Androlog

Sve što se tiče zdravlja muškaraca, u nadležnosti je androloga. Andrologist je liječnik koji mora temeljito proučavati i poznavati anatomske značajke muškog tijela, njegovu embriologiju i fiziologiju, moguće greške i odstupanja u razvoju genitourinarnog sustava.

Pored toga, androlog treba posjedovati osnovne i moderne dijagnostičke tehnike, konzervativno i kirurško liječenje sljedećih organa: 

• Prostata.
• Urethra (uretra).
• Seminalne vezikule (sjemeni tuberkulozi).
• Penis (penis).
• Scrotum (skrotum), testisi.

Andrologija kao smjer i vektor u medicini smatra se pod-specijalizacijom, koja se nalazi u području urologije, endokrinologije i seksopatologije. Pojam andrologija ima grčke korijene: ανδρικός, što znači mušku, i λόγος - znanost, poučavanje. Dakle, Andrology ispituje anatomske, fiziološke osobine jačeg spola, a sve probleme bolesti, metode dijagnosticiranja i liječenja koji se odnose na seksualnu sferu. Slijedom toga, opseg andrologije sličan je urologiji, ali ima određene granice, označene specifičnostima struke. Pitanje „Tko je andrologist” odgovor može biti - to je liječnik koji ima in-dubina znanje i praktično iskustvo kao urologu koji se specijalizirao u dijagnostici i liječenju erektilne disfunkcije, prostatitisa, urolitijaze, uretritisa i mnogih drugih bolesti povezanih s muškom zdravlju - genitourinarni područje.

[1], [2], [3]

Kada trebam kontaktirati andrologist?

Kada postoje neugodni znakovi koji upućuju na moguće bolesti spolnog odnosa ili uretre, potrebno je kontaktirati urologa i androloga što je prije moguće. Ranije je dijagnosticirana bolest, lakše i brže će se obnoviti poremećene funkcije, što tako bolno utječe na opće i psihološko stanje čovjeka.

Kada trebam kontaktirati andrologist? Teme za savjetovanje stručnjaka iz područja muškog zdravlja mogu postati takvi simptomi i stanja:

• Atipični uretralni iscjedak, uključujući gnjevno i uzrokuje bol, gori.
• Kršenje procesa uriniranja, nelagode, boli prilikom mokrenja.
• Promjena u strukturi i volumen mokraće - boja, konzistencija, miris.
• Promjena u procesu izlučivanja sperme (ejakulacija) - spermatorrhea.
• Bolne senzacije u prepone, perineuma, u glavi penisa, u skrotumu.
• Mokraćna inkontinencija.
• Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha.
• Promjena na koži genitalnih organa, osip, čirevi.
• Porast i bol u limfnim čvorovima u području prepona.
• Povišena tjelesna temperatura, popraćena bolom u prepone.
• Nemir ili bol u seksualnom kontaktu.
• Vizualne promjene u veličini i strukturi spolnog organa.
• Poremećaji erekcije - smanjena snaga.
• Bolne senzacije u odmrzavanju.
• Smanjenje ili odsutnost seksualne privlačnosti, žudnji (libido, seksualna privlačnost).
• Trajna neplodnost. Ako se tijekom godine s konstantnim kontaktom sa zdrave žene ne pojavi koncepcija, potrebno je ispitati moguću neplodnost

Na pitanje - kada se odnosi na androlog, možete odgovoriti na ovaj način: 

• Redovno (godišnje) podvrgava se preventivnim pregledima i pregledima, čak i ako se ne vidi anksiozni simptom iz urogenitalnog sustava.
• Na prvim znakovima, tjeskobni simptomi, koji se manifestiraju barem jednom. Ranije je bolest dijagnosticirana, brže i bezbolnije liječenje će biti.

Koje testove trebam poduzeti kad nazovem androlog?

Nakon prikupljanja anamneze, vizualnog pregleda, morate proći iscrpan dijagnostički pregled. Koje testove trebam poduzeti kada zovem andrologu: 

• UAC je opći test krvi koji pokazuje prisutnost ili odsutnost upalnog procesa (broj leukocita, hemoglobina, ESR, hematokrita, kisele fosfataze i tako dalje).
• Analiza urina - klinički, biokemijski, uzorci.
• Prema indikacijama - biopsija tkiva prostate, sjemene vrećice, testisa, privjeska.
• Bakterijske kulture izlučivanja uretre, izlučivanje prostate.
• Test krvi za PSA je antigenski prostati.
• Ispitivanje krvi za sumnje na spolno prenosive bolesti pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze) ELISA (enzimski imunoanaliza).
• Hormonsko probira je proučavanje krvi na hormonima.
• Analiza ejakulata - spermogram (MAR-test, antispermna antitijela, Shuwarskyjev test - postcoital test).

