Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simanowsky-Plaut-Vensantova angina.
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simanovsky-Plaut-Vincentova angina, ili ulcerativno-nekrotična angina, uzrokovana je fusiformnim bacilom (B. fusiformis) u simbiozi sa zajedničkom spirohetnom usne šupljine (spirochacta buccalis).
Masovnu epidemiju ulcerozno-membranskog tonzilitisa u Finskoj je 1888. godine uočio SP Botkin. Kasnije je, prema B. S. Preobrazhenskom (1956.), njegovu epidemiologiju proučavao NP Botkin i 1890. godine dao detaljan opis ove bolesti. Međutim, njezin uzročnik ostao je nepoznat. Godine 1898. francuski liječnik K. Plaut, a nešto kasnije i njegov kolega H. Vincent, otkrili su karakterističnog uzročnika ove bolesti.
Simanovskyjeva angina se najčešće javlja kod osoba koje su iscrpljene i oslabljene prethodnim bolestima, pate od hipovitaminoze, alimentarne distrofije, posebno s nedostatkom proteina i aminokiselina u prehrambenim proizvodima koje konzumiraju. Bolest se ponekad javlja sporadično, ponekad je epidemijskog karaktera. U nekim slučajevima, Simanovskyjeva angina je uzrokovana prisutnošću karijesnih zuba, parodontitisa, gingivitisa i drugih odontogenih uzroka koji doprinose vegetaciji fusiformnog bacila.
[ 1 ]
Kako se manifestira Simanovskyjeva angina?
Opće stanje pacijenta ostaje praktički normalno, zdravstveno stanje je zadovoljavajuće. Često se obraća liječniku zbog pojave neugodnog, gnojnog mirisa iz usta i slinjenja. U nekompliciranim slučajevima tjelesna temperatura je obično normalna ili subfebrilna, samo ponekad bolest počinje visokom temperaturom (38 °C i više) i zimicom. Takav početak je tipičniji za epidemijske izbijanja. U krvi se može utvrditi umjerena leukocitoza. Kasnije se javlja bol pri gutanju i povećanje regionalnih limfnih čvorova u odnosu na nepčane tonzile i orofaringealno područje, bolno na palpaciju.
Faringoskopija najčešće otkriva oštećenje jednog krajnika i istodobni stomatitis. Krajnik je povećan, hiperemičan, prekriven žućkasto-sivim rastresitim premazom koji se lako uklanja. Ispod njega se nalazi blago krvareća čir sa sivkasto-žutim dnom i neravnim rubovima, mekan na dodir. Čir se, osim na krajnik, može proširiti i na svodove, a ponekad i na druge dijelove orofarinksa, sluznicu obraza i desni. U nekompliciranom tijeku trajanje bolesti ne prelazi 2-3 tjedna. U tipičnim slučajevima Simanovskyjeve angine uočava se nesrazmjer između izraženih destruktivnih promjena u ždrijelu (plak, čirevi, nekroza) i relativno blagog općeg stanja pacijenta. Ponekad popratna kokna infekcija dramatično mijenja ukupnu kliničku sliku: javlja se jaka bol pri gutanju, tjelesna temperatura značajno raste, mogu se pojaviti zimice. Pacijenti s teškim oblicima bolesti moraju biti hospitalizirani.
Komplikacije Simanovskog anginitisa su rijetke, ali ako se pojave, teške su s opsežnim nekrotičnim razaranjem u usnoj šupljini i ždrijelu (perforacija tvrdog nepca, uništavanje desni, opsežna nekroza tonzila itd.), što može uzrokovati erozivno krvarenje.
Kako se dijagnosticira Simanovskyjeva angina?
Dijagnoza Simanovskog angine postavlja se na temelju kliničke slike i rezultata bakteriološkog pregleda, u kojem se u uklonjenom plaku ili strugotinama s dna ulkusa nalazi veliki broj vretenastih štapića i spiroheta usne šupljine. Međutim, treba uzeti u obzir da se simbioza fusospiroheta ponekad otkriva i kod drugih bolesti ždrijela, na primjer kod ulceriranog raka. Simanovskog angina razlikuje se od difterije ždrijela, sifilisa, tuberkuloze i ulceriranog malignog tumora krajnika.
Kako se liječi Simanovskyjeva angina?
Liječenje se sastoji od ispiranja usta otopinama vodikovog peroksida, kalijevog permanganata i posipanja površine ulkusa prahom osarsola. Ako nema učinka, propisuju se penicilin i nikotinska kiselina.