Anesteziolog

Od davnina je medicina nastojala učiniti kirurške zahvate bezbolnima za pacijente, te su gotovo do sredine 19. stoljeća mnogi od onih koji su se našli na operacijskom stolu umirali od bolnog šoka... Danas ublažavanje boli tijekom operacija pružaju specijalni liječnici - anesteziolozi.

Svrha opće anestezije je osigurati najpovoljnije uvjete za operaciju. To znači da pacijent ne smije osjećati bol, a mišići mu trebaju biti u stanju opuštanja (miorelaksacije). Istovremeno, moderna anesteziologija usvojila je temeljno načelo: ublažavanje boli ne smije ugroziti pacijentov život i smanjiti obrambene snage tijela kako bi mu nakon operacije pomoglo u oporavku.

To su zadaci koje rješava anesteziolog – kvalificirani specijalist s višom medicinskom naobrazbom i odgovarajućom medicinskom specijalizacijom.

Tko je anesteziolog?

Anesteziolog, kao i kirurg, snosi ogromnu odgovornost za uspješan ishod svake operacije izvedene u općoj anesteziji. Uostalom, dok kirurg obavlja svoj posao, anesteziolog obavlja svoj - koordinira vitalne funkcije ljudskog tijela pod anestezijom. Stoga anesteziolog (ili anesteziolog-reanimatolog) mora imati izvrsno znanje ne samo o temeljnim principima medicine, anatomije i fiziologije, već i o farmakodinamici lijekova koji se koriste u anesteziji - kako bi mogao ispravno prepoznati i najmanje odstupanje u funkcioniranju organa tijekom kirurških zahvata i pravovremeno poduzeti odgovarajuće mjere.

Treba napomenuti da opću anesteziju i regionalnu anesteziju pomoću spinalne i epiduralne anestezije (kod kojih su bolni osjećaji na mjestu operacije potpuno blokirani) može izvoditi samo anesteziolog. Lokalnu anesteziju svim ostalim metodama provode liječnici prema profilu bolesti - stomatolozi, otorinolaringolozi, ortopedi, oftalmolozi itd.

Kada biste trebali posjetiti anesteziologa?

Trebali biste potražiti savjet dobrog anesteziologa ako se spremate na operaciju koja zahtijeva opću anesteziju i imate bilo kakvih nedoumica u vezi s tim.

Na primjer, osobe s alergijama mogu imati određenih poteškoća u davanju anestezije. A kako bi se smanjio rizik od potencijalnih alergija, bilo bi preporučljivo kontaktirati anesteziologa koji će davati anesteziju kako biste saznali popis lijekova za anesteziju. Zatim se možete obratiti alergologu kako biste proveli testove na alergije za te lijekove. Iako, kako kažu iskusni stručnjaci, ovi testovi ne daju 100% jamstvo odsutnosti alergija tijekom anestezije...

Također biste se trebali obratiti anesteziologu ako nakon opće anestezije osoba osjeti glavobolje, mučninu, slabost, zbunjenost, djelomičnu paralizu (nakon epiduralne anestezije). Kompetentni anesteziolog dat će vam preporuke i savjetovati vas kojem stručnjaku se obratiti za pomoć.

Što radi anesteziolog?

Što radi anesteziolog tijekom kirurškog liječenja određene bolesti? Tijekom planiranih operacija - prije odlaska na operacijski stol - pacijenti se susreću ne samo s kirurgom, već i s anesteziologom.

Imajući dijagnozu u ruci i znajući specifičnosti operacije propisane za pacijenta, anesteziolog procjenjuje njegovo fizičko stanje i otkriva: koje kronične bolesti osoba ima, koje je operacije već podvrgnuta i kako je reagirala na anesteziju (anamneza anestezije), koje je ozljede imala, koje je lijekove nedavno uzimala i ima li alergije na neke lijekove.

Na temelju tih informacija, uzimajući u obzir prirodu nadolazećeg kirurškog zahvata i njegovo trajanje, anesteziolog odabire optimalnu metodu ublažavanja boli, kao i vrstu i dozu medicinskog anestetika.

