalni ishod.

Alergijska reakcija s akutnom vaskularnom insuficijencijom karakterizira njezin iznenadni napad. Osoba osjeća slabost, buku u ušima, zalivši znoj. Koža postaje blijeda, pritisak pada, srce je oslabljeno. Smrtonosni ishod može se pojaviti zbog povećanja simptoma.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Posljedice i komplikacije

S obzirom na posljedice, oni su pogođeni s težinom anafilaktičkog šoka, kao i njezinim trajanjem. Cijela opasnost leži u činjenici da taj proces može negativno utjecati na cijeli organizam kao cjelinu. Mislim na odbacivanje mnogih vitalnih organa i sustava.

Što je manje vremena bilo između kontakta s alergenom i razvojem šoka, to je teže posljedice. Neko vrijeme nema potpuno simptomatologije. No, ponovljeni kontakt može postati opasniji od prvog.

Često problem dovodi do razvoja vrlo opasnih bolesti. To uključuje neinfektivnu žuticu, kao i glomerulonefritis. Postoje jaki kvarovi u funkcioniranju vestibularnog aparata, središnjeg živčanog sustava. Posljedice su stvarno opterećene. Stoga, što brže osoba dobije hitnu skrb, to je veća mogućnost da spriječi smrtonosni ishod i razvoj problema s mnogim organima i sustavima.

Što se tiče komplikacija, oni trebaju biti podijeljeni u dvije vrste. Uostalom, mogu se pojaviti i nakon kontakta s alergenom i tijekom preporučenog liječenja. Dakle, komplikacije uzrokovane kontaktom s alergenom uključuju respiratorno zaustavljanje, DIC sindrom, bradikardiju, što uzrokuje srčani zastoj. Mogući razvoj cerebralne ishemije, zatajenje bubrega, kao i opća hipoksija i hipoksija.

Komplikacije nakon netočne terapije, također otežavaju. Mogu se pojaviti u gotovo 14% svih slučajeva. To može biti zbog korištenja adrenalina. S obzirom na takvu pozadinu postoji tahikardija različitih tipova, moguća je aritmija i ishemija miokarda.

Tijekom liječenja potrebno je razumjeti da je u bilo kojem trenutku potrebno provesti kardiopulmonalnu reanimaciju. Trebali biste znati kako je to učinjeno. Uostalom, postupak se mora provesti korištenjem standardnih ALS / ACLS algoritama.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Dijagnoza anafilaktičkog šoka

Dijagnoza bi trebala započeti intervjuiranjem žrtve. Naravno, to se provodi u slučajevima kada manifestacija šoka ne nosi oblik munje. Vrijedno je pojasniti pacijenta da li je prethodno imao alergijske reakcije, što ih je prouzročilo i kako se oni očitovali. Potrebno je saznati informacije o korištenim lijekovima. To mogu biti glukokortikoidi, antihistaminici ili adrenalin. One mogu dovesti do razvoja negativnog procesa.

Nakon ankete pregledava se pacijent. Prva stvar koju trebate procijeniti stanje osobe. Tada se pregledava koža, ponekad postaju cyanotic ili obratno, postaju blijedi. Zatim, procjena kože, prisutnost eritema, edema, osipa ili konjuktivitisa. Ispitana je oropharynx. Često anafilaktički šok uzrokuje oticanje jezika i mekog nepca. Žrtva treba mjeriti. Procjenjuje prohodnost dišnih putova, prisutnost dispneje ili apneje. Potrebno je mjeriti tlak, ako je stanje teške, tada uopće nije utvrđeno. Osim toga, potrebno je razjasniti prisutnost takvih simptoma kao što su povraćanje, vaginalni iscjedak (krvav tip), nenamjerno mokrenje i / ili defekacija.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analize anafilaktičkog šoka

Ovaj proces karakterizira vrlo osebujna manifestacija, koja se može razlikovati ovisno o pogođenim organima i sustavima. Karakterizira ga snažno smanjenje tlaka, poremećaj središnjeg živčanog sustava, grč glatkih mišića. Ovo nije cijeli popis manifestacija.

U dijagnozi anafilaktičkog šoka laboratorijski testovi se uopće ne izvode. Jer prema njima ništa se ne može naučiti. Međutim, suočavanje akutne reakcije ne znači uvijek da je sve sretno završilo, a proces se opadao. U 2-3% slučajeva manifestacije počinju nakon nekog vremena. I to možda nije uobičajena simptomatologija, već stvarne komplikacije. Dakle, osoba može "dobiti" žad, oštećenje živčanog sustava, alergijski miokarditis. Očitaje imunoloških poremećaja imaju puno sličnosti među sobom.