Kakvi se testovi trebaju dati kada se govori o andrologu ovisi o simptomatologiji koja pokazuje bolest, o ozbiljnosti kliničkih manifestacija i općem stanju pacijenta.

Koje dijagnostičke metode koristi androlog?

Dijagnostičke složene mjere koje pomažu u određivanju uzroka simptoma i određivanju bolesti mogu se podijeliti u sedam općih stadija. Koje dijagnostičke metode koristi androlog? 

Primarni pregled, fizičke metode: 

• Vizualni pregled kože, genitalija, struka, abdomen.
• Palpacija bubreg (bubreg normalno stanje nije jasan) ili palpacija gužve zbog povećane tumor mjehura palpacija genitalije (penisa, mošnje).
• Transplantacija tkiva skrotuma - diaphanoscopy.
• PRI - digitalni rektalni pregled za procjenu stanja prostate.

Koje laboratorijske dijagnostičke metode koristi androlog? 

• UAC (opći test krvi).
• OAM (opća analiza urina).
• Mikroskopija sekrecije prostate (uz pomoć masaže prostate).
• Mikroskopija uretralnog pražnjenja.
• Šalice za uzorke su testovi urina.
• Test hemoroida (Reberga), koji određuje koncentraciju endogenog kreatinina u serumu i urinu.
• Analiza urina metodom Nechiporenko.
• Analiza urina, ispitivanje Zimnitskog.
• BAC je biokemijski test krvi.
• Analize za neplodnost - MAR-test, detekcija antispermnih antitijela, postcoital test (imunološka kompatibilnost seksualnih partnera).
• PCR studija (metoda lančane reakcije polimeraze).

Morfološke, strukturne metode: 

• Biopsija.

Metode instrumentalnog pregleda:

• Dijagnostička kateterizacija mokraćnog mjehura, uretre, uretera.
• Dijagnostički bougi (istezanje) mokraćne cijevi.
• Endoskopska uretroskopija.
• Cistoskopija.
• Pieloskopiya.

Koja dijagnostička metoda koristi andrologist za promjenu urodinamičkih parametara: 

• Cistometrija je procjena omjera volumena vesica urinarne mokraćnog mjehura i razine tlaka urina tijekom punjenja.
• UFM - screening, uroflowmetry, koji omogućuje procjenu parametara i stanja protoka urina.
• EMG - elektromiografija, koja omogućuje procjenu biopotenzija skeletnih mišića.
• KUDI - višekanalni Urodinamika, zajedničke Urodinamika omogućavaju istovremeno popraviti takve parametre - pritisak mjehura, abdominalnog tlaka, protoka mokraće, FMD, EMG i odnos tlaka protoka.
• Dinamika videozapisa.

Metode dijagnostike zračenja:

• Ultrazvuk - ultrazvuk.
• TRUS - transrektalni ultrazvuk.
• Ultrazvučno ispitivanje bubrega i urinarnog trakta.
• Ultrazvuk skrotuma, testisa i penisa.
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura.
• Trodimenzionalni ultrazvuk - 3D ultrazvuk.
• Urogenitalna dijagnostika.
• Opća (pregledna) slika.
• Istraživanje urografije.
• Izvrsna, revidirana, građevinska i telekomunikacijska mreža.
• Urethrography.
• Tsistografiya.
• Cavernosography i cavernosometry.
• Angiografija bubrega.
• Računalna urotomografija.
• Kompjutirana tomografija zdjelice.
• MRI (MRI) - snimanje magnetske rezonancije urogenitalnog sustava.
• Statičke i dinamičke metode radioizotopne renografije, scintigrafije.
• PET - pozitronna emisijska tomografija.
• Imunoskintigrafija je nova radionuklidna metoda koja omogućuje identificiranje mogućih metastaza i njihovu lokalizaciju.

Što radi androlog?

