Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Test za opisthorhijazu: antitijela na uzročnika opisthorhijaze u krvi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Antitijela na uzročnika opisthorhijaze normalno su odsutna u krvnom serumu.
Uzročnik opisthorhijaze je trematoda Opisthorchis felineus. Trematodoza jetre javlja se u ranoj fazi kao akutna alergijska bolest s visokom eozinofilijom u krvi, a u kasnijoj fazi - s pretežno oštećenjem hepatobilijarnog sustava, s umjereno povišenim ili normalnim sadržajem eozinofila. Serološka dijagnostika (koriste se ELISA i RPGA) opisthorhijaze u ranoj fazi bolesti, prije nego što parazit počne oslobađati jaja, jedina je metoda laboratorijske dijagnostike, a kod kronične opisthorhijaze - pomoćna metoda.
Osjetljivost ELISA metode za dijagnostiku opisthorhijaze u akutnoj fazi približava se 100%, u kroničnoj fazi bolesti - 70%, ovisno o intenzitetu invazije. IgM antitijela pojavljuju se u krvi 1 tjedan nakon infekcije, dosežu maksimalne vrijednosti 1,5-2 tjedna, a nakon 6-8 tjedana njihov titar počinje brzo opadati. IgG antitijela počinju se sintetizirati 2-3 tjedna kasnije od IgM antitijela. Njihova koncentracija doseže maksimum do 2-3 mjeseca nakon infekcije i može ostati na toj razini do 1 godine ili više. Međutim, kod dugotrajne bolesti, pacijenti često doživljavaju smanjenje titra specifičnih antitijela ispod praga osjetljivosti dijagnostičkih metoda zbog vezanja antitijela na antigen helminta i stvaranja CIC-a.
Lažno pozitivni rezultati testa mogući su pri pregledu seruma zdravih osoba u 1% slučajeva, pacijenata s neparazitskim bolestima (alergije, gastrointestinalna patologija, hepatobilijarni sustav, sistemske bolesti) - u 1,5%, toksoplazmoza - u 5,6%, toksokarijaza - u 7,3%, ehinokokoza - u 15,4%, trihinoza - u 20,0%, fasciolijaza - u 29,4% slučajeva.
U žarištima opisthorhijaze, niske stope seroloških reakcija bilježe se među domaćim stanovništvom zbog urođene tolerancije. U migrantskoj populaciji (na primjer, radnici u smjenama, migranti itd.), zbog nedostatka urođenog imuniteta na infekciju s Opisthorchis felineus, obično se primjećuju visoke stope seroloških reakcija.
U serološkoj dijagnostici moguće je dobiti lažno negativne rezultate na pozadini imunodeficijencija zbog istodobnih kroničnih bolesti ili uzimanja lijekova (antibiotika, glukokortikosteroida, kemoterapijskih lijekova).
Indikacije za testiranje na opisthorhijazu:
- visoka eozinofilija u krvi ili leukemoidna reakcija eozinofilnog tipa kod osoba koje su jele riječnu ribu;
- pregled osoba koje su radile ili živjele u područjima endemskim za opisthorhijazu i koje su u vrijeme pregleda bolovale od bolesti žučnih putova.
[