Tako se broj T-limfocita znatno smanjuje, a promjene u njegovoj aktivnosti. Razina T-supresora se smanjuje. Što se tiče imunoglobulina, oni se dramatično povećavaju. Reakcija eksplozije transformacije limfocita dramatično se povećava. U tijelu se pojavljuju autoantitijela.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Instrumentalna dijagnostika

Treba napomenuti da je dijagnoza procesa klinička. Nema takvih instrumentalnih metoda koje bi mogle potvrditi postojanje tog procesa. Uostalom, sve se vidi i tako. Međutim, unatoč tome još uvijek postoje neke metode istraživanja koje se provode zajedno s prvom pomoći. To uključuje EKG, impulsni oksimetriju i prsne rendgenske snimke, CT i MRI.

Dakle, EKG, praćenje se provodi u 3 vodi. Zapis od 12 vodica prikazan je samo onim pacijentima koji su imali specifične poremećaje srčanog ritma koji su karakteristični za ishemiju. Provedba ovog postupka ne smije na bilo koji način ometati pružanje hitne pomoći. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da sve promjene u EKG mogu biti uzrokovane hipoksemijom ili hipoperfuzijom. Za izazivanje takvog tečaja je sposoban za miokardijalne bolesti uzrokovane upotrebom andrenalina.

• Impulsna oksimetrija. Ako su vrijednosti SpO2 niske, osoba ima hipoksemiju. Obično, ako postoji anafilaktički šok, ovaj proces prethodi srčani zastoj. Postupak se može promatrati u dvije države. Dakle, s bronhalnom astmom ili stenoznom laringitisom. Stoga, sve treba procijeniti u kompleksu.
• X-zrake na prsima. Izvodi se isključivo nakon stabilizacije ljudskog stanja i prisutnosti znakova patologije pluća. Preporučljivo je odmah snimiti fotografije. Pomoćne tehnike su CT i MRI. One se provode isključivo u slučajevima kada postoji sumnja na PE.

Diferencijalna dijagnostika

Laboratorijske studije tijekom razvoja reakcije nisu provedene. Uostalom, morate djelovati brzo, odvojite vrijeme za testove i čekajte odgovor - ne. Osoba treba hitnu pomoć.

Povećanje razine određenih enzima u krvi, sugerira da je osoba razvila kritično stanje. Dakle, obično histamin počinje snažno rasti, dogodit će se doslovce u roku od 10 minuta. Istina, ova metoda određivanja nije općenito dostupna. Triptaze. Vrijednosti vrha se promatraju već za sat i po pola nakon početka procesa, te traju 5 sati. U bolesnika može doći do povećanja oba pokazatelja i jednog.

Da biste odredili razinu tih enzima, potrebno je uzeti krv. Da biste to učinili, uzmite 5-10 ml uzorka. Važno je napomenuti da uzorkovanje analiza treba paralelno s hitnim hitnim slučajevima! Ponovno liječenje odvija se 2 sata nakon što se simptomi počnu manifestirati.

5-hidroksiindoleoctena kiselina. Poslužuje se za laboratorijsku diferencijalnu dijagnozu karcinoidnog sindroma mjerenu dnevnim urinom. LgE ne igra posebnu ulogu. Moguće je samo potvrditi dijagnozu.

Testovi na koži provode se kako bi se odredio okidač koji bi taj proces mogao potaknuti. To može biti alergijska reakcija na hranu ili lijekove.

Osim toga, provode se testovi markera IgE-nezavisnih reakcija, metanifrila, vanilil-mandelinska kiselina, serotonin u krvi, kao i test ploča za određivanje vazo-intestinalnih polipeptida.

Sve gore navedeno je samo pomoćno istraživanje. Utvrditi prisutnost problema može biti vizualni pregled pacijenta.

[65], [66]

Liječenje anafilaktičkog šoka

Ova faza potpuno ovisi o etiologiji. Prvi korak je da se zaustavi parenteralna primjena lijekova, a krvni tlak se stavlja na mjesto uboda (samo iznad njega) kroz 25 minuta. Nakon 10 minuta može se oslabiti, ali ne duže od 2 minute. To je učinjeno ako je problem uzrokovan primjenom lijeka.

Ako se problem pojavi na pozadini ugriza insekata, trebali biste odmah ukloniti ubod iglicom. Nije poželjno ukloniti ga ručno ili pincetom. To može dovesti do istiskivanja otrova iz uboda.