Pitanja koja opisuje ono što andrologist, dovoljno velik, ali najčešće bolesti, koje se odnose na stručnjaka, to je prostatitis, koji je prema statistici u jednom ili drugom obliku pati svaki drugi čovjek preko 30 godina, kao i neplodnost.

Osnova za traženje savjeta i pomoći andrologu su sljedeći problemi: 

1. Kršenje trudnoće, neplodnost ili brak bez djece. Ovaj problem nije široko rasprostranjen u tisku, jer je bitno intiman, osoban i vrlo bolan, ali broj neplodnih parova raste svake godine. Statistika kaže da oko 20% obitelji, unatoč svjesnoj želji da imaju djecu i redoviti kvalitetni seksualni život, ne može zamisliti dijete. Više od 50% razloga za sprečavanje začeća povezano je sa ženskim zdravljem, oko 40% je povezano sa stanjem muške spolne sferi. 
2. Erektilne disfunkcije (smanjenje jačine, prerane ejakulacije, rane) stanju, uz gubitak seksualne želje potisak (libido), povezana s upalnim bolestima i emocionalnog stresa. 
3. Abnormalni razvoj (nerazvijenost) unutarnjih i vanjskih genitalnih organa, sekundarnih seksualnih obilježja, atonije genitalija (smanjenje tona). 
4. Hormonska neravnoteža (hipogonadizam). 
5. Nedostatak fiziološkog androgena povezan s dobi.
6. Savjetovanje o planiranju obitelji i pripremi muškog tijela za začeće.
7. Konzultacije i odabir donorske sperme za IISD (umjetno osjemenjivanje s donorskim spermama).
8. Upalni procesi u genitourinarni, urinarni sustav raznih etiologija. 
9. Spolno prenosive infekcije (STD, STI).
10. Onkološke bolesti mokraćnog sustava. 
11. Prophylactic ispite na dispensari.

Popis uputa koji upućuju na to što je angažiran andrologist dovoljno velik i raste svake godine, primjer toga mogu biti operacije promjene spola koje su bile nemoguće i nedostupne prije nekoliko desetaka godina.

Andrologija nije samo konzervativna već i kirurška metoda liječenja, koja uključuje sljedeće tipove modernih endoskopskih, rekonstruktivnih operacija, tj. Što andrologist radi kao kirurg: 

• Plastična obnova frenula reproduktivnog organa.
• Operacija (izrezivanje) povodom parauretralne ciste.
• Obrezivanje, obrezivanje ili izrezivanje kožice.
• Operativna intervencija povodom dropsy testisa pomoću različitih tehnika - Winckelman, Lord, Bergman ili probijanje. 
• Mikrokirurgija za varikokele - varikozne vene. 
• Ektomija ili rekonstrukcija (protetika) testisa.
• Promjena u veličini organa spolova (produljenje).
• Epididektektomija - ektomi epididimije.
• Orchidopexy je liječenje kriptorhidizma.
• Rekonstrukcija deformiranog penisa.
• Iscjedak (cijeđenje) ciste spermatozida, testisa.
• Plastična rekonstrukcija uretre.
• Stentiranje mokraćne cijevi.
• Proteza testisa.
• Endoskopska polipctomija.
• Vasorezection (sterilizacija).
• Kirurgija za oleogranulom (upala genitalnog tkiva).
• Tsistostomiya.
• Endoprostetika genitalnog organa (phandoendoprosthetics).
• Endoskopija bolesti prostate.
• Kirurgija za ureterocele (kila, ciste zidova uretera).
• Endoskopija urinarnog trakta.
• Stentiranje uretera.
• Endoskopija stenova mokraćnog sustava.

Teško je detaljno navesti što andrologist, budući da se andrologija kao medicinsko polje brzo razvija, a svake godine uključuje sve nove metode i metode za rješavanje problema intimne genitourinarne sfere kod muškaraca.

Koje bolesti liječiti androlog?

Sve što se tiče reproduktivnih, genito-urinarnih, urinarnih sustava odgovornost je androloga. Koje bolesti liječi androlog, s kojim se problemima tretiraju? 