Usput, pitanja poput "koje bolesti liječi anesteziolog?" ili "koje pretrage trebam proći prilikom posjeta anesteziologu?" u ovom su slučaju besmislena, budući da se, kao što razumijete, anesteziolozi ne bave liječenjem kao takvim. Ali ako se tijekom operacije razviju bilo kakve komplikacije - na primjer, poremećaji srčanog ritma - anesteziolog-reanimatolog pribjegava hitnim mjerama, na primjer, provodi srčanu stimulaciju. A u slučaju krvarenja, suočava se sa zadatkom odabira sredstava potrebnih za nadoknadu volumena cirkulirajuće krvi.

Što se tiče pretraga, prije izvođenja operacije, anesteziologu su potrebne informacije o krvnoj grupi pacijenta (i Rh faktoru), kompletna krvna slika, kompletan test urina i rezultati EKG-a.

Zatim se izrađuje anestezijski plan. U pravilu se opsežne intrakavitarne operacije izvode kombiniranom endotrahealnom anestezijom: nakon indukcije anestezije, anesteziolog izvodi izravnu laringoskopiju i intubaciju dušnika ili bronha te spaja anesteziološko-respiratorni aparat (s umjetnom ventilacijom pluća) na intubacijsku cijev. A manje ekstrakavitarne operacije (koje traju ne više od sat i pol) izvode se pod inhalacijskom općom anestezijom kroz masku anesteziološkog aparata - uz spontano disanje operiranog pacijenta.

Osim toga, provodi se priprema lijekova za anesteziju - premedikacija. Uzimajući u obzir čimbenike kao što su stanje pacijenta, dob, tjelesna težina, priroda operacije i odabrana metoda anestezije, anesteziolog propisuje niz lijekova. Ovi lijekovi su osmišljeni kako bi ublažili mentalni stres uoči operacije, osigurali normalan san pacijenta i olakšali uvođenje anestezije. Također, određeni lijekovi koje propisuje anesteziolog pomažu u sprječavanju mogućih neželjenih reakcija tijela na anesteziju i smanjuju rizik od nuspojava korištenih anestetika.

Što anesteziolog radi tijekom i nakon operacije?

Nakon što je pacijent stavljen u anesteziju, anesteziolog je tijekom cijele operacije stalno u blizini pacijenta i prati njegovo stanje. U tu svrhu koristi se oprema koja pruža objektivne informacije o radu srca i pluća, prati arterijski tlak, centralni venski tlak, punjenje tkiva krvlju, sastav plinova udahnute i izdahnute smjese (ili koncentraciju lijekova u krvi koji se primjenjuju intravenski) te prati sastav plinova i kiselinsko-bazni sastav krvi.

Anesteziolog također prati boju i vlažnost pacijentove kože, veličinu zjenica i njihovu reakciju na svjetlost.

Nakon što je operacija završena, anesteziolog prestaje davati anestetička sredstva, ali njegov posao tu ne završava. U postoperativnom razdoblju prati stanje pacijenta uz pomoć posebne opreme: ovisno o vrsti opće anestezije, trajanje oporavka od nje varira, a anesteziolog, zajedno s liječnikom, prati kako proces teče - kako bi na vrijeme spriječio komplikacije. Uostalom, ne postoje apsolutno bezopasne metode opće anestezije, a svi anestetički lijekovi na ovaj ili onaj način utječu na jetru, koja ih uklanja iz krvi.

Savjet anesteziologa

Ako imate dijabetes ili koronarnu bolest srca, morate nastaviti uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik prije operacije.

Prije bilo kakve operacije ne smijete uzimati aspirin (može povećati krvarenje) i ne smijete piti alkohol barem tjedan dana (dodatno opterećenje jetre spriječit će uklanjanje otrovnih tvari iz tijela).

Ne biste trebali jesti životinjske masti, bolje je jesti piletinu, ribu i fermentirane mliječne proizvode.

Kod starijih pacijenata, bronhitis ili čak upala pluća mogu se pojaviti kao posljedica operacije u općoj anesteziji.

Usput, Međunarodni dan anesteziologa obilježava se svake godine 16. listopada. Upravo na današnji dan 1846. godine profesor Sveučilišta Harvard John Collins Warren upotrijebio je opću etersko-anestezijsku terapiju tijekom operacije uklanjanja tumora u submandibularnoj regiji pacijenta u bolnici u Bostonu, 20-godišnjeg umjetnika Edwarda Abbotta. Anesteziju je izveo stomatolog William Morton.

[ 1 ], [ 2 ]