Na mjesto gdje je injekcija napravljena potrebno je 15 minuta podnijeti led ili bocu s toplom vodom s hladnom vodom, nakon čega se mjesto ubrizgavanja dijeli na 5-6 mjesta, tako da se infiltracija javlja. Da biste to učinili, koristite 0,5 ml 0,1% -tne otopine epinefrina s 5 ml izotonične otopine natrijevog klorida

Djeluje na anti-šok terapiju. Čovjek ima prohodnost dišnih putova. Pacijent mora biti položen, ali istodobno spustio glavu, tako da nije postojao želučanost. Donja čeljust treba izvaditi, u nazočnosti uklonjivih proteza - kako bi ih uklonili. Zatim se intramuskularno ubrizgava 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalinske otopine u područje ramena ili bedra. Moguće uvođenje kroz odjeću. Ako je potrebno, postupak se ponavlja 5-20 minuta, dok je potrebno pratiti razinu tlaka. Daljnji pristup omogućen je za intravensku primjenu. Jednoj osobi daje se 0,9% otopina natrij klorida. Za odraslu osobu najmanje jednu litru, a za bebu 20 ml po kilogramu težine.

Antialergijska terapija. Potrebno je koristiti glukokortikoide. Uglavnom se koristi prednizolon. Primjenjuje se u dozi od 90-150 mg. Za djecu do godinu dana, doza je 2-3 mg po kilogramu tjelesne težine. U dobi od 1-14 godina - 1-2 mg po kilogramu tjelesne težine. Uvod u intravenski, jet.

Simptomatska terapija. Da bi se povećao pritisak, dopamin se daje intravenozno brzinom od 4-10 ug / kg / min. Ako se bradikardija počinje razvijati, tada se atropin primjenjuje u dozi od 0.5 mg subkutano. Ako je potrebno, postupak se ponavlja nakon 10 minuta. Kada bronhospazme treba načiniti inhalacijom salbamatola, poželjno 2, -5-5 mg. Ako se cijanoza počne razvijati, treba provesti terapiju kisikom. Također je potrebno pratiti funkcije disanja i uvijek imati brzu reakciju. Nakon što može biti potrebno reanimaciju u bilo kojem trenutku.

Prevencija

Predvidjeti da je razvoj ove države gotovo nemoguć. Uostalom, problem može nastati u bilo koje vrijeme i zbog neobjašnjivog razloga. Stoga je potrebno pažljivo koristiti lijekove koji imaju izražena antigena svojstva. Ako osoba ima reakciju na Penicillin, tada mu ne možete dodijeliti sredstva iz ove kategorije.

S oprezom, uvesti bebu na bebe. Pogotovo ako je nasljedstvo zbog prisutnosti alergija. Jedan proizvod treba ubrizgavati unutar 7 dana, a ne brže. Ako osoba razvije ustrajnu reakciju na hladnoću, onda bi trebao odustati od kupanja u spremnicima. Djeca ne mogu dugo ostati na otvorenom zimi (naravno, ako postoji hladan problem). Ne možete ostati na mjestima velikih koncentracija insekata, blizu pčelinjaka. To će izbjeći ugriza insekta i time uzrokovati šok stanje tijela.

Ako osoba ima alergijsku reakciju na alergen, vrijedi uzimati posebne lijekove kako ne bi izazvao snažan razvoj.

Pogled

Treba napomenuti da je učestalost smrti 10-30% od ukupnog broja. U ovom slučaju, mnogo ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta. Smrti povezane s alergijama na lijekove uzrokovane su pretpostavkom grubih pogrešaka u izboru lijekova. Kontracepcija također može doprinijeti ovom procesu.

Osobito su opasni ljudi koji imaju uporni alergijsku reakciju na penicilin. Upotreba štrcaljke s njegovim ostacima može dovesti do neočekivane reakcije organizma, koji stvara stvarnu opasnost. Stoga, koristite samo sterilnu štrcaljku. Sve osobe koje izravno kontaktiraju lijekove, istodobno imaju rizik od razvoja šoka, moraju promijeniti svoje mjesto rada. Ako slijedite određena pravila, prognoza će biti povoljna.

Važno je razumjeti da nikakvi sanatorijski uvjeti neće pomoći da se riješe moguće alergije. Trebate samo ograničiti kontakt s glavnim alergenom. Ako postoji čudna reakcija da ostanete u hladnoj vodi ili općenito na hladnoću, trebate ograničiti kontakt s njom. Samo na taj način moguće je spasiti situaciju. Naravno, to je vjerojatnost prognoze i brzina reakcije, kada se razvija akutni oblik šoka. Potrebno je dati osobi hitnu pomoć i pozvati hitnu pomoć. Zajedničke akcije pomoći će u spašavanju života žrtve.

[67], [68], [69], [70]