• Obiteljska neplodnost povezana s bolestima muškog genitourinarnog sustava.
• Erektični, seksualni poremećaji (poremećaji), smanjeni libido.
• Kršenja ejakulacije - ejakulacija (retrogradna, kasna, prerana ejakulacija).
• Sve bolesti povezane s tijelima mošnje, testisi, distalnog funikulus spermaticus (Spermatička moždine) - orhitisa, vesiculitis, tumori, ciste, hydrocele, varicocele.
• Upalni procesi u glavi ili prepuci genitalnog organa (fimoza, balanopostitis).
• Inkontinencija - razni tipovi urinarne inkontinencije.
• Kongenitalni anatomski genitalni poremećaji (estetska rekonstrukcija).
• Promjena spola.
• Spermatorrhea (izbacivanje ejakulata iz uretre bez objektivnih razloga).
• Onkološke bolesti prostate.
• Potreba za rekonstrukcijom mokraćne cijevi.
• Hormonski poremećaji, andropauz (fiziološki hipogonadizam).
• Sve bolesti povezane s prostatom, adenomom, vesikulitisom, prostatitisom.
• STD (spolno prenosive bolesti), uključujući infektivnu etiologiju.
• Dječji androloški problemi.

Savjeti andrologist

Prevencija bolesti muškog genito-urinarnog područja je preventivna metoda koja pomaže očuvanju kvalitete i funkcionalnosti gotovo svih organa i sustava muškog tijela.

Savjeti androloga su preporuke koje se prvenstveno odnose na kulturu seksualnih odnosa i poštivanje pravila o osobnoj higijeni. Također, prevencija patologija mokraćnog i reproduktivnog sustava - to su opća pravila zdravog načina života, tjelesne aktivnosti i redovitog pregleda ordinacije kod liječnika.

• Aktivnost motora je jamstvo muškog zdravlja i sprečavanje stagnacije u prostati. Posebno ovaj savjet je relevantan za one čiji je posao povezan s nepokretnim, sjedećim položajem tijela. 
• Ako je aktivnost čovjeka naprotiv povezana s teškim fizičkim opterećenjima, uključujući i statičke, potreban je režim koji uključuje kratke stanke, s zagrijavanjem ili pasivnim odmicanjem. 
• Važan psiho-emocionalni čimbenik koji utječe na zdravlje ljudi je pravi odmor i spavanje. 
• Poštivanje razumne prehrane, uključujući uravnoteženi izbornik, pomaže u održavanju normalnog stanja sustava krvnih žila, unutarnjih organa. Potrebno je ograničiti uporabu začina, pikantnih, prženih, mariniranih i masnih jela, preferirajući hranu za povrće, proteinska jela od teletine, ribe, peradi. Također, savjet savjetnika androloga odnosi se na uključivanje u izbornik biljnih ulja, masti, bogatih PUFA-a - polinezasićenih masnih kiselina. 
• Odbijanje pušenja i zlouporabe alkoholnih pića pomoći će smanjiti rizik od razvoja genito-urinarnih patologija. 
• Potrebno je redovito tuširati ili kupati s bujonima ljekovitog bilja - hrasta hrđe, kamilice, konjski gusar. Poštovanje osobne higijene jedan je od načina dugo vremena da se očuva aktivnost i kvaliteta seksualne funkcije. 
• Važan čimbenik koji utječe na zdravlje genitourinarne sfere je redovita, kvalitativna seksualna aktivnost, po mogućnosti s istim spolnim partnerom, kako bi se izbjegle spolno prenosive bolesti.
• Neprijatelj urogenitalnog sustava - hladno, hipotermija, vibracija, pregrijavanje, stiskanje.
• Prevencija STI, spolno prenosivih bolesti, spolno prenosivih bolesti - to je pismena kontracepcija i izbjegavanje povremenih seksualnih kontakata.
• Redoviti godišnji pregled urologa, andrologist pomaže smanjiti rizik od bolesti.

Gore navedene preporuke odnose se na sve predstavnike snažne polovice čovječanstva koji su stigli do puberteta. Prema WHO analitičarima, pod utjecajem različitih čimbenika - od ekoloških do socioekonomskih, svijet doživljava porast bolesti povezanih s genitourinarnim sustavom.

U proteklih 50 godina prosječna statistička kvaliteta sperme stalno se smanjuje - brzina za 1,5%, a koncentracija za 2% godišnje. Ovo je signal alarma, što ukazuje na ukupno smanjenje plodnosti muškaraca, koje se mogu spremiti savjetima androloga.